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联合断流与肠腔人工血管架桥分流术治疗肝硬化门静脉高压症的护理体会
门静脉高压症在我国属常见疾病,每年都有大量患者因此接受手术治疗.门静脉高压症的手术是在人体重要器官之一的肝脏严重病变的情况下进行的,围手术期的处理均较复杂[1].尽管对于断流术或分流术的争论仍在持续,近年来,随着动态监测自由门静脉压力(FPP)、多普勒或数字减影血管造影(DSA)等综合手段对门静脉系统血流动力学研究的深入,分流术和断流术联合应用治疗门静脉高压症已经成为合理的、可行的和有效的手段[2,3].2者优缺点互补,符合门静脉高压症手术的要求,是较为理想的术式[4-6].
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腹膜后自体脾移植术对肝硬化门静脉高压症脾脏免疫功能的影响
肝硬化门静脉高压症为全球性疾病,国内一般采用脾切除联合断流术治疗脾亢和(或)食管胃底曲张静脉破裂出血.脾切除术不仅丧失脾脏免疫功能,而且对肝硬化门静脉高压症肝功能的进-步损害较其他条件下的切脾更为严重.我们采用随机对照的方法,研究了腹膜后自体脾移植对保留脾脏免疫功能的作用.
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联合断流胃底折叠术治疗门脉高压症
我们从1987年8月~2002年8月,采用贲门周围血管离断术加食管横断及胃底折叠术(Nissen氏术)治疗门脉高压症48例,现总结报告如下:
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改良联合断流术治疗门静脉高压症病人的护理
门静脉高压症是由于门静脉血流受阻,血流瘀滞所引起门静脉压力增高的一种病理状态.临床主要表现为脾肿大、脾功能亢进、食管下端胃底静脉曲张并发破裂,引起上消化道出血、腹水等[1].我科1993年3月-2000年8月,采用改良联合断流术治疗门静脉高压症27例,效果满意.现将护理介绍如下.
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保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的联合断流术治疗门静脉高压症5例报告
门静脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血, 目前手术方法较多, 远期疗效不尽满意. 作者用保留胃冠状静脉与奇静脉侧支联合断流术治疗门静脉高压症取得满意效果.报道如下.
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经腹联合断流术治疗门静脉高压症70例临床分析
门静脉高压症外科治疗的主要目的是解决食管下端或胃底静脉曲张出血.手术方式繁多,主要有断流术、分流术、选择性分流术及肝移植术.我院1993~1998年在经腹行贲门周围血管离断术时联合应用国产GF-Ⅰ型管状吻合器作食管横断术70例,简化了手术操作,控制出血效果良好,报道如下.临床资料1.一般资料本组男64例,女6例;年龄24~64岁,平均41.6岁.引起门静脉高压的病因为肝炎后肝硬化54例,门脉性肝硬化10例,原因不明6例.既往有出血史者66例.以往曾行脾切除和胃底贲门周围血管离断术者12例,余58例均有充血性脾肿大或脾功能亢进.X线钡餐或内镜检查均有中度或重度食管下端、胃底静脉曲张.术前肝功能Child A级18例,B级36例,C级16例.发生上消化道大出血48h内急症手术44例,另26例行择期手术.
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吻合器经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血
采用管状吻合器经腹食管下段横断吻合的联合断流术治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血病人63例,疗效满意,现报告如下.
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联合断流术治疗肝硬化门脉高压上消化道出血
肝硬化门静脉高压严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是断流术.我科采用断流术加胃底粘膜下血管阻断的联合断流术治疗门脉高压上消化道出血,取得了满意疗效,现报告如下:
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断流术治疗门静脉高压症的疗效分析
门脉高压症严重的并发症是食管静脉曲张破裂大出血, 其首次出血死亡率达59.3%[1].我科自1990年5月~1998年6月采用经腹联合断流术治疗门脉高压症118例, 取得良好的效果, 现报告如下.
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腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张及其血流动力学变化
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联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症
门静脉高压致胃底食管下段静脉曲张出血是肝炎后肝硬化一个常见的并发症,近10年来,随着肝炎后肝硬化病例的增加,出血的比例有所增加.我院自1994年1月至2003年12月采用联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症97例,随访1~10年,效果满意,现报告如下.
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基层医院开展脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的体会
目的 观察脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的效果.方法 回顾性分析我院2009-2013年78例接受脾切除、联合断流术治疗门脉高压症患者的临床资料,对术后肝功能、食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道再出血、血常规等情况进行分析.结果 对肝硬化合并门脉高压症患者采取脾切除、联合断流术进行治疗,手术后患者门静脉压力明显降低、生活质量明显改善、再出血明显减少.结论 肝硬化合并门脉高压症患者行脾切除、联合断流术疗效确切,值得推广.