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美丽的天堂——克罗地亚
克罗地亚,一个国人貌似还不甚熟悉的国度,在欧洲,它却已经拥有了各种傲人的头衔:欧洲度假天堂,拥有欧洲美的城市,地中海的“千岛之国”等美誉.克罗地亚是前南斯拉夫的一个加盟共和国,南斯拉夫解体后,于1991年宣布独立,成立克罗地亚共和国.独立后因民族矛盾曾爆发内战,因此经济比较落后,还能看到“社会主义”计划经济留下的痕迹,国民收入较西欧国家低,但旅游资源十分丰富.它拥有1700多公里海岸线,与亚得里亚海、威尼斯湾相伴,有许多优美的度假海岛.
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脑卒中的卫生经济学研究
由于人口老龄化和疾病谱的改变,以心脑血管病等为代表的非传染性疾病成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题.随着经济的发展和社会的进步,人们对医疗需求的不断增长,脑卒中新的诊断技术和防治方法的广泛应用,相关费用占国民收入的比例在世界各国迅速上升.因此,如何合理利用有限的卫生保健资源,满足国民的基本医疗保障需要,日益引起各国政府和学者的关注.近年来,国际上有关脑卒中的卫生经济学方面的研究有所增加[1].现对脑卒中的经济学研究进展综述如下:
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影响形体美的肥胖者的内科治疗进展
肥胖是因人体热量摄入大于消耗,造成体内脂肪积累过多,体重超常. 近20年来,肥胖现象日益普遍,1997~1999年爱尔兰成人超重者比1990年增了1倍多,48 %的人需要控制体重[1];美国的肥胖者发生率从1991年12 %上升到1998年17.9 %[2].我国随着国民收入的增加,膳食结构的改变,肥胖者亦越来越多.肥胖已成为全球的公共健康问题,1997年世界卫生组织倡议开展肥胖症的研究.
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多哥药品市场分析
多哥药品市场的基本情况多哥共和国位于非洲西部,面积5,66万多平方公里,人口约500万,其中农业人口占全国人口的80%.法语为官方语言.南部属热带雨林气候,北部属热带草原气候.森林面积占全国面积的10%.首都洛美,是全国大海港枢纽,有国际航空站.随着多哥的自由贸易政策的开放,其越来越成为该地区重要的贸易中转站.但由于欧盟的经济制裁,缺少西方的经济援助,国内经济发展缓慢,基础设施仍为十几年前的状况,属于世界上不发达国家之一.居民生活水平低下,多数人有病无钱看医生,医疗设施落后.由于国土面积不大,国民收入很低,因此药品和医疗器械的市场容量很小.
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国民收入与自报喘息症状和哮喘发病的关系
在过去的几十年,疾病监测和流行病学研究显示全球哮喘患病率呈上升趋势.哮喘以可逆性气流受限和气道高反应性为特点,而喘息是哮喘常见的症状.
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芬兰职业卫生政策与管理概况
芬兰面临的突出问题是人口老化和劳动力缺乏.未来的趋势是离开劳动力人群的人口数量逐渐大于进入的人口数量.工伤事故和职业性疾病造成的损失占芬兰国民收入的3%,即30亿欧元.为此,政府将职业卫生安全工作的宗旨规定为维护和促进劳动者健康,全面提高劳动者的工作能力.
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『他汀』类药物可预防冠心病发作
20年前,冠心病对国人来说还比较陌生,随着国民收入的不断提高和生活水平的改善,高脂血症、冠心病在大中城市已不再鲜见.防治高脂血症和冠心病已成为当前国内医疗界面临的一个重要课题.近,在巴黎召开的国际预防冠心病协作会上,欧洲医学专家提出:预防冠心病发作好的药物为"他汀"类(statins)降脂药.
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我国医疗卫生支出的公共政策研究
随着经济的发展,卫生投资作为人力资本投资的重要性已被充分认识.卫生投资一方面会提高人群的身体素质和生活质量,另一方面具有创造国民收入的溢出效应,同时,也决定了在该领域中,市场机制作用的发挥会对医疗卫生资源的配置和社会公平性产生影响.医疗市场的失灵,为政府对该领域进行干预提供了潜在的理论依据.从公平和效率的角度评价我国医疗卫生制度的发展,从供给和需求两方面调整公共医疗卫生政策,既有利于医疗资源的优化配置,又有利于促进社会公平.
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对医疗体制改革的思考
笔者认为,在国家经济迅速发展,国民收入和财政收入快速增长的今天,政府改革现行医疗卫生体制的时机已成熟,建议在"十一五"期间建立起"医药分离、以医养医"的新体制.在此必须指出,"以医养医"绝非某些学者所主张的:大幅度提升医疗劳务价格,弥补医院药品收入的减少.
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看病贵的成因及对策
"看病难、看病贵"已引起全社会的广泛关注.在此仅就看病贵的成因及解决对策作一粗浅的探讨.一、成因看病贵的原因很多,例如:我国国民的人均收入与享受同等医疗水平的较发达国家的国民收入比较还很低;政府对医疗事业的投资长期维持在较低水平;惠及全体国民的医疗保障体系还没有真正建立起来,等等.但主要是国民已经习惯了过去计划经济体制下的免费医疗福利,并由此产生的对我国医疗机构的公益性要求和各级医疗机构只有在市场经济体制下不断调整自我才能获得生存和发展的矛盾.具体表现在以下四个方面.
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建立完善的社会保障体制
社会保障制度包括:社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障六个方面.可以归纳为两大部分:一是社会保险.社会保险是国家或社会按照保险原则建立的专用基金,用于解决公民退休、医疗、待业、伤残等方面的保障.社会保险部分一般是谁保险、谁受益,因而这部分经费主要来源于保险收入.二是社会保证.社会保证是指国家或社会按照指定用途对国民收入进行再分配,用于解决城乡居民残疾人、五保户等人员的社会福利救济、社会优扶救济和自然灾害救济.这类支出主要是贫穷救济金,是对社会成员中收入低于特定生活水平人群进行的,故而它不是考虑其是否就业和是否缴纳了必要数额的社会保障税费,这部分经费主要来源于国家财政拨款.
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亲属供肾肾移植(附6例报道)
目前已经公认,肾脏移植是治疗终未期肾病的佳选择.随着我国国民收入的增加和保健水平的提高,越来越多的尿毒症患者要求行肾脏移植手术.但是,目前供肾来源仍很困难,我国每年只能完成2000余例尸体肾移植.为了解决一部分肾源问题,几年来,我们在加大亲属供肾宣传力度的同时,积极学习掌握活体取肾技术,并谨慎、稳妥地用于临床,于1996年6月15 日成功地完成了首例亲属供肾肾移植术.此后,近2年又成功地完成了5例亲属供肾肾移植手术.
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治未病管理路径对2型糖尿病血糖、血脂水平的影响
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)属中医消渴病范畴,是一种复杂的全身性多系统疾病,具有“病程长、不传染、可控制、无法根治”等特点,糖尿病发病率在世界范围内迅速增加,目前全球糖尿病患者总数为1.71亿,预计到2030年将达3.66亿.随着社会经济发展、人民生活水平提高及人口老龄化,糖尿病患病率的势头有增无减.我国糖尿病患者有6000多万,糖尿病及其并发症给个人、家庭、卫生保健系统带来了巨大负担.世界卫生组织估计,今后10年内,仅心脏病、中风和糖尿病,中国就将损失预计的国民收入5580亿美元,所以糖尿病的防治刻不容缓.