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无痛性胃镜与普通胃镜检查并发贲门撕裂的临床观察
胃镜检查是诊断和治疗上消化道疾病常用、可靠的方法之一,其直观、准确性高,同时可行活组织病理检查,能明确诊断并进行镜下治疗.但普通胃镜检查仅在咽喉局部表面麻醉下进行,患者多伴有紧张、焦虑和恐惧感,常常引起呛咳、恶心、呕吐、血压升高等并发症,如果受检者反复出现剧烈的呕吐反射,可能发生贲门或食管下段粘膜的撕裂,即所谓医源性Mallory-Weiss综合征[1].而无痛性胃镜检查技术通过应用少量的麻醉镇静(痛)剂,使患者在浅睡眠状态下完成胃镜操作,没有恶心、呕吐等不适,相应减少了胃镜检查的并发症.我们对无痛性胃镜与普通胃镜检查时并发贲门粘膜撕裂进行了临床观察,现总结如下.
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上消化道出血146例急诊内镜的诊断评价
自1996年我院开展电子内窥镜诊断上消化道疾病以来,对该病的诊断、治疗积累了丰富的临床资料,下面是我们总结1991年至1995年7月紧急内镜检查上消化道出血病人146例的资料,在病因、诊断、治疗方面进行分析讨论如下.
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128例无痛电子胃镜检查的护理体会
无痛电子胃镜检查是诊断、治疗上消化道疾病的一项新技术,但作为一种侵入性手段尚不能被大多数人所接受[1].我院2008年1-12月对128例接受电子胃镜检查的患者使用适当的麻醉镇静剂,并采取有效的护理配合方法及措施,使患者在安静、舒适、无痛苦的状态下顺利完成检查.现报告如下.
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上消化道出血68例观察及护理
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将我院在2004年2月至2009年3月收治的68例上消化道出血患者进行有效的护理与分析总结如下.
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贵阳市部分人群幽门螺杆菌现症感染调查
1983年Warren和Marshall[1]从胃炎患者的胃粘膜中首次分离出幽门螺杆菌(Hp).大量研究表明,Hp感染是上消化道疾病的主要致病因子,WHO(世界卫生组织)已将Hp列为胃癌的I类致癌原.目前我国人群感染率为40%~90%,平均59%,属高感染国家,且无下降趋势.通过流行病学研究发现Hp感染的重要流行因素.进而采取行之有效的预防机制,尽可能减少Hp的感染.2007年11月至2008年2月我们采用"C呼气试验对贵阳市1208名自然人群进行了Hp现症感染调查,报告如下.
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10年前后胃镜检出上消化道疾病对比分析
随着经济发展,人民生活水平的提高,人们对自身健康日益重视及对医学知识的了解,胃镜检查得以普及.胃镜检查作为上消化道疾病重要的检查方法,虽然有一定的痛苦和风险,但随着麻醉内镜的广泛应用,胃镜检查的依从性明显增加,接受胃镜检查的人数迅速增加.本文对1999年和2009年接受胃镜检查患者的病史资料、内镜诊断、病理结果进行对照分析,以了解胃镜普及后上消化道疾病检出率的变化.
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440例儿童胃黏膜活检的临床病理分析
儿童Hp(helicobacter pylori,Hp)感染不仅引起胃黏膜损害,而且可呈慢性持续性感染,对成人期发生溃疡及胃癌可能起重要作用[1].目前随着小儿胃镜检查的普遍应用,为儿童上消化道疾病提供了快捷明确的诊断治疗方法,通过对我院440例8个月至14岁儿童胃镜检查、胃黏膜组织病理学分析及Hp的检测,探讨儿童慢性胃炎临床病理特点与Hp感染的关系.
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潘托拉唑治疗500例上消化道疾病的临床疗效
目的:评价潘托拉唑治疗上消化道疾病的临床疗效.方法:比较分析2005年1月至2008年12月在我院治疗的500例上消化道疾病患者的临床资料,其中250例采用潘托拉唑治疗,250例采用法莫替丁治疗.结果:用潘托拉唑治疗的250例中150例(60%)痊愈,80例(32%)显效,10例(4%)有效,10例(4%)无效,用法莫替丁治疗组250例,100例(40%)痊愈,70例(26%)显效,20例(8%)有效,60例(24%)无效.结论:潘托拉唑组治疗疗效优于法莫替丁组.
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慢性咽炎中医证型与上消化道疾病关系的观察研究
目的:研究慢性咽炎与上消化道疾病存在的关系;验证中医从脾胃论治慢性咽炎理论的合理性.方法:选用慢性咽炎临床常见的四个证型,随机选取184例患者作临床调查并根据临床表现辨证分组,各组行胃镜检查.结果:184例患者的胃镜报告均呈阳性,其中以慢性浅表性胃炎为主,各证型镜检所诊断的上消化道疾病的病种不同、病情的轻重存在明显的差别.结论:慢性咽炎的中医各证型(所选)均与上消化道疾病存在密切关系,证型的不同,上消化道疾病的种类和严重性也存在明显差异.
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治疗:胃镜的新用途
胃镜不仅广泛应用于上消化道疾病的诊断,近年来也逐渐应用于某些消化系统疾病的治疗,并取得了满意疗效.
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对上消化道疾病和幽门螺杆菌关系的临床研究
目的 探讨上消化道疾病治疗前后和幽门螺杆菌检测结果的变化之间关系;方法 择取我院2013年6月-2014年12月收治的上消化道疾病患者90例,进行胃镜检查、微量胶囊14 C尿素呼气的检验和血清抗体的检查,并经过铋剂、抗生素和质子泵抑制剂药物治疗,观察其疗效;结果 经过半个月的药物治疗后,90例患者中转阴患者44例,其他患者经过相应的补救方案后,均转为阴性;结论 在进行幽门螺杆菌治疗上,为达到微量胶囊14C尿素呼气的检验和血清抗体的检查转阴的效果,应根据情况适当给与相应的补救方案,保证治疗质量.
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小儿胃双对比造影及X线诊断
随着生活水平的提高,小儿上消化道疾病的发生率正处于上升趋势,故及时诊断显得非常重要.胃肠造影检查是可靠的诊断方法.本文总结100例小儿双对比胃肠造影,结合文献就其造影技术以及X线诊断问题,报告如下.
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无痛纤维胃镜检查的护理体会
纤维胃镜检查是目前诊断上消化道疾病的一种比较安全、理想的手段,能通过肉眼直视观察消化道病变,且能进行图片摄影、录像、活检取标本等.临床上使用特别广泛.由于胃镜检查是一种侵入性检查,插管中常遇到一部分患者不合作,或恶心、呕吐、喉头痉挛等,影响和延长插管时间,就胃镜检查过程中的护理配合.我科自2013年7月~2015年3月共开展纤维胃镜检查1450例,在精心的护理下均取得成功.现将笔者纤维胃镜检查的护理体会报告如下.
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上消化道出血与护理体会
上消化道是指屈氏带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道。其疾病引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血,是临床上的常见病,多发病和危症之一。也是上消化道疾病的严重并发症。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。在多年的护理工作中,体会到临床护理在治疗过程中具有重大作用。做好此类病人的护理,是促进疾病好转,延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
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ERCP术后合并急性胰腺炎一例的护理体会
内镜下逆行胰腺胆管造影(encosoopic retrograde cholangio-pancreatography ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管造影的技术.在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),目前已发展为融诊断和治疗为一体的微创内镜下介入技术,成为肝、胆、胰及上消化道疾病诊断和治疗的基本手段之一,它具有不开刀、创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性、疗效肯定等优点,深受患者欢迎,但该项操作技术是内镜介入治疗中比较复杂而疑难的技术,有一定的创伤性和危险性,行ERCP加EST取石术,有可能出现多种并发症,其中术后胆系感染总的发生率为0.1%~20%,胰腺炎总的发生率为3%~20%,并发症严重时,可能延长住院时间,需要重症监护,甚至导致死亡,良好的护理,是患者康复的必要条件.我科于2011年8月15日收治1例胆总管结石患者,ERCP并EST术后合并胆系感染,急性胰腺炎,经对症治疗及护理,好转出院,现将护理体会报道如下.
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上消化道疾病与念珠菌感染38例分析
本文对38例经内窥镜采集的上消化道粘膜组织作真菌培养,阳性率达23.7%,现报告如下.材料与方法1.资料来源 1995年10~12月期间,因食管、胃及十二指肠疾病,在我院消化内科作内窥镜检查的病例中,有38例除病变部位作活体组织病理检查外,并取其附近组织作真菌培养.
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重复胃镜检查的原因分析
0 引言胃镜检查是上消化道疾病诊断的重要方法之一. 了解重复胃镜检查的原因及结果,有利于探讨疾病发生发展的基本规律,有利于发现诊断和治疗中存在的问题,从而提高对消化疾病的诊治水平.1 材料和方法1.1 材料随机抽检1996/1998胃镜检查资料为调查对象7812例,其中行2次以上胃镜检查者937例. 调查内容包括性别、年龄、职业、主要症状和体征、病程、初步诊断、内镜检查时间、次数、内镜诊断、病理诊断、确诊时间.
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口服超声造影剂对上消化道疾病诊断的研究
针对口服超声造影剂对上消化道常见病的诊断,并结合上消化道常见疾病的超声造影检查,介绍了不同疾病在口服超声造影剂检查中的相关表现.参照病理检查结果得出,胃肠超声造影是胃肠疾病检查的一种重要补充,在胃肠道疾病的诊断与治疗中具有重要作用,已成为腹部超声检查的重要内容.
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超声内镜检查的护理
超声内镜检查在消化道疾病的诊断中具有独特的价值.2007年8月开始,我科采用超声内镜对上消化道疾病进行诊断,现将护理配合总结如下:1 临床资料1.1 2007年8月至2008年3月,我科门诊或住院的上消化道疾病患者共211例,其中男120例,女91例.
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蒙药治疗胃酸相关疾病的探讨
在上消化道疾病中胃酸相关性疾病占主导地位,在发病机制中都与酸有一定关系[1].胃酸相关性疾病主要包括消化性溃疡(PU)、应激性溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征及部分功能性消化不良等.其中消化性溃疡一直是消化科常见多发病,发病率高,并发症多,易迁延复发.治疗以抑酸及杀菌.目前抑酸药有PPI、H2RA、碱性药物、铋制剂.