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肠道手术后停用胃管的研究(附400例报告)
为探讨肠道手术后停用胃管的可能性,对400例肠道手术后停用胃管,并与100例肠道手术后常规使用胃管对照,观察术后恢复情况和并发症发生情况.结果,术后腹胀、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间,停用胃管组与使用胃管组无明显差异,并发症发生率前者低于后者.认为,在严格掌握适应症的前提下,肠道手术后可停用胃管行胃肠减压.
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胃管在小儿保留灌肠中的妙用
目的:探讨胃管在小儿保留灌肠中的妙用.方法:将224保留灌肠患儿随机分成2组,实验组用胃管灌肠,对照组用小儿头皮针针管灌肠.观察2组灌肠后大便是否带血,来判断肠粘膜的损伤.结果:实验组大便未带血的人数少于对照组.结论:胃管灌肠通畅不堵管且不会损伤肠粘膜,提高家长的满意度.
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胃肠手术患者胃管不同处理策略对术后并发症风险及胃肠恢复的影响分析
目的:研究胃肠手术患者胃管不同处理策略对术后并发症风险及胃肠恢复的影响.方法:选择了我院收治的胃肠手术患者330例为研究对象,以随机分组方法,平均分为A组、B组和C组,分别提供不同胃管处理方法,对比终结果.结果:A组患者肠鸣音恢复时间(35.14±0.24)h、首次排气时间(40.98±0.28)h、首次排便时间(52.28±0.21)h,各项结果优于其余两组(P<0.05).结论:不同胃管留置方法,会影响患者术后恢复,待患者麻醉完全清醒后实施拔管,能降低负面影响,优化治疗效果.
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加孔胃管鼻饲的临床应用与效果评价
目的探讨加孔胃管鼻饲的应用和临床效果.方法将70例重型颅脑损伤、长期昏迷病人随机分为观察组和对照组.分别使用成品胃管和加孔胃管进行鼻饲,并对其食物种类、鼻饲并发症发生的频次及营养状况进行比较分析.结果使用加孔胃管进行鼻饲拓宽了食物的种类,改善了病人的营养状况,减少了胃管堵塞、便秘、腹泻发生的频次.结论加孔胃管鼻饲,可以保证重型颅脑损伤、长期昏迷病人的营养供应,减少并发症的发生.
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气管切开病人胃管置管困难的原因分析及置管方法
目的 分析气管切开病人胃管置管困难的原因,阐述置管方法.方法 将患者随机分为2组,对照组采用常规方法置管,观察组在分析导致置管困难的原因的基础上,合理选择置管方法.结果 观察组一次置管成功率97.37％、疼痛(2.15±0.30)分、置管时间(31.50±1.25)s、血压升高率2.63％、呛咳率2.63％、患者均未见呼吸困难发生.与对照组相比,差异显著.结论 胃管选择不当、未有效分析病情、护理人员技能欠缺,是导致一次置管失败的主要原因.临床应根据患者的鼻部情况合理选择胃管,根据患者的意识状态选择置管方式及体位.在此基础上,提高护理人员的技能,提高气管切开患者的胃管置管成功率.
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康惠尔水胶体敷料固定胃管的效果观察
目的 观察康惠尔水胶体敷料固定胃管的效果.方法 选取本院ICU留置胃管患者150例作为样本,将其随机分为观察组与对照组A、对照组B.观察组应用水胶体敷料固定胃管,对照组A组应用传统白胶布固定方法,对照组B组应用3M胶布固定方法.结果 与对照组A、B相比,观察组患者胃管脱出率、固定处皮肤受损率以及固定材料更换率更低,患者满意度更高,优势显著.结论 水胶体敷料固定胃管,能牢固固定,能有效保持皮肤清洁完整,美观舒适,减轻了护理工作量,患者乐于接受,值得在临床上推广使用.
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胃肠手术患者胃管不同处理策略对术后并发症风险及胃肠恢复的影响
目的 关于胃肠手术患者术后应用不同胃管处理方法临床价值探讨.方法 选取99例来我院进行胃肠道疾病检查与治疗患者进行研究,待患者疾病确诊后给予相应病症患者手术治疗,将患者分为A、B、C三组,其中A组患者术后未留置胃管,B和C组患者均留置胃管(不同时间拔出),评价不同胃管处理方法应用效果.结果 未留置胃管的A组患者术后胃肠功能可以在较短时间内恢复正常,该组有1例患者患有并发症,各项数据较之于B、C组有较多差异,有统计学意义P<0.05.结论 胃肠手术后为提高患者胃肠功能,降低并发症发生率可以选择不留置胃管或短时间内留置胃管处理法,可促进患者疾病的尽快康复.
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集束化管理策略在神经外科患者胃管的非计划性拔管中的效果观察
目的 探讨集束化管理策略在神经外科患者胃管的非计划性拔管中的效果.方法 选取我院2017年2月～2018年11月收治的82例神经外科患者,根据随机数表法进行分组,实施常规护理的一组设为对照组(n=41),应用集束化管理策略的一组设为观察组(n=41),对比观察两组患者非计划拔管发生情况,并调查护理满意度.结果 ①观察组1例非计划拔管,对照组7例非计划拔管,2组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②调查发现,观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科患者护理中,采用集束化管理策略,可减少胃管非计划拔管现象,且患者满意度高.
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术前宣教对胃癌术后非计划拔管发生率的影响
目的：加强胃癌术后病人的护理，减少术后病人非计划拔除胃管的发生，保障患者安全及术后的恢复。方法术前给予详尽的宣教，尤其是对于留置胃管的目的及配合方法，评估胃癌患者对术前宣教内容的掌握程度。结果非计划拔除胃管的发生率下降。结论患者充分了解留置胃管的作用对预防术后非计划拔除胃管的发生有重要意义。
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一例胃管无法拔出案例警示与护理
1病例资料
患者，男，52岁，晨三时十分起上腹不适，疼痛，渐加剧，难以忍受，于1h后来院就诊，主诉：胃溃疡病史二年。嗜酒，饮食不规律，一个月前曾酒后少量呕血，经治疗后缓解。查体：病人急腹症体征，全腹触痛，板状腹；经辅助检查诊断为：上消化道穿孔，腹部少量液平面，急诊入院，处理：急诊行剖腹探查术。 -
脑卒中痴呆鼻饲患者非计划性拔管的原因及护理干预
目的：脑卒中痴呆鼻饲患者非计划性拔管的原因及护理干预。方法：对我院13例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非计划性拔管主要与患者本身的身体疾病、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论：综合护理干预措施能有效避免或减少非计划性拔管的发生，降低护理安全事件发生率。
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新生儿两种途径留置胃管的观察护理
目的：观察经口与经鼻两种途径留置胃管对危重新生儿的影响及护理。方法：本文对58例留置胃管喂养的危重新生儿进行观察研究，其中经口留置32例，经鼻留置26例，并结合新生儿的解剖生理特点进行分析。结果：经口留置胃管对患儿影响较小，插管成功率高，相关并发症少。结论：经口留置胃管比经鼻留置更适用于危重症新生儿。
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脑卒中患者鼻饲的临床观察及护理
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：
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重症新生儿留置胃管时机的观察
目的：探讨胃管留置时机对重症患儿留置胃管并发误吸和上消化道出血的影响，尽可能解决新生儿胃管留置的异常现象。方法：对2010年1月至6月至2013年7月入住我院新生儿科80例重症新生儿患儿进行回顾性分析。结果：对照组80例中发生误吸的有35例，发生上消化道出血的有28例，实验组90例中发生误吸的有18例，发生上消化道出血的有16例。结论：即刻留置胃管的患儿误吸率及应激性溃疡的发生率均低于常规时间留置胃管的患儿。
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舒适插置胃管方法的应用与效果观察
目的:探讨提高插置胃管的一次性成功率,减轻患者痛苦的方法.方法:将92例插置胃管患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规方法即将硅胶胃管用石蜡油润滑胃管前端2/3后插置胃管；观察组采用将硅胶胃管用开水浸泡+石蜡油润滑后立即插置胃管的方法.结果:从胃管插入路径导致粘膜损伤、插管承受痛苦及插管成功率等方面进行了比较,观察组与对照组的差异有显著统计学意义P＜0.005.结论:采用开水浸泡胃管+石蜡油润滑法插置胃管较常规法大大提高了插置胃管的一次性成功率,同时明显减轻了患者的痛苦.
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鼻空肠管导丝引导置胃管在抢救1例有机磷农药中毒患者中的应用
目的：探讨鼻空肠管导丝引导置胃管在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果。方法：将与胃管同等长的鼻空肠管导丝套入胃管内给已有气管导管的患者置胃管。结果：鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次成功地将胃管置入胃内。结论：在喉镜辅助下鼻空肠管导丝引导置胃管能快速、一次性成功，避免反复置管给患者造成损伤和并发症，并能有效节省抢救时间。
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介绍一种新型可控式口鼻饲注射器
昏迷病人长期不能经口进食，需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注，而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食，价格较低，操作性强，易于掌握，因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点：注射器灌注速度不均匀，忽快忽慢，易导致病人发生呛咳；注射器灌注反复接上，松开胃管容易将空气注入胃内，有导致腹胀的可能，且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位，影响床单位整洁。借此，我院对间歇灌注的注射器进行创新，发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器，经临床使用，效果满意，现介绍如下：
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石蜡油巧除医用胶布固定痕
在临床工作中胃管用胶布固定在鼻尖上.当每天更换胶布时遗留的胶布痕迹无法去除,在实践中,我们发现了一种很好的去除方法,现介绍如下.1.方法:先将医用石蜡油涂抹在残留胶布痕迹的鼻尖上,然后用干棉球或干纱布轻轻将胶布痕迹擦拭掉.2.优点:取材方便,成本低廉,操作方便,实用,保证病人安全同样也适用于皮肤上擦除胶布痕迹的情况.
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胃管的护理综述
目的：综述不同病人留置胃管的护理，阐述了胃管并发症的预防及护理，提出要根据病人的情况选择合适的护理。方法：归纳总结。结论：不同病人的胃管护理亦不同。
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新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理对策
目的:分析新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理对策.方法:选取我院在2016年2月至2017年10月期间收治的400例留置胃管的新生儿作为观察对象,抽签均分为常规组和干预组,常规组患儿接受常规护理干预,分析、总结新生儿留置胃管意外脱管原因,加强质量管理,采取相应护理对策对干预组患儿施加护理干预,观察比较两组患儿留置胃管意外脱管发生情况,及家属护理满意度.结果:干预组患儿胃管意外脱落发生率为5.00％,显著低于常规组患儿,家属护理满意度评分为(93.35±3.21)分,显著高于常规组患儿家属(P<0.05).结论:新生儿留置胃管意外脱管原因有导管固定不妥、医护人员操作不当、医护人员责任心不强、患儿自行拔管等,医院应加强护理人员相关业务培训,加强胃固定、巡视,采取有效的约束方法等护理对策避免意外脱管事件发生.
