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晚期产后出血的临床分析
晚期产后出血指产后24 h以后至产后6周大量出血.其发病率虽不高,但失学过多可致贫血,甚至失血性休克,危机患者生命.本文对自1998年1月至2008年12月间发生的10例晚期产后出血作一详细分析.1 临床资料1.1 一般资料患者年龄24~40岁,初产妇8例,经产妇2例.足月经阴分娩6例,剖宫产4例.晚期产后出血量分别为400~1000 ml.出血致轻度贫血2例,中度贫血3例,重度贫血1例,失血性休克4例.
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水囊填塞宫腔及联合用药防治产后出血的临床研究
目的 研究通过宫腔填塞水囊局部压迫,外源补充增强生理性凝血,促进生理性子宫收缩以达到止血来防治产后出血.方法 对我院2004~2007年收住分娩孕妇1060例随机抽样268例作为临床研究对象.结果 研究组产后出血量,产后出血例数明显少于对照组.结论 水囊填塞宫腔联合应用10%葡萄糖酸钙,米索前列醇,缩宫素防治产后出血,疗效显著.
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第三产程应用缩宫素及产后子宫按压对产后出血量的影响
目的:分析第三产程应用缩宫素及产后子宫按压对产后出血量的影响。方法盲选本院收治的750例分娩者进行临床研究。结果比较两组患者出血量情况, P<0.05比较有差异有统计学意义。结论在第三产程采用缩宫素以及产后子宫按压,可有效减少产后出血,有助于顺利进行分娩。
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止血环酸用于减少分娩出血量的临床研究
为评价止血环酸用于减少分娩出血量的有效性和安全性,将120例阴道分娩的初产妇随机分为止血环酸组(A组:止血环酸+催产素)、止血芳酸组(B组:止血芳酸+催产素)和催产素组(C组:催产素),分别观察3组第3产程和第4产程出血量,并分别于产前(第1产程) 、产后 30 min和产后2 h检测血纤维蛋白原(FBG)及D-二聚体(D-dimer).结果:① 3组间第4产程出血量有非常显著差异(P<0.01),总出血量有显著差异(P<0.05 ),A组少于C组.②各组间血纤维蛋白原无统计学差异(P>0.05).各组间D-dim er有非常显著差异(P<0.001):A组产后2 h高于产前(P<0.05),但与产后30 min无差异 ;B组产后30 min及产后2 h无差异,但均高于产前(P<0.05);C组产后2 h高于产后30 min( P<0.05 ),明显高于产前(P<0.01),且高于A组产后2 h(P<0.05).③3组均未出现异常变化,无血栓发生.结果提示:阴道分娩后,在使用宫缩剂的基础上,适当使用抗纤溶药物可以抑制D-dimer浓度的上升,减少产后出血量.
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人性化护理干预在分娩中的应用效果评价
目的 探讨人性化护理干预应用于分娩的临床效果.方法选取该院收治的300例产妇,按照随机数字的方法分为对照组和观察组各150例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行人性化护理,对比两组的分娩方式、产后出血量与疼痛程度.结果与对照组相比,观察组自然分娩率明显升高,产妇疼痛程度得到缓解,产后出血量差异有统计学意义(P<0.05).结论人性化护理干预可以提升产妇的自然分娩率,且能减轻分娩疼痛,值得临床推广.
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导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响
目的 分析将导乐分娩应用于产妇分娩过程中对其产程和妊娠结局的影响效果.方法 选取2017年1~12月我院妇产科收治的158例产妇作为研究对象,经产妇及家属同意,经随机抽签分为两组,每组各79例.对照组实施常规分娩护理,研究组则辅以导乐分娩,比较两组的产程时间、自然分娩率及其他分娩指标情况.结果 研究组的各个产程时间及总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠结局显著优于对照组,研究组自然分娩率显著高于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组,产程出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用导乐分娩辅助分娩,能有效缩短产程,提升自然分娩率,减少出血,提升新生儿Apgar评分,能更好地保障母婴安全,具有较高的推广应用价值.
关键词: 导乐分娩 产程 自然分娩率 产后出血量 新生儿Apgar评分 -
甲基睾丸素在药物流产中的应用
近年来米非司酮及米索前列醇联合应用终止早期妊娠因其痛苦小,损伤少,使用方便而广泛应用于临床。在获得满意的流产率同时,有相当部分患者在流产后有长时间的阴道淋漓出血,个别病人即使在诊刮后仍不能有效的止血。为提高药物流产成功率,解决药物流产后出血量多,持续时间长的问题。我院于1999年3月至12月给门诊自愿药物流产者早孕妇女50例服用甲基睾丸素,并与对照组50例对比,效果满意,现报道如下:
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二次剖宫产术产后出血因素的临床分析
目的:探讨二次剖宫产术产后出血的因素及防治。方法随机选取我院在2013年7月到2014年7月间收治的瘢痕子宫再次剖宫产患者228例术后出血情况,并分析病症干预方法。结果临床诊疗研究显示术后出血人数为25人,导致术后出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘因素以及手术时机选择等。结论重视引起产后出血的主要因素,采取积极的防治措施,可以有效的防止产后出血的发生率。
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一对一个性化陪伴分娩对妊娠结局影响的效果评价
目的:一对一个性化陪伴分娩对分娩方式,减少产后出血,新生儿窒息率,早接触、早吸吮率的影响。方法将我院2011年1月至2011年12月未开展一对一个性化陪伴分娩的头位产妇224例作为对照组,我院2012年1月至2012年12月开展一对一个性化陪伴分娩的头位产妇226例为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用一对一个性化陪伴分娩,记录对照组与观察组的分娩方式,产后出血量,新生儿窒息率,早接触、早吸吮率。结果对照组与观察组在分娩方式,产后出血量,新生儿窒息率,早接触、早吸吮率,比较差异有统计学意义。结论一对一个性化陪伴分娩能降低剖宫产率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,提高早接触、早吸吮率。
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三种药物疗法对360例药物流产后阴道出血防治效果观察
为防治药物流产后出血量多、持续时间长的问题,对2001~2003年间自愿接受药物流产的360例妇女,分别采用口服宫血宁胶囊,服用中药生化汤、肌肉注射催产素三种不同治疗方法,防治药物流产后阴道出血取得不同效果,现报告如下.
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第二产程剖宫产96例临床分析
目的:探讨第二产程首次剖宫产对母婴的危害及其原因.方法:以进入第二产程后施行首次剖宫产96例为观察组,从同期头位第一产程首次剖宫产中随机选择110例为对照组,对两组剖宫产手术对母婴的危害及其原因进行分析.结果:观察组产后出血率、产褥病率、子宫切口撕裂、胎儿娩出困难、新生儿窒息率均高于对照组.结论:严密观察产程进展和加强分娩期监测,及早发现和诊断异常分娩征象,正确适时地选择合适的分娩方式,可减少第二产程剖宫产率,降低母婴并发症和提高产科质量.
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肝素钠抗凝治疗与孕妇产后出血量的临床分析
目的:探讨用肝素钠抗凝治疗使血液的凝血酶原时间(PT)维持在正常值2.0~2.5倍的孕妇,观察并测量其在分娩过程中及产后24 h内产后出血量的临床分析.方法:我院1996年1月~2008年5月曾行人工心脏瓣膜置换术、需用肝素抗凝治疗的产妇67例为肝素抗凝治疗组,身体健康无内科及产科合并症的产妇70例为对照组.观察其产时及产后24 h总出血量情况.结果:肝素抗凝治疗组与对照组产后出血无显著性差异(P>0.05).结论:正确使用肝素抗凝治疗使PT维持在正常值的2.0~2.5倍,不增加产后出血的机会.
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产后出血81例防治探讨
目的:通过对产后出血的预防、治疗分析,降低其发病率.方法:我院2005~2008年分娩的4091例中出现产后出血81例,对产后出血的病因进行探讨分析,加强防治措施.结果:产后出血的原因多来自于宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,病死率高,预后不良.结论:重点做好预防工作,做好患者的健康教育,细致地进行产前检查,发病后早期诊断及有效的治疗手段是防治产后出血的关键.
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前置胎盘43例产时出血的治疗分析
多次流产及刮宫、高龄初产、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯、辅助生育技术等使前置胎盘发生率上升,常引起剖宫产时大量出血,且难以控制.现对我院43例前置胎盘术中出血的处理进行回顾性分析,以指导临床,降低术中及产后出血量.
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自然分娩法及放松训练对分娩的影响
正常分娩对母婴的生命安全和健康具有重要意义.分娩过程不仅受生理因素的影响,还受社会心理等因素的影响.临产妇心理因素对分娩期生物学指标的影响越来越受到人们的关注,有关研究证明2者密切相关[1~2].国内外许多研究都表明焦虑和恐惧是妊娠分娩过程中较常见的心理反应[3].目前,多采用催产素和手术方式缩短产程、减少产后出血[4],但这些措施给产妇带来了一定的痛苦和副作用,而针对不良心理因素特定的心理护理方法较少见.通过实施自然分娩法及放松训练,加强心理护理,对促进产程进展、减少产后出血量及减轻临产孕妇的焦虑和恐惧情绪起到了一定的作用.
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人性化护理干预用于分娩中的效果评价
目的 探讨人性化护理干预对分娩的临床效果及相关分析.方法 2012年1月至2012年8月期间,我院诊治的100例产妇,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(人性化护理),每组各50例,对两组自然分娩率、产程时间,以及产后出血量,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组自然分娩率明显提高,第一、二产程时间明显缩短,产后出血量明显减少,P<0.05,差异有统计学意义.结论 人性化护理干预能够明显提高自然分娩率,促进健康分娩,值得临床推广.
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米非司酮联合利凡诺在中孕引产中的应用体会
利凡诺羊膜腔内注射用于终止中期妊娠因其安全,成功率高,是临床常用的方法之一.随着米非司酮广泛应用于临床,为了探索缩短引产时间,减少产后出血量的有效方法,我院利用利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产,取得了良好效果.现报告如下.
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健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响
目的 探讨产前健康教育对产妇心理状态、分娩状况的影响.方法 回顾分析在我院行定期孕产期检查直至分娩的产妇300例,依据是否实施健康教育分为观察组(150例)和对照组(150例).观察组在进行定期常规产前检查的基础上同时接受产前健康教育,对照组仅行定期常规产前检查.结果 观察组孕产妇自然分娩率显著提高,产程时间、产后出血率和新生儿窒息发生率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施产前健康教育可以提高自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间,降低不良反应的发生率.
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米索前列醇预防产后出血临床效果观察
产后出血是产科常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,而子宫收缩乏力又是产后出血的首要原因,发生率为50%~75%[1].我院自2003年1月给产妇舌下含化米索前列醇0.2mg,用以预防产后出血,减少产后出血量,效果满意.现报告如下:
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中药配合米非司酮和米索前列醇终止早孕临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床应用多年,虽然流产率达90%以上,但流产后出血量多且持续时间较长的问题一直未能解决.为此,我们采用传统医学中活血化瘀、促进子宫收缩的中药配合其终止早孕,临床观察效果显著.