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去卵巢骨质疏松模鼠DPD及1,25-(OH)2D3与骨质量的相关性研究
目的:探讨雌性SD大鼠切除卵巢后机体尿DPD及血1,25-(0H)2D3变化与骨质量的相关性.方法:40只雌性SD大鼠随机分为卵巢切除组(OVX组)和假手术组(Sham组),分别于术后12、24周取材.运用双能X线骨密度仪测Ll、股骨、股骨颈骨密度,ELISA法测尿DPD浓度,激素放免法测血1,25-(OH)2D3浓度,光测弹性仪测L1压缩强度极限、弹性模量及右侧股骨弯曲破坏裁荷,不脱钙骨切片技术观察胫骨上段骨组织形态结构并计量分析,对实验数据进行相关性分析.结果:术后OVX组除尿DPD/Cr明显升高外.其他检测指标均较Sham组低,且随术后时间推移持续下降,差异有统计学意义.相关分析显示:尿DPD/Cr与腰椎、股骨密度、椎体压缩强度极限、股骨弯曲破坏荷栽和骨小梁面积均呈负相关.血清1,25-(OH)2D3水平与腰椎、股骨、股骨颈密度、骨小粱面积、椎体压缩强度极限和股骨弯曲破坏荷载呈正相关.结论:大鼠卵巢切除后尿DPD、血1,25-(0H)2D3水平变化与骨质量显著相关,可以通过检测尿DPD、血1,25-(0H)2D3水平变化预测骨质量.
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二仙汤对去势后大鼠骨质疏松的影响研究
目的:研究二仙汤对去势大鼠骨质疏松的影响及机制.方法:将50只SD雌性大鼠随机分为5组,连续给药12周.第6周测尿脱氧吡啶酚(DPD),尿肌酐(U-Cr),U-DPD/Cr.第12周取血清测血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶后羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联N末端肽;取股骨测量骨密度(BMD)并行股骨形态学分析.结果:各组S-P无统计学意义.模型组与假手术组比较,DPD,U-Cr,U-DPD/Cr,NTX显著升高,S-Ca,BGP,PICP显著降低,BMD降低;与模型组比较,二仙汤各组和雌激素组DPD,U-Cr,U-DPD/Cr,NTX显著降低,S-Ca,BGP,PICP显著升高,BMD升高.结论:二仙汤可以促进骨形成,抑制骨吸收,维持骨再建过程中骨代谢平衡,提高骨密度,从而起到抗骨质疏松的疗效和骨保护作用.
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健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模型鼠尿脱氧吡啶酚及骨组织整合素β1 mRNA表达的影响
目的从分子水平及骨代谢角度探讨健骨颗粒对成骨细胞功能的调控作用以及对骨吸收的影响.方法通过切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,药物干预,分别运用酶联免疫吸附法和原位杂交等手段,检测模型鼠尿脱氧吡啶酚(D-Pyr)水平和骨组织整合素β1(Itgβ1)mRNA表达.结果切除卵巢后模型鼠尿D-Pyr水平明显升高(P＜0.01),骨组织成骨细胞Itgβ1 mRNA表达降低.健骨颗粒治疗12周,骨质疏松模型鼠尿D-Pyr水平明显下降(P＜0.05),而骨组织成骨细胞数量以及Itgβ1 mRNA表达均显著增加.结论健骨颗粒通过降低骨质疏松模型鼠骨基质中Ⅰ型胶原纤维的分解代谢,提高成骨细胞的成骨活性,从而改善或扭转因E2下降出现的成骨不足病理态势,发挥"健骨"之功.
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髋部骨折术后抗骨质疏松治疗与再骨折预防
目的:分析髋部骨折术后采用药物抵抗骨质疏松并预防再次骨折的重要性.方法:选取本院238例实施手术的髋部骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组119例.对照组患者术后常规给予钙片口服治疗,观察组患者术后在常规钙片基础上,给予阿仑膦酸钠维D3片联合自制中药方剂.对比两组患者治疗前后的骨密度、骨代谢指标、治疗过程中的不良反应发生率.结果:治疗6个月后,观察组股骨颈、腰椎L1~4、Wards三角以及大转子的骨密度值(733.84±55.42)mg/cm2、(998.41±51.86)mg/cm2、(617.37±31.26)mg/cm2、(662.78±24.97)mg/cm2均高于对照组(654.15±42.84)mg/cm2、(912.74±38.51)mg/cm2、(537.81±27.18)mg/cm2、(619.64±28.94)mg/cm2,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Pyd/Cr比值(43.68±8.69)低于对照组(66.59±11.36),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋骨骨折术后给予中药联合阿仑膦酸钠维D3片抗骨质疏松治疗的临床效果确切,能更好地增加骨密度、缓解疼痛,利于骨折愈合,安全可靠.
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尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在恶性肿瘤骨转移中的临床意义
目的:评价尿吡啶酚和脱氧吡啶酚对恶性肿瘤骨转移患者的临床意义.方法:采用ELISA方法检测了26例限局性恶性肿瘤、35例进展期肿瘤骨转移阴性和34例骨转移阳性的尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平.结果:进展期肿瘤尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平明显高于限局性肿瘤(P＜0.05);进展期肿瘤骨转移阳性尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平又明显高于骨转移阴性(P＜0.05).结论:尿吡啶酚和脱氧吡啶酚可以在评价进展期肿瘤骨转移和骨吸收中发挥作用.
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尿生化指标对原发性骨质疏松症治疗的评价
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病.多数学者认为骨质疏松症的主要病理生理机制是破骨细胞所介导的骨吸收增加,骨转换增高.人们以往以尿羟脯氨酸(HOP)作为骨吸收的指标,但其特异性不高,受饮食影响大[1].近来人们发现吡啶酚和脱氧吡啶酚为骨吸收的特异性指标,不受饮食的影响[2].本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.
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尿吡啶酚、尿脱氧吡啶酚、尿氨基末端肽在转移性骨肿瘤中的诊断意义
目的:评价骨吸收标志物尿吡啶酚(uPyd)、尿脱氧吡啶酚(uDpd)、尿氨基末端肽(uNTx)对骨转移癌的诊断意义.方法:晚期肿瘤患者80例,其中伴有骨转移者46例.定量测定uPyd、uDpd、uNTx,同时记录骨痛程度及骨转移范围.结果:有无骨转移两组患者uPyd、uDpd、uNTx水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中uNTx有较高的诊断准确性;不同程度骨痛uPyd水平差异无统计学意义(P＞0.05),而uDpd、uNTx水平差异均有统计学意义(P＜0.01);而不同程度骨转移范围uPyd、uDpd、uNTx水平差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论:uPyd、uDpd、uNTx对肿瘤患者骨转移有一定的辅助诊断价值.uPyd、uDpd、uNTx水平能在一定程度上反映骨痛程度和骨转移范围.
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35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值研究
目的探讨佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚的参考值.方法随机抽样收集213例正常男性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果佛山市35～40岁健康男性尿脱氧吡啶酚参考值为1.47～6.52nmolDPD/mmolCr.结论通过调查,获得本地区健康男性人群尿DPD值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.
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应用EP10-A对Bayer脱氧吡啶酚试剂盒的评价
目的评价Bayer脱氧吡啶酚(DPD)试剂盒相关指标.方法应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评价核准指南(EP10-A)>对Bayer DPD试剂盒进行初步评价.结果低、中、高三种浓度的DPD质控检测偏差分别为0.94nmol/L,1.25 nmol/L和3.88 nmol/L,远低于标定偏差的10.70 hmol/L,16.40 nmol/L和42.00 nmol/L;检测三种浓度的DPD质控总不精密度CV分别为4.618%,1.819%和1.175%,均小于NCCLS文件规定的5%.与ELISA法相关良好(r=0.9247).结论Bayer DPD试剂盒准确度和精密度良好,未见交叉污染、线性漂移等因素有明显影响,性能指标可靠,适合临床实验室使用.
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脱氧吡啶酚在绝经前后妇女骨质疏松症诊断中的意义
目的研究脱氧吡啶酚在绝经前后妇女骨质疏松症诊断中的意义.方法采用全自动化学分析仪检测51例妇女尿液中脱氧吡啶酚含量.结果脱氧吡啶酚含量50～60岁组较40岁组有显著性差异(P<0.05).结论脱氧吡啶酚含量测定,可用于骨质疏松症的日期诊断及预后评估.
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35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值研究
目的获得佛山市35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.方法在本地区范围内,随机抽样收集213例正常男性和209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值男性为1.47～6.52 nmol DPD/mmol Cr,女性为2.44～8.80nmolDPD/mmolCr,两者有显著性的差别(P<0.01).结论35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值有性别差异,应用时应区别对待.
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健康女性35-40岁尿脱氧吡啶酚参考值探讨
目的获得本地区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.方法在本地区范围内,随机抽样收集209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值为2.44～8.80nmolDPD/mmolCr;结论进行佛山城区35-40岁健康女性尿脱氧吡啶酚参考值的调查,获得本地区健康女性尿脱氧吡啶酚值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.
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健康人群35～40岁尿脱氧吡啶酚参考值研究
目的:获得本地区35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚的参考值,为临床监测骨质疏松的发生及骨量丢失提供诊断依据.方法:在本地区范围内,随机抽样收集213例正常男性和209例正常女性尿液标本,采用化学发光法检测尿脱氧吡啶酚,紫外酶法检测尿Cr,以nmolDPD/mmolCr比值为单位,对测量结果进行统计学处理.结果:35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值男性为1.47～6.52 nmolDPD/mmolCr;女性为2.44～8.80 nmolDPD/mmolCr;两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:35～40岁健康人群尿脱氧吡啶酚参考值有性别差异,应用时应区别对待.
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新兵进驻高原后血清IL-6、TNF-α和DPD浓度测定分析
目的:探讨高原环境对骨代谢的影响,测定与骨代谢相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和尿脱氧吡啶酚(DPD)的浓度变化.方法:应用放射免疫法和化学发光法,对160名进驻海拔3 000m地区3个月后的新兵血清进行IL-6、TNF-α和尿DPD含量测定.并同平原(海拔1400m)组进行对照.结果:进驻高原地区3个月后新兵的血清IL-6、TNF-α和尿DPD排泄浓度均显著高于平原组P＜0.01,分别为90.58±46.85、1.18±1.62和115.20±66.86.结论:由平原进驻高原3个月后,因受环境等因素的影响,可导致骨代谢相关因子血清IL-6、TNF-α和尿DPD排泄增加.
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代谢性骨病患者 BMD与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr的检测及相关性研究
目的：检测代谢性骨病患者跟骨骨密度（bone mineral density，BMD）与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatasey，TRAP）、脱氧吡啶酚（deoxy pyridinoline，D-Pyr）、Ⅰ型胶原 N 端肽（N-telope tide of type Ⅰ collagen，NTX）、尿羟脯氨酸（hydroxyproline，HOP）水平，探讨其相关性。方法采用定量超声法、酶联免疫法、氯氨 T 化学法测定82例代谢性骨病患者跟骨 BMD T 值、Z 值以及血清 TRAP、尿 D-Pyr/ Cr、尿 NTX/ Cr、尿 HOP/ Cr水平，多元回归分析其相关性，并以85例健康人群作对照组。结果代谢性骨病患者跟骨 BMD T 值、Z 值、骨硬度指数下降（P ﹤0.05），男女性 T 值与年龄负相关，与体质量正相关（P ﹤0.05），而与身高、BMI 相关关系不大；患病组血清TRAP、尿 D-Pyr/ Cr、尿 NTX/ Cr、尿 HOP/ Cr 水平升高（P ﹤0.05），男性 BMD 除 Z 值与 TRAP 外，T 值、Z 值均与 TRAP、D-Pyr/ Cr、NTX/ Cr、HOP/ Cr 负相关（P ﹤0.05），女性 T 值、Z 值与 D-Pyr/ Cr、NTX/ Cr 负相关（P ﹤0.05）。结论代谢性骨病患者跟骨 BMD 下降，骨吸收标志物 TRAP、D-PYR、NTX、HOP 水平升高，两者存在一定相关性，联合检测可较准确评估患者的骨量变化及病情程度。
