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浙江省宁波市男男性行为者艾滋病病毒检测意愿及感染状况调查
目的 研究男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的性行为特征及艾滋病检测和早期治疗意愿,为开展该人群的艾滋病早期检测及相关防控工作提供依据.方法 依据标准选取“种子”候选人,进行现场调查及检测,并采用同伴推动抽样法(RDS)招募MSM,每名调查对象限额征募的数目定为3个,共招募10名“种子”,多滚动11轮,少2轮;于2014年1-5月对招募的MSM进行问卷调查和实验室HIV、梅毒检测,问卷内容包括性行为特征、检测史及相关意愿等.结果 招募的126名MSM首次发生同性性行为的平均年龄为(22.43±5.6)岁,性取向同性占53.17％,双性占44.44％;近6个月88.89％的MSM发生过同性肛交,74.60％的MSM发生过同性口交,42.06％的MSM有过异性性行为;近6个月同性肛交行为中固定性伴和临时性伴安全套每次使用率分别为57.44％和69.81％.70.02％的MSM以往做过艾滋病检测,其中63.04％有定期检测习惯;60.32％近1年做过检测;84.13％的MSM愿意接受定期检测.87.30％的MSM认为有必要接受早期治疗,对抗病毒治疗相关内容关注度较高的是药物不良反应、药物效果、身份保密,分别为80.16％、75.40％和68.25％;HIV阳性率6.35％,梅毒阳性率7.94％.结论 MSM危险性行为普遍存在,对定期检测接受度较高,但检测率不高;对早期治疗认知度较高,但相关知识了解不足,急需开展有针对性的相关干预.
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2013年太原地区男男性行为人群行为特征和HIV/STI感染情况的调查
目的 了解太原市男男性行为人群(mem who have sex with men,MSM)行为特征、艾滋病防治知识知晓率、艾滋病/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及影响因素.方法 2013年3-8月对MSM人群进行问卷调查,了解其人口学特征、性行为及性经历、性伴类型及数量、艾滋病相关知识、接受行为干预等内容,采集血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测.采用x2检验和logistic回归模型对感染HIV的影响因素进行分析.结果 255名符合标准的MSM参加了调查,自认同性恋占54.12％,双性恋占43.14％;首个性伴是男性占70.98％、女性占29.02％;与同性发生性行为时主动、被动肛交都做占45.88％;有固定性伴占55.29％,无44.71％;近6个月发生性行为,同性占85.49％,同性商业性行为占5.96％,异性占21.57％,性伴中位数为2人(1～ 200人),寻求男性性伴网络占71.56％,与不同性伴安全套使用率低下.HIV感染率为18.90％、梅毒7.48％、丙肝0.72％、HIV与梅毒合并感染2.36％.知识知晓率为91.76％.Logistic回归多因素分析显示,HIV感染与以下因素有关联:年龄＞25岁(OR =3.04,95％ CI:1.52 ～6.08),在本地居住时间2年以上(OR=0.76,95％ CI:0.62 ～0.94),有性病感染(OR =3.818,95％ CI:1.11～ 15.02).结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,加大对该人群的干预力度,减低高危行为,提高安全套的使用率,降低HIV在MSM人群中的传播.
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广东省佛山市男男性行为者抑郁状况、性行为特征及关联研究
目的 了解广东省佛山市男男性行为者(MSM)的抑郁状况、性行为特征及关联.方法 通过同伴推动抽样法募集在佛山市居住至少6个月≥18岁的MSM,调查采用Zung抑郁自评量表及自行设计的问卷,对所有指标计算粗的人群比例、估计总体的比例及其95％置信区间(CI),用logistic回归模型分析抑郁症状和相关因素的关联.结果 共募集佛山市249名MSM,平均年龄(31.9±8.5)岁,教育年限以7～9年(43.5％)和10～12年(25.9％)居多.已婚者占49.7％；56.7％是双性恋,63.3％的首次性行为对象为异性,42.3％和34.1％的人在公园/公厕和网络上寻找性伴.估计的总体抑郁症状发生率为34.8％(95％CI:28.2 ～ 42.3).与抑郁症状有关联的因素为低年龄(OR=3.31,95％CI:1.39～7.86)、小学及以下文化程度(OR=2.23,95％CI:1.01～4.93)、同性性行为方式为口交(OR=3.09,95％CI:1.10～8.70)、在实体场所寻找性伴(OR=2.38,95％CI:1.20～4.75).结论 佛山市MSM的抑郁症状与社会人口学和性行为特征有关,对该人群进行心理干预时要考虑社会人口学和性行为因素.
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儿童性别识别的心理障碍
性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自已真实解剖特征相反,如男性行为特征象女性,或持续否认自已身体有男性特征.
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中国大陆2001-2006年MSM的性行为特征与HIV/现症梅毒感染现状的Meta分析
目的 通过2001-2006年开展的针对男男性行为者(MSM)调查的Meta分析,掌握中国大陆MSM的基本情况、性行为特征和艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况、6年间的变化趋势,以及目前相关调查中存在的问题.方法 通过相关检索策略查找目前已经发表的针对中国大陆MSM开展的调查文献,进行整理,制作成数据库进行Meta分析.结果 目前中国大陆MSM人群近50%拥有大专以上学历,近20%为学生,75%非在婚.25%为流动人群.MSM中近60%性取向为同性恋,首次性行为对象约70%为同性,无保护性行为比例高达75%,自我保护意识差.性行为方式以肛交为主.MSM人群现症梅毒感染率近4 96,HIV感染率近2%.2001-2006间的变化无规律性趋势.结论 2001-2006年的调查初步掌握了中国大陆MSM人群的特征、性行为方式和特征、现症梅毒和HIV的感染状况.但由于调查方法不统一,调查主要集中在部分大城市,据此结果尚很难对中国大陆的MSM人群的构成、行为学特征和主要STI及HIV感染状况作出一个较为准确的判断.
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福建省异性性途径感染HIV者确诊后的性行为特征及其影响因素
目的 了解福建省异性性传播的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例),在确诊后的性行为特征及其影响因素.方法 抽取福建省部分地区新近确诊的异性性传播HIV/AIDS病例,采用统一问卷面对面地调查,收集人口学信息和确诊后的性行为信息.对确诊后的性行为特征的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 共调查148例HIV/AIDS病例,10.1％(15例)存在一种或一种以上的非婚异性性行为;在婚病例中,56.5％(48/85)的病例仍与配偶发生性行为,与固定异性性伴和配偶发生性行为时仍然是未每次都使用安全套;确诊后有15.3％(13/85)感染者未告知配偶,10.6％(9/85)的配偶未完成检测.在婚、年龄35～49岁、样本来源于羁押人群或重点人群、未进行CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测,是发生二代传播风险性行为的危险因素;年龄＜35岁、样本来源于重点人群,是发生二代传播高风险性行为的危险因素.结论 确诊HIV抗体阳性后仍有部分病例存在二代传播的风险,应加强对中青年感染者的宣传教育,提高CD4细胞检测比例,强化配偶与性伴的主动告知与检测的干预技巧.
关键词： 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 确诊感染后 性行为特征 影响因素 -
暗娼行为学及主要STD的感染状况调查
目的了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病(STD)的感染状况,为实施有效的干预措施提供信息.方法对劳教所内304名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集,对入所＜1个月的50名暗娼另取宫颈分泌物.结果 (1)调查对象平均年龄29.7±7.3岁,卖淫＜1年占73.9%;卖淫时从不使用安全套的占34.8%,后一次性交对象85.3%来自丈夫/男友、情人和固定性伴侣,而后一次安全套使用率仅46.7%.(2)淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是4.0%、31.1%、18.0%,未发现艾滋病病毒(HIV)感染者.结论暗娼存在高危性行为,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病(AIDS)干预项目,以阻断AIDS/STD经性途径传播.
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女女性行为人群的性行为特征和性传播疾病感染状况
目的 了解女女性行为人群(WSW)的性行为特征和性传播疾病感染状况,为今后对该人群进行健康教育和行为干预提供理论依据.方法 采用定性访谈和定量调查问卷的方法,进行面对面调查.并进行生殖健康检查和艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和梅毒检测.结果 共调查WSW 60人,年龄中位数25.0岁.93.9％的WSW人群对性取向认同,其中同性恋占83.3％,双性恋10.0％,异性恋1.7％,未确定5.0％.近半年与同性发生过性行为的占86.7％,平均性伴数2.3个.有85％与同性发生过手指交,36.7％发生过口交,20％发生过器具交.性行为时以清水冲洗或洗涤用品清洗为主,手交时用清水清洗的占47.1％,口交时清水漱口的占59.1％,器具交时用清水清洗的占33.3％;每次性行为对器具消毒或清洗的为66.6％,共用性器具时每次清洗或消毒的仅为50％.手交时有13,5％,口交时有18.1％的人回答不能每次都清洗或消毒.近一次与异性发生性行为时使用安全套的为14.3％,器具交时使用安全套的为16.7％,指交时使用指套的为15.7％.阴道拭子检测细菌感染率为2.9％,真菌感染率为5.8％,尖锐湿疣2.9％.结论 WSW中存在多性伴现象,缺乏健康知识和防护意识,存在生殖健康危险因素,今后应在该人群中开展有针对性的宣传教育和行为干预.
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上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析
性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病,对人类危害极大.近年来我国STD发病呈直线上升,特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首.上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍.2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人口发病数比2001年上升了43.75%[1].目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道多见,少见对当地居民与外来人员STD患者的对比研究.为此,选择上海市涂汇区开设STD门诊的20家医疗机构,对就诊的外地和上海本地STD患者就诊行为、安全套性行为和卫生习惯等方面进行对比调查,拟探讨近年来外来人口中STD患者增长的危险因素,为控制外来人口STD的快速增长并为制订有针对性的干预措施提供科学依据,现将调查结果分析如下.
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呼和浩特市暗娼人群艾滋病梅毒感染及相关行为调查
为了解呼和浩特市暗娼人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染状况及其性行为特征,2004年7～8月对呼和浩特市463名暗娼进行调查,结果报告如下.
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中国女性吸毒者的吸毒、性行为特征及感染性病/艾滋病情况
自1989年我国首次报告艾滋病病毒(HIV)在吸毒人群中出现流行以来[1],注射吸毒一直是我国报告HIV感染的主要传播途径,目前占累计报告数的68%[2].男、女两性吸毒者在吸毒、性行为以及性病/艾滋病(AIDS)感染方面可能都存在明显的差异.
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北京市朝阳区男男性行为者HIV感染状况及影响因素
目的 调查北京市朝阳区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,并分析其影响因素,为今后开展宣教干预工作提供依据.方法 通过网络宣传、性伴动员等方式招募MSM,对其进行问卷调查及HIV抗体检测.采用SPSS 21.0进行统计分析.结果 共招募MSM 259人,确证HIV感染22人,阳性率为8.5％.259名MSM的平均年龄为29.7岁;未婚者占83.4％,大专以上学历占80.3％,非北京户籍占68.7％.首次发生男性插入式性交的平均年龄是22.7岁.83.8％的被调查者近1个月内发生过插入式性行为,其中坚持全程使用安全套者占59.9％;近3个月内,与同性商业性工作者发生性交者占4.5％.19.7％的被调查者从未做过HIV检测,20.1％的被调查者近1年内吸烟;5.0％的被调查者自述在近1年内被诊断为性病.多因素分析结果显示,近1年内吸烟、近1个月发生过1～3次无保护性行为、HIV检测不定期或从未做过HIV检测以及近1年内被诊断为性病会增加感染HIV的风险.结论 需加强对朝阳区MSM的宣教和干预,减少其无保护性行为发生率,提高其HIV抗体规范检测率,预防艾滋病在该人群的传播.
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上海市浦东新区MSM人群安全套使用及性行为特征分析
目的 了解男男性行为者(MSM)预防艾滋病相关知识的掌握及来源、性行为特征、安全套使用情况及对待艾滋病的态度,为今后该人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)检测,预防干预策略的制定提供参考依据.方法 对浦东新区自愿咨询检测(VCT)门诊中及由同性恋非政府组织招募的MSM人员,进行HIV检测及一对一问卷调查.结果 共调查MSM 202人,发现HIV阳性36例,感染率为17.8％；寻找同志的方式依次为网络、朋友介绍、浴室、酒吧和公园；同性性行为的方式肛交为90.6％、口交为68.3％和手淫为49.0％,与异性发生过性行的为44.6％；性角色方面认为自己是0.5(可扮演丈夫或妻子者)占45％；既往发生性行为时多数使用安全套占51.1％,近1次性行为时使用安全套的为89.1％；对艾滋病传播途径、正确使用安全套、固定1个性伴的作用等核心知识问题的正确认知率分别为95.2％、94.6％和95.5％；预防艾滋病相关知识的来源依次为工作单位和学校组织的宣传教育、免费宣传材料、电视、书籍和网络.结论 浦东新MSM对艾滋病的认知水平较高,安全套使用率高,对艾滋病的危险性有一定的认识且具有比较强的自我保护意识,对自己和同伴不幸感染HIV的态度是积极向上,不放弃、不歧视,表明浦东新区疾病预防控制中心在MSM中的艾滋病宣传干预工作收效显著.
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情绪对青光眼患者病情的影响及护理干预进展
青光眼是一种进展性视神经损害性眼病,它的特点是持续高眼压造成视神经损害和视野丢失.视神经受损,造成不可逆性失明,对患者身心影响极大.青光眼的发生及发展与患者情绪变化密切相关,随着医学的发展,青光眼患者的不良情绪对病情的影响逐渐受到医务工作者的关注,许多学者已研究证实,青光眼患者的个性行为特征及心理因素与本病的发生有关,是一种身心性疾病[1],根据DSM -Ⅲ(diagnostic and statistical mannual of mental disordeg)的定义,可将青光眼划分为心理、生理性疾病[2],并且青光眼是一种重要的眼科身心疾病[3,4].
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男男性接触人群性行为特征及艾滋病梅毒感染现状调查
为了解我区男男性接触者(MSM)人群的社会学特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)、病毒螺旋体(TP)的感染认识,进行以下调查,报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:调查对象为2011年山西省临汾市尧都区的MSM.MSM是指过去1年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性.
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女同性恋人群性行为特征及性传播疾病知识知晓情况调查
目的 了解山东省聊城市女同性恋(LES)人群性行为特征及性传播疾病(STI)知识知晓等情况.方法 于2013-2015年在山东省聊城市通过滚雪球抽样方法,在网络和实地招募调查对象并进行面对面调查.结果 共调查LES 163人,年龄以20 ～ 30岁为主,占68.1％(111人);婚姻状况以未婚为主,占71.8％(117人);75.5％在＜20岁发生性行为,65.6％发生过异性性行为,近半年至少有2个同性性伴侣的占21.4％,11.6％与同性发生过偶然性行为,13.5％近1年与异性发生过性行为,13.5％与同性发生过器具交,8.0％发生过商业性行为,20.3％月经期间与同性发生过性行为,与同性交换使用性器具的占8.1％,76.5％交换时不清洗或消毒;STI认识程度较低,仅有41.6％的认为同性性行为会传播STI或容易发生生殖系统感染.结论 LES中存在多性伴现象,缺乏健康知识和防护意识,存在生殖健康危险因素.
关键词： 女同性恋人群(LES) 性行为特征 性传播疾病(STI) 知晓率 -
吸毒人群艾滋病健康教育干预效果分析
自1989年我国首次报告人类免疫缺陷病毒(HIV)在吸毒人群中出现流行以来[1],注射吸毒一直是我国报告HIV感染的主要传播途径,目前占累计报告数的68%[2].吸毒现象的泛滥已成为我国部分地区艾滋病暴发流行的主要原因,严重危害人民健康和社会稳定[3].为了解吸毒人群的吸毒、性乱等行为特征,本研究调查某收容所吸毒人群艾滋病相关知识和性行为特征,并进行有关艾滋病知识的宣传教育干预,为艾滋病教育和防治策略提供参考.
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昆明市同性恋/双性恋MSM人群性行为特征分析
目的 了解昆明市男男性行为人群(MSM)双性恋/同性恋不同高危性行为情况,为针对性的行为干预提供有效依据.方法 利用滚雪球抽样,招募MSM人群为样本,对其进行一对一面对面的匿名问卷调查,并抽取静脉血进行HIV和梅毒检测.结果 共调查557人,同性恋占67.1％(374/557),双性恋占32.9％(186/557),同性恋HIV和梅毒感染率分别为12.8％和3.7％,双性恋HIV和梅毒感染率分别为7.7％和2.2％(P＞ 0.05);MSM中双性恋者较同性恋者在本地居住时间＞1年,大专及以上学历,通过互联网寻找性伴,首次性行为性伴为同性,首次同性性行为年龄及近一次肛交性行为安全套使用率低(P＜0.05),而在近6个月异性性行为,在婚比例较同性恋高,性角色中双性恋主要为“1”号角色,而同性恋以“0”号为主(P＜0.01).两者的新型毒品(rush)使用率均超过13％.结论 同性恋与双性恋在性行为习惯上存在差异,同性恋更易更早的发生同性肛交性行为,双性恋较同性恋更易发生异性性行为,应加大同性恋者行为干预,尤其是网络宣传干预,加强双性恋者的安全套推广教育.此外进一步关注新型毒品使用以及心理因素对MSM人群感染艾滋病的影响.
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哈尔滨市男男性行为人群队列失访组与随访组高危性行为特征比较分析
目的 比较哈尔滨市男男性行为人群队列失访组与随访组高危性行为特征,分析队列失访影响因素,为获取男男性行为人群HIV新发感染情况提供依据.方法 基线调查于2013年4-6月入组,之后继续招募符合纳入标准的调查对象,随访间隔为6个月,入组及随访时均对调查对象进行问卷调查并采集静脉血进行HIV抗体检测.应用x2检验对失访组和随访组样本人群的性行为特征差异进行统计学分析;将单因素差异有统计学意义的变量及既往文献中与队列失访有统计学意义关联的变量纳入Logistic回归模型,对该市男男性行为人群队列失访的影响因素进行多因素回归分析.结果 30个月的队列随访共纳入样本1 851例,队列失访率为29.5％.失访组样本人群在近一次与同性性伴、固定同性性伴、异性性伴发生性行为时未使用安全套者所占比例均高于随访组(x2值分别为6.24、15.93和4.82,P＜0.05).此外,多因素Logistic分析显示,影响队列失访并具有统计学意义的因素是性行为主动角色(OR =0.23)、样本来源地为浴池(OR =0.36)和公园(OR =0.21),以及在本地居住时间小于1年者(OR=11.87).结论 与随访组样本人群相比,失访组样本人群可能有更高的感染HIV的风险,在对该市男男性行为人群HIV新发感染率进行估计时可能存在低估的风险.
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南平市MSM人群性行为特征及HIV感染状况
目的 了解南平市男男性行为(MSM)人群HIV感染状况及危险因素,为制定干预措施提供依据.方法 对南平市2013年MSM人群监测数据进行分析,包括问卷调查及HIV、梅毒、丙肝抗体血清学检测.结果 共调查115人,平均年龄(30.6±9.1)岁,未婚占62.6％,本地居住超过2年者占73.9％,高中或中专以上学历占76.5％,本省户籍占95.7％;艾滋病防治知识知晓率89.6％,HIV检出率7.8％,梅毒19.1％.同性性行为时每次使用安全套的占53.9％,异性性行为时每次使用安全套占43.5％.感染梅毒、近1年未接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测、近1年未做过AIDS检测是HIV感染的危险因素.结论 南平市MSM人群HIV、梅毒感染严重,应进一步扩大宣传、咨询和检测覆盖面,提高安全套使用率.
