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二期后房型人工晶状体缝线固定术治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察
目的 探讨二期后房型人工晶状体缝线固定术治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼的手术技巧及疗效.方法 对18例(均为单眼)晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼行二期后房型人工晶状体缝线固定术患者进行回顾性分析,探讨手术疗效、技巧及术后并发症.术后随访时间3～5个月.结果 18只眼中,17只眼一次悬吊成功,1只眼发生人工晶状体偏位.1只眼角巩膜切口漏,1例出现前房、玻璃体出血伴一过性眼压升高.术后视力提高16只眼(88.9%),视力不提高2眼(11.1%),无视力下降者.结论 二期后房型人工晶状体缝线固定术为晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼患者的屈光矫正提供了有效可行的方法,熟练的手术技巧和术中稳定的眼内压是手术成功的保证.
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后房型人工晶状体缝线固定术临床观察
目的 探讨后房型人工晶状体缝线固定法的临床疗效.方法 22例(22只眼)因外伤性白内障、常规白内障囊外摘除后囊破裂、白内障囊内摘除等手术后无后囊支撑的患者,行后房型人工晶状体缝线固定术,回顾分析其治疗效果.结果 术后3个月左右视力基本稳定,绝大部分患者视力能达到0.3以上.其影响视力的主要并发症是虹膜或睫状体出血,特别是位于瞳孔区的积血.其它并发症如角膜损伤、葡萄膜炎等虽然发病率较高,但经药物治疗后均能予以控制.结论 后房型人工晶状体缝线固定术远期效果令人满意,不需特殊设备,适合于基层医院开展.
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人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床探讨
目的 探讨人工晶状体睫状沟缝线固定的手术技巧和临床疗效.方法 对白内障囊外摘除术或超声乳化术中后囊膜破裂超过2个象限或晶状体悬韧带断裂范围＞90°、白内障囊内摘除术后、外伤致晶状体全脱位或伴眼内异物行玻璃体切除术后无晶状体囊膜的患者43例(43只眼),采用人工晶状体睫状沟缝线固定法植入后房型人工晶状体.结果 随访4～24个月,平均随访15个月,复查时佳矫正视力1.0,低0.2,视力在0.5以上者22只眼(占51.1%).36只眼术后无并发症.结论 人工晶状体睫状沟缝线固定术是无晶状体囊膜及晶状体后囊膜破裂或晶状体悬韧带大范围断裂的首选手术方法.
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后房型人工晶状体二期植入缝线固定术28例报告
临床上由于各种原因造成的后囊膜破损较大而未能一期植入人工晶状体,无疑是一种遗憾,为了恢复患者的双眼单视功能,采用人工晶状体缝线固定术来作为人工晶状体植入术的补充有着重要的临床价值.总结我科28例无后囊二期植入后房型人工晶状体缝线固定术并临床追踪观察二年.现报告如下.
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后房型人工晶状体缝线固定术的临床观察
目的 探讨后房型人工晶状体缝线固定术的临床效果.方法 选取自2010年3月至2012年4月期间14例患者16眼,均采用后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访3-23月.结果 术后3个月复查时佳矫正视力1.0,低0.15,视力在0.5以上者9只眼(占56.2％),视力偏低者中术前继发青光眼2只眼,玻璃体混浊2只眼,所有眼压均在正常范围内,无严重并发症发生.结论 人工晶状体睫状沟缝线固定术是治疗晶状体前囊膜口不完整,后囊膜破口较大或无囊膜,不能支撑后房型人工晶体患者的理想手术方法.
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二期人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察
目的 探讨无囊膜支持的无晶状体眼的二期人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床疗效.方法 回顾性分析15例(16眼)的无后囊膜支持的无晶状体选择人工晶状体睫状沟缝线固定术的治疗情况,对手术方式、特点、效果、并发症及远期随访情况进行分析.结果 二期人工晶状体睫状沟缝线固定术术后视力0.1～0.3者4眼,0.3～1.0者12眼,术后视力达到或优于术前佳矫正视力者14眼,长期随访未发现严重并发症的发生.结论 二期人工晶状体睫状沟缝线固定术是处理后囊膜缺失或缺如的无晶状体眼的一种有效可靠的手术方式.
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小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼
目的 评价小切口经虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床效果.方法 对17例(17眼)因无晶状体眼而行折叠式后房型人工晶状体经虹膜缝线固定术的患者进行回顾性分析.手术方法为经3.0mm透明角膜切口,植入三片式折叠后房型人工晶状体,采用Siepser术式缝合虹膜的方法将人工晶状体的双褥以10-0聚丙烯缝线分别缝合固定于中周部虹膜.记录患者术前与术后裸眼远视力、佳矫正远视力、眼压、术前及术后角膜内皮细胞计数、人工晶状体位置(偏心度、倾斜度、稳定性),及术中与术后并发症等情况,随访3～18个月.结果 所有病例均顺利经虹膜缝线固定人工晶状体.术后1个月裸眼远视力均等于或高于术前佳矫正远视力.术后1个月眼压均在正常范围内.术后人工晶状体位置3例(17.6％)偏心,无人工晶状体倾斜病例.术中前房出血2例,均为少量,于术后1周内吸收;角膜轻度水肿4例,均在术后1周内透明.术后4例瞳孔近圆形,未见脉络膜脱离及玻璃体积血等并发症发生.结论 折叠式后房型人工晶状体经虹膜缝线固定术治疗无晶状体眼操作便捷,手术切口小,术中及术后并发症少,但远期效果有待进一步观察.
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3.2 mm切口折叠人工晶状体缝线固定术
2003年3月～2004年5月,我们为4例无晶状体后囊膜患者行3.2 mm切口折叠人工晶状体缝线固定术,取得较好的临床效果,现报告如下.
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脱位晶状体摘出联合后房型人工晶状体缝线固定术
目的探讨晶状体脱位手术摘出联合Ⅰ期后房型人工晶状体缝线固定的临床疗效.方法对15眼脱位晶状体,其中Marfan综合征2眼、钝挫性晶状体脱位7眼、确诊为单纯性晶状体脱位3眼、白内障囊外摘出术中晶状体脱入玻璃体内3眼进行晶状体摘出联合后房型人工晶状体缝线固定术.结果术后视力在0.1以上者13眼(86.7%),0.5以上者9眼(60%);主要手术并发症:前房少量出血、高眼压、虹膜炎性反应、玻璃体腔内出血,术后1～2wk均得到控制.结论此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法,可获得好的临床效果.
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后房型人工晶状体缝线固定术临床观察
我院2000年1月～2003年3月对后囊不完整或阙如的无晶状体眼行后房型人工晶状体(posterior chamber intraocular lens,PC-IOL)缝线固定术,报告如下.
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后房人工晶体缝线固定术的临床观察
目的:寻求更安全简便的后房型人工晶体缝线固定术的方法.方法:对38例(40只眼)术中或术后无后囊膜支撑的白内障患者采用外路法及巩膜隧道埋藏线结的缝合方法行一期或二期后房型人工晶体巩膜缝线固定术.结果:术后随访3～18个月,平均8.5个月,术后视力0.5以上者32只眼(80%),1.0以上20只眼(50%).主要并发症为人工晶体轻度倾斜3只眼(7.5%),无线结侵蚀巩膜、结膜等严重并发症.结论:该手术方法操作简便安全,并发症少,效果稳定可靠.
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现代白内障囊外摘除人工晶体植入术中玻璃体脱出的处理及术后视力分析
在现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术中,由于各种原因,如医生显微手术技巧不熟练,老年患者不配合,玻璃体液化,高眼压等,致术中玻璃体脱出并发症出现,正确处理好玻璃体脱出及人工晶体的植入,对术后视力恢复起重要作用.本文对我院1995年1月～1999年6月间行现代白内障囊外摘除人工晶体植入术中玻璃体脱出的26例眼病例进行分析讨论.
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不同弱视转归的父子同患单纯性晶状体脱位2例
例1.男,5岁,因幼儿园发现患儿视力差1年于2010年8月12日来我院就诊.眼部表现:双眼视力0.02,裂隙灯检查结膜及角膜未见异常.瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,小瞳孔下见脱位晶状体的赤道部及松弛变性、断裂的晶状体悬韧带纤维,散瞳后见左右眼晶状体分别向颞上方及颞侧脱位,脱位面积均大于2个象限.眼轴:右20.80 mm,左21.03 mm.角膜地形图示角膜屈光度右+38.13 D,左+37.88 D.散瞳验光右眼+18.0 D=0.1,左眼+17.0 D=0.1.晶状体向颞上方脱位,悬韧带断裂,瞳孔对睫状肌麻痹剂不敏感(图1).入院后双眼接受晶状体的摘除联合人工晶体睫状沟缝线固定术,术后1周双眼裸眼视力0.1,散瞳验光右眼+3.5 D=0.1,左眼+5.5 D=0.12.出院后配合弱视训练1个月复查双眼裸眼视力0.15,8个月复查双眼裸眼视力0.3,未发现并发症.
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眼外伤玻璃体切割术后无晶状体眼的二期人工晶体植入术
严重眼外伤常导致眼球前后段结构发生重大改变,在一期行晶体切除及玻璃体切除手术过程中,很难保留完整的前囊膜及后囊膜,致患者术后无晶眼高度远视状态,给患者生活及工作带来很大的痛苦及不便,也给二期行晶体植入手术造成很大的困难,我们尝试在有灌注状态下行二期人工晶体推注+缝线固定术,取得较好疗效,总结如下.
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Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术治疗外伤性白内障伴虹膜裂伤
目的:探讨Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术治疗外伤性白内障伴虹膜裂伤的疗效.方法:对35例(35眼)患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术中均顺利植入人工晶状体和缝合虹膜裂伤.术后发现虹膜炎33眼(94.3%),前房积血6眼(17.1%),玻璃体积血3眼(8.6%),高眼压9眼(25.7%),药物治疗后病情稳定.眼内炎2眼(5.7%),1眼行玻璃体腔注射,1眼行玻璃体切割术.7眼(20.0%)人工晶状体稍偏位.术前视力HM/眼前～0.06,术后除1眼并发眼内炎者无改善外,其他均优于术前,1周时在0.15～0.3之间,随访终在0.2～0.5之间,其中佳矫正视力≥0.3者20眼(57.1%).术后瞳孔圆或基本圆者30眼(85.7%),直径2.0～4.0 mm.结论:Ⅱ期人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术治疗外伤性白内障伴虹膜裂伤安全有效.可明显提高患者的视功能和美观.
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手术放大镜下人工晶状体睫状沟缝线固定术
随着人工晶状体植入手术的普及开展,各种并发症的处理已成为眼科大夫面临的问题.临床上比较常见并发症是术中后囊膜破裂而影响人工晶状体的植入.近年来,我们在基层推广该手术的同时,摸索出一种因地制宜的方法,在手术放大镜下借助冷光源独头灯辅助照明行人工晶状体睫状沟缝线固定术.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组13例13眼,其中男性5眼,女性8眼;9眼为白内障术中出现后囊膜破损或悬韧带断离,破口大于6 mm×6 mm或悬韧带断离范围超过1/2,4眼为无晶体状体眼;年龄42～72岁,平均63.26岁.人工晶状体屈光度的选择是根据基层的具体情况,如当地有A超及角膜曲率仪者,根据SRKⅡ公式计算;否则根据估计法,术前了解患者原来的屈光状态,正常者以不同的人工晶状体A值推算,一般选+19.00～+21.00D.有屈光不正者适当进行加减.
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无晶状体后囊膜人工晶体巩膜睫状沟固定术12例报告
后房型人工晶状体植入术是目前治疗白内障有效的复明术,对于缺少后囊膜支持,手术时后囊大部分破裂,不能常规方法植入,若需继续植入后房型人工晶体,则必须行缝线固定术.我院于1997年至2000年共进行12例无晶体后囊支持人工晶体双袢巩膜睫状沟固定术,取得满意效果,现报道如下.
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后房型人工晶体缝线固定术的临床探讨
目的:探讨后房型人工晶体睫状沟缝线固定术在白内障术中悬韧带断裂及后囊破裂过大、囊内术后人工晶体二期植入、外伤性白内障、晶体脱位等无晶体后囊膜的术眼中的应用.方法:我科于2005年4月-2010年12月采用后房型人工晶体缝线术完成了26例(26眼),均获得满意的效果.其中:①一点固定悬吊法:完成了3例(眼),用于后囊破损孔偏上,下方残存后囊及悬韧带较多,可以支撑住一个晶襻,另一襻缝线固定于睫状沟;②二点固法:完成了23例(23眼),用于后囊破损严重或完全消失,两个晶体襻完全靠缝线固定在睫状沟.结果:随访3个月-24个月,平均19月,佳矫正视力1.0,低矫正视力0.1,视力在0.5以上者19眼(占73.09％),26例人工晶体位置正,无术中、术后严重并发症发生.结论:后房型人工晶体缝线固定术是无后囊或后囊膜、晶体悬韧带大范围缺损的手术首选.
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晶状体玻璃体切除术后二期人工晶状体缝线固定术临床观察
目的:探讨晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体缝线固定术的手术方法及疗效.方法:对26例26眼因为眼外伤原因行玻璃体切除术患者行后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术,术后随访3～24mo.结果:术后佳矫正视力＞0.5者7眼,0.3～0.5者11眼,0.1～0.3者8眼.有2眼晶状体面轻度倾斜,1眼经手术调整;发生眼内出血3例,经治疗20d内吸收.术后有5例眼压升高,3例给予相应对症处理后控制,1例长期应用药物后眼压稳定.术后4例眼压较低,均于1wk内恢复.结论:晶状体玻璃体切除术后二期人工晶状体睫状沟缝线固定术,手术疗效确切,术后并发症少,是治疗晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方法.
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基层医院开展人工晶状体睫状体沟缝线固定术的临床疗效观察
目的:评价人工晶状体睫状体沟缝线固定术在基层医院的临床疗效.方法:选取我院2001- 01/2011- 01采用后房型IOL睫状体沟缝线固定术68例68眼,其中"单襻固定法"7例7眼,"双襻固定法"61例61眼.结果:随访3～36(平均12)mo.复查矫正视力0.2～1.2,视力≥0.3者61眼(90%),视力偏低者多为角膜瘢痕或眼底病变所致,所有眼压均在正常范围内.结论:IOL睫状体沟缝线固定手术是一种矫正无后囊支持的无晶状体眼的有效、安全术式,远期效果需要进一步观察.
