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65例心力衰竭患者血浆BNP水平的初步探讨
心力衰竭是心血管病的严重阶段.医学界对CHF病理生理机制的认识是在经历了长时间的发展后才逐步完善的,由初的血液动力学异常到目前已经明确的各种神经-细胞因子系统长期的、慢性激活促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,后者又进一步激活神经激素-细胞因子等,如此形成恶性循环.随着对其机制的认识日渐成熟,检测手段越来越完善.而BNP检测使得心力衰竭的评估有了一个"量"的指标,是国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物,正常BNP几乎可以完全除外左心室收缩功能不全,但是高浓度BNP只能说明心脏有问题,需要进一步观察.BNP可作为心衰患者预后标志物,2004年BNP专家小组已经就此达成共识[1].本文旨在探讨验证心力衰竭中BNP的诊断及预测价值.
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B型利钠肽和N端B型利钠肽原检测结果判断要考虑的影响因素
B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和N端B型利钠肽原(N-Terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)作为生物标志物,已经广泛用于心力衰竭患者的诊断、预后判断及疗效观察等方面.但在具体的临床实践中如何应用好(NT-pro) BNP(即BNP和NT-proBNP)?作者认为有3点非常重要.首先,要知道BNP释放的刺激因素,如心肌细胞受到牵拉,即心室容积扩张、压力负荷增加,心肌缺血损伤/缺氧,内皮缩血管肽Ⅰ (endothelin-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ)、白细胞介素-1β( interleukin-1 β)及α肾上腺素激动剂、p肾上腺素激动剂等的刺激[1].由此可见,引起( NT-pro) BNP浓度改变的疾病范围较广.而且,人类BNP基因启动区域存在有多个上调靶基因,其可通过各种促炎症反应和肥大刺激经各种不同的信号途径激活[1].要引起关注的是,与NT-proBNP相比,BNP显示出与左室容积[2]、左室舒张末压力[3]有更强的相关性.其次,要知道BNP释放入血后的病理生理作用,即拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统,具有利钠、利尿、舒张外周血管、降低血压减轻心脏负荷及抗心肌纤维化作用[1,4].再次,要了解( NT-pro) BNP检测的实验室影响因素.因为(NT-pro)BNP检测的实验室影响因素对结果的准确判断至关重要.
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BNP检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用
目的:研究对慢性心力衰竭患者实施BNP检测的临床意义.方法:选取笔者所在医院近年收治的110例慢性心力衰竭住院患者为观察组,选取同期相同例数无心脏疾病患者为对照组,对比慢性心力衰竭患者不同NYHA分级下及两组患者LVEF、LVESD、LVEDD、BNP指标差异性.结果:患者心衰NYHA分级越高,LVESD、LVEDD、BNP数值越高,LVEF数值越低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD、BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BNP检测可显著体现患者心功能状态,为临床治疗及预后提供可行性判断指标.
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糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的临床意义
目的:探讨糖化血红蛋白和BNP检测在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中应用的临床意义.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同期糖尿病未伴有心力衰竭的72例患者作为对照组;对患者予以重组甘精胰岛素注射及瑞格列奈口服治疗,于治疗前及治疗7、14 d分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、BNP,并予以比较.结果:用药前,观察组各项指标水平远远高于对照组(P<0.05);治疗7 d,观察组空腹血糖水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组糖化血红蛋白及BNP水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组BNP水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患者在开始治疗、治疗7 d以及治疗14 d时,其糖化血红蛋白及BNP水平的相关性也逐渐降低.结论:糖尿病合并慢性心力衰竭患者的糖化血红蛋白水平愈高,其BNP水平也就愈高,心力衰竭等级也会随之增长,提高患者住院率.基于此,可以通过从根本上控制患者糖化血红蛋白水平来控制和降低因心力衰竭诱因而住院的概率.
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新生儿RDS患者心脏损害中血浆BNP检测的意义
新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)又称为肺透明膜病,因缺乏肺表面活性物质(PS)、气末肺泡萎陷,致出生后进行性加重的呼吸窘迫、呼吸衰竭,尤其早产儿极易诱发此病,抢救不及时,死亡率极高.本文对新生儿RDS(NRDS)患者的血标本进行血浆脑钠肽(BNP)含量检测,探讨新生儿发病后对心脏损害的判断.
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93例慢性心功能不全患者血浆BNP测定及临床意义
有研究表明[1],B型尿钠肽(BNP)的测定在4℃下可稳定8h,-20℃可保存3个月,血样要求加入EDTA-Na2抗凝剂,采集血样标本时与体位无明显影响,但采血样前,应避免高盐饮食.本文主要探讨心功能不全患者BNP检测的意义.现将相关资料进行报道以供参考.
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支气管肺炎患儿BNP检测的临床价值
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿.支气管肺炎又称小叶性肺炎,按病理改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类,前者多为细菌所致,后者以病毒为主,临床笼统诊断为支气管肺炎.多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外.
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血清BNP检测在CHF中的临床应用分析
为探讨脑钠肽(BNP)对心力衰竭(CHF)患者早期诊断及预后判定的临床价值,我们进行了相关分析.现报告如下.1 材料和方法1.1 资料来源 患者组为2004年5月~2008年6月我院心血管内科确诊的CHF患者96例(男67,女29),年龄(28~82)岁.
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老年心肾综合征患者B型钠尿肽变化的临床意义
心肾综合征是指慢性心力衰竭(心衰)患者出现进行性肾功能损害,并导致肾功能不全;通常认为其是慢性心衰终末期的一种表现,患者病死率很高.血清B型钠尿肽(BNP)主要由心室分泌,是反映心室负荷过重及左心功能的心脏标志物,主要用于心衰诊断.2004年1月~2008年12月,我们对48例老年心肾综合征患者进行血清BNP检测,旨在探讨其血清BNP变化的临床意义.
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关于BNP检测结果对慢性心衰的临床意义
目的 探讨脑钠肽(BNP)检测结果对慢性心衰患者诊断的应用效果.方法 选取2017年4月-2018年4月48例慢性心衰患者为观察组,选用同一时期正常体检者48例为对照组,两组受检者均实施BNP检测,对比两组BNP检测情况.结果 观察组的血浆BNP水平高于对照组(P<0.05);观察组中II级患者、III级患者、IV级患者所检测出的血浆BNP数值,随着等级升高,血浆BNP数值明显升高,不同NYHA心功能分级患者血浆BNP水平比较,有统计学差异(P<0.05).结论 脑钠肽(BNP)检测结果对慢性心衰患者诊断的应用价值非常高,该检测能将患者各项病况数据准确检测出,为医生提供患者准确的数据,值得应用.