首页 > 文献资料
-
源于降脂,高于降脂——他汀类药物在2型糖尿病心血管并发症防治中的作用
2型糖尿病在世界范围内的发病率在逐年增加,而中国是个重灾区[1].2型糖尿病常合并血脂异常,主要特点为血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加,高密度脂蛋白(HDL)降低,这也进一步增加了冠心病的发病风险,而冠心病是引起糖尿病患者死亡的首要原因.在近20年中,他汀类药物在降低2型糖尿病心血管风险中的关键地位被逐渐确立,而其发挥作用的机制主要在于降低LDL-C水平以及非降脂依赖性的多重功效.
-
他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydroxy-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibitors, HRI),又称他汀类药物,是为经典和有效的降脂药物.近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾保护作用.
-
他汀类药物非降脂效应依赖的肾脏保护作用
以血浆胆固醇和低密度脂蛋白升高为突出表现的脂质代谢紊乱,是多种慢性肾脏疾病重要的伴随症状,更是引起和促进肾脏疾病发生、发展的重要危险因素.由高脂血症导致的慢性肾脏疾病,常伴发心血管疾病,由此引起的患者死亡率也明显升高.他汀类药物能有效降低高脂血症导致的多种风险,已应用于治疗慢性肾脏疾病,并取得很多临床成果,包括非降脂效应依赖的肾脏保护作用.本文就他汀类药物非降脂效应依赖的肾脏保护作用综述如下.
-
血脂康对肾病综合征的非降脂疗效观察
1.资料与方法1.1 病例选择:全部病例均来自我院门诊和住院病人.血脂康组(A组)58例,男32例,女26例;非诺贝特组(B组)32例,男20例,女12例.A组平均31.6岁,B组平均31.5岁.两组患者用药前基本特征相似,各项检查指标无统计学差异.诊断标准按<内科学>教材规定.所有病人均伴有高脂血症和不同程度的水肿.
-
他汀类药物的非降脂新用途
以普伐他汀、辛伐他汀等为代表的他汀类药物,以其疗效确切、耐受性好、不良反应轻而广泛应用于高脂血症的治疗.随着临床应用与研究的逐步深入,近年陆续发现本类药物尚有如下新用途,引起国内外医药工作者的高度重视.
-
非降脂药物治疗高脂血症
目前降脂药物基本分成三代,第一代以安妥明为代表药物,还包括烟酸肌醇酯、脉通胶囊等;第二代包括吉非贝齐(又名诺衡、洁脂)和他汀类(洛伐他汀)降血脂药物;第三代降脂药物包括非诺贝特(又名利平脂)和普罗布考(丙丁酚).近年来,发现一些非降脂药物对高脂血症有着良好的疗效,笔者综述如下.
-
他汀类药物非降脂作用机制
他汀类药物属于HMG-CoA还原酶抑制剂,是80年代后期应用于临床的调脂药物.与其它调脂药物相比,他汀类药物对血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的降低作用显著,而且该类药物的副作用少,耐受性良好.他汀类药物已经被美国脂质教育项目(NCEP)推荐为治疗高胆固醇血症的一线药物.
-
他汀类药物对肾脏非降脂保护作用
他汀类药物又称HMG-CoA还原酶抑制剂(3-hydroxy-3-methylglutaryl co-enzyme A Reductase Inhibitors,HRI),是一类公认的有效的降脂药.以往肾脏病治疗中也广泛应用HRI,主要是因为它具有有效的降脂作用;而近年大量研究发现,HRI具有降脂以外的多种药理作用,如抗增殖、抑制细胞外基质聚积、抗炎、免疫调节等.本文就HRI对肾脏非降脂保护作用及其机制的研究以及临床循证医学研究的进展作一综述.
-
他汀类药物的非降脂抗动脉粥样硬化作用研究进展
他汀类调脂药是一种胆固醇生物合成酶系中甲羟戊酰辅酶(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其除调脂作用外有许多非降脂作用.本文综述了此类药物通过改善内皮功能、抑制炎症反应、抑制平滑肌细胞的增生和促进凋亡、减少脂质在血管内皮的沉积、减少泡沫细胞的形成、抑制血小板的活性和聚集等达到抗动脉粥样硬化作用的研究进展.
-
他汀类药物的非降脂作用
他汀类药物又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药.其主要机制是抑制胆固醇合成途径的HMG-CoA还原酶,阻止该酶催化产物甲羟戊酸的合成.临床应用显示此药具有安全有效的调整胆固醇和甘油三酯水平的作用;同时发现该药还具有诸多非降脂作用,如有抗骨质疏松、抗炎、抗肿瘤、抗病毒,降低脂蛋白(a)等作用.显示出临床多方面的应用价值.
-
他汀类药物降脂与非降脂作用
1976年从真菌代谢产物中提出第一个他汀类分子meuastatiin,标志着他汀类降脂药的问世,为凋节血脂延缓动脉粥样硬化开辟了一个新纪元.近年来证实他汀类药物降脂幅度大、速度快、耐受性好,并具有改善血管内皮,抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,降低心脑血管疾病患者的卒中发生率,抗血小板聚集、抗血栓形成,对心肌细胞的保护等作用.
-
他汀在缺血性脑血管病应用中的非降脂作用机制
他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶:3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶而减少甲羟戊酸(MVA)和其他MVA通路的中间产物生成.越来越多的证据显示他汀类药物有不依赖于其降脂作用的血管和神经保护效应,且无论患者血清胆固醇水平是否升高,他汀类药物都能明显降低缺血性卒中的发病率.近年来发现他汀类药物除调脂作用外,还具有改善血管内皮功能、抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块等作用,从而减少致死性和非致死性心脑血管事件的发生.胆固醇水平降低幅度不能完全解释使用他汀类药物获得的相对危险的下降,因此,他汀的调脂外作用至关重要[1].回顾总结近几年的相关研究,他汀主要具有以下几方面的非降脂作用机制.
-
辛伐他汀的非降脂用途
辛伐他汀是临床应用为广泛的调脂药物,其降血脂效应已得到全球公认.它的主要用途是降低总胆固醇和低密度脂蛋白,能够有效控制高脂血症、减轻动脉粥样硬化、降低心血管急性事件风险.近年来,越来越多的证据表明,辛伐他汀除了具有显著的降血脂效应之外,还具有抗炎、抗氧化、抑制血管平滑肌细胞的增殖、调节内皮细胞功能等多种功效.从而使其能在心脑血管病的多个方面发挥预防及治疗作用.