首页 > 文献资料
-
阿德福韦酯致Fanconi综合征一例
患者男,48岁.因“全身骨痛1年,加重伴行走困难1个月”于2010年7月28日入院.患者患慢性乙型肝炎20余年,口服阿德福韦酯10 mg/d达5年.入院体检:T 36.5℃,P 78次/min,呼吸平稳,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血生化:肌酐107 μmol/L,GFR 70ml?min-1?1.73 m-2,血钙2 22 mmol/L,磷0.46 ~0.50mmol/L,碱性磷酸酶179 IU/L,25-羟维生素D312.97 ng/ml,血糖正常.尿生化:尿糖3+,24h尿磷27 mmol,尿白蛋白89.9 mg/L,β2微球蛋白75.6mg/L.尿氨基酸检测示尿中乳酸和数种氨基酸(丙氨酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、聚谷氨酸)增高,并检出葡萄糖和丝氨酸/苏氨酸倒置,未见其他异常代谢产物.正电子发射计算机体层成像CT(PET-CT):全身骨骼氟脱氧葡萄糖(FDG)代谢欠均匀,未见明显异常增高灶.全身骨核素显像提示全身弥漫性骨代谢异常(图1).
-
尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值
目的 研究分析尿生化指标检测对肾功能早期改变的诊断价值,提高肾功能的早期诊断效果.方法 选择2011年2月——2013年3月我院收治的肾病且伴有肾功能损伤的患者90例为实验组,同期在我院进行健康体检的肾功能正常者90例为对照组,对两组被检者均检查尿生化指标,包括尿胱抑素C,尿NAG、尿β2微球蛋白、尿比重,观察比较两组被检者的检查结果.结果 肾功能损伤组患者中,其尿胱抑素C,尿NAG、尿β2微球蛋白检查结果均高于健康组健康人员,P <0.05,差异有统计学意义;肾功能损伤组患者尿比重低于健康组健康人员,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在对肾功能损伤患者进行疾病诊断时,联合使用尿胱抑素C,尿NAG、尿β2微球蛋白、尿比重可以对肾功能进行早期检测,简单便利且有较好的临床诊断意义,值得推广.
-
进行性肌营养不良症假性肥大型1例
患儿男性,8岁.因翻身困难不能行走,生活不能自理2年多,于1998年4月20日来院就诊.其父代述:其儿从小就不好动,反应迟钝,翻身、爬行动作迟缓.4年前无明显诱因出现站立困难.近3年来不能自行行走.既往无特殊病史,其叔父有类似病史,其祖父母为近亲结婚.查体:发育不正常,慢性病容,表情淡漠,被动体位,鸭行步态.双臂不能平举,不能站立,皮肤苍白.颈软,不能自行抬头,甲状腺不大,翼状肩,心肺正常,腹软,无压痛,肝脾未扪及.脊柱、四肢正常.冈下肌、腓肠肌、三角肌、肱三头肌、臀肌呈明显的进行性假性肥大的肌营养不良.肌力Ⅱ级,肌张力、腱反射、生理反射均减弱,病理反射未引出.化验室检查,血常规正常,血肌酸磷酸激酶68U/L;尿常规正常,尿生化:肌酸912μmol/24h,肌酐1.77mmol/24h.临床诊断:进行性肌营养不良症假性肥大型.
-
52例肾性骨营养不良临床X线分析
我院自1975~1992年确诊52例肾性骨营养不良.其中348例经血、尿生化检查证实;现将其临床X线特征分析报告如下.1 临床资料52例肾性骨营养不良病例中40例为女性,12例为男性.年龄小5岁,大的78岁,以11~12岁组病例多.临床症状主要是骨痛,开始为腰腿痛,逐渐波及全身各关节,本文骨关节疼痛者有52.4%,.42.6%有肢体畸形(膝内翻,膝外翻、髋内翻等).9.8%有明显尿频尿急的症状,10%有侏儒症的表现.实验室检查,在52例中有43例血钙低于4.54mEg/l,18例低于4mEg/l,低者为2.6mEg/L,没有1例血钙升高,血磷有30例低于1.7mEg/L.碱性磷酸酶有32例高出正常范围.二氧化碳结构力有18例低于正常范围.尿常规检查有21例尿中有蛋白、红血球、白血球.
-
尿生化指标对原发性骨质疏松症治疗的评价
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病.多数学者认为骨质疏松症的主要病理生理机制是破骨细胞所介导的骨吸收增加,骨转换增高.人们以往以尿羟脯氨酸(HOP)作为骨吸收的指标,但其特异性不高,受饮食影响大[1].近来人们发现吡啶酚和脱氧吡啶酚为骨吸收的特异性指标,不受饮食的影响[2].本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.
-
后腹腔镜手术治疗肾囊肿和肾上腺疾病13例报告
我科自2005年10月~2007年4月,应用后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿和肾上腺疾病共计31例,取得较好的临床效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料本组患者13例.男9例,女4例,年龄29~75岁,平均53.2岁.术前经B超、CT及相关血、尿生化检查诊断为肾囊肿7例,肾上腺囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,原醛症2例,髓质脂肪瘤2例.病变均为单发、单侧.肾囊肿大小为4.5 cm×5.6 cm~11.7 cm×9.0 cm.肾上腺肿瘤大小为1.0 cm×1.3 cm~8.8 cm×9.0 cm.
-
中药增骨丸对去卵巢所致骨质疏松大鼠血、尿生化及骨形态的影响
为了探讨中药增骨丸对去卵巢所致骨质疏松大鼠血、尿及骨形态学的影响.将32只8月龄wistar大鼠(♀)随机分为正常组、模型组、阳性组和增骨丸组,每组8只.正常组切除一小段肠系膜,其余3组切除双侧卵巢.术后1周开始给药,连续用药3个月后取血,处死前1天收集24h腔腹尿液,剥取第2腰椎置10%福尔马林液中固定.测定血Ca、P及ALP,尿Ca、P及Ca/Cr,腰椎脱钙后切片,HE染色,光镜下观察骨小梁宽度及小梁间隙.结果显示,增骨丸组血ALP显著高于模型组(P<0.01),而尿Ca却低于模型组(P<0.05);骨形态学增骨丸组骨小梁排列变得密集,小梁增宽,间隙变窄.表明增骨丸能改善去势骨质疏松大鼠的骨丢失,起到保护骨骼的作用.
关键词: 骨质疏松症/中医药疗法 增骨丸/治疗应用 血生化 尿生化 骨形态学/放射照相术 实验研究 动物 大鼠 -
尿渗透压与尿生化指标在慢性肾炎诊断中的意义
目的 检测慢性肾炎不同临床分期尿渗透压和尿生化指标的变化,评价尿渗透压和尿生化指标在慢性肾炎诊断中的应用意义.方法 选取200例慢性肾炎的患者作为实验组,60例健康体检者为正常对照组,其中实验组根据血清肌酐fCR)分为肾功能不全代偿期组、肾功能不全失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症组,测定各组的尿渗透压、尿α1微球蛋白(尿α1-M)、尿β2微球蛋白(尿β2-M)、尿蛋白肌酐比值(UP/CR)、尿白蛋白肌酐比值(UA/CR)的含量.结果 正常对照组和慢性肾炎组之间的尿渗透压、尿α1-M、尿β2-M、UP/CR、UA/CR差异均有统计学意义(P<0.01).而各亚组的比较中,尿渗透压随着肾功能损伤的程度增加而降低,尿α1-M、尿β2-M、UP/CR、UA/CR均随着肾功能的损害程度加大而升高,但UP/CR、UA/CR在慢性肾炎晚期(尿毒症期)反而降低.正常对照组和肾功能代偿期组的尿渗透压、尿α1-M、UP/CR、UA/CR比较差异均有统计学意义(P<0.05),而尿β2-M、血清肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿渗透压、尿α1-M、UP/CR、UA/CR比尿β2-M、血清肌酐对慢性肾衰竭的早期诊断更有意义.
-
肾功能早期改变中尿生化指标检测的诊断价值分析
目的:分析肾功能早期改变中尿生化指标检测的诊断价值。方法选取我院2013年5月至2016年1月收治的肾功能早期改变患者75例作为观察组,并选取同期肾功能健康者75例作为对照组,对两组患者进行尿生化指标检测,对比分析两组患者检测结果。结果观察组患者的尿素氮、肌酐和尿酸均明显高于对照组,经统计学对比分析,差异有意义(P<0.05)。结论肾功能损伤患者通过尿生化指标进行检测,能够在早期判断出患者肾功能改变情况,不仅简单方便,还有利于患者后期进行针对性治疗,临床中应予以广泛推广和使用。
-
尿生化十项中的潜血与镜检红细胞的关系
目前,自动化尿液分析仪已广泛应用于临床检验之中,但是,在实践应用中,出现了临床上的尿潜血与镜检下红细胞数不相一致的矛盾,这是因为潜血中不仅有完整的红细胞(RBC),还包括有血红蛋白.为此,我们对血尿分别进行尿潜血检查(应用自动化尿液分析仪测出)和镜检RBC数,并测尿的渗透压、pH值,以探讨尿潜血和尿镜检下RBC数之间的关系.现将结果报道如下.