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临时心脏起搏治疗严重高钾血症所致心律失常
高钾血症可引起窦室传导及各种致命性心律失常.由于窦室传导十分少见,其心电图表现易与交界性或室性逸搏心律相混淆.本文报告6例高钾血症引起的窦室传导,经临时心脏起搏、血液透析和药物治疗,取得很好的疗效.
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高钾血症致窦室传导救治成功1例
窦室传导在临床不常见,容易被忽视或误诊而导致抢救不力.本研究分析高钾血症致窦室传导1例,救治成功.
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高血钾致极缓型窦室传导抢救成功1例
病历资料患者,男,70岁,因"头晕6余年,伴反复黑朦、恶心、呕吐2天."入院.曾多次在我院住院,经各项检查诊断为"高血压病、2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全",经降压、控制血糖以及对症治疗症状好转出院.近2天因反复头晕、黑朦、间断性恶心、呕吐而住院.入院体格检查:T 36.3℃,P 23次/分,R 21次/分,BP 80/50mmHg.
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窦室传导的心电图分型建议
窦室传导(sino-ventricular conduction),是一种罕见的严重心律失常,不论何种原因引起,都表示心肌受到严重损害或抑制,预后极差.临床上多由于高血钾引起,偶见于严重心肌缺血弥漫性心肌损害.凡由高血钾引起者经治疗血钾恢复正常,窦室传导可自然消失;而由心肌缺血引起者,窦室传导纠正较为困难,预后更凶险.
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临时心脏起博治疗严重高钾血症所致心律失常1例
解放军第474医院肾内科近期用临时心脏起博抢救尿毒症引起高钾血症所致心脏窦室传导异常1例,效果理想,现报告如下.1 病例和资料患者男性,64岁,因发现高血压、血糖高5年余,胸闷、四肢乏力2 h入院.既往确诊为"高血压病、2型糖尿病、慢性肾功能不全、氮质血症期",入院查体:脉搏36次/分;血压:145/53 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa);贫血貌,双肺底可闻及细湿罗音,心界向左扩大,心率36次/分,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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高钾血症致窦室传导5例分析
窦室传导是严重高钾血症的心电图表现,现结合我院2002年所见5例高钾血症并窦室传导的病例资料并复习文献进行临床分析.
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高钾血症致窦室传导窄QRS一例
患者男性,72岁,因间歇胸闷、全身无力1d入院.患者入院前l d无明显诱因出现胸闷,伴出汗、全身无力、腹部不适,无胸痛及放射痛,无头晕、黑矇,未服药休息10 min后自行缓解.
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窦室传导文氏现象合并快心率依赖性左束支阻滞
严重高钾血症引起窦性传导中的文氏现象已有报道.文氏现象可使RR间期不等,如同时伴有快心率依赖性束支阻滞,将使窦室传导的心电图变得更为复杂.兹报告1例.
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急性酒精中毒致窦室传导机制探讨
目的 探讨急性酒精中毒引起的窦室传导的机制.方法 通过一例罕见的急性酒精中毒导致的窦室传导病例的分析.结果 急性酒精中毒可导致心电图异常,严重的甚至危及生命.结论 急性酒精中毒患者的心电图可以作为判定中毒程度和判断预后的指标之一.及时有效的治疗往往能够挽救患者的生命.
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重度高钾血症致窦室传导一例
高钾血症是临床常见的代谢紊乱所致的疾病,严重的高钾血症对患者生命健康具有极大的威胁,尤其是当血钾升高影响心肌传导功能时,心电图可呈现窦室传导[1]改变,早期识别及处理对积极挽救患者生命具有重要意义.本研究主要对1例重度高钾血症致窦室传导病例进行分析.
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慢性肾功能衰竭致高血钾"窦室传导"心电图1例
患者,女,50岁,间歇性乏力、浮肿20余年,诊断为慢性肾功能衰竭(CRF),于1994年行肾移植手术后症状好转,2002年又出现上述症状并肾功能异常,间断血透至今.
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高钾血症致窦室传导1例
患者,女,62岁.因头晕、乏力,伴恶心、呕吐1d入院.既往慢性肾功能不全病史.入院后查血K+9.3mmol/L,尿素氮19.7mmol/L,肌酐288.3mmol/L.查体:血压100/60mmHg.双肺未闻及干湿啰音,心率58次/分,律齐.双下肢无水肿.心电图示:心室率58次/分,P波消失,QRS波间期0.2秒,T波高尖对称,R-R间期基本规则.心电图诊断:窦室传导.临床诊断:(1)高钾血症;(2)心律失常:窦室传导.给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,5%碳酸氢钠100ml、10%葡萄糖250ml加胰岛素6U静脉滴注,并行血液透析治疗.经治疗患者血钾下降至4.9mol/L,复查心电图,恢复正常窦性心律.
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高钾血症致窦室传导2例
患者1 ,男,60岁,突发抽搐意识丧失1 h. 有糖尿病史30年,糖尿病肾病史10年,血透史1年,高血压病史10年,8年前患下壁心肌梗死. 查体:昏迷,BP 120/80 mmHg,双肺无干湿啰音,心率110~120次/min,律齐. 心电图示宽QRS心动过速,血钾7.09 mmol/L,紧急行血透,随着血钾逐渐下降,心电图QRS波变窄,P波显露,证实入院时心电图为高钾所致的窦室传导.
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高钾血症致窦室传导的心电图分析及临床研究
目的:分析高钾血症致窦室传导的心电图特点,为准确诊断和治疗提供依据。方法2008年3月-2013年2月我院收治12例高钾血症致窦室传导患者,心电图诊断为窦室传导伴室内传导阻滞,高钾血症,对患者血清钾浓度与心电图之间的关系进行观察分析,并统计患者的转归情况。结果12例患者的心电图特点为P波消失,P-R间期延长,QRS波群宽大畸形,心室率基本规则,S-T段改变和Q-T间期延长。经过治疗后所有患者血清钾浓度和心电图均恢复正常。结论高钾血症致窦室传导的心电图与血清钾浓度关系密切,治疗窦室传导的原则是控制血清钾的浓度。
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高血钾引起窦室传导
临床上高血钾比低血钾少见的多,高血钾可突然发生,甚至引起死亡,故又称急性致命性高血钾.本文总结30例次急性高血钾ECG表现,着重对S-V传导的识别加以讨论.
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高钾血症致窦室传导32例临床分析
高钾血症是临床严重的电解质紊乱之一,当血钾过高引起窦室传导时,更是严重威胁患者的生命,如不及时处理其后果十分严重.本文收集了本院近20年来收治的高钾血症所致的窦室传导病例32例,从病因、发病机制、鉴别诊断及处理进行了总结分析.
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高血钾窦室传导1例
患者男,26岁.因面部及四肢浮肿1月入院.图示P波消失,QRS波宽大畸形,时限0.18s,节律基本规则,频率68次/min,T波高、尖、窄、陡呈帐篷状改变.急查电解质:钠137mmol/L,钾:9.92mmol/L,氯:105mmol/L,CO2-CP 7.8mmol/L,阴离子间隙24.06mmol/L,钙:2.17mmol/L.根据心电图及电解质确定肾功能衰竭致高血钾窦室传导无疑.
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高血钾致窦室传导及酷似心肌梗死1例
患者男性,76岁.因反复乏力、头晕入院.临床诊断:①慢性肾病Ⅳ期;②高血压Ⅰ期;③高血钾症;④代谢性酸中毒;⑤左肾癌术后.查体:体温36℃,心率78次/分,呼吸20次/分,血压145/80mmHg.神清,心肺听诊无异常.血清钾8.32 mmol/L,血清钙2.26 mmol/L,尿素氮16.0 mmol/L,CO2-CP 12.3 mmol/L.急查心电图(图1A)示:各联P波消失,R-R间距规则.
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尿毒症高血钾窦室传导1例
窦室传导较为少见,现将所见1例报告于后.患者男性,48岁.患慢性肾小球炎半年,近来出现心慌气短,神志模糊,呼吸快而深症状,给予血液透析,透析前实验室查血钾、钠、氯化物分别为8.2mmol/L、137mmol/L、103mmol/L,CO2结合力为16mmol/L.
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窦室传导的诊断及急诊治疗
目的 探讨高钾血症引起窦室传导的机制、心电图改变以及急诊治疗方法.方法 (1)临时心脏起搏治疗;(2)对症药物治疗;(3)血液透析治疗.结果 经临时心脏起搏、药物或血液透析治疗,4例血钾及心电图完全恢复正常,1例心电图仍为持续性房颤.结论 对高钾引起的窦室传导,尤对伴有缓慢心室率者,给予安装临时心脏起搏器的同时进行对症药物或血液透析治疗,可有效预防恶性心律失常的发生.