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103例传染性非典型肺炎患者康复期呼吸问卷调查
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是一种以呼吸道病变为主的严重传染病,急性期会出现较严重的肺部间质渗出,甚至导致呼吸衰竭,部分急性期过后出院的患者仍会留存肺部未完全吸收的病灶,但对患者呼吸功能及生活造成多大影响尚不清楚.
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传染性非典型肺炎患者康复期证候分布规律与辨证论治初探
目的:初步探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)康复期的证侯分布规律及中医治疗方案.方法:采用横断面研究方法,收集SARS康复期患者的症状、舌象、脉象资料,进行描述性分析.结果:广东省中医院78例康复期患者在纳入研究时,肺脾气虚型占33.3%,气阴两伤型占25.6%,气虚血瘀型占25.6%,气血两虚型占15.5%.结论:SARS康复期患者的证侯分布具有一定的规律,并初步整理出SARS康复期患者中医辨证论治的方案和体会.
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650例康复期乳腺癌患者中医证候分布规律的横断面研究
目的 探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律.方法 采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表.使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率＜2％的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成.再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析.结果 将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率＞30％的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等.终确定5个中医证型依次为有痛无证型(190例,29.23％)、脾肾亏虚型(129例,19.85％)、肝郁脾虚型(128例,19.69％)、肝肾亏虚型(104例,16％)、心肾不交型(99例,15.23％).Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2 (Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P＜0.05).结论 康复期乳腺癌中医证候主要为有病无证型、脾肾亏虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型、心肾不交型,BMI、年龄、病程、内分泌治疗及Her2、ER、PR表达对证候的形成有一定影响.
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老年烧伤患者康复期抑郁评分与血清BDNF、MIF、NPY的相关性分析
目的 研究烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factors,BDNF)、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、神经肽(neuropeptide Y,NPY)的关系.方法 选取2015年2月至2016年8月我院收治的56例烧伤康复期老年患者为观察组,另选同期56例健康体检老年人为对照组.对比两组血清BDNF、MIF、NPY水平,并分析其与抑郁程度的相关性.结果 观察组血清BDNF水平显著低于对照组,而MIF、NPY水平均显著高于对照组;随着抑郁程度的逐渐加重,患者血清中BDNF水平逐渐降低,而MIF、NPY水平逐渐升高.经由相关性分析,患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关(R=-0.452,P=0.004),而与MIF、NPY均呈显著正相关(R=0.563,P=0.000;R=0.587,P=0.000).结论 烧伤后康复期老年患者抑郁评分与血清BDNF呈显著负相关,与MIF、NPY呈显著正相关,上述三项血清指标可作为诊断及判断患者抑郁程度的参考指标.
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对首发精神分裂症康复期患者实施认知行为干预的效果观察
目的 探讨对首发精神分裂症康复期患者实施认知行为干预(CBT)的效果.方法 将60例首发精神分裂症康复期患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组在精神科护理常规的基础上行CBT8周.干预前后分别对两 组患者用症状自评量表(SCL-90)评定心理健康状况.结果 干预后研究组SCL-90评分较干预前明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);治疗后研究组除偏执、精神病性外SCL-90评分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 CBT可提高首发精神分裂症康复期患者的心理健康水平,提高治疗依从性.
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精神病康复期开放管理前后心理及社会功能状况对比分析
目的 探讨精神病康复期开放管理前后心理及社会功能状况的变化,从理论上论证、在实践中证明开放管理是精神病人康复回归社会的重要途径,呼吁为精神病患者创造更多更好的康复期开放管理模式.方法 随机抽取20例开放管理1年以上的病人,使用IPROS量表和SSPI量表分别进行测评,并对测评数据进行统计分析.结果 精神病康复期开放管理前后心理及社会功能状况有显著差异(P＜0.01).开放管理后心理及社会功能状况较开放前有明显改善,自我管理及社会适应能力明显增强.结论 对精神病康复期实施开放管理是病人出院回归社会之前的重要阶段,实施开放管理对提高康复质量、减少病情复发都具有十分重要的意义,应予重视.
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海洛因依赖康复期焦虑、抑郁情绪分析
目的对海洛因依赖患者康复期焦虑、抑郁情绪进行分析.方法应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对156名海洛因依赖患者在住院治疗2周后进行评定.结果海洛因依赖患者总分均明显高于国内常模.焦虑发生率82.9%,抑郁发生率72.4%.结论海洛因依赖不仅会产生躯体依赖,也会产生精神或心理依赖.海洛因依赖患者在进行脱毒治疗后,并不意味着戒毒治疗的完成,应该给予积极的心理干预,以解除其抑郁、焦虑和恐怖等心理障碍.
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康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果对比观察
目的 探讨康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果.方法 对康复期精神病患者随机分为干预组81例,对照组75例,进行为期12年的对比观察.对照组仅进行一般的精神卫生知识宣教,干预组则在综合干预的基础上,重点进行认知心理治疗,步骤是:①使患者了解自己不合理信念或看法,以及不合理信念与不良情绪和行为的关系；②让患者明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任,促使其积极参与治疗过程；③帮助患者改变或者放弃不合理信念:④学习合理观念及接受理性的生活哲学,减少或者避免不良信念的影响.结果 干预后各个时点PANSS、SDSS减分率干预组快于对照组(P＜0.01),复发率低于对照组(P＜0.01)；再就业率干预组高于对照组(x2=11.97,P＜0.01),再住院率及住院费用对照组却高于干预组(x2=8.63、10.15,P＜0.01).结论 以认知心理治疗为主的综合干预措施,可有效调动患者的主观能动作用,使治疗效果持久.
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心理干预对康复期精神分裂症患者的影响
目的 探讨心理干预对康复期精神分裂症患者的影响.方法 将100例康复期患者分为干预组和药物组.干预组在药物治疗的基础上实施心理干预.药物组仅接受药物治疗.入组时和治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS)评定.结果 经过9个月的心理干预后,干预组(BPRS)总分及自知力因子分与药物组相比明显降低.1年后两组患者的治愈率、复发率和病残率干预组明显好于药物组.结论 心理干预能促进康复期精神分裂症患者平日康复、回归社会.
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家庭心理干预对康复期精神分裂症患者预后的影响
目的 探讨家庭心理干预对康复期精神分裂症患者减少复发、降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响.方法 在临床痊愈的精神分裂症患者中,选择符合入组标准的患者80例,随机分成两组,即实验组和对照组.实验组在抗精神病药物治疗基础上,采取家庭心理干预,即前2周每周1次,3～8周每2周1次,以后每月1次到患者家中为患者提供护理服务.对照组只按医嘱服用抗精神病药物.疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL),在干预前和干预后6个月、12个月各评定1次.结果 实验组较对照组复发率明显降低(P＜0.01),社会功能缺陷程度降低(P＜0.01),生活自理能力明显提高(P＜0.01).结论 家庭心理干预在药物治疗的同时,对改善患者病情、减轻症状、促进康复方面有重大意义.
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综合护理干预对首发精神分裂症患者康复期焦虑情绪的影响
目的 探讨首发精神分裂症患者康复期焦虑情绪的护理干预措施.方法 采用焦虑状态评定量表对80例首发精神分裂症康复期患者的焦虑情绪进行测评,并将其分为实验组和对照组,实验组接受研究人员制定的护理干预对策,对照组仅接受精神科护理常规.结果 首发精神分裂症患者康复期焦虑情绪较重,通过干预实验组焦虑情绪的改善优于对照组.结论 对首发精神分裂症患者康复期采取多种形式的护理干预,能改善其焦虑情绪,促进其康复.
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认知行为集体治疗对康复期精神分裂症焦虑抑郁的影响
目的:调查康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁状况,探讨认知行为集体治疗(CBGT)对其焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将100例康复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(50例)和对照组(50例).两组均应用非典型抗精神病药物治疗、工娱治疗、护理常规.研究组在此基础上进行CBGT,每周2次,每次45分钟,为期12周.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗结束时对治疗效果进行评定.结果:①治疗前,研究组和对照组SAS、SDS评分差异无统计学意义(t=0.433,0.201;P＞0.05);②治疗后,研究组SAS、SDS评分较治疗前显著降低(t=12.936,12.872;P＜0.05),对照组SAS、SDS评分较治疗前无明显差异(t=1.819,1.763;P＞0.05);③治疗后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(t=-12.495,-12.039;P＜0.05).结论:认知行为集体治疗(CBGT)对于康复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪具有治疗作用.
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康复期抑郁症患者父母教养方式与应对方式及影响因素
目的 探讨康复期抑郁症患者父母教养方式、应对方式特点及其与症状的关系.方法 采用父母养育方式评价量表、简易应对方式问卷测评84例康复期抑郁症患者及79例正常人,并对两组被试分别进行汉密尔顿抑郁量表及抑郁自评量表的评估.结果 与正常对照组相比,康复期抑郁症患者在父、母亲情感温暖与理解这两个分量表上得分较低(t=-5.81,-5.26；P＜0.01),在父亲惩罚严厉这个分量表得分上较高(t =2.41,P＜0.05),在积极应对方式上得分较低(t=-8.68,P＜0.01)；积极应对方式受父亲偏爱被试影响,与其负相关(r =-0.23,P＜0.05),消极应对方式与母亲情感温暖与理解关心负相关(r=-0.37,P＜0.01).父亲惩罚严厉为抑郁症发病的危险因素(OR=1.07,p=0.02).结论 康复期抑郁症患者的早期教养方式特点为父母情感温暖与理解关心较少,父亲惩罚严厉较多,较少采取积极应对方式,其不良的教养方式会影响不良应对方式的形成,且影响疾病的发生和转归.
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偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念与认知损害状况
目的 探讨伴有自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者的认知功能状况以及自杀意念与认知损害的关系.方法 使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对40例伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者和40例不伴自杀意念的偏执型精神分裂症康复期患者进行认知功能检测.结果 ①有无自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者两组间年龄、性别、教育程度、婚姻状态、抑郁量表评分比较差异无统计学意义；②伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者患者RBANS总分(t=3.230,P=0.002)、视觉广度分值(t=5.190,P=0.000)、即刻记忆分值(t=9.255,P=0.000)、言语功能分值(t=11.840,P=0.000)均低于不伴自杀意念患者；③Logistic回归分析结果显示,视觉广度分值(OR=1.205,P＜0.05)、即刻记忆分值(OR=2.237,P＜0.05)、言语功能分值(OR=1.193,P＜0.05)是偏执型精神分裂症康复期患者自杀意念的危险因素.结论 伴自杀意念偏执型精神分裂症康复期患者存在明显认知功能缺陷,认知功能缺陷者可能存在更高的自杀意念发生率.
关键词： 自杀意念 偏执型精神分裂症 康复期 认知功能 重复性成套神经心理状态测验 -
手工制作对康复期精神分裂症患者的影响
目的:探讨手工制作对精神分裂症康复期患者的影响.方法:将80名精神分裂症康复期患者随机分为干预组和对照组各40例.两组均给予系统性抗精神病药物治疗和护理,干预组在此基础上,每天进行简单的手工制作4小时,持续时间为6周.对照组不进行手工制作项目.干预后采用日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和一般健康问卷(GHQ-28)评价两组的康复效果.结果:干预后研究组的ADL、HAMD-17、HAMA、GHQ-28总分显著低于对照组(t=10.09,5.93,5.91,3.75;P＜0.01).结论:康复期的精神分裂症患者进行手工制作,能够对其情绪的缓解、功能的恢复起到促进作用.
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心理护理干预对精神分裂症康复期的影响
目的 了解心理护理干预对精神分裂症康复期抑郁、焦虑症状和服药依从性的影响.方法 将80例患者分为研究组和对照组,两组均给予常规治疗.对研究组进行心理干预,干预前和干预后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,服药依从性评定,观察周期为8周.结果 8周后研究组抑郁症状缓解优于对照组(t=2.83,P＜0.01),且焦虑症状缓解(t=2.33,P＜0.05)、服药依从性也优于对照组(x2 =11.6,P＜0.01).结论 心理护理干预能改善精神分裂症患者康复期抑郁、焦虑症状,提高患者服药的依从性.
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慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系
目的:探讨慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系.方法:选取89例康复期慢性精神分裂症患者为观察组,并选取同期入院体检的89例健康者为对照组,采用功能失调性状况评定量表(DAS)和心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦问题量表(PL)进行调查,观察比较两组患者DAS评分、DT评分、PL及各维度评分,并采用Pearson相关分析认知功能障碍与心理痛苦之间的关系.结果:观察组患者在脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学和DAS总分均显著高于对照组(t=4.222,4.684,5.204,4.666,3.220,5.479,5.470,5.545,12.970;P＜0.001),观察组患者在社会实际问题、家庭问题、情感问题、躯体问题、PL总分和DT总分显著高于对照组(t=9.960,9.862,8.356,11.073,14.398,27.689;P＜0.001).经Pearson相关分析显示,DAS评分与DT评分及PL评分呈显著正相关(r=0.456,0.418;P＜0.001).结论:康复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍与心理痛苦呈显著正相关,患者认知障碍越严重,患者心理痛苦程度越高.
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精神分裂症恢复期患者及家属家庭干预的对照研究
目的以康复期出院精神分裂症患者和家属为对象,定期复诊进行家庭干预并对照研究.方法干预组68例,对照组52例,采用BPRS评定;干预组家属74人,对照组家属65人,采用SCL-90评定.结果 6个月后干预组患者BPRS和入组时对照比较均有显著性差异(P<0.01),说明干预组患者的精神症状,不良情绪及社会功能明显好转.入组时两组家属SCL-90评定与常模对照比较,均有明显差异(P<0.05或0.01),经干预后干预组与全国常规比较无显著性差异(P>0.05),说明患者家属普遍存在心理障碍,经干预后家属心理状况明显改善.结论对康复期病人及家属进行门诊家庭干预,是有效的康复方法,值得推广应用.
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自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量影响的研究
目的 探讨自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将70例18～55.岁精神分裂症康复期患者随机分为自信心训练联合药物治疗组(研究组)和单纯药物治疗组(药物组),研究组在给予抗精神病药物治疗的基础上,每周进行2次自信心训练,持续5周,共10次.干预前后两组分别进行精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评定,了解患者生活质量改善状况.结果 入组时两组SQLS评定无差异(t=0.164,P=0.135),研究组干预前后SQLS评分有显著性差异(t=24.64,P=0.00),药物组无差异(t=1.31,P=0.22).两组心理干预后SQLS比较有显著性差异(t=13.38,P=0.00).结论 自信心心理训练可以明显改善精神分裂症康复期患者的生活质量.
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英语语言训练对恢复期住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨英语语言训练对恢复期住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 应用英语语言训练的方法对50例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的恢复期住院精神分裂症患者进行英语的听、说、读、写训练.每日1次,每次训练时间45分钟,为期6周.分别于训练前、训练结束时应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对接受训练的患者进行评定.结果 在英语语言训练前和训练结束时,患者SAS及SDS评分分别由(48.19±5.72)和(50.20±5.72)降为(42.91±5.42)和(45.03±6.85),焦虑和抑郁发生率分别由42％和46％降为22％和26％,训练前后两组数据差异显著(P＜0.05).结论 英语语言训练可明显减轻恢复期住院精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪.
