首页 > 文献资料
-
3例手外伤致甲床缺损骨外露病人的保指治疗
2001~2003年,我院伤口护理中心应用先进的伤口湿性愈合方法,为3例因手外伤造成甲床缺损指骨外露而被判定需截指的病人进行伤口治疗,手指甲床缺损部位均愈合良好,功能基本正常.介绍如下.
-
一期修复全手皮肤套状撕脱性损伤的手术配合
全手皮肤撕脱伤是一种严重的手外伤,由于创伤复杂,修复困难,既往常采用截肢术.随着显微外科的发展,已有报道采用多级组合移植进行修复.[1,2]由于手术难度大,修复过程复杂,需要用多块组织移植修复,同时手术人员多,时间长,对手术护理配合提出了较高的要求.
-
带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤术后的临床护理
手外伤的发生率较高.由于手部功能复杂,且对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗中的重点和难点.带蒂髂腹股沟轴型皮瓣因其对手的功能和外观恢复好,是手部皮肤缺损的首选治疗方法.我院自2000起应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部皮肤缺损患者32例,获得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
-
应用废弃手、足部组织形成游离皮瓣修复手部创面
随着工业的快速发展,手外伤的程度复杂而多样,常有部分断指或组织块虽较完整但无条件原位修复而废弃,而伤手其他部位伴有皮肤缺损需要修复,则可利用废弃的断指或组织块形成游离皮瓣修复手部的组织缺损,有时为了满足患者的要求,部分创面需要供区移植组织来完成修复[1-3],如供区组织不能得到充分利用,则造成剩余浪费.自2006年5月至2010年3月,我科采用废弃手足指(趾)组织形成游离皮瓣修复手部创面16例,取得了良好效果,现报道如下.
-
指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损
拇、手指甲床缺损在手外伤中较为常见,有多种修复方法,如缩短末节指骨残端修整、断层甲床移植修复,游离趾甲瓣或游离趾甲移植修复,甲床扩大术,皮瓣修复术,各种方法优缺点不一.适应证也不尽相同.我院自2008年3月至2010年3月,应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损22例22指,获得了满意的疗效.现报道如下.
-
指端缺损修复的治疗进展
在急诊创伤中,手外伤所占的比例在15.0%~28.6%[1],指端软组织缺损是手外伤的一种常见损伤,对此类损伤治疗原则为尽量保持手指长度,指腹饱满和良好的外形,指腹要有良好的感觉。修复指端软组织缺损的方法很多,现对近年以来相关研究进展作一综述。
-
手外伤合并产气荚膜梭菌和诺氏梭菌感染一例
患者,男,25岁,因右手腕机器轧压后离断12 h入住本院.手外科检查:右前臂自近腕横纹处离断,仅部分肌腱相连.右前臂自肘下肿胀,有压痛.触及皮下有空虚感,断手腕骨及附近组织消失,伤口损伤、污染严重.后行"右手腕清创,断腕再植术",术后抗感染支持治疗.术后24 h内肢体逐渐肿胀、变红,体温升高,换药时见伤口内大量恶臭分泌物及坏死组织.再植手肿胀明显,皮肤红、热、部分变黑,全身生命体征欠稳定,体温40℃.血常规:WBC 16.5×109/L;中性分叶粒细胞0.78;Hb 69.9 g/L.伤口分泌物涂片检查:见2种形态G+杆菌,一种为G+粗大杆菌,有荚膜;另一种为G+短粗杆菌,有芽孢.初步诊断:气性坏疽.
-
手外伤病人临床护理中优质护理干预的价值观察
目的 探析手外伤病人临床护理中优质护理干预的应用价值.方法 选取2012年1月至2018年2月我院接诊的200例手外伤患者,采用抽签分组法将其分为两组,各100例.研究组采用优质护理干预,对照组采用常规护理,比较患者心理状态及满意度.结果 研究组患者焦虑抑郁评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 手外伤病人实施优质护理干预可改善负性心理,提高护理满意度,值得推广应用.
-
手外伤糖尿病患者的围手术期护理干预体会
目的 讨论分析研究手外伤糖尿病患者的围手术期护理干预体会.方法 选取2017年5月至2018年5月32倒手外伤糖尿病患者为研究对象,进行血糖监测和手术期护理.结果 所有患者均顺利完成手术,术后仅仅有1例患者出现伤口感染,患者平均住院时间为(5.93±1.46)d.结论 对手外伤合并糖尿病患者进行围手术期护理干预有非常重要价值,能确保手术效果,可以有效控制糖尿病患者的病情发展.
-
手外伤合并糖尿病患者术后的护理要点分析
目的 主要分析手外伤合并糖尿病患者术后护理的相关内容.方法 选取该院于2018年1-8月间收治的手外伤合并糖尿病并接受手术治疗的34例患者,随机将其分为观察组(17例)、对照组(17例),两组患者分别接受综合护理干预与常规护理干预,评价两种护理干预方法在手外伤合并糖尿病患者护理中的临床应用价值.结果 比较两组患者术后的VAS评分情况,观察组患者中轻度疼痛、中度疼痛的例数均明显优于对照组(P<0.05);在比较两组患者不同时间的血糖情况后,发现两组患者的相关数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手外伤合并糖尿病的患者实施综合护理干预,不仅有助于缓解患者术后疼痛情况,也能控制血糖水平,因此具有临床推广价值.
-
穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的疗效观察
目的 观察穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的效果.方法 选取2016年4月~2018年3月松原市中西医结合医院收治的手外伤软组织缺损患者66例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各33例,对照组给予胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组给予穿支皮瓣修复治疗.结果 观察组33例中,优9例,良13例,可10例,差1例,总有效率为96.97%;对照组33例中,优5例,良10例,可12例,差6例,总有效率为81.82%.两组效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损效果理想,值得推广.
-
中西医临床护理对腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者术后疼痛及功能恢复的影响评价
目的:分析探讨应用中西医临床护理对于腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者术后疼痛及功能恢复的作用。方法选取2014年1月~12月我院实施腹壁带蒂皮瓣修复手外伤的患者72例作为研究对象,根据患者的入院日期尾数将其分为观察组与参比组。参比组应用一般护理干预对策,而观察组则应用中西医临床护理干预。对两组患者的护理效果进行分析对比。结果观察组应用中西医临床护理之后,疼痛缓解率显著高于参比组,且镇痛时间和消肿的时间均低于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组TAM优良率要高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者应用中西医临床护理效果佳、疼痛缓解率高、术后功能恢复好,值得进一步研究推广。
-
手外伤皮瓣修复术后护理体会
创伤致手部皮肤软组织严重缺损,单纯植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能.术后皮瓣是否成活,除与医生的操作技术和患者自身条件有关外,合理的护理方法是腹部皮瓣修复手外伤成功的关键.
-
绍兴市工业性手外伤住院患者危险因素分析
目的 分析绍兴市工业性手外伤的危险因素,并提出相应的对策.方法 对567例住院治疗的工业性手外伤患者进行流行病学调查,分析其致伤的危险因素.结果 违规操作为受伤的主要原因;青壮年且文化程度普遍不高是一大危险因素;受伤的季节性及时间段明显;缺少岗前培训增加手术概率.结论 制订严格的规章制度及合理安排工作时间能明显减少工业性手外伤的发生.
-
组合组织移植修复复杂手外伤
目的介绍采用组合组织移植修复复杂手外伤的方法.方法第2~5指毁损伤采用双侧第二趾移植(2块组织)7例,双侧第二趾带拇趾腓侧皮瓣(2块组织)3例;第2~5指毁损伴手掌、手背皮肤撕脱伤采用双侧第二趾加股前外侧皮瓣 (3块组织)8例;第1~5指毁损伴手掌皮肤撕脱伤采用拇甲瓣与另一侧第二趾加股前外侧皮瓣 (3块组织)1例;第1~5指毁损伴手掌、手背皮肤撕脱伤采用拇甲瓣、双侧第二趾加股前外侧皮瓣 (4块组织)1例.结果 20例51块游离组织移植全部成活,功能良好.结论组合组织移植是修复复杂手外伤的理想方法.
-
伸指肌腱断裂吻合术后疼痛性抽搐一例
手外伤术后疼痛非常常见,但术后疼痛出现抽搐罕见,笔者收治1例并成功救治.1 病例报告患者,男,23岁.右手被刀砍伤20 min入院.查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80 mmHg.右手背侧中指掌指关节处伤口长3 cm,边缘规则,达关节面.伸指肌腱断裂.无癫痫、癔病病史.
-
前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面5例报告
目的:探讨前骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面组织缺损的手术方法和效果。方法:2010年3月~2014年2月采用该皮瓣修复手部创面5例,其中手背部创面4例,虎口部创面1例,手术采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复。结果:皮瓣全部成活,无坏死及感染。术后随访3个月~1年,患肢功能恢复满意。结论:前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面操作方法简单方便,成活率高,能够取得相对满意的疗效。
-
手外伤中指间关节损伤的处理
目的:观察指间关节损伤的病例在手外伤中所占的比例及类型,针对每种不同类型制定合理的手术方案,以期大程度恢复关节功能,减少创伤性关节炎的发生,减少致残率。方法:系统性回顾2011年1月~2012年12月期间,手外伤合并指间关节(掌指关节)损伤的病例216指,分别采用原位固定、短缩固定、半关节再造、跖趾关节移植、人工关节置换、关节融合等不同的手术方法。结果:216指中,治疗效果优88指占41%,良73指占34%,可39指占18%,差16指占7%。结论:手外伤合并指间关节损伤时,尽量保留关节,恢复关节的功能是减少手部功能损失的重要环节,同时要细致手术操作,减少创伤性关节炎发生,减少关节融合几率。
-
彝药"新生散"在手外科保指治疗中的应用
目的:观察彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗手指毁损伤的保指疗效.方法:采用有限手术,尽量保留手指残端长度;用彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗,每天2 次,每次20m.结果:本组44 例病例经过治疗,其创面愈合,伤指末节较传统治疗多保留了1~1.5cm 长度.结论:彝族药"新生散"泡剂浸泡治疗手指毁损伤是一种有效的方法.
-
重症手外伤受损比率及原因分析
目的:通过对哈尔滨医科大学附属第一临床医学院住院重症手外伤患者进行问卷调查,了解医院重症手外伤病例的构成及分布特征。探讨预防措施,降低发生率。方法:对2012年6月~2013年3月,对住院的50例重症手外伤患者进行问卷调查,根据性别、年龄、原因、累及手指等多项调查,分析该人群患病的分布特征。结果:患者男女比例2.3:1,20~50岁的青壮年占86%,平均年龄37.68岁,绞伤占48%,单指受伤36%,复合损伤64%,示指和中指受伤率分别为26.4%和25.6%。结论:重症手外伤主要发生在青壮年、男性,以绞伤居多,复合损伤较单指损伤比率高,5指中以示指和中指损伤率高,应重点加强工厂企业的管理,工人自身的保护,减少手外伤发生率。