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蚓激酶的研究与临床应用
蚓激酶作为中药地龙(即蚯蚓)的主要抗凝、溶栓成分,经动物实验及临床观察证实具有良好的纤溶、抗凝、溶栓和改善血流变等药理作用,并取得了较理想的结果.与同类药物比较,蚓激酶具有不良反应小、安全性高、疗效较显著、生产成本低等优势.国内外的学者对蚓激酶进行了大量的研究,现就蚓激酶基本的理化性质、生化方面、作用机制、临床应用等的研究成果做一简要综述,总结其中存在的问题并对前景作出展望,以期能有助于今后对蚓激酶的进一步研究开发和利用.
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蚓激酶治疗冠心病心绞痛60例临床观察
目的:观察蚓激酶对冠心病心绞痛患者的疗效及复发率.方法:诊断明确者120例分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组加服蚓激酶胶囊400 mg,每日3次,饭前口服,疗程4周,连用8周,随防半年.结果:4周后总有效率治疗组95%,对照组76.7%(P<0.05);半年内复发率治疗组4.6%,对照组26%(P<0.01);无明显不良反应.结论:蚓激酶胶囊是一种安全有效的治疗冠心病心绞痛药物,加服此药可提高显效率并降低复发率.
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蚓激酶治疗脑梗死临床观察
我院2002年3月-2003年3月采用蚓激酶(博洛克)治疗急性脑梗死,取得了较好的临床疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的经头颅CT或头颅MRI检查确诊为脑梗死患者117例,纳入标准:①发病3d内;②非昏迷患者;③既往有脑卒中病史但无后遗症.随机分为2组,观察组60例,男32例,女28例;年龄48~70岁.对照组57例,男30例,女27例;年龄40~67岁.二组年龄、血压、血脂、血浆纤维蛋白原含量比较差异无统计学意义(P》0.05).
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疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是一种介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的临床综合征,若不及时治疗,易导致急性心肌梗死或猝死.我们应用疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛获得满意疗效.现介绍如下.
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速避凝与蚓激酶联合治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)亦称为梗死前综合征,是一种严重并具有潜在危险的疾病,若不及时治疗,易导致急性心肌梗死(AMI)或猝死的发生。近年来,我们采用速避凝与蚓激酶联合治疗UAP50例取得较好疗效。1 对象与方法1.1 对象 临床观察UAP住院患者96例, 其中男65例,女31例,年龄37~76岁,平均61.2岁。病程1个月至3年,随机分为两组:治疗组50例,男34例,女16例;对照组46例,男31例,女15例。两组间年龄对比无显著差异。全部病例均符合1979年WHO冠心病心绞痛诊断与分型标准,并经心电图、心肌酶检查除外AMI。
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普恩复治疗肾病综合征51例疗效观察
普恩复(蚓激酶,青岛双龙制药有限公司生产)作为一种安全有效的口服溶栓制剂,已广泛用于缺血性脑血管病的治疗.我们自1997年4月至1998年12月应用普恩复治疗肾病综合征51例,临床观察此药对消除尿蛋白具有一定的疗效.现报道如下.
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阿托伐他汀或蚓激酶联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效观察
目的:观察阿托伐他汀或蚓激酶联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选择在医院就诊的缺血性脑血管病患者300例,随机分为A、B、C组各100例,A组使用阿司匹林和阿托伐他汀、B组使用阿司匹林和蚓激酶,对照组C组只用阿司匹林,观察治疗后相关指标及应激情况。结果 A组总有效率为90.9%,B组总有效率为92.0%,C组总有效率为64.0%,B组优于A组,A、B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者临床治疗前血浆黏度比、纤维蛋白原和PT水平比较差异无统计学意义( P﹥0.05);A组和B组临床治疗后前血浆黏度比、纤维蛋白原和PT水平均显著优于 C组,2组患者血液流变学及纤溶系统指标比较差异有统计学意义( P<0.05)。A组和B组使用药物治疗后病症消失的时间和患者平均治疗的时间均显著少于C组患者所用的时间,差异有统计学意义( P<0.05)。结论蚓激酶或阿托伐他汀配合阿司匹林是较为理想的缺血性脑血管病临床治疗方法,无明显不良反应,具有更高的临床推广和应用价值。
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蚓激酶联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察蚓激酶联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死安全性及有效性.方法 急性脑梗死患者95例随机分为治疗组50例和对照组45例.治疗组应用蚓激酶联合奥扎格雷钠治疗,对照组应用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐治疗,比较2组临床疗效、实验室指标变化及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后纤维蛋白原(Fb)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组Fb低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未出现出血、皮疹等反应.结论 蚓激酶联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死安全有效,不良反应小.
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蚓激酶肠溶胶囊预防老年脑梗死复发的临床效果观察
目的 观察蚓激酶肠溶胶囊预防老年脑梗死复发的疗效及安全性.方法 将80例老年脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予蚓激酶肠溶胶囊治疗,对照组予阿司匹林肠溶片治疗,疗程均为2年.观察2组临床疗效,并比较2组血液流变学指标、凝血酶原时间、血小板计数.结果 治疗组临床有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均低于治疗前,凝血酶原时间均长于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);2组血小板计数均低于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 蚓激酶肠溶胶囊可作为预防老年脑梗死复发的药物,其疗效及安全性优于阿司匹林肠溶片,值得临床推广应用.
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蚓激酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨蚓激酶对急性脑梗死患者的治疗效果.方法:研究选择2013年1月~ 12月于我院治疗的急性脑梗死患者80例为对象,根据治疗方式的不同随机均分为对照组与观察组,两组患者皆给予常规治疗,观察组患者则在此基础上又给予蚓激酶治疗,观察比较两组治疗效果.结果:1个疗程后,观察组有效率为95%,明显高于对照组的77.5%,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者在常规治疗时给予口服蚓激酶治疗,可以有效的改善神经功能缺损程度,提高临床疗效率,值得推广.
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小剂量蚓激酶联合复方丹参液治疗不稳定性心绞痛的疗效
目的:探索小剂量蚓激酶联合复方丹参液治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:将71例不稳定性心绞痛门诊患者随机分为两组.采用复方丹参液(对照组)及复方丹参液加用蚓激酶(观察组)治疗并分别进行治疗前后心绞痛发作的频率、程度、持续时间、硝酸甘油用量及症状变化,静息心电图ST段改变,血液流变学变化的测定.结果:观察组患者各指标均较治疗前有明显改善,而且明显优于对照组,两组比较差异有显著性.结论:小剂量蚓激酶联合复方丹参液等治疗不稳定性心绞痛,可以更有效的增加冠脉血流量,减少心绞痛的发作.
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疏血通注射液治疗脑出血的研究进展
疏血通注射液由动物类中药水蛭和地龙提取而成,有效成分为水蛭素和蚓激酶,具有抗凝、溶栓、抗血小板聚集、改善血液流变学、调节血脂、细胞保护等作用.
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蚓激酶治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察
自Brescia和Cimino于1966年发明了动静脉内瘘后,血液透析才真正进入"慢性透析时代",尿毒症患者的长期生存才得以真正实现.因此尿毒症透析患者的长期性血液透析通路被视为尿毒症患者的"生命线",动静脉内瘘是常使用的长期透析通路,有着透析使用时间长、感染率低的优点,但临床上有部分患者因种种原因导致内瘘血栓形成,导致内瘘狭窄甚至完全闭塞,影响透析效果,有些甚至不得不重新造瘘或改其他通路方式,给患者造成了很大的痛苦及经济负担.
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蚓激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察蚓激酶胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将不稳定型心绞痛50例门诊患者随机分为两组,其中加服蚓激酶胶囊组28例(观察组),不加服蚓激酶胶囊组22例(对照组),疗程均为14 d,两组进行疗效对比.结果 观察组临床总有效率及心电图ST、T波改善率分别为89%与79%;对照组临床总有效率依次为72%与64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者各项指标均较前明显改善,而且明显优于对照组,两组均未发现不良反应.结论 蚓激酶胶囊是治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物,可以降低血黏度,增加冠状动脉血流量,减少心绞痛的发作.
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蚓激酶对脑梗塞患者的临床疗效观察及对血液流变学的影响
口服蚓激酶治疗颈内动脉系统脑梗塞患者50例.总有效率80%,显效率52%.服药4周后,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白降解产物、红细胞聚集指数及红细胞电泳时间均明显下降.
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还原型谷胱甘肽、蚓激酶联合治疗慢性肺源性心脏病
肺源性心脏病是我国的一种常见病,涉及呼吸系统和循环系统,是因肺血管阻力增加,产生肿动脉高压,继而右心室结构和功能改变的疾病.本病容易反复急性发作,治疗效果较差,我科2006年12月至2008年1月,应用还原型谷胱甘肽、蚓激酶联合治疗慢性肺源性心脏病32例,取得显著疗效,现报告如下.
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泌乳乳腺作为真核基因的有效表达系统研究
目的探讨泌乳腺组织作为真核基因快速表达系统的可行性.方法以蚓激酶(LK)作为目的标志基因,分别构建了在泛组织嗜性的巨细胞病毒(CMV)立即早期启动子、逆转录病毒长末端重复序列(LTR)和组织特异性的beta-酪蛋白启动子调控下的3种真核表达载体pICLK、pLLKSN和pIbLK.制备各重组质粒后,以泌乳期羊乳腺作为支持系统,在处于稳定泌乳阶段分别注射不同量的重组质粒于山羊乳腺组织中.在注射后不同时间采集奶汁,检测纤溶活性.结果蚓激酶的不同重组质粒在注射到乳腺组织之后迅速得到表达,注射后6~9 h蚓激酶表达量达到高峰,并可持续至72 h以上;不同表达载体间表达量略有变化,但差异无统计学意义.结论泌乳乳腺组织可以作为真核基因的1种快速有效的表达系统.
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蚓激酶的研究进展
文章综述蚓激酶抗血栓、调节血脂、抗肿瘤等方面的研究进展。
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中西医结合治愈缺血性脑血管病偏侧多动1例
1病例报告患者女,56岁,2003年11月25日因"吐词欠清、右侧肢体不自主多动3天"在某院住院治疗.既往有高血压病史17年,血压波动在220~120/120~80 mmHg.经CT诊断为"左侧基底节腔隙性脑梗塞".给予"蚓激酶"溶栓、"晴尔"改善脑部微循环及"拜心同"扩管降压治疗22天,吐词清晰出院,但右侧肢体多动无改善,患者甚为焦急痛苦.
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蚓激酶研究与应用进展
血栓性疾病的发病率和死亡率均较高,并呈逐年上升趋势.人们从多种生物组织、体液中分离提取到多种溶栓酶如:尿激酶、葡激酶、蛇毒纤溶酶原激活剂等,并已经开发成抗血栓类药物应用于临床,但这些药物有的生产成本高,价格昂贵;有的副作用较大,可能引起出血;有的需静脉给药,使用不便.大量研究表明蚯蚓蛋白提取物(蚓激酶/蚯蚓纤溶酶,EFE)无论静脉注射或口服给药,均有溶栓作用,且蚯蚓中含量丰富,活力较高,生产成本低廉,因而受到广泛关注.