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胸腔闭式引流术后微量泵输注曲马多镇痛的临床观察与护理
目的观察胸腔闭式引流术后微量泵输注曲马多镇痛的效果,指导临床护理工作.方法将80例胸腔闭式引流术后患者随机分为观察组和对照组.观察组术后使用微量泵静脉输注曲马多持续镇痛,对照组疼痛难忍时给予肌肉注射曲马多.结果 2组患者术后疼痛程度、开始下床活动时间、引流时间等均有显著性差异(P<0.01).结论胸腔闭式引流术后应用微量泵镇痛,能有效减轻术后疼痛,阻断了因术后疼痛产生的一系列影响康复的因素,缩短病程,促进患者早日康复.
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重症肺气肿病人肺减容术后的观察与护理
近年国际医学界应用肺减容术治疗重症肺气肿,取得了良好的效果.我院于1999年上半年,对2例重症肺气肿、慢性呼吸衰竭病人作了肺减容术.术后人ICU监护,气管切开呼吸机治疗,胸腔闭式引流早期低负压吸引,效果显著.现将术后观察与护理情况介绍如下.
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留置双腔深静脉导管引流治疗老年病人胸腔积液的护理
目的 探讨为老年胸腔积液病人应用深静脉导管行胸腔闭式引流的临床效果及护理特点.方法 采用双腔深静脉导管植入胸腔对30例老年胸腔积液病人进行引流治疗,观察其疗效、并发症和护理.结果 30例病人均置管成功,取得满意的治疗和护理效果.结论 深静脉导管植入胸腔行闭式引流是治疗老年胸腔积液的有效方法 ,创伤小,并发症少,护理简单易行,病人易耐受,避免了反复胸腔穿刺,有助于治疗的顺利进行.
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超声诊断胸壁残留折断的引流管1例
患者,男性,46岁.2000年9月份因汽车肇事受伤,就诊于当地镇医院.诊断胸、腹部外伤,脾破裂,左胸三根肋骨骨折及气胸.而行脾切除术,左侧阔胶布固定,右胸腔闭式引流.半月后拔管时疑有断管残留,但经该院的X线胸片、CT等检查均未显示.
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中心静脉导管引流胸腔积液的护理
目的:探讨中心静脉导管引流胸腔积液的有效护理措施。方法:通过对50例采用中心静脉导管引流胸腔积液治疗的患者进行术前评估,做好术前准备及心理护理,术中配合和观察,术后做好管道护理,密切观察病情。结果:47例患者取得满意的治疗效果,其中1例双侧胸腔积液引流的患者脱出右侧引流管后重新置管,堵管2例,予尿激酶盐水冲洗后复通。结论:中心静脉导管应用于胸腔闭式引流具有微创、操作简单、快捷等优点,但由于管腔细易堵管,无缝线固定易脱管,无配套引流袋连接易折曲、松脱,因此细致有效的护理是中心静脉导管引流胸腔积液取得良好的效果的关键。
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微创持续负压胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察
目的 探讨微创持续负压胸腔闭式引流治疗单侧自发性气胸的可行性和优缺点.方法 经随机分组,Ⅰ组(观察组)90例患者行中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流;Ⅱ组(对照组)68例患者用传统硅胶管胸腔闭式引流.结果 Ⅰ组:操作时间(12.30±4.28)min、创口范围(0.18±0.4)cm,引流管留置时间(4.46±1.84)d;Ⅱ组:操作时间(30.32±9.31)min、创口范围(2.32±0.57)cm,引流管留置时间(6.98±3.75)d,皮下气肿6例,创口感染5例.2组各项比较指标比较,均P<0.05.结论 采用中心静脉导管微创置管持续负压胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切,操作方便快速、创伤小、安全,与传统硅胶管胸腔闭式引流相比具有临床应用的优越性.
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评估式管理方法在开胸术后胸腔闭式引流护理中的作用
目的 探讨评估式管理方法在胸腔闭式引流护理工作中的效果.方法 选取2012年1月~2013年1月在武装警察部队总医院行开胸手术并留置胸腔闭式引流管的98例患者,按照手术先后顺序随机分为对照组和观察组,对照组按照常规进行护理,观察组应用评估式管理的方法进行护理.结果观察组与对照组比较,常见并发症由28.0%下降至6.2%,差异有统计学意义(P<0.05).带管天数、住院时间观察组[(4.0±1.0)d、(7.5±1.4)d]与对照组[(4.6±1.2)d、(8.2±1.9)d]差异亦有统计学意义(均P<0.05),住院费用观察组显著低于对照组[(6.6±1.4)万元比(7.2±1.0)万元,(P<0.01),差异有统计学意义.结论 评估式管理应用于临床能够降低开胸术后患者的并发症,同时降低了带管时间、住院时间和住院费用,提高了护理质量.
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单腔中心静脉导管胸腔留置临床应用
恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[1].我们总结了国内外有关报道,对中、大量胸腔积液患者留置单腔管每天抽液,并在原有基础上加以改进,用中心静脉导管、一次性输液器、500ml滴流瓶组成封闭的引流系统,对自发性气胸进行持续引流.于2003年7月~2007年6月共治疗液气胸患者42例,效果良好.现报告分析如下.
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微创胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的临床观察
创伤性血胸是常见的外科急症,多由肋骨骨折、肺挫裂伤等所致的胸膜腔内积血.传统治疗方法是胸腔穿刺抽液或外科切开置管引流[1].浙江省磐安县人民医院自2007年5月~2010年10月共收治创伤性血胸患者107例,均采用微创胸腔闭式引流,效果良好,现报道如下.
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胞必佳联合奈达铂治疗恶性胸腔积液50例的临床观察
目的:观察胞必佳联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:50例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组25例,胞必佳400 mg加奈达铂100 mg;对照组25例,奈达铂100 mg.均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:胞必佳加奈达铂组的有效率84%(21/25),高于单药奈达铂组60%(15/25),两组间有统计学差异(P<0.05).且有生存质量改善.结论:胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法.
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胸腔闭式引流病人的观察和护理
胸膜腔是维持肺膨胀与气体交换的条件,正常胸内压平均低于大气压0.392~0.490 kPa(4~5 cm H2O).胸腔闭式引流术主要用于外伤性气胸或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等.其目的是引流胸腹膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,促进肺的膨胀.同时预防和治疗胸膜腔感染.
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甘露聚糖肽联合顺铂胸腔灌注治疗52例小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察
目的:观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法:52例小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,行中心静脉导管胸腔闭式引流,顺铂、甘露聚糖肽腔内注射.结果:有效率(RR)为82.7%,生活质量改善率为76.9%,不良反应低且无明显肝肾功能损害.结论:顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注是治疗小细胞肺癌恶性胸腔积液有效措施.
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胸腔闭式引流术的观察与护理对策
胸膜腔闭式引流的作用是利用重力、保持相对密封、排除胸膜腔积液或积气,恢复肺膨胀,维持胸内负压,恢复呼吸和循环功能.因此,胸膜腔闭式引流术及术后的观察、护理就显得特别重要.
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慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的观察和护理体会
目的:总结慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的观察和护理体会.方法:回顾分析慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸16例的护理过程,包括胸痛程度的评估、呼吸困难及刺激性咳嗽症状的观察、胸腔闭式引流的护理.结果:16例患者均痊愈出院.结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,病死率高,医生及时的诊治和良好的护理是患者康复的关键.
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胸腔闭式引流术的护理
气胸分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三大类,自发性气胸又可以分为原发性气胸、继发性气胸.自发性气胸一般采用胸腔闭式引流术治疗,胸腔闭式引流术后的正确护理是至关重要的一个难题.
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自发性气胸细节护理的探讨研究
自发性气胸是指因肺部或胸膜疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔.多见于男性青壮年或患有肺大泡,慢支,肺气肿,肺结核者.发病突然、对呼吸、循环系统造成严重影响,若处理不当,则可导致复发、感染及肺功能损害.现将我们自1999年1月- 2009年1月收治的68例自发性气胸患者的细节护理情况总结如下.
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探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响
目的 探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响.方法 回顾性分析我院2009年2月-2011年12月开胸手术患者156例,随机分为2组,观察组和对照组各78例,全部行胸腔闭式引流手术后,对照组给予常规处理,观察组给予护理干预,观察两纽并发症发生情况和引流情况等.结果 两组并发症发生率比较存在差异统计学意义(P<0.05),观察组患者的日平均引流量与对照组相比存在差异统计学意义(P<0.05),而两组在引流时间的比较则显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 在开胸术置管引流治疗过程中,通过护理干预的措施能够有效地确保置管引流的可行性,能够在较为有效的情况下,缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,有利于降低病患的费用支出,更有利于减少病患的病痛,实现康复.
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去除胸腔闭式引流水封瓶内泡沫的方法
临床上有些液气胸的病人在行胸腔闭式引流时,常常出现大量气体及血清样液体同时引出.
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弓流管挤压器的研制与应用
在临床工作中,许多外科术后患者胸腹腔内需要放置各种引流管,以起到排出积液积气、促进伤口愈合等目的.在引流管的管理中,保持引流管通畅以达到有效引流至关重要,如胸腔闭式引流,必须做到按时挤压,避免管道折叠、扭曲、受压等[1].
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深静脉留置管作胸腔闭式引流的护理
用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗气胸的新方法.通过对17例气胸患者治疗的观察,发现该方法具有操作方便,血管损伤少,患者不适感轻,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点.护士掌握此方法术后可能发生的并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使气胸患者迅速康复.