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复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者肝功能和乙肝血清标志物水平的影响
目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者肝功能和乙肝血清标志物水平的影响.方法:选择我院进行治疗的乙肝肝硬化患者60例,随机分为实验组与对照组,每组30例.对照组患者给予阿德福韦酯治疗,实验组患者在对照组基础上给予复方鳖甲软肝片治疗.比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)及凝血酶源时间(PT)水平、不良反应、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转化率.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清ALB水平均升高,血清ALT、TBIL及PT水平均降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的血清ALB水平、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转化率较高,血清ALT、TBIL、PT水平、不良反应发生率较低(P＜0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯较单用阿德福韦酯可更有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能,并抑制病毒的复制,且安全性较高.
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复方鳖甲软肝片联合普萘洛尔预防食管静脉曲张出血的疗效观察
目的 研究复方鳖甲软肝片联合普萘洛尔预防肝食管静脉曲张破裂出血的临床疗效. 方法 选取80例肝硬化门脉高压患者,分为常规治疗组( A组)、普萘洛尔片加常规治疗组( B组)、复方鳖甲软肝片加常规治疗组( C组)、复方鳖甲软肝片加普萘洛尔片加常规治疗组( D组)各20例,服药2个月,比较服药前后门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv). 结果比较四组患者治疗前后的门脉系统血流动力学变化情况,A组患者Qsv治疗前后差值有统计学意义( P=0.0350),B组、C组以及D组的Dpv、Dsv、Qpv、Qsv治疗前后均有统计学意义,D组差异大. A组与D组的出血率比较有统计学意义. 结论 复方鳖甲软肝片联合普萘洛尔片能够明显降低门静脉压力,预防食管静脉曲张再出血.
关键词： 复方鳖甲软肝片 普萘洛尔 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 -
慢性乙肝不同抗病毒应答对抗纤维化治疗影响的临床观察
目的 观察慢性乙型肝炎应用恩替卡韦治疗后不同抗病毒应答对抗纤维化治疗的影响.方法 选择慢性乙型肝炎70例,应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗6个月,观察不同抗病毒应答对抗纤维化治疗的影响.结果 6个月病毒阴转的患者,其抗纤维化治疗疗效显著.结论 慢乙肝抗病毒应答不同,抗纤维化疗效分化明显.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响
目的：研究恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响。方法选择2012－01—2014－06间治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的患者122例，随机将其分成对照组和治疗组，每组患者各61例。对照组单独采用恩替卡韦治疗，治疗组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片共同治疗，观察两组患者肝功能指标和门静脉系统血流动力学变化。结果两组患者在门静脉、脾静脉内径宽度、门静脉、脾静脉血流速度方面相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化效果明显，能有效的改善肝功能，降低门静脉血流力学指标，可推广应用。
关键词： 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 门静脉系统血流动力学 -
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 采用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,口服,复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d,疗程为6个月,治疗期间均不适用其他抗病毒和免疫调节药物.观察治疗前后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像变化.结果 治疗后肝功能、肝纤维化及肝脾超声影像指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001).结论 两药联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可有效改善肝功能、肝纤维化指标,减轻脾脏厚度、减轻门静脉和脾静脉宽度,值得临床推广应用.
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复方鳖甲软肝片对5/6肾切除大鼠肾组织 ET-1mRNA表达的影响
探讨复方鳖甲软肝片对5/6肾切除(5/6NT)大鼠肾组织内皮素(ET-1)mRNA表达的影响.120只SD大鼠随机均分为正常组,假手术组,5/6NT模型组,苯那普利组,尿毒清组和复方弊甲软肝片大、中、小剂量组.连续用药28周后,处死大鼠,无菌取肾,制作肾组织冰冻制片,用原位杂交方法检测各组ET-1mRNA的表达.结果:正常组、假手术组,仅见少量ET-1mRNA阳性反应物;5/6NT模型组,肾小球系膜细胞浆、肾小管上皮细胞浆均见ET-1mRNA强阳性蓝色反应物;苯那普利组、尿毒清组ET-1mRNA阳性反应物减少,与5/6NT组比,P＜0.05;复方鳖甲软肝片ET-1mRNA阳性反应物明显减少,并呈剂量依赖关系;与5/6NT组比,P＜0.05.结论:复方鳖甲软肝片能抑制5/6NT大鼠肾组织ET-1mRNA的表达,这可能是该方防治肾小球硬化的作用机制之一.
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复方鳖甲软肝片的鉴别研究
目的:建立复方鳖甲软肝片的鉴别方法.方法:利用显微鉴别和薄层色谱鉴别.结果:通过显微鉴别可鉴别出复方鳖甲软肝片中鳖甲、赤芍、三七、紫河车及冬虫夏草5味药材;通过薄层色谱鉴别可检测出其中冬虫夏草、连翘、三七3味药材.结论:方法简便、快速、重现性好,可用于复方鳖甲软肝片的质量控制.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性观察
目的 观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性.方法 采用检索式的方式检索常用数据库.包括知网、万方、维普、Medline、EMbase、CBM数据库,对符合检索要求的临床试验结果采用Review Manager5.2进行Meta分析.结果 累计共有18个临床试验纳入本研究,18项研究方法学质量均较差,且存在一定的偏倚风险.联合用药对比单用恩替卡韦组在改善肝纤维化和肝功能方面有一定的优势.联合用药对于纤维化血清学标志物如透明质酸、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原均具有相当的改善作用.此外,对于丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBIL)均可使之向良性方向发展.结论 联合用药对于乙肝肝硬化在抗肝纤维化及改善肝功能方面相对于单用恩替卡韦疗效显著.且未出现明显的不良反应.但受制于所纳入研究的质量,方法学亦较为简单,以上结论尚需进一步研究证实.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效及相关影响因素分析
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效,分析影响疗效的因素.方法 选取93例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎伴脾肿大患者.采用随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47).对照组口服恩替卡韦,研究组口服恩替卡韦+复方鳖甲软肝片.收集并分析两组治疗前、后肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA载量,脾脏弹性指数、脾脏大小及影响疗效的相关因素.结果 两组治疗后肝硬化、肝纤维化、HBV DNA载量、脾脏大小及弹性指数均出现不同程度的改善.治疗后两组透明质酸(HA)、Ⅳ 型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ 型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)水平均有下降,两组各指标治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组Alb治疗前后差异无统计学意义(t=0.450,P>0.05);治疗后,研究组脾脏弹性指数、脾脏大小和门静脉内径均显著改善(P<0.05);对照组脾脏弹性指数和脾脏大小显著降低(P<0.05),但门静脉内径无显著变化(t=0.496,P>0.05).研究组治疗有效率高于对照组(93.62％比73.91％,P<0.05)、不良反应率低于对照组(2.13％ 比13.04％,P<0.05).多因素分析显示TBil(OR=3.016,P=0.001)、Ⅳ-C(OR=1.034,P=0.013)、复方鳖甲片治疗(OR=6.130,P=0.000)是影响慢性乙型肝炎伴脾肿大患者疗效的主要因素.结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾肿大可显著改善患者肝功能,降低肝硬化和脾脏肿胀程度,疗效显著.
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复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及对患者肝功能的影响
目的 对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗中复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦的疗效进行探讨.方法 选择2016年7月至2017年6月我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组各40例.常规组接受恩替卡韦治疗,实验组在此基础上结合应用复方鳖甲软肝片治疗,检测并对比两组肝功能指标、肝纤维化指标.结果 治疗前两组ALT、AST、TBil对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组ALT(32.6±9.6) U/L、AST(31.8±12.4) U/L、TBil(23.4±8.5) μmol/L均显著低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组HA(98.4±20.6)ng/mL、LN(118.6± 36.3) ng/mL、C-Ⅳ(62.6±18.3) μg/L均显著低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性乙型肝炎肝纤维化治疗中应用复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦效果显著,能够使患者肝功能有效改善,具有较高推广价值.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化疗效及安全性
目的：观察与分析乙型肝炎后肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗疗效及安全性。方法74例乙型肝炎后肝硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各37例。对照组采用恩替卡韦0．5 mg／d，服用12个月；观察组于对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗，4粒／次，3次／天，服用12个月。待患者治疗3个月、6个月、12个月时进行复查，并观察患者2组患者肝功能生化指标和病毒学指标及血清肝纤维化指标、超声影像学指标、不良反应。结果（1）肝功能生化指标：2组患者治疗后 ALT 和 Alb 及 PTA 较治疗前明显改善（P ＜0．05），且观察组改善更为显著（P ＜0．05）；（2）血清肝纤维化指标：2组患者治疗后血清纤维化指标较治疗前明显下降（P ＜0．05），观察组下降更为明显（P ＜0．05）。（3）B 超影像学指标：2组患者 B 超影像学指标较治疗前明显好转（P ＜0．05），观察组门脉主干内径和脾厚度及门脉大流速与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；（4）病毒学指标：2组患者于治疗3个月、6个月、12个月HBV DNA 阴转率比较（P ＜0．05）；（5）不良反应：观察组不良反应率为5．41％（2／37）明显低于对照组18．92％（7／37）（P ＜0．05）。结论与单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化相比，采用复方鳖甲软肝片联合治疗疗效更为显著，且无明显不良反应，具有较好疗效及安全性，值得进一步研究与分析。
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响
目的：探讨恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合使用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响。方法110例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者随机分成两组：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗组（观察组）56例和恩替卡韦单独治疗组（对照组）54例。观察两组患者治疗前、治疗48周及治疗72周后肝功能指标血清白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）、胆碱酯酶（CHE）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）／血小板计数（PLT）比值（APRI）变化；门静脉系统血流动力学指标门静脉内径（Dpv）、门静脉血流速度（Vpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉血流速度（Vsv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）及 Qsv／Qpv 比值的改变。结果两组患者治疗72周后 Alb、PTA、CHE 及 APRI 分别为（42．9±3．4）g／L比（39．1±3．0）g／L、（76．3±4．4）％比（69．5±3．4）％、（4826±1242）U／L 比（4686±1022）U／L、2．08±1．20比2．88±1．26，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗48周 Qpv、Qsv 及 Qsv／Qpv 比值分别为（1272．04±165．33）mL／min 比（1311．24±164．88）mL／min、（546．96±155．30）mL／min 比（655．42±153．66）mL／min、（43±11）％比（50±11）％，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗72周 Dpv、Vpv、Qpv、Qsv 及 Qsv／Qpv 比值分别为（1．28±0．13）cm 比（1．33±0．10）cm、（19．12±2．34）cm／s 比（17．18±2．22）cm／s、（1208．44±142．54）mL／min 比（1266．34±136．22）mL／min、（492．55±130．21）mL／min 比（572．36±126．56）mL／min、（39±10）％比（45±12）％，差异也均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗能够更好地改善代偿期肝硬化患者的肝功能、肝纤维化及门静脉血流动力学指标，疗效优于恩替卡韦单药治疗。
关键词： 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 乙型肝炎肝硬化 门静脉系统血流动力学 -
恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化疗效观察
目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择60例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者，HBV-DNA 定量均≥105拷贝／mL，HBeAg 阳性，ALT 正常或轻微升高，肾功能正常，肝功能及Child-Pugh 分级均为 A、B 级，排除对其他抗病毒耐药株病例，随机分两组：治疗组30例采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗；对照组30例予单药恩替卡韦。用药总时间24个月，3个月、6个月、12个月、24个月分别评估 Child-pugh 分级并分别观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标、HBeAg 及 HBV-DNA 转阴率的变化。结果两组患者肝功能复常率无显著性差异，但比较 Child-pugh 分级、肝纤维化指标等各项指标，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化能显著抑制病毒进一步复制，降低血清 HA、LN、IV-C、PCⅢ指标，Child-Pugh 分级得以优化，肝功能得到明显改善及稳定疗效确切。
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察
慢性乙型肝炎是严重危害人民健康的传染病之一，患者体内乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)不断复制，导致肝脏病变持续进展，终发展为肝炎肝硬化等终末期肝病而危及生命。本研究采用复方鳖甲软肝片(内蒙古福瑞医疗科技有限公司)和恩替卡韦(江西青峰药业有限公司)治疗肝炎肝硬化患者，获得了较好疗效，现报道如下。
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在降低乙型肝炎肝硬化患者血清PDGF-BB水平中的作用
慢性乙型肝炎可发展为乙型肝炎肝硬化，细胞因子和细胞外基质相互作用诱导肝星状细胞，使其活化，造成肝内细胞外基质沉积。血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）属于有丝分裂原，能刺激肝星状细胞，使其活化，在肝纤维化的发生发展过程中发挥重要作用。本研究对2011年8月至2013年8月我院收治的50例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在降低乙型肝炎肝硬化患者血清PDGF-BB水平中的作用，现报道如下。
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恩替卡韦治疗HBV DNA阴性乙型肝炎肝硬化患者临床研究
在临床中经常会遇到反复（≥3次）检测 HBV DNA 阴性，但临床提示肝硬化患者，经复方鳖甲软肝片治疗6个月无效。本研究对该类患者进行观察。
资料和方法
一、临床资料：
本研究中60例患者为本院2008年6月至2013年4月住院或门诊患者，入选符合以下条件：①慢性乙型肝炎病史至少6个月，A／G≤1；②PLT 60～80×109／L；③B超示肝脏回声呈粗大不均光点，门静脉直径≥1．4 cm，脾静脉直径≥0．9 cm，脾厚≥4 cm；④肝纤维化四项指标：HA，PCIII，LN，Ⅳ-C，其中至少2项或2项以上异常者；⑤HBV-M：HBsAg，HBcAb 阳性或HBsAg，HBeAg，HBcAb 阳性或 HBsAg，HBeAb，HBcAb 阳性，但 HBV DNA＜1000拷贝／mL；⑥经用复方鳖甲软肝片6个月无效［1］者。治疗组30例，年龄35～70岁，男24例，女6例，对照组30例，年龄30～66岁，男25例，女5例，两组临床资料均具有可比性。 -
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎早期肝硬化血清纤维化指标的影响
本研究对伴有乙型肝炎病毒(HBV)复制的早期肝硬化患者采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,取得了较好的疗效.资料与方法
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苦参碱联合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的疗效观察
我们采用苦参碱联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎,观察其抗肝纤维化疗效.
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Fibroscan在评估复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效中的作用
背景：瞬间弹性成像技术（ Fibroscan）作为一种无创性诊断方法已广泛用于肝纤维化的定量分析，并运用于抗肝纤维化治疗的疗效随访监测。目的：观察Fibroscan在评估复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效中的作用。方法：将2013年3月—2014年9月上海仁济医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组。治疗组患者给予复方鳖甲软肝片口服治疗，对照组给予常规保肝药物治疗，所有入组患者同时口服抗乙肝病毒核苷类药物治疗，疗程均为6个月。以Fibroscan检测两组患者治疗前后肝脏硬度值（ LSM）变化，同时观察生化指标、门静脉内径宽度和临床症状的变化。结果：治疗后，治疗组和对照组LSM均显著下降（ P<0.05）；两组治疗后肝功能指标、门静脉内径宽度、Child-Pugh评分均显著改善（P<0.05），但组间无明显差异（P>0.05）。治疗前后患者的LSM与Child-Pugh评分均显著相关（r分别为0.484和0.523，P<0.01）。Child-Pugh A级患者的LSM显著低于B级和C级（P<0.01）。结论：复方鳖甲软肝片联合口服抗病毒药物能显著改善肝硬化患者的肝功能、阻止肝硬化的进展。动态检测LSM可用于监测肝硬化患者药物疗效和病情进展。
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复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效观察
目的:探讨复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效.方法:51例早期肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测HA、hpcⅢ、白蛋白、转氨酶等,并进行比较.结果:治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.01),两组比较也有显著差异(P<0.01).结论:复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效显著,并优于常规治疗.
