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分娩方式、胶原代谢在产后压力性尿失禁发生中的作用
目的 探讨不同的分娩方式和胶原蛋白特异性代谢产物吡啶酚与产后压力性尿失禁的相关性.方法 选取2011年1月～2012年1月在广州市红十字会医院行产前检查、分娩并分娩后复查的产妇82例作为研究对象,根据不同的分娩方式分为阴道分娩组42例,选择性剖宫产组40例,比较两组产妇产后压力性尿失禁发生情况,并分析其相关因素,使用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定尿吡啶酚的浓度.结果 ①产后6～8周压力性尿失禁的总发生率为15.9％(13/82),其中阴道分娩组为26.2％(11/42),选择性剖宫产组为5.0％ (2/40),阴道分娩组产后6～8周压力性尿失禁发生率高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).②孕期发生尿失禁、分娩方式及新生儿体重是产后发生压力性尿失禁的主要影响因素(P＜0.05).③产后6～8周尿吡啶酚/肌酐值:阴道分娩组为(24.61±2.27)nmol/mmol,选择性剖宫产组为(22.11±3.55) nmol/mmol,阴道分娩组高于选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道分娩的产妇产后压力性尿失禁的发生率及尿吡啶酚的浓度较选择性剖宫产产妇高.
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骨代谢生化指标对糖尿病骨量减少诊断价值的探讨
目的探讨骨代谢生化指标:血骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)及传统的Ca/Cr、HOP/Cr比值对由于糖尿病而引起的高骨转换率及骨量减少的诊断意义.方法测定86例糖尿病人及50例正常人的上述各项指标与骨密度值(BMD)做相关分析.结果糖尿病组的BGP、PYD指标显著高于各对照组且与BMD的变化呈明显负相关.特别是部分糖尿病人传统生化指标及BMD尚达不到骨质疏松、骨量减少的诊断指标时表现尤为明显.结论 BGP、PYD是反映糖尿病骨量减少的早期灵敏指标.
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尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在恶性肿瘤骨转移中的临床意义
目的:评价尿吡啶酚和脱氧吡啶酚对恶性肿瘤骨转移患者的临床意义.方法:采用ELISA方法检测了26例限局性恶性肿瘤、35例进展期肿瘤骨转移阴性和34例骨转移阳性的尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平.结果:进展期肿瘤尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平明显高于限局性肿瘤(P＜0.05);进展期肿瘤骨转移阳性尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平又明显高于骨转移阴性(P＜0.05).结论:尿吡啶酚和脱氧吡啶酚可以在评价进展期肿瘤骨转移和骨吸收中发挥作用.
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加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的研究
目的 观察加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 将70例患者随机分为2组:治疗组40例采用加味六味地黄汤治疗,对照组30例采用强骨胶囊治疗,疗程均为3个月.观察临床疗效及治疗前后骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化.结果 治疗组总有效率为95%,对照组为90%,2组比较无显著性差异;2组治疗后BMD、E2无显著性改变,BGP明显升高,PYD明显降低.2组治疗后各项指标比较均无显著性差异.结论 加味六味地黄汤可提高骨密度,改善临床症状,促进骨形成,抑制骨吸收,可用于防治绝经后骨质疏松症.
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健康教育对绝经后骨质疏松症患者的影响
目的:健康教育指导对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿肌酐(uCr)和尿吡啶酚(uPYD)的影响.方法:PMOP患者55例随机分为干预组28例和对照组27例,2组均给予肌注降钙素治疗,干预组加用运动、饮食和日光浴等健康教育干预治疗.干预前后检测血BGP、uPYD、uCr；采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎、髋部BMD.结果:干预组腰椎、髋部BMD较治疗前增加,血清BGP、uPYD/Cr均下降(P＜0.05),对照组腰椎、髋部BMD较治疗前下降(P＜0.05).结论:绝经妇女患者及早进行必要的干预,可以有效地预防和减少PMOP的发生.
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甲亢患者骨代谢指标的变化及治疗对其的影响
目的探讨甲亢两种骨变化指标的临床意义.方法选择27例甲亢和30例正常人作为对照,分别采用RIA方法和ELISA方法测定血清骨钙素(OC)和尿吡啶酚(PYR)含量.结果甲亢患者两项指标皆升高,与对照组相比,OC分别为(54.7±22.5)及(23±7.4)μg/3,增加139%.PYR分别为(246.3±181)及(39.5±11.6)mol/mmol肌酐,增加515%.大多数患者都高出正常范围,且与血清FT3浓度相关,甲亢经治疗后两项指标在一月内回到正常.结论PYR是甲亢骨代谢改变的高灵敏指标,OC增加幅度低于PYR,提示骨吸收和骨形成不平衡.
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芪藿丹健骨方治疗绝经后骨质疏松症50例疗效观察
目的:观察芪藿丹健骨方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组.治疗组50例,采用芪藿丹健骨方(由淫羊藿、骨碎补、补骨脂、熟地黄、黄芪、肉苁蓉、丹参、白芍、甘草、大枣等组成)治疗;对照组30例,采用强骨胶囊治疗.疗程均为3月.主要观察临床综合疗效及治疗前后骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、睾酮(T)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化.结果:总有效率治疗组为96%,对照组为90%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示2组疗效相当.2组治疗后BMD、E2与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);但2组治疗后BGP、T明显升高,PYD明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后各项指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:芪藿丹健骨方可提高骨密度,改善临床症状,促进骨形成,抑制骨吸收,可用于防治绝经后骨质疏松症.
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实骨饮对绝经后骨质疏松症患者骨形成、破坏指标的影响及疗效观察
目的:观察实骨饮对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)的影响及临床疗效.方法:将120例绝经后骨质疏松症患者随机分为3组各40例.治疗组予口服中药实骨饮(主要成分:熟地黄、狗脊、淫羊藿、补骨脂、牡蛎、山药等)治疗;西药对照组予口服钙尔奇D片治疗;空白对照组6月内未服用任何治疗骨质疏松症的药物.疗程6月,测定3组治疗前后BMD、BGP、PYD水平,并评定临床疗效.结果:症状改善总有效率治疗组为90.00%、西药对照组为67.50%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组、西药对照组BMD、BGP、PYD水平均有不同程度改善,但治疗组改善更为明显,与本组治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);空白对照组6月后以上3项指标则有恶化趋势.结论:实骨饮治疗绝经后骨质疏松症疗效显著.
