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谁在操纵糖尿病“年轻化”?
前几年,说起谁患了糖尿病,你想到的可能都是些爷爷奶奶.但现在,你可能会说还有"那谁家的孩子".新资料表明,青少年患糖尿病也越来越多了.为什么糖尿病"盯"上了年轻人?预防糖尿病,我们该怎么做?糖尿病是什么?让我们先来看看医学上对于糖尿病的权威定义吧!专家说,糖尿病分为1型和2型.1型糖尿病是指本身免疫功能出现紊乱,影响胰岛素功能,患者本人不能自主分泌胰岛素,症状更容易在儿童期、年轻时表现出来.而2型糖尿病则受饮食、运动、压力、遗传等因素影响.
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应重视从高血压人群中鉴别原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(原醛症)是一组醛固酮分泌增多、肾素-血管紧张素系统受抑制但不受钠负荷调节的疾病,是临床可控制或可治愈的继发性高血压.因肾上腺皮质增生或肿瘤而自主分泌过多醛固酮,可产生心、脑、肾血管损害,高血压,钠潴留、排钾增多而导致低钾血症.原醛症常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生,少见原因为遗传缺陷所导致的糖皮质激素可调节的醛固酮增多症.
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罕见类型先天性高胰岛素血症的遗传发病机制及诊疗进展
先天性高胰岛素血症(CHI)是一类遗传异质性疾病,由于胰岛素自主分泌过多,血胰岛素浓度增加,从而导致生后出现顽固性、持久性低血糖.迄今已发现了8种遗传学类型,分子遗传学研究证实:KATP-HI是CHI常见的类型(由ABCC8和KCNJ11基因突变引起),占CHI的40%~45%,另外7种罕见类型CHI占5%~10%[1].由于致病基因不同,罕见类型CHI患儿的发病年龄、临床表现、低血糖严重程度、药物疗效、预后等也不尽相同.本文对罕见类型CHI的遗传发病机制及诊疗进展进行综述,以期提高临床医师对罕见类型CHI的认识.
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皮质醇增多症的手术前后护理
皮质醇增多症又称库兴氏综合症,是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇,而导致糖类和蛋白质代谢紊乱而引起的一系列症状,多发生在15~45岁女性病人.病因有多种,包括肾上腺皮质自主分泌皮质醇的肿瘤、垂体或其它脏器分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)使双侧肾上腺皮质增生从而分泌过量皮质醇.主要表现为向心性肥胖、皮肤细薄、有紫纹、痤疮、易感染、高血压、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、精神异常、尚有多发或脱发、月经紊乱等性征改变,病情复杂,做好术前术后护理关系到手术成败的关键.
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三发性甲状旁腺功能亢进患者的护理
三发性甲状旁腺功能亢进(TH)是慢性肾功能衰竭患者在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌甲状旁腺素(PTH)的腺瘤,常导致肾性骨病和异位钙化,增加心血管事件的发生率,严重影响患者的生活质量和长期生存.当继发性甲状旁腺功能亢进内科治疗无效、表现为三发性甲状旁腺功能亢进时,需手术切除甲状旁腺.2002年以来,我院共施行了4例甲状旁腺次全切除术.由于长期透析患者常合并多种并发症,护理亦有其特点,现总结如下.
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1例巨大子宫肌瘤合并红细胞增多症患者的围手术期护理
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤.但子宫肌瘤合并红细胞增多症国内外临床均较为罕见.查阅Medline文献,国外报道了34例,肌瘤大14.2 kg[1],国内报道过4例,大8.6 kg[2,3].有学者认为子宫肌瘤是与内分泌机质有关的肿瘤,可以自主分泌红细胞生成素样物质而导致红细胞增多症,当肿瘤切除后红细胞生成素水平及活性速度会下降,此病可以根治.
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内皮素与眼部疾患的关系
内皮素(endothelin ET)是由血管内皮细胞自主分泌,同时又作用于血管内皮细胞和血管平滑肌,并使血管收缩的蛋白肽连.内皮素广泛存在于人体内微小血管中,参与了某些疾病的病理生理过程[1、2].近来研究证明,许多眼部疾病如视网膜静脉阻塞,特别是糖尿病性视网膜病变过程,内皮素起主要作用[3、4]
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11β羟化酶,醛固酮合成酶和类固醇合成因子基因在醛固酮瘤中的表达
原醛症的特点是醛固酮的自主分泌及肾素被抑制.在肾上腺皮质中,醛固酮在球状带由醛固酮合成酶催化下合成,皮质醇由皮质醇合成酶在束状带催化合成.
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血管新生及其调控因子在恶性血液病的研究进展
实体瘤的血管新生对其生长和转移相当重要.已有研究报导肿瘤自主分泌生长因子刺激上皮细胞迁移和毛细血管增生,从而促进血管新生[1].近年来,越来越多的证据表明,血管新生及其调控因子与多种恶性血液系统疾病的发生、衍变和预后密切相关[2,3],抗血管治疗在某些血液病的疗效已初露端倪,本文就此作一综述.