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医护一体化降低胃管非计划性拔管的应用效果分析
目的:医护一体化在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果.方法:选取2015年3月-2017年4月在胃十二指肠胰腺外科住院留置胃管患者1297例,将其分为2组.2015年3月-2016年3月的661例患者为对照组,由各班执业护士按照传统方法进行管道护理;2016年4月-2017年4月636例患者为实验组,实施医护一体化.比较2组胃管防护依从性、胃管非计划性拔管率及医护工作满意度.结果:实验组胃管的防护依从性(71.9％)高于对照组(45.5％),胃管的非计划性拔管率(1.73％)低于对照组(10.59％),医护人员工作的满意度高于对照组.结论:在胃管的护理中实施医护一体化,可有效提高患者的依从性,明显降低胃管的非计划性拔管率,提高医护工作的满意度及患者对医护的信任,从而有效提高护理质量,确保患者安全.
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品管圈活动在降低住院患者胃管非计划性拔管发生率的应用
目的:将品管圈应用于住院患者胃管非计划性拔管的预防,以降低非计划性拔管的发生率.方法:成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,对2012年1月1日~12月31日住院患者胃管非计划性拔管存在问题进行调查分析,提出改进对策并予以实施后调查2013年1月1日~5月31日住院患者胃管非计划性拔管的发生率,对结果的存在问题提出改善计划并实施,再次调查2013年6月1日~10月1日住院患者胃管非计划性拔管的发生率.结果:开展品管圈后,住院患者胃管非计划性拔管的发生率由5.56%降至0%.结论:对住院患者开展预防胃管非计划性拔管的品管圈活动,能够提高胃管非计划性拔管预防管理的质量,并切实减少患者胃管非计划性拔管的发生.
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吞咽障碍的患者留置胃管误入气管1例的原因分析与预防
对于吞咽障碍的患者,为了保证营养物质的摄入,才能有体力进行康复锻炼,提高他们的生活质量,胃管被广泛的使用,曾出现1例胃管误入气管的非典型症状的案例,本文从四个方面分析原因,并给予相应的预防措施,为今后在工作中提供了参考依据,希望引起同仁的重视,避免类似事情的发生.
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鼻饲患者误吸的相关原因分析
对于不能经口进食的病人,通过鼻饲给予营养支持可以保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致的肠源性感染,对机体的康复有极为重要的作用[1].但长期鼻饲患者常因误吸而致吸入性肺炎.因此对于了解鼻饲患者误吸原因的分析,针对相关因素干预能有效预防卒中相关性肺炎的发生,降低了并发症的发生率和病死率,缩短了住院日,减少住院费用.
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布带固定方法在ICU留置胃管患者中的应用
ICU患者病情危重,昏迷病人多,多数不能自主进食,常需要留置胃管给予鼻饲进食,外科大手术术后病人由于胃管不适应烦躁脱管事例较多.经过观察,常规固定方法存在很多问题,往往固定不牢容易造成胃管脱出,或因为固定方法不当造成皮肤损伤,影响患者舒适及并发症多,临床上有多种胃管固定方法,根据文献[1]和ICU工作特点,我们改进了胃管固定方法,取得了较好效果.
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持续质量改进在降低留置胃管患者非计划性拔管率中的应用
目的：探讨持续质量改进在降低留置胃管患者非计划性拔管率中的作用。方法：选取2015年在我院住院的所有留置胃管患者，共22081置管日，通过PDCA四步法（计划、实施、核查、处理），降低留置胃管患者非计划性拔管率。结果：2015年留置胃管非计划性拔管率由2014年的4.42‰降低到2.18‰（P<0.05），其差异具有统计学意义。结论：应用持续质量改进的方法，优化留置胃管患者的护理工作流程，可以降低非计划性拔管率，保证护理质量和患者安全。
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心理干预对于减轻插胃管不适的研究
目的 探讨心理干预在插胃管过程中的作用.方法 将80例需插胃管者随机分为对照组和干预组(各40例),插胃管过程中干预组在常规护理基础上进行心理干预,对照组只进行常规护理.结果 干预组能有效减轻患者置管过程中的不适症状(P＜0.05),且满意度评分高于对照组(P＜0.05),干预组一次置管成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论 有效的心理干预能减轻患者在置管过程中的不适症状,提高成功置管率,增强患者信心,融洽护患关系,提高护理工作质量.
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气管插管病人气囊是否放气对胃管一次置管成功率影响的Meta分析
[目的]评价气管插管病人气囊是否放气对胃管一次置管成功率的影响.[方法]检索读秀学术搜索、CNKI、WanFang Data、VIP、Cochrane Library、PubMed,收集有关气管插管病人置胃管时气囊是否放气对置胃管影响的随机对照试验(RCT),提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入6项RCT,408例病人.Meta分析结果显示:与气囊不放气相比,气管插管病人置胃管时气囊放气可提高一次性置管成功率[OR=2.04,95％CI(1.23,3.38,P=0.006)].[结论]气管插管病人置胃管时气囊放气可以提高一次性置管成功率.但结论有待高质量的RCT加以验证.
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神经康复科留置胃管非计划拔管的原因分析及护理对策
目的:探讨神经康复科胃管鼻饲患者非计划拔管的原因,降低拔管发生率.方法:通过院内网“不良事件上报”,统计非计划拔管例数,并进行原因分析.结果:非计划拔管主要有患者、医护人员两个方面的因素.结论:护理人员应对非计划拔管的危险因素采取积极有效的施,降低非计划拔管的发生率.
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98例脑卒中患者鼻饲的护理体会
当患者神志不清,半昏迷和昏迷时,自己不能进食,此刻除静脉补充营养外,还要经鼻饲插入胃管来供应必需的营养,这是促进患者修养的主要方法之一.笔者将48例脑出血和50例脑血栓患者的鼻饲护理体会报告如下:
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社区长期留置胃管、尿管病人的管理方案
探讨社区留置胃管、尿管病人的管理.建立健康档案,开展各种形式的健康教育,及时上门服务,降低因家庭护理不当引发的各种并发症,提高社区慢性病人的生活质量.
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巧用胃管行保留灌肠的探索与体会
临床中在治疗慢性结肠炎时,通常采取肠道给药的方法,保留灌肠被列为首选,但在行保留灌肠时,发现患者表情痛苦、药液外漏、保留时间不长即有排便感,因而不易达到很好的治疗效果.在临床实践中,我们采用了用胃管代替肛管行保留灌肠,经观察与对比,收效甚好,现报告如下:
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胃大部切除术后胃排空障碍临床分析
1资料与方法1.1一般资料:本组10例中,男8例,年龄35～71岁,平均48岁.原发病:消化性溃疡4例,胃癌6例;手术方式:毕Ⅰ式3例,毕Ⅱ式7例.1.2临床表现:术后4～5d肠鸣音仍弱,自胃肠减压管抽出大量胃液,夹闭胃管出现腹胀、呕吐者4例;术后3～4d肠鸣音恢复、肛门排气后拔除胃管,进食后发生腹胀、呕吐3例;术后由流质改为半流质饮食时出现腹胀不适,甚至呕吐者3例.多数患者伴腹部胀痛,经胃肠减压后症状可缓解,但是停止胃肠减压后排空障碍症状又重复出现,24h胃液量多在800～2500ml.X线钡餐或碘剂造影检查8例,造影剂胃内存留并残胃扩张6例,2例未见异常.胃镜检查5例,其中2例吻合口水肿、充血.
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洗胃时胃管置入长度的探讨
目的:探讨洗胃过程中胃管置入的适长度,提高洗胃效果.方法:将168例中、重度口服中毒患者随机分为观察组和对照组,洗胃时观察组置入胃管长度为鼻尖-耳垂-剑突实测长度,对照组置入实测长度再增加5～10cm.结果:两组洗胃过程中均出入量平衡,而洗出血性液体者观察组占2.12%,对照组占30%,两组比较P＜0.01.结论:经口置入洗胃管的长度以实测长度合适.
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循证护理降低非计划拔管的护理效果分析
目的 探讨循证护理降低非计划拔管的护理效果.方法 选取2015年1月～2017年8月我院普外收治的导管(胃管、尿管、引流管)患者320例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各160例,观察组采用循证护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果.结果 观察组的非计划拔管发生率为2.5％,对照组的非计划拔管发生率为7.5％,观察组的低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.211,P<0.05).结论 循证护理降低非计划拔管的发生率,提高治疗的安全性.
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对行胃部手术后同时留置胃管和鼻肠管的患者实施整体护理的效果
目的 观察行胃部手术后同时留置胃管和鼻肠管的患者实施整体护理的临床效果.方法 选取2016年10月~2017年10月我院收治的胃部手术后同时留置胃管与鼻肠管患者45例作为研究对象,观察实施整体护理干预的护理效果与并发症发生情况.结果 通过实施整理护理干预,45例患者均未出现消化道感染、呼吸道感染等并发症,患者对护理服务的总满意度为100%(45/45),其中非常满意度为80%(36/45).结论 对行胃部手术后同时留置胃管和鼻肠管患者实施整体护理,可有效降低消化道与呼吸道感染等并发症发生率,提升护理服务质量,提高患者对护理服务的满意度.
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食管癌术后对十二指肠营养管胃管的精细化护理
食管癌是由多种因素共同引发的恶性肿瘤,主要为长期不合理的生活及饮食习惯,例如长期食用烫食、霉变食品、酸菜类食品以及长期吸烟酗酒等[1],具有较高的发病率和死亡率,手术是主要治疗方案,术后常留置十二指肠营养管和胃管予以营养支持,在此期间实施科学的护理干预具有重要意义.
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留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与对策
留置胃管患者非计划性拔管一直是困扰临床各科室的护理安全问题之一,针对不同原因,尽早采取有效护理防范措施,能有效避免或减少非计划性拔管的发生.本文从胃管非计划性拔管的危险因素和护理对策等方面综述相关护理研究进展.
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降低胃管的意外拔出率的品管圈实践
目的 开展品管圈活动降低胃管的意外拔出率.方法 成立品管圈活动小组,经头脑风暴进行主题选定,以"降低胃管意外拔出率"为活动主题,进行现况调查和要因分析,找出真因,针对真因拟定对策并实施.结果 开展品管圈后,应用品管圈的方法目标值设定为可降低胃管的意外拔出率2.028%,我们的目标达成率为121%.结论 开展品管圈活动对降低胃管意外拔出率效果显著.
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胃管在治疗应激性溃疡中的护理
应激性溃疡是病人遭受各类重伤,烧伤,重病的应激情况下,特别是并发休克、出血、感染或肾肺肝等脏器功能严重受损伤时,胃粘膜所表现的急性病变,它的主要临床表现是胃肠道出血.往往是病人出现黑便、便血或呕血才被发现,而一旦出现上述症状病情加重,对出血的治疗很棘手,不仅需大量输血,还要综合治疗.我们对于有应激性溃疡倾向的病人,常规给予胃肠减压,对于溃疡出血的早发现,早治疗起到动态观察作用.
