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联合无抽搐电休克治疗40例精神分裂症冲动和攻击行为的对照研究
目的:探讨无抽搐电休克合并抗精神病药治疗精神分裂症冲动和攻击行为的临床疗效及安全性.方法:对80例伴有冲动和攻击行为精神分裂症患者随机分成两组,每组40例,一组联合应用无抽搐电休克(研究组),另一组常规应用抗精神病药物(对照组),观察14d.于治疗前、治疗1d、3d、7d、14 d末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组PANSS量表总分、阳性症状、兴奋症状分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.05或P＜0.01),TESS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:联合无抽搐电休克治疗精神分裂症冲动和攻击行为起效快、疗效显著、不良反应轻微、安全性高.
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住院精神病患者冲动攻击行为分析与对策
目的:分析住院精神病患者冲动行为的相关因素及有效的护理干预措施.方法:分析有冲动攻击行为精神病患者的年龄、临床诊断、临床表现、入院方式、住院次数及时间等相关因素.结果:首次住院患者冲动发生率明显高于多次住院者;患者对自身疾病缺乏认识、对新环境恐惧也是导致冲动攻击行为的因素.结论:采取相应的护理干预措施有利于减少了冲动攻击行为的发生,避免严重意外事件.
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甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为的观察与护理
目的:总结42例甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为的护理.方法:对2015年1月至2016年12月本中心收治的117例甲基苯丙胺依赖者中发生冲动攻击行为的42例患者进行回顾性分析.结果:42例患者住院期间经药物治疗,其中37例在治疗2周后冲动攻击行为得到明显改善和控制.结论:针对甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为实施相应的护理,是提高治疗效果,促进康复的重要措施.
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17个短串联重复序列基因座杂合度与冲动攻击行为的相关性
目的：探讨短串联重复序列（ STR ）基因座杂合度与冲动攻击行为的关系。方法运用 PowerPlex 18 D System 荧光标记复合扩增试剂盒对249例冲动攻击行为军人个体与313例非攻击行为对照个体样本进行 PCR 复合扩增，然后应用 ABI3130 XL 型基因分析系统对扩增产物进行基因检测。比较两个群体中杂合子比率及17个 STR 基因座杂度性的差异。结果17个 STR 基因座在两个群体均符合 Hardy-Weinberg 平衡；两个群体中的杂合子比率差异无统计学意义（ P ＝0.533）；在 CSF 1 PO 基因座冲动攻击行为组的杂合度显著低于对照组（P ＝0.035）；其余 STR 基因座两组的杂合度无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CSF1PO 基因座杂合性降低可能与冲动攻击行为的发生相关。
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单胺氧化酶A rs1137070基因多态性与儿童期受虐在维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为中的交互作用
目的 探讨单胺氧化酶A(MAOA)rs1137070基因多态性与儿童期受虐的交互作用对新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的影响.方法 通过问卷调查获取环境暴露资料,采用聚合酶链式反应(PCR)产物直接测序的方法检测184例双相障碍施暴者和326例双相障碍无施暴者MAOA基因rs1137070位点的多态性.筛选出新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为发生的危险因素.根据交互作用指标判断rs1137070与儿童期受虐的交互作用.结果 新疆维吾尔族男性双相障碍患者施暴组与无施暴组rs1137070等位基因频率差异有统计学意义(χ2=11.499,P=0.001),新疆维吾尔族女性双相障碍患者施暴组与无施暴组rs1137070基因型(χ2=14.677,P=0.001)及等位基因(χ2=17.753,P<0.001)频率差异有统计学意义.儿童期受虐是新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的危险因素(χ2=9.770,P=0.002).儿童期受虐与rs1137070基因多态性存在正交互作用,两者的超额相对危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为1.18、0.146和1.20.结论 新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的发生是儿童期受虐因素及遗传危险因素共同作用的结果.
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有冲动攻击行为的双相情感障碍患者与基因甲基化的研究新进展
双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)是以反复发作的躁狂和抑郁为主要临床表现的一种重型精神障碍,具有高患病率,高复发率,高致残率(联合国卫生组织将其列为十大致残疾病),高死亡率(其中25%~50%的患者自杀未遂,11%~19%的患者自杀身亡)等特点.
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帕利哌酮缓释片对甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为的治疗作用
目的 探讨帕利哌酮缓释片对甲基苯丙胺依赖者冲动攻击行为的临床疗效及安全性.方法 将120例甲基苯丙胺依赖者随机分成2组,研究组60例,予帕利哌酮缓释片治疗;对照组60例,予利培酮片治疗,疗程均为6周.于治疗前及治疗2、4、6周末,采用简明精神病评定量表(BPRS)和外显攻击行为量表(MOAS)进行疗效评定,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性.结果 2组治疗6周末共脱落18例,余下102例完成6周治疗.2组间6周末BPRS和MOAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组内6周末BPRS和MOAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组临床疗效比较,研究组有效率为82％,对照组有效率为78％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组TESS评分比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕利哌酮缓释片和利培酮均能够显著改善甲基苯丙胺依赖者的冲动攻击行为,疗效相当;但帕利哌酮缓释片起效快,不良反应轻,依从性好.
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Y染色体短串联重复序列基因座基因频率在主动与冲动攻击行为群体中分布的比较
目的 比较22个Y染色体短串联重复序列(STR)基因座等位基因及单倍型频率在主动、冲动攻击行为群体中的分布,推测与主动、冲动攻击行为发生相关的遗传因素.方法 运用Pow?erPlex Y23 System荧光标记复合扩增体系对271例主动攻击行为服刑人员与271例冲动攻击行为服刑人员样本分别进行聚合酶链反应(PCR)复合扩增,然后应用AB3500xL型基因分析系统对扩增产物进行电泳和基因检测,比较2组22个Y?STR基因座等位基因及单倍型频率的差异.结果DYS437基因座等位基因频率在主、冲动攻击行为群体分布差异有统计学意义(P=0.022);单个等位基因频率比较提示2组在DYS437基因座等位基因14的频率(主动攻击行为组:69.37%;冲动攻击行为组:58.67%)分布差异有统计学意义(P=0.009);其余Y?STR基因座等位基因频率及单倍型频率在两个群体中分布差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 DYS437基因座可能与攻击行为的发生有关;在攻击行为群体中DYS437基因座的等位基因14可能为主动攻击行为的易感因素,冲动攻击行为的抗性因素.
关键词： 主动攻击行为 冲动攻击行为 人类Y染色体 短串联重复序列(STR) 遗传多态性 -
Penta D、Penta E基因座与冲动攻击行为关联
目的 探讨冲动攻击行为与Penta D、Penta E基因座的关联情况.方法 采用PCR结合毛细管电泳法对江苏地区187例男性冲动攻击行为者(研究组)和311例健康男性(对照组)的外周静脉血样进行Penta D、Penta E基因座的基因型分析,比较两组在Penta D、Penta E基因座的等位基因及基因型分布差异.结果 Penta D基因座等位基因及基因型频率在两组中分布存在统计学差异(P＜0.05);研究组和对照组中Penta D基因座的基因型8-9的频率分布(6.42％ vs.0.96％)差异有统计学意义(P=0.0006, OR=7.04,95％CI:1.96～25.29);Penta E基因座等位基因频率及基因型频率在两组中分布无统计学差异(P＞0.05).结论 Penta D基因座多态性可能与冲动攻击行为的发生存在关联,Penta D基因座基因型8-9可能为冲动攻击行为的易感因素.
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有无冲动攻击行为首发精神分裂症脑灰质体积的比较
目的 比较有无冲动攻击行为精神分裂症脑灰质结构的不同.方法 收集16例有冲动攻击行为和24例无冲动攻击行为的首发未用药的精神分裂症患者,以三维快速扰相梯度回波序列获得其脑部磁共振成像.所得图像以统计参数图软件包进行预处理,然后两组脑局部灰质体积进行t检验.结果 有冲动攻击行为组右侧中央前回、中央后回区(MNI:x=44,y=-4,z=58;体素集合数=851)和右侧眶额回区(MNI:x=20,y=34,z:-24,体素集合数=108)脑灰质体积小于无冲动攻击行为组,差异有统计学意义(t=-3.72,P<0.001;t:3.17,P<0.001).未发现冲动攻击行为组存在灰质体积大于无冲动攻击行为组的脑区.结论 右侧中央前回、中央后回和眶额回灰质异常与精神分裂症的冲动攻击行为可能有关.
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酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B基因多态性关联分析
目的 探讨酒依赖共病双相情感障碍患者的冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性的关联,为酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为导致病理生理改变机制的潜在遗传学差异的研究提供参考.方法 采用病例对照研究,纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)酒依赖共病双相情感障碍诊断标准的患者230例,依据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为有冲动攻击行为组(n=128)和无冲动攻击性行为组(n=102).通过PCR直接测序法对rs6296基因多态性进行测定,并分析5-HTR1B rs6296基因多态性与酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为的关联性.结果 酒依赖共病双相情感障碍患者有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组rs6296位点的等位基因频率分布差异无统计学意义(χ2=2.135,P>0.05);两组rs6296位点基因型分布差异无统计学意义(χ2=2.771,P>0.05).结论 酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性无关联.
