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新生儿缺氧缺血性脑病康复期脑电图检查的价值
缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,国内报道新生儿HIE的发病率为9.2%[1],预后不良率为9.42%-10.10%,尤其是重度HIE的预后不良率高达27%以上[2].HIE患儿神经组织的修复是一个漫长的过程,疗程过短,必然影响远期疗效,可能遗留神经系统后遗症.因此康复期治疗显得更加关键,脑电图(electroencephalogram,EEG)能客观评价HIE患儿的脑功能状态,对康复期临床治疗HIE提供客观依据[3].
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全程护理服务模式在机采血小板捐献者中的应用体会
目前临床应用机采血小板越来越广泛,但由于捐献机采血小板所需时间长,过程复杂,加之宣传力度不够,人们普遍对机采血小板的认知度不如全血,因此加强成分献血知识宣传,提高人们对捐献机采血小板的意识,使每位机采血小板捐献者在献血过程中得到科学的护理,保证献血安全,减少不良反应,提高再次捐献率是机采工作者面临的课题.本文描述了我站对初次机采血小板献血者实施全程护理服务模式(即:献血者到达采血机构后由专业人员陪同,对献血者进行血液采集前、采集过程中、采集后的护理),并将实施此模式后献血不良率反应发生率及再次献血情况进行了统计分析.现将结果报告如下.
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重视对新生儿缺氧缺血性脑病的规范化诊断与治疗
缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见疾病,发病率及致残率均高,故一直受到国际新生儿学界的高度重视[1-2].国外报道新生儿HIE的发病率为6‰,致死或致残率为1‰[3];国内报道新生儿HIE的发病率为9.2‰[4],与国外接近,但预后不良率明显高于国外,为9.42%~10.10%,尤其是重度HIE的预后不良率高达27%以[5-6],按照我国新生儿出生率2000万/年计算,则我国每年新出生的婴儿中可能有近200万为HIE患儿,其中20万可能预后不良.而加强对HIE的正确诊断与规范化治疗是改善其预后的关键.但是,目前国内HIE的诊断与治疗方面,不但在基层医院,而且在一些大型医疗单位,都不同程度地存在一些误区及诊断治疗欠规范的问题,应该引起重视.
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改良双钢板法治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果分析
胫骨平台SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折,为关节内复杂性骨折,由高能量创伤造成。由于伤情复杂,常合并关节韧带、半月板、腘部血管损伤等,治疗困难,术后常造成创伤性关节炎、关节僵硬、关节面骨折塌陷等不良后果。我院自2011年5月-2015年2月共收治胫骨平台SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折22例,采用改良双钢板法手术治疗,优良率73.68%;合并关节韧带损伤的病例(4例),造成较高不良率(3例疗效不良)。
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品管圈活动在降低中药熏蒸不良率中的应用
目的:探讨品管圈在中药熏蒸熬药方式改进中的应用。方法:成立品管圈活动小组,通过经验交流与讨论的方式,分析中药熏蒸中存在问题的原因,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标评价。结果:患者进行中药熏蒸发生不良率(即在中药熏蒸过程中发生的护理缺陷)从56.5%降低到27.0%,低于品管圈活动前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:品管圈方法的应用降低了中药熏蒸不良率,提高了科室人员的团队精神,增强护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。
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新生儿高胆红素血症的发生机制及治疗方法
新生儿高胆红素血症是新生儿科的一种常见病症.近年来,它以其具有预后不良率高、致残率高等特点引起了社会大众的广泛关注.在本文中,笔者针对新生儿高胆红素血症的发生机制和治疗方法进行论述,以求为医学界研究新生儿高胆红素血症提供可靠的临床依据.1胆红素的来源人体内的胆红素主要来源于衰老红细胞的降解.血红素在血红素加氧酶的催化下可以氧化成胆绿素Ⅸa,然后再迅速被胆绿素还原酶还原成胆红素Ⅸa,同时产生等量的一氧化碳(CO).当这些一氧化碳进入血液循环后,就会与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(COHb).因此,碳氧血红蛋白常被用来衡量机体的红细胞破坏量和胆红素的生成量.
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选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病实施方法探讨
围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的主要原因之一[1].临床虽采用多种方法治疗,但其预后不良率(死亡和后遗症)仍达30%左右[2,3].选择性头部亚低温是指用人工的方法,使脑温下降2~6℃,以达到治疗目的.我们就选择性头部亚低温治疗HIE的具体实施方法,现报告如下.
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持续干预对重度缺氧缺血性脑病患儿预后的影响
有报道显示,重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿远期预后不良率高达73.6%≤为进一步改善其预后,2002年10月~2004年5月,我们对27例重度HIE患儿在新生儿期后行12个月持续干预治疗,疗效显著.现报告如下.
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缺氧缺血性脑损伤谷氨酸和谷氨酸转运体-1表达水平的变化及托吡酯调控机制研究进展
新生儿窒息致缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-is-chemic brain iniury, HIBD)是新生儿期常见的临床疾病,已成为导致儿童脑瘫、严重危害新生儿健康成长的重要因素.1997年,我国多中心治疗观察表明,重度HIBD的预后不良率达27.7%[1],尽管从降低神经细胞坏死及凋亡等方面加强和改进了治疗措施,但2003年第二次多中心治疗观察重度HIBD的预后不良率仍高达20.8%[2].