首页 > 文献资料
-
辨证与辨病应用软肝再生颗粒治疗慢乙肝肝纤维化疗效对比观察
目的：探讨辨证论治与单纯辨病应用软肝再生颗粒联合恩替卡韦抗肝纤维化的疗效差异。方法：采用开放、非随机的方法纳入慢性乙型肝炎合并肝纤维化患者98例，经中医师辨证为瘀血阻络证（兼或可有肝郁脾虚或肝肾阴虚证）的47例患者作为辨证治疗组（简称辨证组）；西医门诊接诊的单纯辨病治疗的患者51例作为辨病治疗组（简称辨病组）。两组患者均采用保肝、对症及综合支持治疗，抗乙肝病毒（HBV）采用恩替卡韦胶囊0.5mg，qd，均在抗病毒治疗的基础上服用我院制剂软肝再生颗粒12g，tid。疗程为48周，分别于治疗前、第24周、第48周比较两组肝功能和凝血功能、肝脏硬度值（LSM）、测量门静脉直径、脾静脉宽度和脾脏厚度，并记录患者的不良反应。结果：治疗后，两组患者ALT、AST、TBIL、ALB、PT均有明显改善；治疗第24周和48周，辨证组上述指标恢复情况均优于辨病组（P<0.01或P<0.05）。治疗48周，门静脉直径、脾静脉宽度和脾脏厚度缩小程度辨证组均优于辨病组（P<0.05）。治疗48周，辨证组肝纤维化指标及LSM改善程度明显优于辨病组（P<0.01）。两组不良反应比较，辨证组明显具有优势。结论：软肝再生颗粒联合恩替卡韦可显著改善患者肝功能，对于慢性乙型肝炎导致的肝纤维化有明显疗效，可抑制肝纤维化及脾肿大进展，辨证论治比辨病治疗疗效更好，不良反应更少，两者比较差异有显著性。
-
肝脏瞬时弹性成像技术在慢性乙肝患者抗病毒治疗疗效评估中的应用价值
目的 探讨肝脏瞬时弹性成像技术在慢性乙肝患者抗病毒治疗疗效评估中的应用价值.方法 选取2016年2月-2017年2月在漯河市中心医院就诊的150例慢性乙肝患者作为研究对象,其中120例接受抗病毒治疗(研究组),30例未接受抗病毒治疗(对照组).治疗前后分别应用肝脏瞬时弹性成像技术检测LSM(肝脏硬度值),评价抗病毒治疗效果.结果 研究组治疗后的LSM、ALT、HA、LN、PCⅢ水平均显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者的治疗总有效率为85.00％,显著高于对照组(13.33％,P＜0.05).相关性分析显示LSM与ALT、HA、LN、PCⅢ水平均呈正相关(r=0.523、0.458、0.504、0.493,P＜0.05).结论 慢性乙肝患者实施抗病毒治疗能够有效改善肝纤维化程度,采用肝脏瞬时弹性成像技术可以动态监测患者的肝脏硬度值,为临床评估抗病毒疗效提供可靠依据.
-
FIB-4指数与肝脏硬度值对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者出现显著肝纤维化的评估作用研究
背景 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者易发生肝纤维化.目的 探讨FIB-4指数、肝脏硬度值(LSM)对NAFLD合并T2DM患者出现显著肝纤维化的评估作用.方法 选取2016年12月—2017年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科诊断为NAFLD合并T2DM的患者265例为研究对象.收集患者性别、年龄、身高、体质量、血小板计数、谷氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖、清蛋白、LSM,计算BMI、FIB-4指数、肝纤维化评分(NFS).本研究以NFS>0.676分作为诊断显著肝纤维化的金标准.比较不同FIB-4指数、LSM患者显著肝纤维化发生率;绘制FIB-4指数、LSM预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数.结果FIB-4指数>3.25患者显著肝纤维化发生率大于FIB-4指数≤3.25患者(P<0.05);LSM≥9.9 kPa患者显著肝纤维化发生率大于LSM<9.9 kPa患者(P<0.05).根据既往研究结果,将FIB-4指数>3.25、LSM≥9.9 kPa作为预测显著肝纤维化的临界值.FIB-4指数预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化的AUC为0.866〔95％CI(0.804,0.928)〕,灵敏度为44.4％,特异度为97.5％,阳性预测值为66.7％,阳性似然比为17.8％,Youden指数为0.419;LSM预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化的AUC为0.901〔95％CI(0.850,0.952)〕,灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数分别为74.1％、90.7％、45.5％、8.00％、0.648.结论 FIB-4指数与LSM均可用于预测NAFLD合并T2DM患者发生显著肝纤维化;LSM简便、易检测,应作为首选,而对于无条件地区,可选择FIB-4指数.
-
复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察
目的:研讨复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:180例患有慢性乙型肝炎患者,随机分为实验组与对照组,各90例.对照组给予口服恩替卡韦进行治疗,实验组给予复方鳖甲软片联合恩替卡韦进行治疗.对比两组患者的疗效.结果:经治疗后,实验组患者肝硬度值、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比例(A/G)、总胆红素(TBIL)与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)改善程度优于治疗前与对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方鳖甲软片联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化能够长期抑制病毒复制,并且明显能够促使肝功能恢复,降低抗肝纤维化指标,医学疗效要显著优于单用恩替卡韦.值得临床应用.
-
FibroScan用于慢性肝病临床诊治新进展
FibroScan(FS)系通过测量肝脏弹性硬度情况间接反映病变进展程度,在肝纤维化、肝硬化以及肝癌等各种慢性肝病(尤其是肝纤维化与肝硬化)中表现出了良好的评估价值为提高诊断准确度,排除肥胖腹水等影响FS结果的因素,血清学指标及其与FS的联合检测为无创诊断慢性肝病提供了新的发展方向.本文拟就FS在临床诊断肝病应用中的新进展作一介绍.
-
ALT水平对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值的影响
目的 探讨ALT水平对乙型肝炎肝硬化肝脏硬度值(LSM)分布的影响.方法 选取2012年1月-2015年5月在北京友谊医院及各分中心经肝穿刺诊断为乙型肝炎肝硬化的初治患者,收集入组患者的人口学特征、血常规、生化、HBV DNA、AFP、LSM、腹部超声和肝穿刺资料.比较乙型肝炎肝硬化患者中不同ALT水平的LSM分布特征.组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用x2检验,相关性分析采用Pearson相关和偏相关.结果 共入组104例患者,根据ALT水平分成3组[≤2倍正常值上限(ULN)、2～5 ULN和≥5 ULN],3组在性别构成比、BMI、HBeAg状态、HBV DNA水平、Alb水平、PLT方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05).3组患者的LSM中位值分别为15.4、18.8及29.9 kPa,LSM随着ALT升高而升高,3组间差异有统计学意义(x2=10.07,P＜0.05).校正年龄后乙型肝炎肝硬化患者的LSM与ALT仍呈正相关(r=0.220,95％可信区间:0.101 ～0.468,P＜0.05).结论 在乙型肝炎肝硬化患者中,LSM随着ALT升高而升高,患者年龄在不同ALT水平组间有差异,而校正年龄因素后,LSM与ALT之间仍存在正相关关系.
-
健康体检成人FibroScan检测肝脏硬度值与年龄、性别的相关性
目的 界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响.方法 收集2012年10月1日-2014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经FibroScan进行肝脏硬度值(LSM)检测.因LSM的分布不服从正态分布,采用Wilcoxon秩和检验比较不同性别组间LSM;采用Kruskal-Wallis检验比较不同年龄段间LSM,采用Spearman秩相关分析LSM与年龄的相关性;采用单侧百分位法制订性别、年龄段的正常参考值范围.结果 其中1590例LSM测定成功有效,有效率为88.63％,107例因肝功能异常被剔除,经分析发现男性受试者LSM高于女性受试者,男女间比较LSM差异有统计学意义(Z=-4.980,P＜0.001);不同年龄段间LSM差异亦有统计学意义(x2=16.983,P=0.001),并证实年龄与LSM呈正相关(r=0.087,P=0.001),参考范围(P90)估计:成人≤7.1 kPa,女性≤7.0 kPa,男性≤7.2 kPa;按年龄划分20 ～29岁≤6.8kPa,30 ～44岁≤6.7 kPa,45～59岁≤7.8 kPa,60 ～74岁≤8.8 kPa.结论 LSM受年龄、性别影响,在体检人群中应用时需根据年龄、性别参考相应的医学参考值范围.
-
ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析
目的：目前ALT持续正常（PNALT）以及持续或间断升高（PIEALT）的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏硬度值（LSM）的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨，以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究，均接受瞬时弹性扫描仪（FS）检查。PNALT组：在近1 a随访至少3次，每次间隔2个月以上，ALT水平均正常，入组时ALT正常；PIEALT组进一步分为ALT轻度升高（过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但＜2×ULN）以及ALT明显升高（过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高＞2×ULN），入组时ALT＜2×ULN。根据现有的研究结果，当ALT＜2×ULN时，用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10．6 kPa和LSM＜7．4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验，计数资料采用χ2检验，相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为（6．2±2．9） kPa。在PNALT患者中，LSM≥7.4 kPa占14.3％（18/126），LSM≥10．6 kPa占2．4％（3/126）。在总体PIEALT患者中，这个比例分别是35．4％（29/82）以及13．4％（11/82）。多元回归分析中，ALT＞1×ULN（OR＝2．63，P＝0．037）、男性（OR＝5．29，P＝0．012）是LSM≥7．4 kPa的独立影响因素；HBV DNA定量＞5 log10拷贝/ml是LSM≥10．6 kPa唯一的独立影响因素（OR＝13．84，P＝0．046）。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中，分别有35％及14％的患者不能排除进展性肝纤维化的可能；大约13％的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT＞1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者，建议对其进行密切随访。
-
健脾软肝方治疗脾虚瘀结型失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察
目的 观察健脾软肝方治疗脾虚瘀结型失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 将85例脾虚瘀结型失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(43例)与对照组(42例).两组均予西药常规治疗,对照组加服扶正化瘀胶囊,治疗组加服健脾软肝方.两组疗程均为1年,观察临床疗效,比较慢性肝病量表(CLDQ、CTP)评分、肝功能、乙肝病毒载量(HBV-DNA)、肝纤维化指标、肝脏B超及硬度值的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.02％和75.61％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②组间治疗后比较,CLDQ与CPT评分差异有统计学意义(P＜0.05).③组间治疗后比较,治疗组ALT、AST、TBIL、HBV-DNA降低与ALB、CHE升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).④组间治疗后比较,HA和Ⅳ-C水平差异有统计学意义(P＜0.05).⑤组间治疗后比较,MPV、SV、脾长、脾厚、硬度值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾软肝方治疗脾虚瘀结型乙型肝炎肝硬化代偿期患者,疗效满意,可有效改善肝功能与肝硬化程度,提高生活质量.
-
Fibroscan在评估复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效中的作用
背景：瞬间弹性成像技术（ Fibroscan）作为一种无创性诊断方法已广泛用于肝纤维化的定量分析，并运用于抗肝纤维化治疗的疗效随访监测。目的：观察Fibroscan在评估复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效中的作用。方法：将2013年3月—2014年9月上海仁济医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组。治疗组患者给予复方鳖甲软肝片口服治疗，对照组给予常规保肝药物治疗，所有入组患者同时口服抗乙肝病毒核苷类药物治疗，疗程均为6个月。以Fibroscan检测两组患者治疗前后肝脏硬度值（ LSM）变化，同时观察生化指标、门静脉内径宽度和临床症状的变化。结果：治疗后，治疗组和对照组LSM均显著下降（ P<0.05）；两组治疗后肝功能指标、门静脉内径宽度、Child-Pugh评分均显著改善（P<0.05），但组间无明显差异（P>0.05）。治疗前后患者的LSM与Child-Pugh评分均显著相关（r分别为0.484和0.523，P<0.01）。Child-Pugh A级患者的LSM显著低于B级和C级（P<0.01）。结论：复方鳖甲软肝片联合口服抗病毒药物能显著改善肝硬化患者的肝功能、阻止肝硬化的进展。动态检测LSM可用于监测肝硬化患者药物疗效和病情进展。
-
慢性肝病患者脾硬度值与肝硬度值的相关分析
目的 研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性.方法 选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例.采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析.结果 肝硬化组、肝炎组的SSM值与LSM值均有显著相关性(r分别为0.377、0.314,P分别为0.000、0.005).结论 慢性肝病患者的SSM值与LSM值显著相关,临床联合检测SSM及LSM,可全面地评价慢性肝病患者的病情.
-
瞬时弹性成像技术对肝硬化食管静脉曲张的预测价值及其与肝功能分级的相关性
目的 探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)对肝硬化患者出现食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的预测能力及其与肝功能Child-Pugh分级的一致性.方法 2014年1月-2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊并行肝脏弹性测定的180例肝硬化患者,其中乙肝后肝硬化120例,酒精性肝硬化40例,原发性胆汁性肝硬化20例,将所有患者根据LSM值分为两组:试验组(LSM≥13.0 kpa)及对照组(LSM＜ 13.0 kpa),对其进行胃镜检查,并进行Child-Pugh分级,评价LSM值对肝硬化患者出现EV的诊断价值,及其与Child-Pugh分级的相关性.结果 所有患者中155例接受胃镜检查,镜下诊断EV情况:无EV 54例(34.8％),轻度EV 14例(9.0％),中度EV 26例(16.8％),重度EV 61例(39.4％).与对照组相比,试验组出现EV的阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).180例患者Child-Pugh分级情况:A级66例(36.7％),B级78例(43.3％),C级36例(20.0％).与对照组相比,试验组与Child-Pugh B/C级一致性更高(P＜0.01).结论 TE作为一种无创的检查,对肝硬化患者出现EV具有一定的预测价值,同时与患者Child-Pugh分级具有相关性.
关键词： 瞬时弹性成像技术 肝脏硬度值 食管静脉曲张 Child-Pugh分级 -
二至解酲汤治疗酒精性肝病临床研究
目的:利用瞬时弹性成像技术获取患者脂肪衰减值(controlled attenuation parameters,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)评价二至解酲汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的治疗作用.方法:将120例酒精性肝病患者随机分成两组,各60例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用二至解酲汤.疗程为12周,观察两组患者治疗前后临床疗效(临床症状、肝功能、肝脏CT等指标)、CAP及LSM变化.结果:治疗12周后,治疗疗组有效率为96.67％,对照组有效率为80.00％,治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者肝功能均获明显好转(P＜0.01),治疗组除谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者CAP、LSM均显著改善(P＜0.01),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P＜0.01).结论:二至解酲汤对酒精性肝病具有良好的治疗效果.
-
FibroScan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用
目的:探讨肝纤维化扫描仪(FibroScan)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值.方法:收集化州市人民医院2013年5月至2016年12月期间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对患者实施FibroScan检测,对其肝脏硬度值进行记录,按照肝脏纤维化程度进行分组,将S0 ～ S1期患者设置为阴性组,S2 ～ S4期作为阳性组,比较两组患者的肝脏硬度值,计算肝脏硬度值与肝纤维化分期的相关性,并绘制FibroScan诊断肝脏纤维化S2 ～ S4期的受试者工作特征曲线(ROC),计算其cutoff值.结果:80例患者中共有S0期6例、S1期18例、S2期29例、S3期18例、S4期9例,即S0～ S1期共24例、S2 ～ S4期共56例.经肝脏硬度值比较,阳性组患者的肝脏硬度值明显高于阴性组患者(P＜0.05),肝脏硬度值与肝纤维化分期密切相关,且呈正相关.经ROC曲线分析,FibroScan对慢性乙型肝炎患者S2 ～ S4期的cutoff值为0.944,其灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确率分别为88.89％、92.96％、92.50％.结论:采用FibroScan对慢性乙型肝炎患者进行检测,可对患者的肝纤维化程度进行有效评估,可用于指导慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化的诊断和治疗.
-
复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化肝脏硬度值影响的研究
目的:观察复方鳖甲软肝片对乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化肝脏硬度值的影响.方法:采用随机平行对照研究,56例乙肝肝硬化患者随机分成2组,对照组28例维持原抗病毒治疗方案,治疗组28例在原抗病毒治疗方案基础上加用复方鳖甲软肝片.疗程为3月.通过瞬时弹性探测仪,观察治疗前后肝脏硬度值变化.结果:2组治疗前肝脏硬度值比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.治疗组自身前后比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).对照组自身前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:复方鳖甲软肝片可降低肝脏硬度值.
-
护肝解纤汤抗肝硬化的临床研究
目的:观察护肝解纤汤抗肝纤维化、肝硬化的临床疗效.方法:采用前瞻、随机对照的实验方法,将124例肝硬化患者分为观察组(63例)和对照组(61例),两组均采用常规治疗,观察组加用护肝解纤汤,两组均治疗6个月.治疗前及治疗后3、6个月检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原N端肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ).治疗前及治疗后6月进行肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查以测定肝脏硬度值(LSM).结果:治疗6个月后,观察组和对照组血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组各指标均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组LN值较治疗前均显著降低(P＜0.05),两组间LN值无显著性差异(P＞0.05).观察组和对照组分别有47例、44例完成Fibroscan,两组LSM较治疗前均有降低,观察组LSM显著低于对照组(P＜0.05).结论:护肝解纤汤具有较好的抗肝纤维化、肝硬化作用.
-
Fibroscan 对乙型肝炎病毒携带者纤维化的诊断
目的：探讨3种乙型肝炎病毒携带者肝纤维化程度的差异，为评估预后提供参考。方法：将114例乙肝病毒携带者分组为：乙肝抗原（HBeAg）阳性 HBV DNA 阳性携带者（A 组）、HBeAg 阴性 HBV DNA 阴性携带者（B组）、HBeAg 阴性 HBV DNA 阳性携带者（C 组）。使用 fibroscan 对乙型肝炎病毒携带者进行肝脏硬度值（LSM）检测，评估3组肝脏硬度值的差异。结果：A 组与 B 组，B 组与 C 组的肝脏硬度值有显著性差异，A 组与 C 组的肝脏硬度值无显著性差异。结论：说明 HBV DNA 阳性的携带者无论 HBeAg 是否阳性其肝脏硬度值均比 HBV DNA 阴性的携带者增高。
-
益气破血行气通络方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎代偿期肝硬化60例
目的：观察益气破血行气通络方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择2013年4月至2014年6月医院收治的乙型肝炎代偿期肝硬化患者120例，用抛掷硬币法随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规恩替卡韦治疗，观察组在对照组治疗基础上加用益气破血行气通络方治疗。结果治疗6个月后，观察组患者的肝纤维化4项指标下降程度优于对照组（ P﹤0.05）；治疗后观察组患者的肝脏硬度值为（9.69±2.40）kPa，明显低于对照组的（12.38±3.41）kPa（ P﹤0.05）。结论益气破血行气通络方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎代偿期肝硬化疗效明显，值得临床推广。
-
川南地区慢性乙肝患者纤维化临床特征分析
目的:探讨川南地区慢性乙肝患者肝纤维化程度的差异,为评估预后提供参考.方法:回顾性分析2014年9月至2016年9月川南地区126例慢性乙肝患者临床资料(肝功能、HBV DNA定量、 两对半定量、 肝脏硬度值等).结果:HBV DNA定量<103copies/mL组LSM为8.5(7.4~11.2)KPa、HBV DNA定量103-4 copies/mL组LSM为13.1(8.5~24.5)KPa、HBV DNA定量105-6copies/mL组LSM为11.4(8.9~17.8)KPa、HBV DNA定量>106 copies/mL组LSM为10(8.5~17.3)KPa,各组的LSM无明显差异(P>0.05);病程超过20年以上的慢性乙肝患者LSM值明显高于病程 ≤5年(P<0.05);HBeAg阳性的患者无论HBV DNA是否阳性其肝脏硬度值无差异性(P>0.05).HBV DNA阳性的患者较HBV DNA阴性的患者肝脏硬度值要增高(P<0.05).结论:通过Fibroscan动态检测慢性乙肝患者肝脏硬度值有助于监测肝纤维化的发生,并对何时选择肝活检有指导意义,为抗乙肝病毒治疗提供了依据.
-
消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化程度的影响
目的 研究消胀方联合拉米夫定对代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值的影响.方法 将70例代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,治疗组予消胀方联合拉米夫定治疗,2组均治疗12月.治疗前后比较2组的肝功能、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗后2组血清肝纤维化指标及肝脏硬度值均明显降低,肝功能指标明显改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2组在治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 消胀方联合拉米夫定能明显改善代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝脏纤维化程度,且无明显不良反应,值得在临床上推广运用.
