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综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果
目的 探讨综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2018年1月来我院就诊的60例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和实验组,每组各30例.对照组采用常规护理,实验组在此基础上配合综合护理干预,比较两组的生活质量评分、护理总满意度.结果 实验组的生活质量评分及护理总满意度都明显高于对照组,差异均有统计学(P＜0.05).结论 相较于常规护理,临床护理干预可更好的提高患者的生活质量评分,进而提高患者的护理满意度,因此值得推广.
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63例子宫内膜癌术后联合放射治疗的疗效观察
目的 观察分析子宫内膜癌手术后辅助放疗的疗效及并发症.方法 回顾分析63例子宫内膜癌患者,术后均采用直线加速器盆腔野体外照射,46～50 Gy/23f～25f.分析患者年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移等因素与3年生存率的关系,并分析患者急性反应和晚期并发症.结果 所有患者中Ⅰ期34例,Ⅱ期12例,Ⅲ期10例,Ⅳ期7例.组织病理学类型:内膜样腺癌57例,腺鳞癌2例,浆液性乳头状腺癌1例,乳头状腺癌2例,管状腺癌1例.全组患者3年总生存率为87.3%.手术病理分期、肌层浸润、淋巴结转移与术后生存率显著相关(P ＜ 0.05).59例(93.7%)出现早期急性放射反应,8例(12.7%)出现晚期并发症.结论 对于具有高危因素的子宫内膜癌患者,应根据具体情况制定合理准确的术后放疗方案,大程度地提高疗效的同时保护正常组织免受不必要的受损,降低并发症,提高肿瘤治疗的增益比.
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放射治疗在胃癌治疗中的作用
目的:结合临床实践经验,探讨放射治疗在胃癌治疗中的作用.方法:采用对照研究,选取2006年1月～2009年12月,本院收治的胃癌患者86例为研究对象,经患者知情同意,将其分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组患者在术后接受单纯的化疗,而观察组则接受化疗、放射治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨放射治疗的临床应用价值.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用(X)2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果:研究结果显示,观察组术后2年总生存率、术后2年无瘤生存率均高于对照组,而其术后复发转移率、毒副反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后采用放射治疗并结合化疗可以显著减少术后复发率,提高患者生存率,值得临床进一步推广应用.
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子宫内膜癌30例辅助放疗分析
目的：探讨子宫内膜癌患者辅助放疗方法效果。方法对30例子宫内膜癌患者辅助化疗方法资料进行分析。结果早期子宫内膜癌术后放疗5年可提高生存率88.1%，晚期手术加放疗5年有所提高。结论子宫内膜癌发病呈上升趋势，放射治疗作为其主要治疗方法之一，在内膜癌治疗中起重要作用。放疗方案有单纯放疗、术前放疗及术后放疗。
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基因表达谱可预测乳腺切除术后放疗对于高风险乳腺癌患者的益处
研究者分析了高风险乳腺癌患者组织样本的基因表达，以明确可预测乳腺切除术后放疗预后的潜在基因。研究者鉴定了7个基因并开发出一项基因表达权重指数(DBCG-RT)用于将患者按照局部复发风险(LRR)的高低进行分层。
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子宫下段受累可能为Ⅰ期内膜癌辅助放疗的不良预后因素
目的：探讨子宫下段受累对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗患者的预后作用。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月在北京协和医院进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者265例，中位年龄53岁，病理类型主要为子宫内膜样腺癌（226例，85.3％）。根据病理结果是否有子宫下段受累分为两组：子宫下段受累组和子宫下段未受累组，比较两组患者的预后因素和临床治疗结果，并对其中的高危和高中危患者进行亚组分析。主要研究终点包括总生存率、无进展生存率、局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率。使用Kaplan-Meier法统计生存率，不同组间生存率的比较使用Log-rank检验，使用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果所有Ⅰ期内膜癌患者的5年总生存率和无进展生存率分别为92.8％和89.7％，5年局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率分别为4.5％、6.4％和7.8％。单因素分析显示，子宫下段受累是影响总生存率和无进展生存率的相关因素（P＝0.015，0.035）。 Cox比例风险回归模型显示，子宫下段受累组患者的总生存率和无进展生存率更低（P＝0.041， RR＝0.346，95％ CI：0.125～0.959；P＝0.041， RR＝0.411，95％ CI：0.175～0.963）。亚组单因素分析显示，在高危和高中危患者中，子宫下段受累是影响治疗失败率的相关因素（ P ＝0.034）。结论子宫下段受累可能是影响Ⅰ期内膜癌辅助放疗患者总生存率和无进展生存率的不良预后因素；在高危和高中危患者中，子宫下段受累主要与治疗失败的发生相关。
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子宫颈癌术后放疗所致膀胱自发破裂1例
盆腔放射治疗后膀胱的并发症包括出血性膀胱炎、溃疡、膀胱挛缩、尿失禁或瘘[1].非外伤性膀胱破裂又称为膀胱自发破裂,可有多种原因造成[2].我们在此报道1例子宫颈癌术后放疗所致的膀胱自发破裂.
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侧脑室中枢神经细胞瘤一例并文献复习
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是由Hassoun等[1]于1982年首次报道并命名的一种中枢神经系统神经元良性肿瘤,发病率较低,临床比较少见,仅占中枢神经系统原发性肿瘤的0.1％.近年来报道逐渐增多,迄今有400余例报道,我院2011年9月收治1例CNC患者,予以手术治疗及术后放疗.现将临床资料并文献复习报道如下.
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113例喉癌不同放疗方法与预后
喉癌的放射治疗不外乎三种方式,即单纯放疗、术前放疗及术后放疗.那么就具体病人而言究竟哪种方式预后更好,笔者就这一问题对我院1989年1月～1995年6月收治的113例喉癌进行了回顾性分析,以探讨喉癌不同放疗方法与预后的关系.
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躯干四肢软组织肉瘤的放疗
保留功能的手术结合放疗是躯干四肢软组织肉瘤标准的综合治疗模式。术后放疗能够防止局部复发，对于高危患者还能延长生存期，是目前应用广泛的辅助治疗方法，但长期纤维化、水肿、关节僵硬的发生率较高。术前放疗的局部控制率和总生存率与术后放疗相似，但手术后切口并发症发生率较高。在术前和术后放疗中采用调强放疗技术，能大限度地保护正常组织，减少治疗后的并发症，维持良好的肢体功能。
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胆囊癌患者术后放疗对免疫及炎性状态的综合影响观察
目的 探讨术后放疗对胆囊癌患者免疫及炎性状态的综合影响.方法 选取2007年8月~2011年6月于本院采用适形调强放疗(IMRT)的40例胆囊癌患者为观察组,同期采用三维适形放疗(3DCRT)的40例患者为对照组,将两组患者放疗前及放疗结束后1、4周的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、免疫球蛋白及其补体、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN -γ)、白介素4(IL-4)水平进行检测及比较.结果 观察组放疗前至放疗结束后1、4周外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能、免疫球蛋白及其补体、血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-4水平波动幅度小于对照组,且放疗后4周优于放疗前(均P ＜ 0.05).结论 适形调强放疗较三维适形放疗对胆囊癌患者免疫抑制及炎症反应更为轻微,说明其对患者的不良影响更小.
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脑干肿瘤的单纯放疗和术后放疗观察
目的:观察脑干肿瘤患者分别进行单纯放疗与术后放疗的临床效果.方法:回顾我院2002年10月~2006年12月,我科收治的100例脑干肿瘤患者临床资料,将其随机分为A、B两组,每组各50例,对A组50例患者进行手术治疗加术后放疗,对B组50例患者采取单纯放疗,并对两组相应放疗吸收剂量(DT)疗效进行对比.结果:A组疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),并且DT在50和55 Gy时疗效佳.结论:脑干肿瘤患者应用手术治疗加术后放疗,疗效确切,应予临床推广应用.
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脑髓母细胞瘤术后放疗15例的护理
脑部髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性肿瘤之一,其生长迅速,边界不清.手术难以彻底清除.复发率高,所以治疗方法主要是手术切除加术后放射治疗.此类患者经历了手术创伤,再接受放疗,明显增加了患者及家属的精神压力和经济负担,加之放疗中的毒副反应,可导致患者悲观、忧郁、缺乏信心,甚至终止治疗.我院肿瘤科于2003年8月-2005年8月共收治脑髓母细胞瘤术后放疗患者15例,采取特殊护理措施,达到了预期的治疗效果,现报道如下:
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乳腺癌术后引流包扎方式改进及护理干预
乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死是普外科临床常见的术后并发症,成为影响近期手术效果的重要隐患,延长了住院时间,推迟了术后放疗、化疗等综合治疗措施的实施,影响了手术的预后,为解决此问题,我院对2004年2月-2005年2月92例乳腺癌患者术后引流包扎方式分为两组进行比较及相应护理干预取得了较好的效果.现总结报告如下:
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宫颈癌术后调强放疗的效果
目的 探讨调强放射治疗在宫颈癌术后补充治疗中的效果.方法 选择2012年2月～2013年4月湖北省肿瘤医院及武汉大学中南医院治疗的因宫颈癌术后有高危因素而需要补充治疗的82例患者进行前瞻性对比研究,随机将其分为两组,对照组(普通放射治疗组)42例,实验组(调强放射治疗组)40例.调强放射治疗具体方法:处方剂量95％计划靶体积≥45 Gy,每日1次,1.8 Gy/次,每周5次,共25次;普通放射治疗方法:等中心照射,处方总剂量(DT)45 Gy,每日1次,1.8 Gy/次,每周5次,共25次.阴道残端高剂量率内照射,参考点位于阴道黏膜下0.5 cm,驻留1.5 cm,3 Gy欣,每周2次(或者阴道黏膜下0.5 cm,驻留1.5 cm,7Gy/次,每周1次),DT 21 Gy.放疗期间同步化疗,化疗方案为顺铂(40 mg/m2),每周1次,共5～6个周期.治疗结束后对患者进行随访,观察患者的无瘤生存率、生存率,及治疗后近、远期不良反应.结果 所有患者均顺利完成放疗,1年随访率为100％.实验组1年无瘤生存率为92.5％,对照组1年无瘤生存率为90.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组1年生存率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后近期不良反应:实验组骨髓抑制(55.0％)、肠道反应(47.5％)、泌尿系反应(27.5％)发生率均低于对照组(90.5％、81.0％、54.8％),差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后晚期不良反应:实验组肠道反应(17.5％)、泌尿系反应(5.0％)发生率均低于对照组(57.1％、52.4％),差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 调强放射治疗应用于宫颈癌术后放疗较传统普通放疗具有一定优势,通过较精确照射局部靶区,能够有效保护危及器官的同时,还能有效减少放射损伤,进而提高患者生存质量,具有较强的临床应用和推广价值.
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早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展
目前保乳手术+放射治疗这一保乳治疗模式已成为欧美国家早期乳腺癌的标准治疗模式,且在我国大中城市已成为一种趋势.保乳术后放疗分为全乳腺放疗和部分乳腺放疗,而部分乳腺放疗与传统的全乳腺放疗比较,有降低乳腺癌局部复发率、保持乳房良好外观、提高患者生存质量等优点,因而得到了迅速地应用及发展.
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中西医护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的影响
目的 研究中西医结合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月于我院接受乳腺癌手术后放疗的患者120例,按照随机数表法平均分为两组,其中对照组60例,对患者实施常规护理,观察组60例,对患者实施中西医结合护理,分析护理效果.结果 观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对接受乳腺癌术后放疗患者进行护理时,对患者实施中西医结合护理,患者的不良反应发生率能够得到显著降低,是一种较为理想的乳腺癌术后放疗患者护理方式.
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显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤临床分析
目的 分析显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤疗效.方法 选取我院脊髓髓内胶质瘤患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组用显微外科手术结合术后放疗治疗;对照组单纯显微外科手术治疗,比较两组疗效及预后.结果 实验组疗效明显高于对照组,P<0.05;2组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤比单纯采用显微外科治疗疗效显著,患者术后神经功能恢复更好,且无明显并发症发生.
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胃癌根治术后放疗同步泰素方案治疗的若干问题
1998年上海市区恶性肿瘤胃癌发病率统计,男性/女性共有1686/1061例新发病例,占恶性肿瘤总发病率的15.85%/12.21 %,发病率52.7/10万/34.2/10万,均列发病率的第二位,少数病灶局限且没有淋巴结转移的患者5 年生存率约为75%,对这部分患者主要行单纯手术切除;大多数患者就诊时已有病灶的深层浸润和淋巴结转移,Ⅱ期胃癌患者5年生存率仅29%～37%,Ⅲ期的5年生存率仅有11%～18%[1].
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紫杉醇联合卡铂同期放疗对高危险早期宫颈癌患者术后的临床疗效及安全性研究
目的：探讨紫杉醇联合卡铂同期放疗对高危险早期宫颈癌患者术后的临床疗效及安全性。方法行宫颈鳞癌根治术、分期为ⅠB1~ⅡB且有高危危险因素的患者60例,其中21例放疗1周内行同期放化疗患者作为A组,39例结束放疗后1周开始进行化疗患者作为B组。两组患者均采用紫杉醇联合卡铂进行化疗。比较两组患者的复发率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率。结果两组患者均完成放疗和同期放化疗。随访过程中, A组患者复发率(0)明显低于B组(25.64%)(P<0.05)；A组患者5例(23.81%)出现远处转移,4例(19.05%)患者死亡；B组患者10例(25.64%)出现远处转移,8例(20.51%)患者死亡。两组患者PFS、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同期放化疗常见的不良反应包括消化道系统和血液系统反应,其中A组患者1~2级血液学不良反应发生率为71.43%(15/21),3级消化道不良反应发生率为28.57%(6/21)；B组患者1~2级血液学不良反应发生率为5.13%(2/39),3级消化道不良反应发生率为23.08%(9/39)。A组患者血液学不良反应发生率明显高于B组(P<0.05),其余不良反应发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者放疗后辅助化疗68周期, B组患者163周期。在放疗后辅助化疗过程中,两组患者多见1~2级血液学和胃肠道不良反应,少见1~2级泌尿生殖系统不良反应。结论紫杉醇联合卡铂同期放疗可有效降低高危险早期宫颈癌患者术后局部复发率,同时患者具有良好的耐受性,值得临床推广应用。
