首页 > 文献资料
-
佳苏仑在儿童麻醉复苏时的临床观察
传统的小儿全麻复苏,取得了一定的效果,但尚未达到满意.研究表明,盐酸多沙普仑注射液可用于各种全麻手术后复苏,但用于小儿麻醉复苏的报道较少.本研究旨在观察佳苏仑应用于儿童麻醉复苏的临床效果,为提高儿童麻醉的复苏水平提供临床资料.
-
利多卡因胶浆对气管插管全麻复苏期相同BIS值的血流动力学影响
目的:探讨气管插管时利多卡因胶浆涂抹气管导管后在全麻复苏期相同BIS值范围内血流动力学指标比较.方法:择期全麻下妇科子宫肌瘤手术40例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄为29 ～ 57岁,随机分为2％利多卡因胶浆涂抹气管导管组(利多卡因组),水凝润滑剂涂抹气管导管组(对照组).手术结束后入麻酸复苏室予以BIS监测,记录BIS值为50～59时基础心率和平均动脉压(T0),当BIS值为80 ～89,且苏醒评分(Steward评分)＞4分时记录心率和平均动脉压(T1),以及患者耐管躁动等情况.结果:两组T0时数值无明显统计差异,E时两组有统许差异,利多卡因组患者耐管与躁动情况明显优于对照组.结论;利多卡因胶浆涂抹气管导管在全麻复苏期能抑制气管导管刺激产生的心血管应激反应,降低患者躁动,提高气管导管耐受性.
-
不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究
目的 右美托咪定(DEX)是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂,能够很好地抑制全麻复苏期的各种应激反应,故本研究观察手术结束前注射不同剂量DEX全麻术后复苏期的影响,拟得出其在全麻复苏期佳的使用时机和剂量.方法 选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为3组(n=30).手术结束前15 min分别注射不同剂量DEX(B组和C组)或生理盐水(A组).记录手术结束时(TO)、拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后3 min(T3)、送出手术室时(T4)等各时刻的BP、HR、BIS等.记录各组患者拔管的平均耗时.记录各组在复苏期的不良反应病例.各组计量数据在不同时点比较采用双因素重复测量数据方差分析,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组在麻醉复苏期的TO～T3时相的血压和心率波动均低于A组(P＜0.05),C组则在TO～T4时相的血压和心率波动均低于A组(P＜0.05).B组拔管时间与A组差异无统计学意义(P＞0.05),C组拔管时间则大于A组(P＜0.05).在副反应例数,B组例数低于A组(P＜0.05),C组例数与A组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DEX可以改善全麻患者在全麻复苏期的拔管反应,保持血流动力学平稳,并且手术结束前15 min静脉注射0.5 μg/kg的DEX在副反应方面优于1 μg/kg组.
-
减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的护理对策
目的 探讨避免或减轻全麻术后留置尿管的引起的尿道刺激症状的护理对策.方法 选取我院行手术的需留置导尿管的全麻患者200例,年龄20～70岁,无严重前列腺增生和严重心脑血管疾病,将其随机分成实验组和对照组各100例,实验组患者采用多模式护理措施留置导尿管,对照组于麻醉诱导后常规留置导尿管,观察两组患者术毕麻醉恢复时苏醒期的尿道疼痛、血压、呼吸、心率和躁动情况.结果 观察组患者苏醒期的尿道疼痛和躁动情况明显优于对照组(P < 0.01);观察组患者的血压、心率和呼吸变化与术前比较有所变化,但差异无统计学意义(P > 0.05),而对照组术前与术后相比差异有统计学意义(P < 0.05),留置了术后镇痛的患者除了苏醒期的血压、心率、呼吸较平稳外,无躁动,尿道疼痛也相对较轻.结论 对全麻后留置尿管的患者采用多模式护理措施(舒适护理+利多卡因胶浆+术后镇痛),能有效减轻患者手术留置尿管的痛苦,使护理更具人性化、个体化,提升"以病人为中心"的服务理念,值得推广应用.
-
小儿全麻复苏中佳苏仑的临床应用效果
目的:分析小儿全麻复苏中应用佳苏仑的临床效果.方法:随机选取本院在2016年2月至2018年2月之间收治的62例需全麻手术的患儿为研究对象.随机分为对照组与观察组,每组31例.对照组患儿选择了常规小儿麻醉的复苏方案,并未使用佳苏仑.观察组患儿在采取相同的复苏方案时,引入佳苏仑作为辅助复苏用药.对比分析两组患儿全麻复苏过程中应用佳苏仑的临床效果.结果:两组患儿拔管后Sp02值均有上升,但观察组患儿的SpO2值升高幅度快于对照组,组间比较结果差异显著,(P＜0.05)差异具备统计学意义.观察组患儿拔管时间短于对照组,吸氧维持时间短于对照组,组间比较结果差异显著,(P＜0.05)差异具备统计学意义.结论:佳苏仑在小儿气管插管全麻的复苏中具备安全性较高的临床应用效果,可以酌情应用于小儿全麻复苏的临床中并支持小儿快速复苏.
-
拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的价值探讨
目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件.而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管前后还会出现血压升高、心率增快、心脑血管意外及术区出血、引流管脱落、意外坠床等不良事件发生.近年来我们对全麻复苏患者进行拔管时,采用留置细导管的方法以预防全麻早期拔管并发症的发生,本文就其安全性和应用价值进行探讨.
-
全麻复苏病人的护理体会
目的：通过对我院手术室80例全麻复苏病人的护理体会的研究，寻求对全麻复苏患者为有利的护理方法。方法：选取我院80例行全麻手术的病人，进行重点护理，研究护理体会，寻求对全麻复苏病人佳的护理方式。结果：全麻术后复苏期患者的基本生命体征，包括血压、体温、心律等，需要重点监测，而保持患者呼吸道的通常也很关键。结论：全麻复苏病人的护理中，要充分为患者保暖，保持患者呼吸道的通.，待患者有意识后，立即进行心理护理，这些措施的实施可以有效减少患者全麻后复苏阶段的护理不良事件的发生，可减轻患者痛苦，有利于维护和谐的医患关系，值得临床推广。
-
非语言交流在全麻复苏患者气管拔管前的应用
随着手术室整体护理的开展,手术室护士与患者的沟通越来越重要,对手术患者的护理单靠语言交流是不能满足患者需要的,还要配合非语言交流.气管内插管的全麻患者术毕回恢复室未拔管前因暂时不能发音,不能用语言表达自己的不适和需求,患者会因此出现情绪改变,进而出现烦躁、不配合治疗等,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,如肢体的无意识动作、妄想思维等,为解决术后不能用语言表达的特殊情况,笔者所在科采用写字板、手势、表情、眼神、信息交流图等方式将信息传递给对方,有效地同患者沟通交流,提高了患者的配合率,减少意外并发症,取得了良好的效果,现报告如下.
-
术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察
目的减轻全麻术后留置导尿管刺激症状.方法将60例男性全麻手术患者随机分为实验组(解释组)和对照组(未解释组),比较两组患者麻醉复苏时对留置尿管的反应.结果实验组在麻醉复苏时尿道刺激反应程度明显小于对照组.结论在麻醉诱导前解释留置尿管的作用及在复苏时会出现的尿道刺激症状,对减轻麻醉复苏时留置导尿管的刺激症状有良好的效果.
-
不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的应用
目的 观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的影响.方法 选择患有原发性高血压需气管插管全麻行普外科或妇科择期经腹手术病例90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为三组(n=30).手术结束前15min分别注射不同剂量DEX(B组和C组)或生理盐水(A组).记录手术结束时(T0)、拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后3min(T3)、送出手术室时(T4)等各时相的BP、HR、BIS等.记录各组患者拔管和送出手术室的平均耗时.记录各组在复苏期的不良反应病例.结果 B、C组在麻醉复苏期,特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组.同时B组的副反应例数低于A、C组.结论 手术结束前15min静脉注射0.5μg/kg的DEX可以安全有效的用于高血压患者全麻复苏期,改善复苏质量.
关键词： 右旋美托咪啶 全麻复苏 原发性高血压 血流动力学 脑电双频谱指数(BIS) -
异氟醚对减轻老年患者拔管时心血管反应的观察
随着年龄的增大,心血管病患病率增加[1],故老年患者手术更求麻醉平稳,以减轻并发症的发生.拔管反射引起血压、心率骤升是全麻复苏的一个潜在的危险因素.为减少这种危险性,作者自2002年6月～2003年4月采用手术结束时继续吸人异氟醚维持一定的麻醉深度,有效减轻了全麻拔管时的心血管反应.现报道如下.
-
不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究
目的：观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶全麻术后复苏期的影响。方法选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15分钟分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3分钟（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。结果 B、C组在麻醉复苏期，特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组。同时B组的副反应例数低于A、C组。结论手术结束前15分钟静脉注射0.5μg/kg的DEX可以安全有效的用于全麻术后复苏期，改善复苏质量。
-
原创便携式简易呼吸囊用于全麻复苏的安全性和有效性研究
目的 探讨原创便携式简易呼吸囊在全麻复苏中的安全性和有效性.方法 随机选择全麻手术后带气管导管入复苏室(PACU)患者180例,随机分为观察组和对照组,观察组患者恢复自主呼吸后采用原创便携式简易呼吸囊吸氧,对照组患者恢复自主呼吸后采用呼吸机自主呼吸模式吸氧.每组随机分为三组,分别给予不同的氧流量:L1组2 L/min、L2组4 L/min、L3组6 L/min,各30例.分别记录每组患者入PACU后自主呼吸恢复即刻(T1)和自主呼吸恢复10 min(T2)动脉血气分析中的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、有创动脉平均压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静躁动评分(SAS)和脑电熵指数(状态熵SE和反应熵RE)等指标.结果 在L1小组中,观察组患者在T2时相的PaCO2高于对照组,MAP和HR低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.15、2.11、4.25,P均<0.05),而SaO2、SAS、SE和RE与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.37、0.49、0.77、0.70,P均>0.05).在L2小组和L3小组中,观察组患者在T2时相的MAP、HR和SAS均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.17、4.32、2.24、2.17、4.75、2.50,P均<0.05),而SaO2、PaCO2、SE和RE与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.56、0.46、0.71、1.19、0.33、1.06、0.32、1.12,P均>0.05).结论 原创便携式简易呼吸囊可用于患者全麻手术后的复苏期自主呼吸培育,在氧流量≥4 L/min时,对MAP、HR和躁动影响更轻.
关键词： 原创便携式简易呼吸囊 全麻复苏 吸氧流量 -
术前心理干预对全麻后复苏的影响观察
随着生物-心理-社会医学模式的发展,全身麻醉的广泛应用,人文关怀逐步被重视,全麻复苏时患者对拔管前的恐惧、烦躁等对病人复苏以及术后恢复的影响逐渐引起人们的注意,本文就术前心理干预对全身麻醉后复苏影响作初步探讨.
-
全麻复苏再发呼吸抑制的观察与护理
呼吸抑制是全麻术后常见并发症之一,直接影响病人呼吸及循环功能,如不及时发现或处理不当就会危害患者生命.
-
术前认知宣教对全麻复苏期导尿管耐受的影响
目的：探讨术前认知宣教对全麻复苏期导尿管耐受的影响。方法选择全麻下行腹部手术的男性患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例，均在麻醉后行导尿术并留置导尿管。对照组只做一般术前访视，按常规进行操作。观察组在常规术前访视做一般健康宣教的基础上，针对患者术前心理应激反应给予个性化的心理疏导，告知留置导尿管的相关知识，麻醉诱导前再强化导尿管心理认知宣教。比较2组患者在全麻复苏期躁动的程度以及心率、平均动脉压的变化。结果观察组在全麻复苏期躁动的发生率及程度低于对照组（P<0.05)，血压、心率比较平稳。结论术前做好导尿管的认知宣教可减轻患者在全麻复苏期因导尿管刺激所致血压、心率的波动，降低躁动率，提高复苏质量。
-
地佐辛在妇科腹腔镜术后全麻复苏期躁动患者中的应用观察
目的:观察地佐辛在妇科腹腔镜手术后麻醉复苏期严重躁动患者镇痛镇静的效果.方法:观察我院2014年8月至2015年8月间妇科腹腔镜手术210例,选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行妇科腹腔镜完成相应手术的患者,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后转入ICU(PACU)即刻根据ICU镇静镇痛指南评分标准对患者进行视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、苏醒期躁动评分(RS),根据不同评分情况:分A、B、C三组,A组患者予地佐辛5mg;B组严重躁动伴寒颤者予地佐辛10mg;C组患者不予地佐辛.结果:A组患者60分钟可转出PACU,B组患者80-90分钟可转出PACU,C组患者70-80分钟可转出PACU.结论:地佐辛用于妇科腹腔镜术后麻醉恢复期躁动患者镇痛、镇静治疗效果确切可靠,患者血流动力学变化影响在可控制安全范围内.
-
佳苏仑用于小儿全麻复苏的临床观察
传统的小儿全麻复苏,取得了一定的效果,但尚未达到满意.研究表明.盐酸多沙普仑注射液可用于各种全麻手术后复苏.但用于小儿行气管插管全麻复苏的报道较少.本研究旨在观察佳苏仑应用于小儿全麻复苏的临床效果.为提高小儿全麻的复苏水平提供临床资料.
-
术后恢复室患者使用麻醉气体吸附器对苏醒的影响
静一吸复合麻醉是全身麻醉的主要形式.目前有多种静脉麻醉的拮抗剂可以中和静脉麻药的作用,而吸入麻醉药仍需以原形经肺排入空气,通过增大通气量、过度换气,可以加速气体麻药的排除,但是也造成血中二氧化碳浓度(PaCO2)降低,导致脑血管收缩、血流量降低和低碳酸血症,往往引起患者苏醒延迟[1].本文旨在观察麻醉恢复期使用活性碳构成的麻醉气体吸附器对提高麻醉苏醒的影响.
-
全麻复苏期患者的护理体会
总结了200例全麻复苏期患者的护理配合体会,包括复苏室用物准备和病情观察,气管插管常见并发症的处理等.认为迅速、有效的护理配合是全麻复苏成功的重要保证.
