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经关节镜下取自体肌腱移植重建前交叉韧带患者的围手术期护理
随着现代社会交通运输业的发展,国民健身意识的提高,前交叉韧带损伤的患者逐年增加,而早期若能及时重建[1],妥善治疗,正确的围手术期护理,大部分患者都能得到很好的恢复,若延误治疗,或者治疗前后不能很好的护理,则会导致膝关节的功能障碍,甚至会出现膝关节软骨及半月板的继发性损伤,从而出现创伤性关节炎,对患者及家庭造成极大损害.我科自2007-04~2009-04经关节镜下取腘绳肌腱移植重建前交叉韧带损伤患者40例,术前予以讲解,术后早期进行功能锻炼,取得了良好疗效.
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髂骨条移植修复指骨重建手指4例报告
手指毁损伤在手外伤中常见,我们对于手指背皮肤缺损伴指骨缺损,而指掌侧皮肤血运、感觉良好的患指,采用髂骨条移植重建指骨,下腹部带蒂皮瓣成形术,尽可能恢复患手的功能,取得满意效果.
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羊膜移植在眼科中的应用
羊膜作为一种生物材料,曾广泛应用于临床.在眼科领域,1940年Roth[1]首先使用新鲜羊膜移植修复结膜的缺损,结果失败.1995年Kim等[2]在动物试验中应用保存羊膜移植重建眼表,获得成功.1996年Tsubota等[3]首先应用羊膜移植重建眼表,获得了良好的效果.随着对羊膜基础研究的深入和显微手术技术的提高,羊膜移植(amniotic membrane transplantation, AMT)被广泛应用于眼科疾病的治疗,并获得了良好的临床疗效.
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自体游离胫骨骨膜移植重建小关节3例体会
我院自1998年来对3例患者采用自体游离胫骨骨膜移植重建小关节,效果满意,现报道如下.
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人工韧带与自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带早期疗效比较
前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)断裂是一种常见的膝关节严重损伤,我科2006年1月-2008年12月对16例交叉韧带断裂患者行关节镜下LABS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带重建术,同期随机选择24例自体骨-髌腱-骨(B-PT-P)部分髌韧带移植患者作为对照组进行疗效比较.现报告如下.
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小切口自体骨-髌韧带-骨移植重建前交叉韧带13例
关节镜辅助下小切口重建前交叉韧带(ACL)手术能很好地显露髁间窝,并能同时治疗关节内的其他疾病,且并发症少.我科自1996年4月以来治疗13例,均取得满意疗效.
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经关节镜自体骨-髌腱-骨移植重建膝前交叉韧带21例
自1997年4月以来,笔者采用自体中1/3髌韧带骨-髌韧带-骨( bone-patellar tendon -bone,BPB)移植物经关节镜重建膝关节前交叉韧带21例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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12例高温钢条致股动脉损伤的急救处理
临床资料12例均为男性青壮年,年龄23~45岁,平均34.3岁.致伤原因:高温钢条脱轨致伤股部.钢条直径6~12 mm,温度600~900℃.滞留肢体内时间数秒钟至数十秒钟不等,伤后来院时间约30~45分钟.12例股动脉均为完全性断裂,并有不同程度缺损,合并股静脉断裂8例,股神经损伤3例,坐骨神经不全断裂2例.伤道处均有极为严重的皮肤及肌肉灼伤.治疗与结果:清创后行血管重建,其中对端吻合4例,静脉移植重建8例.
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改良关节镜下异体骨-髌韧带-骨修复重建后交叉韧带
关节镜下重建前交叉韧带(ACL)已在国内外普遍开展,并逐渐成为标准术式[1,2],后交叉韧带 (PCL)采用何种术式重建尚有争议.我院从1999年4月至2000年6月在关节镜辅助下行有限小切口,取同种异体骨-髌韧带-骨 (BPB)移植重建PCL,取得较好近期疗效.现报告如下.
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带蒂髌骨移植重建切除骨巨细胞瘤的股骨髁部
股骨髁部是骨巨细胞瘤的好发部位,为了减少肿瘤的局部复发,目前大多数医生主张用肿瘤切除及肢体功能重建的手术.我们采用带蒂髌骨移植重建切除的股骨髁部骨巨细胞瘤6例,通过2~3年的随访,无一例复发,膝部功能恢复良好,取得了较满意的效果.
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吻合血管腓骨移植重建上肢骨与关节
由于外伤、骨肿瘤以及其他骨疾病致上肢骨与关节破坏、骨组织缺损严重者,目前较为理想的修复方法,是采用带血管的腓骨移植.自1990年以来,我们共修复此类患者28例,效果良好,报告如下.
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指屈肌腱滑车重建术
2.3筋膜移植重建滑车术2.3.1Cleveland术式1933年由Cleveland[32]先报告:一名妇女右手中指在感染扩创之后屈伸运动障碍,移植中指浅屈肌腱修复深屈肌腱,同时又移植阔筋膜,折叠成条状,光面朝向移植肌腱重建A2和A4滑车,两端缝合固定于指骨两侧的骨膜及瘢痕组织.