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儿童性别识别的心理障碍
性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自已真实解剖特征相反,如男性行为特征象女性,或持续否认自已身体有男性特征.
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精神分裂症首次发病患者面部表情识别障碍事件相关电位研究进展
精神分裂症患者常常表现为情感平淡、情感生硬或者不正确的情感,即情绪的表达与内心的想法不一致,这些症状统称为情绪处理障碍.精神分裂症情绪处理障碍包括对面部情绪、图片、口头信息或其他信息的处理障碍,其中面部表情识别障碍是近20年来被公认的精神分裂症主要的、广泛的情绪处理障碍表现之一.目前,对精神分裂症情绪识别方面的研究越来越多,Hoeker在2007年的研究中将情绪的识别分为面部表情识别和声音情绪识别,目前多集中在对面部表情的识别上.虽然面部表情识别障碍在精神分裂症患者的研究中不断被报道,如Obayashi等[1]的研究显示,这可能是精神分裂症患者对面部结构信息处理障碍所致,Herrmann等[2]的研究显示,这可能与精神分裂症患者早期的视觉处理障碍有关,但是其确切的机制还不明确.
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老年性聋患者中枢听觉处理障碍的认识现状和研究手段
概述随着经济的不断发展与人民健康保健水平的提高,我国正逐步进入人口老龄化社会.根据相关统计,我国目前老年人口为1.3亿,占总人口比重的11%;而预计2040年左右,老年人口将增长到4亿多.老年性聋是世界第三大常见慢性疾病.2006年进行的全国第二次残疾人抽样调查中,对39166名60岁以上老年人进行了听力抽样,根据该调查结果数据推算,全国总共有60岁以上单纯性听力残疾者1540.47万,其中老年性聋1364.49万[1].美国听觉、生物声学和生物力学委员会的定义较为准确地概括了老年听力损失的发病原因和相关因素之间的作用:"老年性听力损失是由多种生理机能恶化总和引起的,除了生理衰老外,还包括噪声接触,服用耳毒性药物、过量用药和其他各种疾病等"[2].听觉中枢处理障碍在老年性聋中所占的比重很大,且中枢处理能力的衰退速度快于外周听觉功能.这使得言语识别障碍特别是噪声环境下的言语识别障碍成为老年性聋主要的功能性障碍.本文就老年性聋患者中枢听觉处理障碍的研究现状和研究手段进行简要综述.
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WONCA研究论文摘要汇编--初级保健晚期疾病患者照顾者的识别障碍:3个数据源的三角化测量
背景英国近10%的人口均有一个照料家庭成员或朋友的无薪照顾者。很多照顾者支撑患者度过生命的后一段时间,做出了重要贡献。患者由家庭成员或朋友为他们提供免费服务,这些照顾者在患者临终关怀中起着重要作用。但照顾者自己身体上、精神上都经历了难熬的时光,而他们大多没有得到医疗保健。尽管全科医师主动识别照顾者及其需求,但多数还是未被识别。而照顾者自己也不会自我识别或寻求支持。本研究探讨初级保健照顾者的识别障碍及其策略。方法研究者整合3个数据库的结果---护理文献回顾;与从事临终关怀研究的研究者合作,聚焦照顾者和卫生专业人员。结果障碍分为3类:(1)逐步地另雇他人,照顾者不会很快被识别为“照顾者”---他们更愿意把自己看做是患者的亲属,即配偶、兄弟姐妹、儿子或女儿。(2)因被照顾者病情恶化,照顾角色变得饱览所有,处于管理竞争需求中的照顾者,感觉既不能满足自己的需求,也不能满足被照顾者的需求。(3)就照顾者和卫生专业人员的观点而言,照顾者需求立法及支持照顾者初级保健团队的作用还有争议。全科医生显得被动而不主动,使得照顾者需要帮助时受阻。结论照顾者的需求必须合法化,以保障基层医疗卫生人员的主动性,照顾者应该有权利使用现有支持系统。照顾关系及初级保健内容都是动态的,所以识别照顾者的策略变得异常敏感。识别是改善照顾者自身的支持系统并确保他们能够帮助患者的关键因素。
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法律观念下的变性手术
本文所称的变性手术,仅限于对易性病患者进行的医学整形外科治疗手术,而不包括对两性畸形人的定性手术和其他非治疗目的的变性手术.医学上普遍认为:易性病是一种心理障碍性疾病,属于性别身份识别障碍症.
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分离性身份识别障碍的心理治疗
分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被称为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD),美国精神疾病诊断统计手册(第Ⅳ版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, DSM-Ⅳ)中关于DID的诊断标准如下[1]:A.存在两种或两种以上不同的身份或人格状态(每一种有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式).
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分离性身份识别障碍的相关临床问题
分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被称为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD),在美国精神疾病诊断统计手册(第Ⅳ版)(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, DSM-Ⅳ)中的定义如下:分离性身份识别障碍基本的特点是,在同一个个体身上存在两种或两种以上的不同的身份或人格状态,这些不同的身份反复地控制着患者的行为.患者不能回忆重要的个人信息,其程度无法用通常的健忘来解释[1].近30年来,国外,尤其是美国报道的DID病例数不断增多,对DID的认识和研究也不断得到发展[2].而在中国,由于CCMD-3中没有单独列入DID这一疾病单元,也未见有关DID的病例报道,临床医生对DID的认识相对不足.本文主要对DID与临床相关的几个问题,如流行病学,病因,共病,临床特征,诊断与鉴别诊断,治疗等做一简要的介绍.
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系统性红斑狼疮的治疗进展
本文主要介绍系统性红斑狼疮(SLE)治疗的新进展.美国风湿病学会SLE分类标准于1997年进行了修订.原先"阳性LE细胞标本"这一标准被删除,"梅毒假阳性试验"这一项扩大为"抗磷脂抗体阳性结果",包括IgG或lgM抗心脂抗体与狼疮抗凝物.1999年将SLE的神经与精神方面的表现分类为19种综合征--中枢神经系统12种,周围神经系统7种.前者包括:无菌性脑膜炎,脑血管病,脱髓鞘综合征,头痛(偏头痛与颅内压增高),运动障碍(舞蹈病),脊髓病,癫痫病,急性混淆状态,焦虑症,识别障碍,情绪紊乱与精神病;后者包括急性炎症性脱髓鞘多神经根神经病(Guillain-Barre综合征),植物神经障碍,单纯性或多发性单神经病,重症肌无力,颅神经病,神经错乱丛病变与多神经病.
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缓解期抑郁障碍患者面孔情绪识别特征的研究
目的:探讨缓解期抑郁障碍患者面孔情绪识别的特点及与正常人的异同. 方法:采用改编的情绪启动范式对缓解期抑郁障碍患者30例(研究组)和与其性别、年龄及文化程度相匹配的健康人30名(正常对照组)进行测试,分别对两组的反应时、错误率及判断一致程度进行分析并比较两组之间差异. 结果:研究组靶刺激与线索词的9种组合平均反应时长于正常对照组(P均<0.01);研究组对中性面孔情绪图片-悲伤(x2=14.652)、平淡(x2=4.837)和正性面孔情绪图片-快乐(x2=8.251)的错误率显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);对正性面孔情绪图片-快乐(F=28.680)和中性面孔情绪图片-平淡(F=35.342)这两个组合一致性的判断程度低于正常对照组(P均<0.001). 结论:缓解期抑郁障碍患者对正性和中性面孔情绪识别性低,且存在中性面孔情绪识别悲观偏倚的特点,但对负性面孔情绪的识别正常.
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分离性障碍自杀未遂患者自杀态度研究
分离性障碍患者除表现出急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘及自我身份识别障碍[1]外,很多患者常表现出自杀姿势.定义为"自杀姿势"是由于认为患者做出自杀行为不是目的,而是手段,那么具有这种行为的患者其自杀态度究竟如何,本研究对此进行对照研究,以为临床干预提供理论依据.
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性身份识别障碍的诊断和治疗进展
性身份识别障碍(Gender Identity Disorder,GID)是指强烈而持久的跨性别身份认同和对既定性别身份的长期不适感.对GID的诊断和治疗主要依据美国精神障碍诊断与统计手册( DSM)和哈利本杰明国际性心境协会性身份识别障碍关怀指南第六版(The Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association's Standards Of Care For Gender Identity Disorders,Sixth Version,HBIGDA's SOC-Ⅵ,2001)的有关标准来进行.
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精神分裂症患者面部表情识别障碍的研究
精神分裂症情绪处理障碍包括对面部情绪、图片、口头信息或者其他信息的处理障碍,其中面部表情识别障碍是近20年来被公认的精神分裂症主要的、广泛的情绪处理障碍表现之一~([1]).面部表情识别是情绪感知的一种,而情绪感知是社会认知的表现之一~([2]),社会认知与社会功能的各个方面有着密切的联系,社会功能包括独立生活的技巧、人际交流的技巧、在团体中所起的作用等.目前,对精神分裂症情绪识别方面的研究越来越多,Hoeker等~([3])研究中将情绪的识别分为面部表情识别和声音情绪识别,目前多集中在对面部表情的识别上.虽然面部表情识别的障碍在精神分裂症患者的研究中不断被报导,Chambon等~([4])提出这可能是精神分裂症患者对面部结构信息处理障碍所致,但是其确切的机制还不明确,本文主要对近5年来精神分裂症面部表情识别障碍方面的研究做一综述.
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噪声下的言语识别能力的评价及方法
在现代社会中,噪声下的言语理解及交流是一项基本的技巧,日常生活和工作中的交流多是在噪声条件下进行的.许多研究表明,与正常听力人群相比,感音神经性听力损失人群面临的大的障碍是在噪声下的言语识别与理解;也有的人纯音听阈及安静环境下的言语识别能力都在正常范围,但在日常噪声环境下却存在言语识别障碍,我们称之为听觉功能低下(dysacusis).尽管噪声下的言语测试方法对听觉系统损伤的定位没有显著的帮助,但却能快速可靠地预测和评估助听装置的效果[1]、进行相关医疗法律鉴定,以及评价听觉功能低下患者的损伤程度.
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男-女变性手术8例的护理研究
易性癖又叫性别转换症,属于性心理身份或性别身份识别障碍,是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而要求变换生理的性别特征.易性癖患者尽管清楚地知道自己的生物学性别,但却在心理上渴望改变自己的生物学性别.这个病发生率约为1/10万,以男性较多,男女比例约为3:1[1].虽然易性病的发病率不高,但是,它的表现却十分严重,它不仅影响到患者的学习、工作和生活,而且可能出现自残自伤甚至自杀现象.目前尚未找到有效的心理治疗方式,而为了达到身体与心理的统一,变性手术就成为我们不得已而为之的后治疗手段.本文收集了哈尔滨医科大学附属第四医院2007年2月-2011年3月所收治的男性易性癖患者8例,进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.