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184 肝原发性类癌的肝切除和肝移植
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肝脏原发性类癌29例临床分析
类癌是一种生长相对缓慢的神经内分泌肿瘤.90%的类癌发生于胃肠道.胃肠道的类癌常转移至肝脏[1],但肝脏原发性类癌(primary hepatic carcinoid tumor,PHCT)极为罕见.现对国内已确诊并报道的29例PHCT患者的临床表现及诊治情况进行回顾分析.
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右肾原发性类癌一例报告
患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ~70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67~81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.
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睾丸原发性类癌并发部分类癌综合征一例报告
睾丸原发性类癌临床罕见,我们收治睾丸类癌并发部分类癌综合征1例,报告如下.
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卵巢原发性类癌一例
纯卵巢类癌很少见,约85%~90%为畸胎瘤的一个成分[1].近期我院发现1例卵巢原发性类癌,现报道如下.
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卵巢原发性类癌
1888年Lubarsch[1]首次描述类癌肿瘤,1907年 Oberndorfer[2]首先使用"类癌"一词.类癌是一种源于胚胎原始肠道的肿瘤,具有嗜银性和分泌多肽类激素的特征,可导致类癌综合征,多见于胃、肠道,尤以阑尾部类癌多见.1939年,Stewart等[1]首次报道卵巢皮样囊肿中有类癌成分.卵巢原发性类癌由呼吸道及胃、肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成.因此,85%~90%卵巢原发性类癌存在于畸胎瘤中,单纯性卵巢原发性类癌很少见.迄今为止国内外文献报道的卵巢原发性类癌为300多例[1-4].
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胰腺原发性类癌的MRI表现
类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,其中90%发生于胃肠道,绝大多数位于阑尾和小肠,少数见于胰腺、胆管系统、肝脏,余位于生殖泌尿道、肺及胸腺[1].原发于胰腺的类癌很少见,笔者回顾性分析了经手术病理证实的5例胰腺类癌患者资料,总结其MRI表现,并结合病理分析其MRI表现的组织病理基础,以提高对本病的认识.
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4例卵巢原发性类癌的护理分析
卵巢原发性类癌约占卵巢肿瘤的0.1%,至1996年国外文献共报道316例[1],国内文献对其略有报道.本院病房在1991年1月-2006年12月共收治4例卵巢原发性类癌患者,现将护理体会总结如下.1 临床资料
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卵巢原发性类癌的临床诊治现状
类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤.因其可产生多种神经内分泌激素,作用于生物体各组织器官,临床表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、咳嗽、哮喘等.卵巢原发性类癌是一种极少见的卵巢恶性肿瘤,关于其生物学特性、正确的临床诊断及治疗知之甚少.现将原发性卵巢类癌的诊断及治疗现状做初步总结,以提高人们对此肿瘤的认识.
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卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并原发性微类癌1例
患者女性,25岁,因右下腹痛5天,外院腹部B超示盆腔包块;盆腔彩超示盆腔混合性包块(畸胎瘤可能,右侧卵巢来源可能),右侧卵巢囊肿(右侧卵巢大小5.0 cm×1.7 cm,内可见大小2.5 cm× 1.6 cm无回声)入院.查体:体温、血压、心肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩痛,肠鸣音正常.妇科检查:外阴发育正常,肛诊子宫前位正常大小,右侧附件区可触及一大小8 cm×6 cm包块,轻压痛,左侧附件增厚,无压痛.我院乳腺彩超示双侧乳腺增生,子宫附件彩超示子宫大小正常,子宫后方囊实性混合性包块,来源于右侧卵巢可能性大,考虑右侧卵巢畸胎瘤,不排除蒂扭转.辅助检查:心电图正常,血常规、肝肾功能正常.临床诊断:卵巢畸胎瘤,行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除+盆腔粘连分解.术中见子宫正常大小,表面光滑,右侧附件沿输卵管根部及右侧卵巢固有韧带顺时针扭转一圈半,右侧卵巢囊肿增大直径约6cm,囊性,内为脂肪及毛发样物,右侧输卵管稍肿胀,颜色略暗,左侧附件外观未见明显异常.
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卵巢原发性类癌1例报道
患者,女,61岁,2007年8月19日因绝经7年、腹胀半年入院.患者首诊消化内科,发现盆腔肿瘤转入妇科.患者既往有便秘史6年,5~6天大便1次.4年前行钡剂灌肠检查未见异常,口服"潘泻叶"代茶饮至今.18岁初潮,月经规律,4/30天.21岁结婚,G6P3L3A2.入院查体:T 36. 7 ℃,P 76次/ min,R 19次/ min,BP 130/ 80mmHg.一般状况可,心肺无异常,腹部膨隆,下腹部扪及一20cm×15cm大包块,活动度可,质硬,无压痛,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴无异常,阴道轻度充血,宫颈光滑、肥大,子宫不规则增大,相当于孕40天大小,质中,活动可,宫体上方可触及如孕5个月子宫大小的包块,囊实不均,活动可,无压痛.辅助检查:彩超示:子宫前位,大小为8.2 cm×6.4cm,肌壁回声欠均匀,后壁见2.7 cm×2.1cm的低回声团块;子宫右侧见20.0 cm×15.2cm不均质混合性包块,边界清,其内见6.6 cm×5.1cm的不规则液性暗区,CDFI示周边血流丰富,RI:0.7,团块与子宫关系密切.腹水大经线3.0cm.血CA-125:226.93U/mL(正常值0~35); CEA:3.4ng/ml(正常值0~5);CA-199:1.96U/ml(正常值0~40);AFP阴性.入院诊断:卵巢巨大肿瘤(恶性可能),子宫肌瘤,慢性宫颈炎,细菌性阴道病.
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纵隔原发类癌一例
类癌一般好发于阑尾及回肠末端,发生于纵隔的原发性类癌较为少见.现报告经手术病理证实1例如下.
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下消化道类癌的内镜超声诊断和内镜黏膜下切除
类癌又称嗜银细胞瘤,原发于肠黏膜基底部的嗜银细胞(Kultschizky细胞),向黏膜下生长,表现为黏膜层肿瘤是一种低度恶性肿瘤,多呈局限性浸润生长,转移较少[1].直肠类癌临床表现与肿瘤大小相关,微小的直肠类癌多无症状,早期原发性类癌未出现转移时仅表现为局部症状,常被误诊[2].
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卵巢原发性类癌存活5年妊娠1例
1 病例报告患者,21岁,因无意中发现下腹部包块10天,于2000年6月19日来院检查,以"右卵巢肿瘤"住院.
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肝原发性类癌1例
患者,女,53岁.B超发现肝脏占位性病变2年,于2003-05-14入院.患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸、嗳气等,亦无皮肤及巩膜黄染、厌油,偶感右腰背隐痛.2001-05CT检查示肝右叶可见一63 mm×50 mm×40 mm低密度区,考虑肝右叶血管瘤可能,未行任何治疗.肝脏MRI示肝右叶后段实性病变,考虑不典型肝血管瘤,不排除肝癌.化验检查AFP 15 ng*L-1、CEA 25 ng*ml-1、Casoni试验阴性.2003-03起感右腰背部疼痛加重,仍无其他伴随症状.B超示肝右叶97 mm×85 mm×11 mm实性强回声团,其中较大病灶内可见多个不规则液性暗区.