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腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察
目的评价腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法63例患者随机分为2组,腹腔化疗联合全身化疗组(A组)和单纯的全身化疗组(B组),A组治疗方法:顺铂(DDP)100mg腹腔内注射第1天,依托泊苷(VP16)100mg,静脉滴注第1～3天,CF 100 mg静脉滴注第1～5天,5-Fu 500 mg,持续静脉滴注12 h以上,第1～5天;B组:VP16,CF,5-Fu用法同A组,DDP 40 mg静脉滴注第1～3天,两组3周为1周期,连用2周期以上评价疗效并做统计学处理.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05),对合并有腹腔积液的胃癌患者腹腔化疗联合全身化疗比单纯全身化疗效果好(P＜0.01),毒副作用可耐受.结论腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌疗效好,值得临床医师推广应用.
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36例大肠癌术后腹腔化疗疗效观察
目的探讨大肠癌术后腹腔化疗的优点.方法对1998年1月至2004年3月手术切除后的中晚期大肠癌患者采用腹腔化疗,观察其疗效.结果3年无瘤存活26例;D期1例,术中证实有肝转移,1年后复查CT未见瘤体;死亡5例.结论大肠癌术后行腹腔化疗,在提高术后3年无瘤生存率、减少术后腹腔内复发和肝转移有一定疗效.
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顺铂联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的临床观察
目的:观察DDP联合5-Fu腹腔内化疗治疗恶性腹水的治疗效果.方法:45例恶性腹水患者采用DDP联合5-Fu腹腔内化疗,腹穿尽量抽尽腹水,以含DDP60 mg～100 mg的生理盐水溶液注入,继之5-Fu 1 000 mg～1 500mg,地塞米松10mg注入腹腔.常规水化、利尿、补钾3 d.用药间隔至少在3周以上.结果:总有效率82.2%,其中CR333%,PR48.9%.毒副反应主要为胃肠道反应、腹痛、骨髓抑制、血清肌酐谷丙转氨酶升高,患者均能耐受.结论:DDP联合5-Fu腹腔化疗治疗恶性腹水疗效较满意,且经济方便,为一种安全有效、适用于基层医院采用的实用性治疗手段.
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高龄宫颈癌患者DDP腹腔化疗并发症的探讨
世界卫生组织(WHO)规定,60岁以上的称为老年人[1].近年来DDP腹腔化疗逐渐被引入宫颈癌患者的治疗,为其带来了治愈或缓解的希望.我们对1994年1月-1999年12月就诊我院的接受腹腔化疗60岁以上的宫颈癌患者与同期、同方案治疗60岁以下患者化疗并发症进行对照分析如下.
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胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析
胃癌术后的复发,多见于腹腔内的复发转移,其治疗困难,是影响预后的主要因素.自1995年10月-1999年12月我们对63例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响.现报告如下.
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双铂双途径方法治疗晚期卵巢癌34例
目的 探讨双铂腹腔、静脉双途径方法治疗晚期卵巢癌的临床价值.方法 对34例国际妇产科协会(FIGO)Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌肿瘤减灭术后患者进行双铂双途径方法治疗,腹腔使用顺铂(DDP)/卡铂(CBP)化疗,继续治疗后交叉使用CBP/DDP方案静脉化疗,分别统计有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、患者治疗相关不良反应、无进展生存(PFS)和总生存(OS).结果 34例静脉化疗共112个周期,平均3.3个周期/例,腹腔化疗共76个周期,平均2.2个周期/例,完全缓解(CR) 20例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例,RR 73.5％,DCR 88.2％.不良反应主要为白细胞减少和消化道反应.随访时间7 ～ 62个月,中位随访时间46.0个月.7例死亡,OS 7～62个月,中位OS 46.0个月；PFS 2～55个月,中位PFS 43.4个月.结论 双铂静脉、腹腔双途径方案治疗晚期卵巢癌,简单易行,疗效肯定,不良反应可耐受,值得临床广泛应用.
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苏木精与顺铂、羟喜树碱等药物腹腔化疗对小鼠肝癌HepA细胞抑制作用的比较
目的 比较苏木精与丝裂霉素、顺铂、羟喜树碱等药物腹腔化疗对小鼠肝癌腹水型HepA细胞的抑制作用,探讨苏木精临床腹腔化疗的可行性.方法 腹腔内接种HepA细胞,建立小鼠肝癌腹水瘤模型,接种后24 h开始腹膜腔内注射给药,给药结束后动物常规饲养,定期测量小鼠体重,观察各组动物的生存状态,比较各组动物的平均生存时间.实验重复3次,比较3次实验的T/C值.结果 对照组动物的平均生存时间为15.99～16.33 d;苏木精组为36.35～39.81 d;丝裂霉素组为35.77～40.06 d;羟喜树碱组为20.79～38.47 d;顺铂组为32.98～41.89 d.综合比较以丝裂霉素组和苏木精组效果较好.结论 苏木精腹腔化疗对小鼠移植性肝癌HepA细胞有显著的抑制作用,与丝裂霉素组比较差异无统计学意义,羟喜树碱与顺铂对HepA细胞的敏感性较差.
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纳米活性炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗的生物发光成像研究
目的 用小动物生物发光成像技术(简称活体成像技术)对纳米活性炭(activated carbon nanoparticles,ACNP)吸附丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)所组成的新型淋巴靶向制剂卡波霉素(carbomycin,CBMC)的体内抗胃癌作用进行初步评价.方法 将包含有荧光素酶基因的pCIBAP-Luc载体传染病人胃癌BGC-823细胞系,经G418抗性筛选获得稳定高表达荧光素酶的单克隆细胞;将持续表达荧光素酶的肿瘤细胞对6组裸鼠进行腹腔种植;1周后裸鼠腹腔形成肿瘤灶,将6组动物分剐腹腔给予生理盐水、ACNP、MMC、CBMC低剂量、CBMC中剂量和CBMC高剂量药物.分别于给药后7,14,21 d用IVIS活体成像系统动态监测肿瘤生长情况.结果 体外影像结果显示,表达荧光素酶的细胞数量与其发光强度呈正相关;裸鼠活体成像结果显示,成功建立了高表达荧光素酶的腹腔胃癌移植模型;MMC组和3个剂量的CBMC组均较生理盐水组显著抑制肿瘤的生长;单独使用ACNP没有抗肿瘤作用;在含相同MMC药量的情况下,与MMC组相比,CBMC组能够显著抑制肿瘤的生长.结论 活体成像技术可动态监测胃癌腹腔肿瘤灶的生长发展过程,是评价抗肿瘤药物CBMC的一种新的有效手段;CBMC裸鼠腹腔化疗能有效抑制胃癌细胞的生长,具有良好的临床应用前景.
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紫杉醇剂型、临床用药方式及联合用药的研究进展
紫杉醇是治疗卵巢癌的一线化疗药物.为了增加其治疗的靶向性,减轻其不良反应,国内外对其剂型、给药方式、联合用药进行了广泛研究.本文对紫杉醇在这三方面的研究进展进行综述.
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腹腔化疗治疗癌性腹水临床分析
我们从2002年5月-2006年5月应用腹腔化疗治疗癌性腹水35例,近期疗效较好,总结如下:1 资料与方法1.1 资料 35例患者中男23例、女12例,年龄25～78岁,其中胃腺癌10例、肝癌8例、结肠癌5例、胃癌术后5例、胰腺癌2例、卵巢癌5例.
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腹腔联合化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水
目的探讨晚期卵巢癌合并恶性腹水患者的腹腔化疗方法.方法对我院自1999～2003年收治的晚期卵巢癌合并恶性腹水患者21例,进行腹腔化疗用药,顺珀40～100mg/次,丝裂霉素8～16mg/次,同时腹内注射速尿、多巴胺各60～l00mg/次,每周1次,连续4周为1疗程,每次腹腔化疗前先常规放腹水1000～2000ml.结果治疗1疗程后,完全缓解2例,部分缓解14例,稳定3例,进展1例.总有效率(CR+PR)为80%.结论腹腔化疗加腹腔内注射多巴胺、速尿治疗晚期卵巢癌合并恶性腹水具有良好的临床效果.
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腹腔化疗患者的护理
卵巢癌以及中晚期胃、结肠恶性肿瘤术后的病人大多用腹腔化疗.本院对中晚期胃肠道恶性肿瘤广泛转移并已失去手术机会的患者,以及切除术后腹腔内复发和肝转移的患者,采用大剂量、大容量的腹腔药物化疗.在减少腹腔内复发和肝脏转移方面起到了一定的作用.我们对腹腔化疗患者进行了仔细严密的观察和护理,对提高病人的生活质量和延长生命起到了非常有效的作用.
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卵巢癌术后留置导管腹腔化疗的护理
目的:观察卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭手术及术中留置腹腔导管化疗的疗效,评价其对生活质量的影响.方法 1998年9月-2003年6月收50例卵巢癌患者在腹腔管及药物灌注方法上作些改进:即使瘤细胞减灭术后采用导管法(单管)仅进行单纯性腹腔化疗:应用顺铂或卡铂与5一氟脲嘧啶交替应有的PF方案联合化疗,非水化,术后一周内即开始腹化,出院后均在门诊每隔3-4周腹化一次.为期一年半左右,结果该方法治疗效果良好,化疗反应轻,无严重并发症,可门诊进行,经济易行,病人生存期生活质量高.
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胃肠道肿瘤根治术后腹腔内的压力变化
目的：探讨胃肠道肿瘤根治术后患者腹腔内的压力变化。方法随机选取2008年11月至2009年11月我院收治的胃肠道肿瘤患者96例，按照单双数原则将其分为两组，静脉化疗组患者采用静脉化疗，腹腔化疗组患者采用腹腔化疗，对比两组患者腹腔内压力变化和临床效果，并进行综合评价。结果静脉化疗组患者1年后、2年后、3年后的生存率分别为81.2%、66.7%、62.5%，腹腔化疗组患者1年后、2年后、3年后的生存率分别为95.8%、83.3%、79.2%，腹腔化疗组患者的治疗效果明显优于静脉化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3年后，静脉化疗组复发5例（10.4%），腹腔化疗组复发2例（4.2%），腹腔化疗组患者的复发率明显低于静脉化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道肿瘤根治术后给予患者采用腹腔化疗，有利于改善病情，降低术后复发率，且疗效确切，安全可靠。
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氟尿嘧啶腹腔化疗联合淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的疗效分析及对HIF-1α、VEGF的影响
目的:探讨氟尿嘧啶腹腔化疗联合淋巴结清扫术对进展期胃癌的治疗效果及对低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:回顾性分析2015年3月-2016年12月我院收治的80例进展期胃癌(UGC)患者的临床资料,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规手术清扫淋巴结,观察组在常规手术治疗基础上给予氟尿嘧啶(300mg,分3次口服)腹腔化疗.观察两组患者术后1年生存率,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物水平、HIF-1α和VEGF阳性表达、不良反应发生率和生活质量的差异.结果:观察组术后1年生存率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前肿瘤标志物水平无统计学差异(P＞ 0.05),治疗后3个月,观察组癌胚抗原(CEA)、糖链抗原15-3 (CA15-3)和糖类抗原125 (CA125)水平低于对照组(P＜0.05);两组治疗前HIF-1α和VEGF阳性表达率无统计学差异(P＞0.05),治疗后3个月,观察组HIF-1α和VEGF阳性表达率低于对照组(P＜0.05);两组治疗前生活质量无统计学差异(P＞0.05),治疗后3个月,观察组生活质量明显高于对照组(P＜0.05);两组恶心呕吐、骨髓抑制、胃肠道反应和肝肾功能异常发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:氟尿嘧啶腹腔化疗联合淋巴结清扫术对进展期胃癌患者有较好的治疗效果,可明显提高患者生存率和生活质量,具有良好的应用价值.
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草酸铂致严重静脉炎1例
患者女,74岁,主因"原发性腹膜癌术后化疗后再次化疗"入院.患者于2006年3月29日、2006年4月12日各行两次顺铂100 mg腹腔化疗,2006年4月～9月行6次TC(紫杉醇210 mg、铂尔定450 mg)方案化疗,化疗反应轻.2008年3月复发,于2008年3月15日、2008年4月9日、2008年5月8日、2008年5月31日、2008年6月26日行5次TP(紫杉醇210 mg+顺铂100 mg)方案化疗.2008年5月31日后CA125、CP2、SA降到正常,CA19-9波动在38～44kU/L.
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晚期胃肠道肿瘤治疗的临床研究
目的：探索提高晚期胃肠道恶性肿瘤疗效的方法。方法：70例随机分为两组，分别进行腹腔化疗和姑息治疗，记录观察近期疗效和毒副反应，比较生存期；采用Kaplay-Meier法估计生存函数，Logrank检验两组生存函数的差异。结果：腹腔化疗组中位生存期和一年生存率显著高于姑息治疗组(P<0.05)。结论：对于晚期胃肠道肿瘤患者进行腹腔内化疗，有益于提高生存质量、延长生存期。
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腹腔化疗联合腹部热疗治疗癌性腹水的疗效观察及护理
目的 观察腹腔化疗联合腹部热疗治疗癌性腹水的疗效,毒副反应和对患者生活质量的影响及探讨热疗的护理.方法 B超定位后,行腹腔穿刺术,先放腹水,然后将顺铂和氟尿嘧啶注入腹腔,注药后行腹部热疗,每周热疗两次,2周后评价疗效.结果 在58例癌性腹水患者中完全有效率(CR)25.9%,部分有效率(PR)56.9%,无效(NC)17.2%,总有效率(RR)82.8%.通过治疗和护理,患者的临床症状及生活质量改善,毒副反应轻,无治疗相关死亡.结论 腹腔化疗联合腹部热疗治疗癌性腹水能有效控制腹水的增长,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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5-FU与DDP腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床比较
目的 观察5-FU持续小剂量灌注与DDP常规灌注的疗效.方法 38个晚期卵巢癌病人随机分为2组,19例采用腹腔留置管,5-FU 250mg d1～14,对照组采用单次穿刺法,DDP 50mg/m2,2组均配合使用等剂量的吉西他滨静脉化疗,每3周1疗程.结果 试验组有效率84.2%,对照组有效率68.4%,试验组优于对照组,且毒副反应可耐受.结论 5-FU持续小剂量腹腔灌注化疗可能有很好的应用前景,值得进一步探讨.
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腹腔化疗护理
腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.
