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DHS、DCS和PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
2006年2月~2008年12月,我们对42例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用动力髋部螺钉(DHS)、动力髁部螺钉(DCS)以及股骨近端髓内钉(PFN)行内固定治疗,现报告如下.
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DHS和DCS治疗股骨转子间骨折38例临床观察
随着生活水平的提高、人类寿命的延长,骨结构退化病变与骨质疏松症的发生率逐年增加.我院于2004~2006年采用DHS和DCS治疗股骨转子间骨折,疗效满意.现报告如下.
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动力髁螺钉治疗股骨髁上骨不连18例效果观察
股骨髁上骨折常由较大创伤所致,无论何种手段治疗,总会发生一定比例的骨不连.由于该部位解剖形状和应力环境特殊,骨不连的处理非常棘手.2000年5月~2005年8月,我们应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨不连18例,效果满意.现报告如下.
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DCS治疗股骨远端骨折80例疗效分析
(DCS)治疗股骨远端骨折80例,效果满意.现报告如下.临床资料:股骨远端骨折患者80例,其中男62例,女18例;年龄23~58岁.按AO分类:A型股骨髁上骨折29例,B型关节内单髁骨折18例;C型髁间骨折33例,其中C1型6例,C2型9例,C3型18例.并发神经血管损伤3例,无半月板损伤、髌骨骨折.
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动力髁钢板与动力髋钢板固定治疗股骨转子下骨折疗效比较
股骨转子下骨折指小转子和股骨干峡部之间的骨折,好发于老年人,占所有髋部骨折的10%~34%[1].传统治疗方法有骨牵引,但卧床时间长,易发生心肺及泌尿系统并发症,如护理不到位,易发生褥疮,且髋内翻发生率高.随着内固定技术的改进,多数学者主张只要内科情况允许,力求手术治疗[2].
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DCS内固定治疗老年性股骨逆转子间骨折
股骨转子间骨折以老年人多发,报道约占老年人股骨近端骨折的50%[1].当骨折线为逆转子间线型时,骨折不稳定,治疗较为棘手.我们自2002年6月~2005年9月应用DCS治疗逆转子间型老年股骨转子间骨折37例,取得满意的疗效.现总结报告如下.
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动力髁螺钉与动力髋螺钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的对比研究
为比较动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw DCS)及动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效,将符合诊断及纳入标准的60例患者,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例,一组采用动力髁螺钉(DCS组)手术内固定治疗,另一组采用动力髋螺钉(DHS组)手术治疗,对两组患者的一般资料、手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较.结果两组在手术时间、术中出血量、切口长度、术后离床时间及术后颈干角方面差异无统计学意义(P>0.05),术后1年Harris髋关节功能评分:DCS组为85.93±8.33分,DHS组为76.83±16.35分,两者比较差异非常显著(P<0.01);术后并发症统计:DCS组发生髋内翻1例,DHS组例发生髋内翻6例,内固定失效3例,两组比较存在非常显著性差异(P<0.01).认为不稳定型股骨转子间骨折选用DCS与DHS内固定在临床操作方面具有相似的手术侵袭性,但DCS内固定术后功能恢复好、并发症少.
关键词: 股骨转子间骨折/治疗 骨折固定术 DCS DHS 对比研究 -
应用DHS/DCS治疗老年股骨转子间骨折23例
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,我院2001年12月至2007年2月,采用动力髋螺钉(DHS)/动力髁螺钉(DCS)治疗老年股骨转子间骨折23例,获得满意效果,现报告如下.
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动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折
目的:探讨动力髁螺钉(简称DCS)在股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折治疗中的应用.方法:对我院2003年6月-2005年9月23例股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折的患者采用DCS内固定治疗.结果:全部病例均得到0.83-3 a随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度.骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,1例轻度髋内翻.优16例,良6例,优良率95.70%.结论:DCS能提供有效的内固定,其治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折效果显著.
关键词: 股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折 DCS 内固定 -
穴位贴敷诱发的接触性皮炎中胸腺基质淋巴细胞生成素与树突状细胞相关性研究
目的 观察穴位贴敷诱发的接触性皮炎中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)与树突状细胞(DCs)表达相关性,探讨穴位贴敷诱发的接触性皮炎皮肤免疫调节机制.方法 选取接受穴位贴敷治疗后出现接触性皮炎的哮喘及变应性鼻炎患者共15例,通过观察其正常皮肤与皮炎局部皮肤组织中TSLP及DCs特异性标志CDllc的表达进行分析.结果 正常皮肤中TSLP、CDllc表达数量均较少,分布部位均涉及表皮层、真皮层.皮炎处TSLP、CDllc表达数量均较正常皮肤显著增加,分布部位均涉及表皮层、坏死组织内及真皮层,其中以真皮层血管周围表达为主.结论 TSLP与DCs共同参与穴位贴敷诱发的接触性皮炎,两者密切相关,表达数量同向升高,分布部位具有高度一致性.
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95°动力髁螺钉治疗股骨粗隆A3型骨折临床体会
股骨粗隆骨折是临床常见骨折,好发于老年人.目前,此类骨折的治疗以手术为主,常用的方法有空心加压螺钉、DSH、PFN、股骨近端锁定钢板等.
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股骨转子间骨折的手术治疗体会
股骨转子间骨折是常见骨折,手术治疗可缩短卧床时间,减少内科并发症,方便护理,减少髋内翻畸形,从而提高生活质量,目前已被人们广泛接受.2002年3月~2005年3月我科共手术治疗股骨转子间骨折113例,取得了满意效果.
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头孢曲松有潜在加剧脓毒症免疫抑制的风险
目的:研究头孢曲松对脓毒症模型小鼠脾脏树突状细胞(DCs)的影响,及其临床意义.方法:96只雄性昆明鼠随机分配入组,正常对照组(A组)40只、脓毒症模型组(B组)32只、头孢曲松治疗组(C组)24只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制模,制模后0、12、24、48、72 h分批处死小鼠,流式细胞计数脾脏DCs及凋亡率.结果:与正常观察组比较,模型组所有观察时间点脾脏DCs数量明显减少,凋亡率增加(均P<0.05);给予头孢曲松治疗后脾脏DCs的丢失进一步加剧(P<0.05),但凋亡率无显著改变(P>0.05).结论:严重脓毒症时脾脏DCs明显减少.常规使用头孢曲松加剧DCs的丢失,但凋亡率无显著改变,推测源于单核细胞向DCs的分化障碍,从而加剧了免疫抑制和炎症失衡.
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应用损伤控制理念救治严重腹部创伤14例
我院自2007年5月至2010年10月应用损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则治疗严重腹部创伤14例,疗效满意,现总结如下.临床资料1.一般资料:本组男性11例,女性3例;年龄20~58岁,平均30.3岁.致伤原因:交通伤9例,坠落伤3例,挤压伤2例.
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DCS在股骨粗隆部位A3型骨折中的应用
目的 评价DCS内固定在A3型股骨粗隆部位骨折治疗中的临床效果.方法 对使用DCS内固定治疗的21例A3型股骨粗隆部位骨折进行分析.结果 随访6~18个月,平均10个月,所有患者均获痊愈.结论 早期手术以及根据老年患者股骨粗隆部位骨折类型选择不同固定方法能有效减少各种并发症,降低病残率.
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DCS和解剖钢板内固定治疗股骨髁部骨折
目的讨论DCS和股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部骨折的选择、应用效果和功能锻炼.方法收治股骨髁部骨折和髁上骨折38例,双侧2例,均行切开复位,DCS钢板内固定术25膝,股骨髁解剖钢板内固定术15膝,术后早期在CPM上进行被动和非负重主动功能锻炼.结果本组随访36例38膝,时间6~42个月,28例32膝术后功能恢复优良,总优良率84%.结论股骨髁部骨折两髁完整者较适用于DCS钢板内固定,两髁粉碎不完整者较适用于股骨髁解剖钢板,术后早期要进行正规的主、被动功能锻炼.
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耐受性树突状细胞和调节性T细胞相互作用研究进展
树突状细胞(DCs)是体内重要的抗原递呈细胞(APC),其重要的特点就是能够刺激初始型T细胞增殖,是机体免疫系统反应的启动者,在免疫应答过程中起着重要的作用,同时DCs在诱导免疫耐受中起重要作用,是诱导外周免疫耐受的调控点[1].而近年来在免疫学领域的另一研究热点则是对调节性T细胞(Tr)的研究.Tr细胞是外周免疫耐受新的重要作用机制,它可通过细胞接触或者抑制性细胞因子作用于APCs或效应性T细胞,从而发挥调节效应.越来越多的研究结果证实DCs与Tr细胞在人类免疫调节过程中存在着紧密联系.现介绍DCs与Tr在免疫调节中的相互作用的进展.
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股骨髁间C型骨折不同手术内固定疗效体会
目的::比较股骨髁间复杂 C 型骨折的不同内固定方式的疗效和适应证。方法:对2012年1月~2014年6月,分别采用3种内固定方法治疗成年股骨髁间 C 复杂骨折78例,其中钢板36例,逆行交锁髓内钉固定组28例,DCS14例,均获随访18~36个月,平均24个月,骨折平均愈合时间为15~20周。结果:对于股骨髁间 C 型的复杂类型骨折,采取 3种不同内固定方法均能达到良好的疗效。但对比的结果显示,逆行交锁髓内钉系统手术及骨折愈合时间较短,锁定钢板系统能大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统,DCS 手术及骨愈合时间相对长,并发症较多。结论:在股骨髁间 C 型骨折中,C1型首选GCS 固定;C2型骨折尽量选用逆行交锁髓内钉固定,但若有内外髁骨折较重,即选用锁定钢板;C3型骨折中以锁定钢板为佳,合并有骨缺损一期值骨术。
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股骨粗隆间骨折DHS、DCS内固定的疗效观察及护理
目的 研究股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)两种内固定物对不同类型骨折的固定效果,探讨其护理方法 ,提高疗效,并减少并发症的发生.方法 对118例119侧股骨粗隆间骨折DHS、DCS内固定的临床资料及护理效果进行分析总结.结果 股骨粗隆间骨折A1型35侧均行DHS内固定,预后良好;A2型48侧,DHS固定者6侧发生主钉切出和髋内翻,4侧内固定松动;A3型36侧,DHS固定者4侧发生主钉切出和髋内翻,4侧内固定松动;DCS固定者均预后良好,未出现并发症.结论 股骨粗隆间骨折A1型行DHS内固定疗效可靠;A2型、A3型以DCS固定者较好,DHS固定易出现并发症,在护理、功能锻炼和康复指导上应严格根据医嘱予以指导,才能减少并发症的发生.
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股骨远端骨折四种固定方式的疗效分析
目的 对股骨远端骨折不同固定方式的疗效进行分析,探求合适固定方式.方法 采用角钢板、螺钉、克氏针等有限内固定加外固定支架,DCS,逆行交锁髓内钉进行治疗.结果 DCS和逆行交锁髓内钉的疗效满意.结论 股骨远端骨折根据骨折类型选用DCS或髓内钉进行治疗.