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流产药物在大月份引产的应用
大月份引产主要为妊娠中期的引产,即妊娠第13周至27周末之间,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或患有内科严重疾病不易妊娠或胎儿有先天性疾病或畸形等原因,需人工终止妊娠.此时,子宫明显增大,胎儿骨骼形成,引产后胎儿及其附属物的排出过程与足月分娩相近,首先需宫颈管软化、受容,随之出现规律性子宫收缩、宫颈管扩张、胎先露下降,胎儿及其附属物娩出.其引产方法有药物引产、水囊引产及剖宫取胎术.目前常用的药物引产方法有利凡诺、前列腺素类药物及米非司酮及天花粉等药物引产方法.
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慢性脐炎8例报告
1 临床资料本组8例中,4~12岁7例,39岁1例.病程均在2个月以上,长者9个月.感染病因:1例(成人)为脐窝抓痒损伤,2例为小木棍捣玩脐窝损伤,2例为脐窝敷中草药后溃烂,余3例不详.临床表现:主要为脐窝不适和流脓性分泌物,5例伴异味(非尿味).病后均曾多次求医,先后用过消炎药或软膏入脐,如磺胺嘧啶结晶粉、红霉素软膏等.脐窝深度为1~1.5cm,里面有污垢,无明显肉芽组织生长.治疗方法:小棉签沾3%双氧水彻底擦洗净脐窝里的污物,每日用利凡诺液浸纱条置脐窝里换药(1例据药敏试验选用了庆大霉素).8例均在5~7天内脐窝干燥,无不适而愈.随访无复发.2 讨论脐炎多见于新生儿,由于出生时断脐消毒不严或护理不当,细菌感染引起,实为脐带残根炎,其他年龄则比较少见,尤其慢性脐炎,一般是脐窝这个特殊部位的体表炎症.脐窝其深浅与曲窄各有不同,是藏污垢的部位,一旦感染,未恰当处理,窝袋又深曲,引流不畅,易形成慢性感染.本组8例,脐窝较深,处理又不当,是感染长期不愈的主要原因.治疗时要注意:一是彻底清除脐窝里的污物(异物);二是用利凡诺纱条换药引流,能据药敏试验选用抗生素更好;三是不用粉剂与软膏剂或其他刺激物.
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利凡诺联合小水囊在中期引产中的应用
人工促宫颈成熟诱导分娩是妇产科的一个重要课题,特别是妊娠中期的宫颈坚硬、宫口紧闭,往往给终止妊娠带来一定的困难.为了提高引产质量,避免并发症的发生,在引产过程中必须对促宫颈成熟给予足够的重视.我院应用利凡诺联合自制小水囊法中期引产52例,宫颈评分提高,从引产到胎儿娩出的时间缩短.现报告如下.
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孕中期胎盘前置状态终止妊娠手术方式的临床效果
目的 探讨孕中期合并胎盘前置状态患者采用利凡诺引产的临床效果.方法 选取我院2010年1月至2015年12月孕中期合并胎盘前置状态进行利凡诺引产患者16例作为观察组,同期胎盘位置正常引产患者22例作为对照组,比较2组患者产程时间、产后24 h出血量、一次引产成功率、大出血需剖宫取胎及术后感染等探讨利凡诺引产的临床效果.结果 观察组患者的引产成功率、产程时间、大出血需剖宫取胎与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);产时及产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但小于500 mL,未明显增加患者相关风险.结论 孕中期胎盘前置状态行利凡诺引产安全、有效,副作用少、创伤小,是孕中期胎盘前置状态患者首选的引产方法.
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离子对-反相高效液相色谱法测定人胎盘和羊水中利凡诺
目的:运用离子对-反相高效液相色谱法测定人胎盘和羊水中利凡诺的含量.方法:采用Spherisorb C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5 μm);柱温:30℃;流动相:甲醇-乙腈-0.05%十二烷基磺酸钠溶液(35∶35∶30,pH=3);流速:1.0 mL·min-1;荧光检测器:激发波长360 nm,发射波长505 am.结果:人胎盘、羊水样品分别在10 ng·g-1μg·g-1、10 ng·mL-1~1 μg·mL-1浓度范围内,均呈现良好线性,检测限分别为3 ng·g-1、3 ng·mL-1,准确度和精密度好.结论:本方法操作简便,结果准确可靠.
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利凡诺羊膜腔注射与米索药物在中期引产中的疗效研究
目的:研究探讨利凡诺羊膜腔注射与米非司酮配伍米索前列醇阴道放药用于孕中期妊娠引产的临床有效性和安全性。方法:选取孕周在14~20周自愿要求终止妊娠的80名孕妇,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予米非司酮150 mg分3次口服,间隔12 h。观察组第3日晨7点阴道内放置米索前列醇200μg;对照组使用利凡诺引产,比较两组从用药到胎儿排出的时间、出血量及引产并发症等情况。结果:两组孕妇在年龄、引产前孕周及孕次等相比无差异。两组孕妇从用药到胎儿排出的时间、分娩出血量方面比较,差异有统计学意义(t=16.03,t=-8.0, P<0.05)。与利凡诺羊膜腔内注射相比,米非司酮配伍米索前列醇阴道上药引产成功率高,组织残留率和清宫率低,产程短,出血量亦较对照组少,差异均具有统计学意义。副反应方面,观察组恶心、呕吐发生率均较对照组高。结论:米非司酮联合米索前列醇阴道上药是终止中期妊娠的一种安全、有效方法。
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米非司酮并利凡诺用于中晚期妊娠引产的效果(摘要)
1997~1999年,我科应用米非司酮并利凡诺用于中晚期妊娠引产119例,效果满意.现报告如下.
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4月孕终止妊娠阴道后穹窿破裂1例
1 临床资料患者,女性,19岁,因第一胎,停经4个多月,要求终止妊娠入院.入院后查心、肺、正常,宫底脐耻之间,B超提示:4个多月孕单活胎.入院以后查无引产禁忌症后予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,穿刺一次成功,羊水清亮,术后无不适.约术后22小时出现不规律性宫缩,术后54小时尚未分娩,值班医生给予米索前列醇0.2mg阴道后穹窿外塞,约9小时后娩一死胎,胎膜不完整,子宫收缩好,阴道流血少,第2天行清宫术,术中发现宫口可容8号扩宫棒,阴道后穹窿处有一破口长约2.5×3cm,无活动性出血,胎儿由此娩出,清宫术后经阴道行破口修补术,术后给予防感染治疗,术后5天出院.嘱其出院后禁止性生活3~4个月,避孕3年.
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米非司酮联合利凡诺应用后在阴道放置米索前列醇用于11-16周妊娠引产的疗效观察
目的::观察口服米非司酮和羊膜腔外注射利凡诺后再阴道放置小剂量米索前列醇用于11-16周妊娠引产的效果。方法:选择50例妊娠11-16周因各种原因不能继续妊娠的孕妇,羊膜腔外注射利凡诺后顿服米非司酮,20h 后阴道内放置小剂量米索前列醇,观察胎儿娩出时间、产程总时间、产后出血量、引产成功率及副作用。结果:胎儿娩出时间短,产后出血量少,引产成功率为100%,此方法值得在临床上推广使用。结论:口服米非司酮和羊膜腔外注射利凡诺后再阴道放置小剂量米索前列醇用于妊娠11-16周的引产成功率高,安全性好。
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米非司酮配伍米索前列醇在终止10-14周妊娠中的临床疗效观察
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇在终止早、中期妊娠的临床疗效.方法 50例对照组单独使用利凡诺进行引产,50例实验组米非司酮配伍米索前列醇进行引产.结论 米非司酮配伍米索前列醇在终止早、中期妊娠的疗效优于单独使用利凡诺,值得临床推广.
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利凡诺配伍米非司酮在疤痕子宫妊娠引产中的效果观察
近年来剖宫产率逐年上升,使疤痕子宫再次妊娠后需要引产的数字也随着增加.对于这些妊娠者,必须要用安全、有效、简单、经济的终止妊娠方法,才能有利于计划生育工作的开展.为此,我站选用利凡诺羊膜腔内注射术配伍米非司酮引产的方法与单纯利凡诺羊膜腔内注射术比较,了解利凡诺配伍米非司酮在疤痕子宫妊娠引产中的临床效果.
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米非司酮配合利凡诺在中期妊娠引产中的疗效观察
目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选取符合要求的中期妊娠孕妇50例,分为试验组(米非司酮+利凡诺)和对照组(单用利凡诺),并对两组引产效果进行比较分析.结果 与对照组比较,试验组自用药至胎儿娩出及总产程的时间明显缩短;产后出血、胎盘、胎膜残留的发生率明显减少.结论 米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产明显缩短引产时间,减少孕妇疼痛时间,减少了胎物残留,均收到了良好的临床效果,值得临床推广.
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佛手散联合利凡诺中期妊娠引产效果分析
目的:观察佛手散联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法:64例按随机对照原则分成两组,试验组32例于手术当天、术后第1、2天早晚各口服佛手散1剂,手术当天羊膜腔内注射利凡诺。对照组32例不服用任何药物,直接手术当天羊膜腔内注射利凡诺。结果:试验组出现规律宫缩的时间、排胎的时间均少于对照组(P<0.05);两组产时出血量比较无统计学意义(P>0.05),试验组产后24h的出血量少于对照组(P<0.01),试验组胎盘残留滞留发生率低于对照组(P<0.05)。结论:佛手散联合利凡诺中期妊娠引产可缩短产程,减少出血量,降低胎盘残留滞留发生率。
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中孕引产术后应用加味生化汤疗效观察
利凡诺羊膜腔内注射引产因其安全有效,已为广大育龄期妇女所接受,但该方法阴道流血多,已成为其常见的并发症.我们用加味生化汤治疗中孕引产后出血疗效较好,现报告如下.
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瘢痕子宫孕中期引产215例临床观察
瘢痕子宫育龄妇女避孕失败率在这几年不断上升,主要可以归咎为剖宫产率的上升,临床上面临到的难度较大的问题之一便有中期妊娠引产[1].羊膜腔注射利凡诺是国内较多见的引产办法,但瘢痕子宫因为其产程较长,破裂风险增加.米非司酮在这两年广泛应用在引产中,配伍米索前列醇片或羊膜腔注射利凡诺在安全性和有效性上都比以往的引产方式都有很大的提高.对瘢痕子宫妊娠中期的妇女来说,这2种办法很大程度上降低了引产风险,减少了子宫破裂、出血、感染或者宫颈损伤.
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米非司酮配伍利凡诺缩短中孕引产时间观察
利凡诺用于引产在临床上应用已有多年历史,其引产成功率非常高,但中期妊娠时由于宫颈尚未成熟,引产的困难多,易发生严重的并发症.为此,人们试图寻找一种安全、简便、快捷的引产方法,米非司酮现已广泛应用于早孕药流及子宫肌瘤,卵巢巧克力囊肿等治疗.我院从2003年将其与利凡诺联合应用并与单用利凡诺引产相比较,明显缩短引产时间,现报告如下.
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利凡诺引产致急性肾功能衰竭死亡1例
1案例某女,27岁,农民.孕3产1.因妊娠5+月在某卫生院行利凡诺引产术.引产前检查:血压105/67 mmHg(14.0/8.93 kPa),体温36.5℃,心肺肝脾(-).
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用利凡诺非法引产致孕妇感染性休克死亡 1例
1 案例 某女, 36岁,孕 5(产 3流 2)。因孕 6+月于某年 8月 4日在一个体诊所行利凡诺 100mg羊膜腔注射引产术。因术后无产兆, 8月 7日再次羊膜腔内注射利凡诺 100mg。 8月 8日上午患者出现腹痛,继觉腹部渐膨大并出现寒颤。 8月 9日 0时 15分转入某医院。
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药物注射法治疗肛裂30例
我们采用利多卡因、糜蛋白酶、利凡诺、亚甲蓝配制成注射液,以注射法治疗肛裂,现报告如下.临床资料:本组30例,男12例,女18例;年龄16~71岁.伴发高血压2例,冠心病2例,糖尿病3例,前列腺肥大3例,慢性肺部疾病3例.肛裂位于截石位12点处13例(43.3%),6点处17例(56.7%).
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米非司酮+利凡诺用于中期引产的临床观察
目的:分析米非司酮+利凡诺用于中期引产的临床观察.方法:选取2017年6月~2018年8月收治的16~26周进行中期引产的孕妇116例为研究对象,随机单双数法分为对照组58例,单纯利凡诺进行羊膜注射引产,观察组58例,分别进行利凡诺羊膜引产、口服米非司酮.对比两种引产方式下临床观察指标变化.结果:观察组产妇药物注射至缩宫时间等观察指标更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇一次用药成功率高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇物质残留更少,对比有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合利凡诺在中期引产中效果显著,有应用价值.