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培土益肝汤联合复方鳖甲软肝片与水飞蓟宾治疗肝郁脾虚型代偿期酒精性肝硬化随机平行对照研究
[目的]观察培土益肝汤联合复方鳖甲软肝片与水飞蓟宾治疗肝郁脾虚型代偿期酒精性肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组36例复方鳖甲软肝片,2g/次,3次/d;水飞蓟宾,70mg/次,3次/d.治疗组36例培土益肝汤(党参20g,郁金12g,白术20g,云苓30g,川楝子10g,麦芽、虎杖各20g,三棱、文术各10g,鳖甲炙、白芍各20g,赤芍15g,马鞭草20g,甘草6g;胁痛甚加元胡、田基黄;纳呆加内金、神曲;腹胀甚加枳壳、大腹皮;瘀滞甚加土元、山甲;阴虚加沙参、麦冬、生地;气虚加黄芪、黄精);1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肝功能指标治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]培土益肝汤联合复方鳖甲软肝片与水飞蓟宾治疗肝郁脾虚型代偿期酒精性肝硬化,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化对照观察
[目的]观察参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化疗效.[方法]将60例住院及门诊患者分为两组,均给予常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物.对照组30例复方鳖甲软肝片(4片/次,3次/d)口服.治疗组30例参甲软肝方(人参15g,鳖甲30g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,桃仁10g,郁金、当归各15g,黄芪30g,白术、鸡内金各15g)浓缩煎200mL,装2袋(100mL/袋),1袋/次,2次/d,早晚口服.观测临床症状、体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标.60d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02％.对照组显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34％.治疗组疗效优于对照组.体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标均有改善,治疗组优于对照组.[结论]参甲软肝方联合西药能缓解肝纤维化临床症状、改善肝脏功能、降低血清肝纤维化指标.
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声脉冲辐射力成像评价恩替卡韦、复方鳖甲软肝片联合治疗肝纤维化的疗效研究
目的:使用声脉冲辐射力成像技术(ARFI),评价在恩替卡韦分散片抗病毒的基础上联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:对96例慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片治疗前后行声脉冲辐射力成像检查,记录所检测到的VTQ值,并同时检测肝功能、肝纤维化指标等,观察时间节点为24和48周,分析VTQ值、肝功能、肝纤维化指标的变化.计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果96例患者在治疗24周及48周,患者的VTQ值、常规检查的肝功能指标(ALT、AST)和肝纤维化指标(HA、LN、CIV和PCⅢ)均较治疗前明显降低(P＜0.05);且治疗48周后的VTQ值、肝纤维化指标也分别显著低于治疗24周后的值(P＜0.05),然而,48周后肝功能指标相对24周的值没有统计学意义(P＞0.05).结论与传统肝纤维化指标相比,声脉冲辐射力成像是一种简便可靠的临床检查肝纤维化及评价疗效的技术手段.同时,该临床研究也表明:恩替卡韦分散片联合复方鳖甲软肝片是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效组合.
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复方鳖甲软肝片的稳定性研究
目的:研究复方鳖甲软肝片的稳定性并测算其有效期.方法:根据<新药临床前研究指导原则汇编>,在模拟市售包装条件下,通过室温贮存24个月,对其性状、含量测定等项指标进行定期考察.结果:在考察期间,各项指标均符合规定.结论:本品常温放置二年,其质量稳定,故有效期定为2年.
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复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响
目的 探讨复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者代偿期肝纤维化及炎性因子的影响.方法 将76例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为观察组和对照组,观察组采用复方鳖甲软肝片联合谷胱甘肽治疗,对照组仅给予谷胱甘肽治疗;对比分析两组治疗前后肝功指标、肝纤维化指标、炎性因子变化情况.结果 肝功能指标:治疗后,两组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的AST、TBil、ALT、PTA改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).肝纤维化指标:治疗后,两组患者的层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).炎性因子:治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(ET)降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的IL-6、TNF-α、ET低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化患者代偿期,可进一步减轻肝细胞炎症反应,缓解肝损伤,延缓肝纤维化进程,提高肝功能.
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补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化临床对照研究
目的:探讨补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效.方法:采用随机对照的方法,将60例患者分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予补肾柔肝方,对照组给予复方鳖甲软肝片治疗,疗程为24周.观察两组患者的临床疗效及血清肝功能、肝纤维化指标及Fibroscan的变化.结果:治疗后治疗组和对照组相比,症状和体征改善显著,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的HA、PⅢP下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论:补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化具有较好的临床疗效,其降低肝纤维化指标HA、PⅢP及改善肝弹力的效果优于复方鳖甲软肝片.
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恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙肝后肝硬化患者的临床效果观察
目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝后肝硬化患者的临床效果.方法:选取我院2016年5月-2017年5月收治的87例乙肝后肝硬化患者临床资料,随机分为研究组(n=46)与参照组(n=41),参照组给予恩替卡韦单独治疗,研究组给予恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗,比较两组肝功能指标以及临床治疗效果.结果:治疗后,研究组AST、ALT以及TBIL水平分别为(52.3±18.3)U/L、(51.1±12.4)U/L、(27.3±3.5)μmol/L;治疗显效例数为24例,有效为18例,无效为4例,总有效率为91.3％(42/46),均显著优于参照组(P<0.05).结论:恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙肝后肝硬化患者的临床效果良好,可有效改善肝功能,值得临床推广.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效
目的：观察和分析对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年3月至2015年3月间我院收治的乙肝肝硬化患者100例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n ＝50例）和对照组（n ＝50例）。对照组患者单纯采用恩替卡韦进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用复方鳖甲软肝片联合进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗后的总有效率为（96．0％），明显高于对照组（78．0％），P ＜0．05，差异均有统计学意义。结论：对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
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复方鳖甲软肝片对早期肝硬化患者缓解门脉高压疗效观察
门脉高压症是肝硬化严重并发症之一,是食道胃底静脉曲张破裂出血的主要原因,但目前尚缺乏有效缓解门脉高压症的药物.复方鳖甲软肝片已被证实可有效缓解肝纤维化及早期肝硬化的进展[1],但对于门脉高压症的治疗疗程目前尚未见报道,我科在这一领域做了初步的观察,现报道如下:
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恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性肝硬化失代偿期临床研究
恩替卡韦是一种核苷类似物的抗病毒药物,通过抑制乙肝病毒HBVDNA聚合酶的反转录酶的活性来抑制HBVDNA合成,目前已广泛应用于乙型肝炎的治疗,但对于乙型肝炎失代偿期肝硬化应用尚少.本文观察了62例乙型肝炎所致失代偿期肝硬化应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片的治疗效果.报告如下:
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复方鳖甲软肝片治疗50例肝纤维化的临床研究
观察复方鳖甲软肝片抗纤维化的临床疗效及对代偿性肝硬化逆转的可能性.治疗组50例,复方鳖甲软肝片,口服,每日三次,每次4片;对照组30例,大黄(庶虫)虫丸,口服,每日三次,每次6克;疗程均为6个月.治疗前后检测肝肾功能、肝纤维化指标、血常规、B超、部分患者肝活检.复方鳖甲软肝片能明显降低HA、LN、PⅢP、PⅣP,降低ALT、AST、总胆红素,升高白蛋白、A/G比例,能明显升高WBC、RBC、PLT,且对乏力、肝区疼痛、脾肿大等症状体征有明显的改善作用.肝活检光镜下有明显改善肝纤维化作用,电镜下可见肝星状细胞减少、细胞器不活跃,周围纤维沉积明显减少.复方鳖甲软肝片具有明显的抗纤维化作用,并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转.
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阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎临床病理观察
目的 探索阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 83例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组,每月查肝功等生化指标,每3个月检测HBVM、HBV DNA,38例患者治疗前及治疗12个月后行肝穿刺病理活组织检查.结果 12个月后联合治疗组及阿德福韦酯片组肝功能均明显恢复,两组比较无显著差异;前者HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均高于后者(x2值分别为4.36与5.84,P均＜0.05)、HBV DNA阴转更为显著(x2值为34.56,P＜0.005);联合治疗组肝组织炎症活动度、纤维化程度改善更明显(t值分别为3.30、2.75,P均＜0.05).结论 阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗病毒、改善肝脏炎症及纤维化程度等方面均优于单用阿德福韦酯片组,对于降低病毒血症更有意义.
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阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察
目的 观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性.方法 78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降的水平.结果 治疗48周后,治疗组肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);联合治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值均优于对照组(P<0.01).结论 阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化明显优于单用阿德福韦酯.
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复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效评价
目的 评价复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床疗效.方法 按照随机双盲安慰剂对照设计方法,纳入上海中医药大学附属曙光医院2011年11月-2013年12月确诊的56例PBC患者,分为治疗组和对照组各28例.治疗组给予复方鳖甲软肝片(4片/次,3次/d,口服)联合熊去氧胆酸片(UDCA)(50 mg/片,10～15mg·kg-1 ·d-1)治疗.对照组给予空白安慰剂(4片/次,3次/日,口服)联合UDCA 50 mg/片,10～15 mg· kg-1·d-1)治疗.两组患者均治疗12个月.观察治疗前后患者临床症状、PBC-40量表、肝功能(ALT、AST、ALP、GGT、TBil)、肝脏弹力硬度值的变化.组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 治疗12个月后,治疗组患者肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TBil均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(t值分别为3.2019、3.0953、3.0279,P值均＜0.01;t值分别为2.4420、2.1621,P值均＜0.05),对照组患者肝功能仅GGT显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(=1.9981,P＜0.05);治疗后两组患者肝功能比较,治疗组GGT、ALP较对照组显著下降,两组相比差异有统计学意义(t值分别为2.0061、2.3106,P值均＜0.05).治疗组患者脏弹力硬度值由治疗前(14.37±10.58)kPa显著下降至(10.02±5.96) kPa,差异有统计学意义(t=2.1134,P＜0.05).治疗组患者治疗后PBC-40量表皮肤瘙痒、社交和疲劳维度较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t值分别为2.5158、2.1409、3.2441,P值均＜0.05),两组患者治疗后在疲劳和社交维度差异有统计学意义(t值分别为3.1491、2.6287,P值均＜0.05).结论 复方鳖甲软肝片可显著改善PBC患者肝功能,降低患者肝脏弹力硬度值,显著改善患者PBC-40皮肤瘙痒和疲劳等临床症状,在临床上具有一定推广应用价值.
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使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察
目的：探讨使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法：选取我院2012年4月至2014年4月期间收治的78例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各39例患者。为对照组患者使用熊去氧胆酸胶囊联合安慰剂进行治疗，为观察组患者使用熊去氧胆酸胶囊联合复方鳖甲软肝片进行治疗。然后比较两组患者生化应答的情况、肝功能各项指标、肝脏弹性硬度。结果：经过治疗后，观察组患者的生化应答率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的肝脏弹性硬度相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的ALT、AST、ALP与GGT水平均明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效显著，可提高患者的生化学应答率，促进其肝功能的恢复。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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用复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的疗效探析
目的：探讨用复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床效果。方法：对我院肝病科收治的74例肝纤维化患者的临床资料进行回顾性研究。为这74例患者使用复方鳖甲软肝片进行治疗。治疗结束后，比较这些患者进行治疗前后其临床症状、肝功能及肝纤维化程度的改善情况。结果：经过3个月的治疗，这些患者的食欲、睡眠和精神状态与其进行治疗前相比均有明显的改善，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。这些患者肝功能的各项指标与其进行治疗前相比均有明显改善，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。这些患者肝纤维化的程度与其进行治疗前相比有明显的改善，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在这74例患者中，没有1例患者出现不良反应。结论：用复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的疗效显著，可明显改善患者的肝功能，降低其肝纤维化的程度，且无不良反应。此疗法值得在临床上推广使用。
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替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎疗效观察
目的:探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为复方益肝灵片加替比夫定片联合复方鳖甲软肝片(治疗组)和单用复方益肝灵片(对照组),定期查肝功和乙型肝炎五项、乙型肝炎病毒DNA、肝纤维化四项,观察其临床表现和不良反应.结果:替比夫定片联合复方鳖甲软肝片治疗后,患者临床症状消失,肝功好转,DNA阴转,肝纤维化指标降低,均比单用复方益肝灵片临床效果显著.结论:替比夫定片联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较理想.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效
目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效.方法:将86例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规保肝治疗,在此基础上,治疗组46例患者口服恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片,对照组40例患者只服用恩替卡韦,治疗48周.结果:两组治疗后肝功能、HBVDNA及血清肝纤维化指标均有改善(P＜0.01或P＜0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善情况优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化较单用恩替卡韦能更好地抗肝纤维化,延缓肝硬化进程.
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复方鳖甲软肝片治疗63例间质性肺炎的临床疗效
目的:探讨复方鳖甲软肝片治疗间质性肺炎的疗效.方法:选择我院2007年3月至201 2年3月收治的63例间质性肺炎患者,将其随机分为二组,治疗组33例,对照组30例,均采用糖皮质激素甲泼尼龙、阿托伐他汀钙等治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片治疗,治疗6月,复查胸部CT,观察病灶吸收情况:病灶吸收1/2以上为有效.1/4以上为好转,无变化或增多为无效;观察使用糖皮质激素后水钠潴留出现情况:出现明显向心性肥胖为有副作用,仅四肢轻度浮肿为轻度水钠潴留;无四肢轻度浮肿为无副作用.结果:本组63例患者,治疗结束时,胸部CT病灶吸收情况:治疗组33例,显效21例,好转9例,无效3例;对照组30例,显效16例,好转5例,无效9例;两组病灶吸收效果显著,差异无统计学意义(P＞0.05);两组显效及好转例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).使用糖皮质激素后水钠潴留出现情况:治疗组出现明显副作用9例,轻度副作用11例,无副作用13例.对照组出现明显副作用18例,轻度副作用8例,无副作用4例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于间质性肺炎患者,在糖皮质激素甲泼尼龙、阿托伐他汀钙等治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,效果好,糖皮质激素副作用出现少,值得推广.
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健脾柔肝活血通络方逆转肝纤维化的临床研究
目的:观察健脾柔肝活血通络方抗肝纤维化的临床疗效.方法:将72例肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,观察组以健脾柔肝活血通络方治疗,对照组以复方鳖甲软肝片治疗,2组疗程均为6个月.治疗6个月后评价临床疗效,并观察治疗前后2组患者血清肝纤维化指标变化.结果:观察组总有效率为88.9％,对照组总有效率为66.7％,2组疗效比较具有显著性差异(P＜0.01).健脾柔肝活血通络方可明显改善患者的血清肝纤维化指标,效果优于对照组(P＜0.05).结论:健脾柔肝活血通络方具有逆转肝纤维化作用.
