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双眼脉络膜支气管类癌转移一例
患者,女性,18岁.因间歇性咳嗽、痰中带血3年,加重1个月,于1998年1月来本院就诊.胸部平片及CT检查示:右下叶背段及支气管开口处,有一不规则结节影,向腔内外突出,管腔明显变窄,远端见狭长实变影.右下肺体积明显变小,斜裂后移,隆突下见肿大淋巴结.支气管镜检查:右中叶支气管开口下方1 cm处见一菜花样新生物,完全阻塞该段管腔,提示右下肺中央型肺癌伴远端阻塞性肺不张.
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特发性脉络膜渗漏综合征一例
患者女性,33岁。因左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d,到当地医院眼科就诊。据外院资料记载,眼部检查:右眼视力0.04,佳矫正视力0.6;左眼视力0.02,佳矫正视力0.3。患者右眼眼压37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压35 mmHg。患者双眼角膜透明,前房浅,瞳孔直径约3 mm,对光反应存在。眼底检查:显示患者双眼视乳头边界清,颜色淡红,黄斑水肿。予以降眼压及静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠160 mg,连续3 d,患者视力仍不见好转,故来首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊。眼部检查:显示右眼视力光感,左眼视力0.03。右眼眼压16 mmHg,左眼眼压18 mmHg。患者双眼角膜透明,前房浅,周边前房<1/4周边角膜厚度,角膜后沉着物(-),房水闪辉(-),瞳孔圆,对光反应存在。光学相干断层扫描检查:显示患者双眼黄斑部神经上皮层脱离,色素紊乱,伴黄斑部囊样水肿(图2A、B)。超声生物显微镜检查:显示患者右眼全周房角狭窄,虹膜膨隆;左眼全周房角关闭,虹膜膨隆(图2A、B、C、D)。诊断:双眼青光眼,双眼脉络膜渗漏综合征。
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激光多普勒血流仪及其在活血化瘀研究中的应用
激光多普勒血流仪(1aser dopler flowmetry,LDF)是在临床及实验研究中用来测定被观察部位微循环血流量的仪器,应用范围极为广泛.1 原理LDF基本原理是多普勒频移(doppler frequency shift).当激光束通过光纤达测定组织表面时会发生反射,其中照射到运动速度不等于零的颗粒上时(如微血管中的红细胞)则反射波发生频率变化,即多普勒频移.此频移与红细胞运动速度呈线性关系,其振幅又与红细胞数成正比.2 技术的研究进展①用两个不同频率的激光,可比较皮肤表面不同深度的组织灌流,估测组织灌流的空间差异.②非接触式激光多普勒血流仪可用来测定眼脉络膜视网膜血循紊乱.
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单眼脉络膜结核瘤1例
患者女 9岁因左眼视力下降半年,眼前黑影遮挡3天,于1987年9月28日就诊.右眼视力1.2,左眼0.2,(不能矫正),近视力J5.双眼前节及右眼底正常.
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恶性黑素瘤早期预防和发现
恶性黑素瘤(简称恶黑)是一种起源于黑素细胞的高恶性程度的肿瘤.多发于皮肤、甲下、亦见于粘膜、眼脉络膜及软脑等部位.
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双眼真性小眼球伴自发性脉络膜渗漏1例
患者男,65岁,农民.以"双眼视力下降2个月"为主诉来诊.既往史:身体健康,发育正常,自幼双眼视力差,一直未予系统检查及治疗.眼科检查:右眼视力0.02,左眼视力0.05,双眼视力矫正不应;右眼压12 mm Hg,左眼压15 mm Hg;双眼睑裂小,结膜血管迂曲扩张明显,角膜横径8.5 mm,前房轴深浅,周边虹膜膨隆,房水闪辉(-),瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体核呈棕色浑浊,玻璃体浑浊明显,后部玻璃体可见细胞悬浮,右眼视乳头呈黄白色胶样隆起,隆起度约2 D,边界模糊,左眼视乳头小,边界清楚,色略淡,双眼黄斑中心凹反光消失,双眼视网膜下见薄层清亮液体,尤以靠近视盘处为甚,视网膜散在分布小灶性色素增生,未查见明确视网膜裂孔.A超检查示右眼轴14.3 mm,左眼轴15.2 mm.B超检查示双眼脉络膜明显增厚.CT检查见双眼球体积小,眼环厚2.8 mm,双眼晶状体、玻璃体密度增加.临床诊断:(1)双眼真性小眼球,(2)双眼自发性脉络膜渗漏,(3)双眼并发性白内障.治疗:患者要求行白内障手术,但考虑患者存在自发性脉络膜渗漏,故建议其暂时先采取保守治疗,给予胰激肽酶口服.半个月后复诊,复诊时见视网膜下液减少,B超示脉络膜厚度变薄,视力提高到右眼0.05,左眼0.1,但考虑手术风险过大建议患者继续保守治疗.
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眼脉络膜出血误诊为黑色素瘤的原因分析(附3例报告)
眼脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤,其临床表现易与某些眼底病,如脉络膜转移癌、血管瘤、后巩膜炎及黄斑盘状变性等[1]相混淆,而导致治疗不当.眼脉络膜出血误诊为恶性黑色素瘤者报道较少.本文就3例眼脉络膜出血误诊为黑色素瘤病例进行综合分析,探讨其鉴别要点,旨在减少误诊,避免不必要的眼球摘除.
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眼脉络膜转移肿瘤1例
眼脉络膜转移肿瘤在临床上比较少见.我科1998年发现1例脉络膜恶性胸膜间皮瘤转移性肿瘤,现报道如下.
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1例Sturge-Weber综合征伴发育性青光眼的护理体会
Sturge-Weber综合征是母斑病的一种,又名脑、颜面部血管瘤病,本病的特征为颜面部、同侧脑膜及眼脉络膜多发性血管瘤,且病变多在同侧.据报道,约有33%~38%的Sturge-Weber综合征患儿伴有房角发育异常,可致发育性青光眼[1].近,我院收治1例,现将其护理体会介绍如下.
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阴道恶性黑色素瘤误诊为阴道前壁囊肿一例
恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种恶性程度较高的肿瘤,多发生于皮肤,亦见于接近皮肤的粘膜,还可发生于眼脉络膜和软脑膜处,高发年龄为40岁~69岁.皮肤原发性黑色素瘤分3个主要类型.常见的浅表型黑色素瘤占80%,其次为结节型黑色素瘤占15%,恶性雀斑样痣黑色素瘤占5%.
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肺腺癌脉络膜转移一例
患者于某,女,48岁.因"右眼视物模糊10天"于2002年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离.复查胸部CT示:右肺下叶结节约2.8 cm×3.2 cm,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节.骨扫描提示多发骨转移.
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Hallermann-Streiff综合征合并双眼脉络膜虹膜缺损及全身多系统畸形1例
Hallermann-Streiff综合征是一种临床上少见的以口咽畸形、鸟状面和先天性白内障为主要表现的先天性疾病,作者将临床上经治的更为少见的Hallermann-Streiff 综合征合并双眼脉络膜、虹膜缺损及全身多系统畸形1例作回顾性报告。
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颅面部血管瘤病的临床及影像学诊断
颅面血管瘤病(Sturge-Weber-Dimitri syndrome,SWS)又称为脑颜面血管瘤综合征(Sturge-Weber综合征),为先天性疾病,临床较为少见,患者多于10岁前发病,随年龄增加症状加重,无明显性别差异和家族遗传性,其主要临床表现为癫痫、智力障碍及偏瘫.患者血管痣多见,多为紫红色或葡萄酒色,亦称为火焰痣,出生即有,主要分布于三叉神经眼支所支配的范围内.病变可累及同侧脑膜并脑组织钙化,故称脑膜而血管瘤病伴进行性钙化;若侵入眼脉络膜则称为眼脉络膜血管瘤.按照Poser分级方法,颅面血管瘤病分为三型[1]:Ⅰ型,为典型型,以颅面血管瘤病伴血管痣(为葡萄酒色)为主,患者至少存在癫痫、偏瘫、一侧大脑萎缩、智力发育障碍或先天性青光眼等以上临床表现中的两种;Ⅱ为不全型,除皮肤缺如外,其余症状同Ⅰ型;Ⅲ型,为非典型型,其主要临床表现有面部异常血管痣(非葡萄酒色),躯体部位可有牛奶斑、咖啡斑等色素斑,其余同Ⅰ型.