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生育期女性血清抗苗勒管激素与年龄及性激素水平的相关性分析
目的:探讨生育期女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平与年龄及血清性激素水平的关系.方法:回顾性收集本院就诊的生育期女性719例的血清AMH和血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)检测记录,分为高龄组(38～45岁)及对照组(23～37岁),采用Mann-Whitney检验方法进行两组间各参数比较,采用Spearman相关法分析两组女性血清AMH水平与其它各参数间的关系.结果:高龄组血清FSH水平高于对照组,AMH、E2、P、T水平低于对照组(P＜0.01),两组间血清LH水平比较无差异(P＞0.05).两组血清AMH水平均与年龄、FSH呈负相关(P＜0.01),与P呈正相关(P＜0.05);对照组血清AMH水平与LH、T呈正相关(P＜0.01),与E2无相关性(P＞0.05);高龄组血清AMH水平与LH呈负相关,与E2呈正相关(P＜0.01),与T无相关性(P＞0.05).结论:女性随着年龄的增加血清中AMH水平进行性下降,AMH下降(30岁后开始)比FSH(38岁后开始)更早反映妇女生育能力的下降,年龄38～45岁血清AMH水平与FSH、LH、E2的相关性较23～37岁变化明显.
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雌激素低下动物模型研究
目的 研究雌激素低下大鼠模型对更年期综合征的模拟程度,为建立我国"辅助改善更年期综舍征的功能学评价方法"提供依据.方法 以雌二醇(0.2 mg/kg)为阳性物,用大鼠建立雌激素低下模型,测定大鼠尾温和血清雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素、β-内啡肽的浓度,观察这些指标对更年期综合征相应指标的模拟程度,并用不同剂量的大豆异黄酮(50、100、200 ms/kg)对该模型进行验证.结果 试验期间雌激素低下模型组大鼠尾温显著升高,雌二醇和不同荆量大豆异黄酮均不同程度地降低大鼠尾温.试验结束时,雌激素低下模型组大鼠雌激素水平显著低于对照组、雌二醇组和各剂量大豆异黄酮组;雌激素低下模型组大鼠黄体生成素水平显著升高,雌二醇组和高剂量大豆异黄酮显著降低血清黄体生成素水平;雌激素低下模型组血清卵泡刺激素的水平显著高于其他各组,而β-内啡肤的水平显著低于其他各组.结论 雌激素低下大鼠模型能够较好地模拟更年期综合征,大豆异黄酮能够一定程度地改善该模型造成的更年期综合征.
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二仙汤二至丸合方对卵巢早衰患者血清激素的影响
目的:探讨二仙汤二至丸合方对卵巢早衰患者血清性激素含量的影响.方法:收治卵巢早衰患者96例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用二仙汤合二至丸治疗,对照组采用西药人工周期疗法治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后FSH、LH、E2水平均改善(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:二仙汤二至丸合方不仅提高临床有效率,而且具有降低血清FSH水平、提高血清E2水平的作用,进而恢复和改善卵巢功能.
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抗苗勒管激素在子宫全切术后卵巢功能评价中的研究
目的：研究抗苗勒管激素（AMH）在子宫全切术后卵巢功能变化监测中的意义，探讨子宫全切对卵巢功能的影响。方法选取因子宫肌瘤和子宫腺肌病行腹腔镜下子宫全切术并保留双侧附件的患者30例（全切组）和同期健康妇女30例（对照组），测定患者血清中的 AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平和同时经阴道超声测量卵巢体积（OV）和卵巢间质动脉的阻力指数（RI），比较两组水平。结果全切组 AMH、FSH、LH 和 E2术前[（1.49±075）μg/L、（9.45±4.05）U /L、（10.02±7.90）U /L、（55.55±14.68）ng/L]与术后1个月[（1.10±0.48）μg/L、（12.44±6.76）U /L、（13.97±7.28）U /L、（44.45±13.81）ng/L]比较，全切组术后6个月 AMH[（0.72±0.59）μg/L]与术前比较，全切组术后1个月 AMH、FSH、LH 和 E2与对照组1个月后[（1.47±0.75）μg/L、（9.56±3.61）U /L、（9.94±6.04）U /L、（51.53±14.60）ng/L]比较，全切组术后6个月 AMH与对照组6个月[（1.46±0.83）μg/L]比较，全切组 OV 和 RI 术前[（6.63±2.37）cm、（0.59±0.20）]与术后1个月[（3.57±1.03）cm、（0.73±0.08）]比较，全切组 OV 和 RI 术后1个月与对照组1个月[（6.71±2.36）cm、（0.69±0.21）]比较，差异均有统计学意义。结论子宫全切术对卵巢功能近期有影响，AMH 是监测卵巢功能变化更可靠、更敏感的指标。
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高 LH 型多囊卵巢综合征外周血白细胞计数分析
目的：研究高 LH 型多囊卵巢综合征（PCOS）妇女外周血中白细胞的计数的变化。方法在广东省珠海市妇幼保健院生殖中心就诊的患者中前瞻性随机抽取46例未经药物治疗且 LH／FSH≥2的 PCOS 患者作为PCOS 组，对照组选取因男方不孕在生殖中心就诊行试管婴儿治疗的55例正常妇女。检测卵巢功能、血常规、血浆C 反应蛋白。结果 PCOS 组淋巴细胞数（2.51±0.49）×109／L，正常妇女组淋巴细胞数（1.99±0.58）×109／L， PCOS 患者淋巴细胞计数明显高于正常妇女，两者差异有统计学意义。结论 LH 可能通过增加高 LH 型 PCOS患者外周血淋巴细胞数导致慢性炎症的产生。
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亚慢性暴露于2,3,7,8-四氯二苯并二噁英对Wistar雌性大鼠生殖系统的影响
目的 研究在亚慢性染毒的条件下,四氯二苯并二噁英(TCDD)对Wistar雌性大鼠生殖系统的影响.方法 分别以250, 25,2.5 ng/kg bw TCDD剂量,对动物连续灌胃90 d,用放射免疫法测定血清E2、LH、FSH浓度水平;摘取卵巢并称重,计算脏器系数.结果 TCDD染毒后,与对照组比较,各染毒剂量组血清中雌二醇水平降低,差异有统计学意义(P＜0.0 5).与对照组比较,各染毒剂量组卵巢脏器系数减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚慢性染毒条件下,TCDD对Wistar大鼠雌性生殖系统具有一定的损害作用.
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舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征调查研究
目的了解舟山海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况.方法对定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定和测定外周静脉血雄激素水平,测定包括总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH),并根据相应判断依据进行PADAM的诊断.结果PADAM自我症状评定结果显示:体能加心血管症状平均得分为(4.74±0.48)分,精神心理症状平均得分为(3.72±0.19)分,性功能症状平均得分为(7.83±0.52)分,各类症状得分均随年龄的增高而上升.根据自我症状评定,39.87%的老年男性患有PADAM,其中60岁以上高达55.56%.激素水平测定结果显示:总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数随着年龄的增加而下降,性激素结合蛋白和黄体生成素随年龄的增加而上升.根据激素测定结果,舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%.结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率为39.87%(通过PADAM自我评定量表判断)和30.72%(通过激素测定判断).今后应进一步加强对PADAM的研究,真正地提高中老年男性的身心健康,改善生活质量.
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电针对动情周期不同阶段大鼠生殖内分泌轴的调节作用
目的:探讨电针调节生殖内分泌相关激素的特异反应穴位、佳治疗时机及作用途径.方法:①选用成熟雌性有正常动情周期的SD大鼠,根据阴道涂片确定动情周期所处阶段.设假电针组、关元组、内关组,每个组当中大鼠分别处于动情间期、动情前期、动情期和动情后期.分别在电针治疗前、电针30 min后即刻、出针30 min从髂外静脉采血,用放射免疫法检测血清促性腺激素释放激素(GnRH)和黄体生成素(LH)浓度.②设损毁组(损毁正中隆起)和假损毁组,观察电针"关元"穴对两组大鼠血中GnRH、LH和雌二醇(E2)的调节规律.结果:①从假电针组可以看出:动情周期不同阶段GnRH和LH水平是不同的,GnRH水平在动情期高,LH水平在动情前期高GnRH和LH的含量变化是同步的;②针刺可以使血中GnRH和LH水平增加,以关元穴组效果明显,在动情间期和动情后期表现更明显;③针刺对GnRH和LH 的调节作用表现出时间性,30 min比60 min明显;④损毁正中隆起后电针对血中GnRH水平仍有一定的调节作用,但对LH和E2水平的调节作用基本消失.结论:相同穴位在动情周期不同阶段对GnRH和LH的调节程度不同,以动情间期和动情后期表现更明显;不同穴位在动情周期相同阶段对GnRH和LH的调节作用不同.针刺对与生殖内分泌相关激素的调节作用主要是通过下丘脑-垂体-性腺轴买现的.
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下丘脑孤啡肽参与电针对去卵巢大鼠LH释放的影响
目的:在去卵巢大鼠模型上,观察下丘脑孤啡肽及其受体是否参与电针对黄体生成素(LH)超常释放的影响,进一步探讨电针作用的神经内分泌机制.方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、假手术加电针组、去卵巢组和去卵巢加电针组.采用放射免疫法(RIA)测定各组动物血清LH水平,免疫组化、Western blot和RT-PCR观察电针对去卵巢大鼠下丘脑孤啡肽及其受体蛋白和mRNA 表达的影响.结果:大鼠去卵巢后,下丘脑孤啡肽及其受体的表达均明显降低.电针处理后,去卵巢大鼠LH超常分泌受到明显抑制;基底下丘脑的内侧视前区、腹内侧核的孤啡肽免疫阳性神经元数目明显增加,正中隆起孤啡肽免疫阳性纤维也明显增加;基底下丘脑的孤啡肽mRNA表达上调.结论:①下丘脑孤啡肽及其受体可能参与LH分泌的调节;②孤啡肽可能参与了电针调整去卵巢大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴异常功能的神经内分泌机制.
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复方逍遥合剂治疗肝郁化火证及复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床观察
目的:观察中药复方逍遥合剂,复方地黄合剂治疗女童特发性性早熟的有效性和安全性,并探讨其作用机制.方法:选取2013年9月-2015年8月,于上海市儿童医院门诊治疗的中医证型为肝郁化火证、阴虚火旺证女童特发性性早熟患儿共140例,每组证型分别随机设治疗组,对照组,各70例.肝郁化火证组予复方逍遥合剂口服,对照组予逍遥丸口服;阴虚火旺证组予复方地黄合剂口服,对照组予知柏地黄丸口服.治疗3个月,B超观察治疗后乳核变化,子宫、卵巢体积变化,3个月后记录黄体生成素(luteinising hormone,LH),卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),雌二醇(estradiol,E2),性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)水平变化,同时记录药物不良反应.结果:治疗组乳核直径、卵巢容积及子宫容积的减少均有明显缩小(P ＜0.05);SHBG值治疗后有明显升高(P＜0.05);治疗过程中未发现不良反应.结论:复方逍遥合剂治疗肝郁化火证、复方地黄合剂治疗阴虚火旺证女童特发性性早熟临床疗效显著,且安全性可靠.
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针挑治疗功能逆行射精症临床研究
目的:观察新医微创技术——针挑疗法对功能逆行射精症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将36例功能逆行射精症患者随机分成观察组(19例)和对照组(17例).观察组采用针挑疗法,针挑点取骶丛神经刺激点(双)、腰1神经旁刺激点(双)、枕大神经点(双)和关元穴,每周1次;对照组口服盐酸米多君片治疗,每天3次,均治疗9周.观察两组患者的临床疗效,并比较两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,Tes)和雌二醇(Estradiol,E2)水平.结果:观察组总有效率为89.47％(17/19),优于对照组的47.06％(8/17,P＜0.05).观察组LH、Tes较治疗前明显上升(均P＜0.01),E2较治疗前下降(P＜0.01);对照组Tes较治疗前上升(P＜0.05),E2明显下降(P＜0.01);两组治疗后血清LH、Tes比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:针挑疗法对功能逆行射精症的治疗有优势,可能与刺激腰骶神经可强化骨盆底肌群和尿道括约肌的功能及性腺轴调节有关.
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培育颗粒对早期先兆流产病人血清绒毛膜促性腺激素、孕激素和尿黄体生成素水平的影响
中药补肾健脾安胎治疗早期先兆流产疗效确切,但如何采取行之有效的检测手段,及时、真实地反映妊娠进展情况,以正确指导临床治疗已成为当务之急.有研究显示,早期先兆流产与内分泌关系密切,因此目前临床上多采用血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮监测、辅助B超以判定早期先兆流产的预后.本文对45例经中药培育颗粒治疗早期先兆流产患者血HCG、孕酮、尿LH的测定,以分析其变化,并与45例黄体酮胶丸治疗者相关值进行比较.
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针刺对卵巢早衰患者性腺激素及体重的影响
目的:探讨针刺对卵巢早衰患者性腺激素水平及体质指数的影响.方法:将40例卵巢早衰患者随机分为针药组、纯中药组,每组20例.针药并用组采用背俞穴、关元、中板、子宫、三阴交等为主穴配合口服养血补肾中药治疗;纯中药组采用口服养血补肾中药治疗.分别于治疗前后检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及患者体质指数.结果:针药组治疗前后比较,治疗后泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平差异均有统计学意义(均P<0.01).患者体质指数较治疗前下降,尤以肥胖型患者下降明显,有统计学意义(P<0.01).纯中药治疗前后比较,治疗前后泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)在统计学上无明显差异(P>0.05).雌二醉(E2)水平差异有统计学意义(P<0.01).患者体质指数较治疗前无明显改变,无统计学意义(P>0.05).2组治疗后FSH、LH、体质指数组间比较,针药组与中药组比较有统计学意义(P<0.01).结论:针刺联合中药治疗更能有效调整患者内分泌水平,改善卵巢功能,调整肥胖患者体重.
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宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢功能的临床研究
目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切术后卵巢的功能.方法 选择我院就诊的功血患者66 例,随机分为两组:TCRE 组33 例及子宫次全切除组33 例.另同期选择30 例月经正常的健康妇女作正常对照.所有患者均在月经干净后3-7 天内行宫腔镜子宫内膜电切术,观察术后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)激素水平比较,并显微镜下观察患者阴道脱落细胞,观察雌激素影响水平.结果 子宫切除组出现FSH 值、LH 值升高、E2 值下降的趋势,与其余两组相比P<0.05,有统计学意义;TCRE 组也出现了FSH 值、LH 值升高、E2 值下降,卵巢功能表现出下降趋势,但与正常组比较P>0.05,无统计学意义.术后六个月、十二个月、十八个月阴道脱落细胞雌激素影响水平下降,显示卵巢功能下降,与正常组及TCRE 组相比有统计学意义(P<0.05).讨论TCRE 对卵巢功能的影响不大,在保护绝经前妇女卵巢功能方面优于子宫次全切除术.
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腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征[1].临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,其病因复杂,治疗棘手[2].其发病率为5%～10%,占无排卵性不孕症的50%～70%[3].治疗以调整内分泌状态、改善机体生物微环境、促排卵为主,取得了一定疗效,但仍有20%～25%患者对常用促排卵药物克罗米芬(CC)存在抵抗,促排卵率、妊娠率低.腹腔镜下卵巢打孔术可有效恢复正常的排卵周期,提高药物敏感性,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的风险,但疗效不持久,如术后结合药物治疗,可明显改善患者的排卵及受孕机会,笔者观察卵巢打孔后服用中药养精种子汤的疗效,现将结果报告如下.
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补肾中药对青春期功能性子宫出血患者血清激素水平的影响
我们用单纯补肾中药治疗无排卵型功能性子宫出血(简称功血)取得了较好的临床疗效,总有效率达88.4%[1].为了进一步探讨青春期功血的发病机制及补肾中药对该病的治疗机理,我们对1998年10月-2001年10月来我院就诊的38例青春期功血患者治疗前后做了血清激素水平测定,观察患者在阴道出血期间血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)的含量.同时测定20例正常青春期女性月经期间的血清激素水平作为对照组.现将结果报告于下.
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六味地黄汤治疗更年期综合征的实验研究
本研究以对六味地黄汤对去势大鼠的作用,探讨六味地黄汤治疗更年期综合征的作用机制.1实验材料选择武汉大学医学院实验动物中心提供的雌性未孕Wistar大鼠30只,体重210～250g,实验前室内适应环境1周,室温20～28C,标准饲料.熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓以8:4:4:3:3:3的重量比配伍组成并制成汤剂.雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)放免试剂盒由中美合资天津九鼎医学生物工程公司提供.IGC-1200γ放射免疫计数器.数据处理计算机、离心机、恒温浴槽等.
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育龄期非妊娠妇女血清低水平β-HCG与LH、FSH的临床意义
目的 探讨育龄期非妊娠妇女血清中检测出的低水平(β-HCG＞0.10且＜5.30mIU/mL)β-HCG以及LH、FSH的水平对临床的诊断意义.方法 通过对84例实验组血清中检出低水平β-HCG的育龄期非妊娠妇女及80例对照组(β-HCG ＜0.10mIU/mL)血清中LH、FSH、E2含量检测.结果 所选取研究对象的年龄对研究无影响;育龄期非妊娠妇女血清LH、FSH均较对照组高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当育龄期非妊娠妇女血清检测到低水平β-HCG时,进一步检测其血清FSH和LH的浓度,可以对停经与卵巢功能相关性评价提供诊断参考.
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严重急性呼吸综合征患者与性功能有关的激素水平变化
为了解SARS对患者与性功能有关的激素水平的影响,采用电化学发光免疫技术检测了58例SARS患者血清E2、P、FSH、LH、PRL和T含量变化,与对照组作了比较.SARS患者血清E2、P含量明显低于对照组,LH、PRL和FSH含量明显高于对照组(P＜0.05).男性SARS患者血清T含量低于男性对照组,女性SARS患者血清T含量高于女性对照组.重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型.上述六项激素水平恢复要慢于临床症状的改善,提示SARS发病过程中与性功能有关的激素水平发生了变化,SARS患者病程中这些激素水平的恢复可能是一个缓慢的过程.
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GnRH-A促进雌兔FSH与LH分泌及卵巢发育的作用
目的 探讨GnRH类似物(GnRH-A)对FSH与LH分泌及卵巢发育的影响,及GnRH-A调节生育的机制.方法 24只雌兔均分为实验Ⅰ组(EG-Ⅰ)、Ⅱ组(EG-Ⅱ)、Ⅲ组(EG-Ⅲ)和对照组(CG)(n=6),实验组分别于颈背侧皮下注射0.1、0.1和0.05 g/L GnRH-A抗原1.0 mL,EG-Ⅱ和EG-Ⅲ组于20 d加强注射1次.ELISA法测定血清FSH和LH含量.于70 d无菌切取卵巢,光镜和电镜观察.结果 40 d时EG-Ⅱ和EG-Ⅲ组血清FSH和LH浓度均达到峰值,明显高于EG-Ⅰ和CG组的FSH和LH(P<0.01),且EG-Ⅱ组高于EG-Ⅲ组(P<0.05).EG-Ⅱ组和EG-Ⅲ组卵巢皮质变厚,卵泡纵径和横径均增大,且与剂量相关.实验组卵巢卵泡数增加,生长加快.细胞核、线粒体和线粒体嵴变大,细胞质中的皮质颗粒和分泌物增多,透明带和微绒毛变大.结论 GnRH-A能促进FSH和LH的合成及卵巢与卵泡的发育,加强注射效果更明显.
关键词： 促性腺激素释放激素类似物 卵泡刺激素 黄体生成素 卵巢 组织结构
