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硝苯地平控释片与贝那普利联合治疗老年高血压的疗效价值研究
目的 就老年高血压患者以贝那普利、硝苯地平控释片共同进行治疗的具体效果加以分析.方法 本次研究以对比用药的方式进行展开,所选病例共计为72例,均为本院在2017年8月～ 2018年7月所接诊病例,取组中36例,以硝苯地平控释片治疗,即对照组,余下36例则联合贝那普利治疗,即观察组.对疗效间差异加以分析.结果 统计发现,在整体有效率以及不良反应发生率方面,观察组都表现出显著优势,P＜ 0.05.结论 对老年高血压患者以硝苯地平控释片与贝那普利联合的方式进行治疗,可有效提升临床对该类患者的综合治疗效果.
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硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压87例临床疗效分析
目的:探讨硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:收治老年原发性高血压患者87例,回顾性分析临床资料,所有患者均采用硝苯地平控释片治疗,观察治疗前后血压变化情况,评价临床疗效.结果:87例原发性高血压患者采用硝苯地平控释片治疗后,血压和心率较治疗前均有显著改善(P＜0.05).治疗4周后,显效81例,有效4例,无效2例,治疗总有效率97.7%.患者治疗后均未出现严重的不良反应,但有2例患者出现头晕,1例患者出现头痛,不良反应发生率3.4%.结论:采用硝苯地平控释片治疗87例老年原发性高血压患者临床疗效好,能够有效控制血压,且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法.
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硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察
随着人们日常生活条件的改善,临床工作中慢性心绞痛病人日趋增多.硝苯地平控释片能抑制心肌收缩,减少心肌氧耗量,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血,扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,还降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环.可治疗高血压及冠心病心绞痛.笔者于2005年3月～2006年2月用硝苯地平控释片治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的临床效果.
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硝苯地平控释片治疗恶化型心绞痛的体会
恶化型劳累性心绞痛是由体力劳累、情绪激动,或其他增加心肌需氧量的情况诱发的心绞痛.发病率较高,病情轻重不一,严重者易发展为急性心肌梗死和猝死.我院近年来应用硝苯地平控释片联合其他冠心病常规治疗该病60例,效果较好,现报告如下.
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疏血通、卡托普利联合钙离子拮抗剂治疗肺源性心脏病疗效观察
目的 探讨卡托普利联合硝苯地平控释片、血舒通治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法 我院2007年至2010年收治的肺源性心脏病患者98例,按照入院日期分为观察组和对照组,每组各49例.观察组给予卡托普利联合硝苯地平控释片、血舒通,对照组给予常规地高辛和利尿剂治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.9％显著高于对照组55.1％(P＜0.01),治疗后观察组在LVEF和SaPO2方面显著好于对照组(P＜0.05).结论 托普利联合硝苯地平控释片、血舒通治疗肺源性心脏病安全、有效,适用于慢性肺源性心脏病的治疗.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察
目的 观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法 选择2008年5月-2012年5月在我院治疗的老年2型糖尿病肾病合并高血压者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例.对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给缬沙坦治疗.比较两组患者治疗前后血压、肾功能的指标;比较两组临床疗效.结果 观察组和对照组治疗后血压和肾功能各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血压和肾功能各指标均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组和对照组的总有效率分别为89.66％、68.97％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,能显著改善患者临床指标,值得推广使用.
关键词： 硝苯地平控释片 联合 缬沙坦 老年2型糖尿病肾病合并高血压 -
缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的：对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，对治疗的效果进行评价和分析。方法我院在2010年6月～2013年9月期间，一共收治了120例原发性高血压患者，按照多中心、随机、平行等方法进行分组，分成试验组（60例）和对照组（60例）。对照组：给患者使用硝苯地平控释片治疗。试验组：在对照组的基础上，给患者加用缬沙坦进行治疗。治疗时间为1个月。对两组患者治疗的效果进行比较和分析以及总结。结果试验组（60例）：显效30例，占50.0％；有效28例，占46.7％；无效2例，占3.3％；治疗有效率为96.7％。对照组（60例）：显效28例，占46.7％；有效18例，占30.0％；无效14例，占23.3％；治疗有效率为76.7％。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有出现明显性不良反应。结论在临床上，对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗，有效地改善患者的症状，提高治疗效果，并且没有出现明显性不良反应，值得在临床上进行推广和应用。
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心包积液为首发表现的急性主动脉综合征一例
患者，女，50岁，既往有高血压病史8年，口服硝苯地平控释片降压治疗，平时未监测血压，以“突发胸闷、意识丧失1 d”收入本院。患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气，伴腰部酸痛，继而意识丧失，约3～4 min 后自行恢复意识，至当地医院就诊，HR 140次／min，血压测不出，TNI 19 ng／mL，WBC 15×109／L，胸部 CT 示中大量心包积液、右侧胸腔积液，未见主动脉夹层及肺栓塞征象（图1）。予多巴胺、多巴酚丁胺后血压可维持。次日转至本院急诊，入院后查体：BP 122／88 mmHg （1 mmHg ＝0133 kPa），HR 120次／min，律齐，未闻及瓣膜杂音，双侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动对称。辅助检查：ECG示窦性心动过速，无 ST-T 改变。UCG 示 LV 38 mm， EF57％，中量心包积液。实验室检查：WBC 1754×109／L，TNI 0816 ng／mL，D-二聚体1595μg／mL。根据患者的临床症状和检查结果，需鉴别诊断主动脉夹层、肺栓塞、急性冠脉综合征（ACS）、急性心肌心包炎等疾病。外院CT 检查结果已排除前两种疾病可能，而非 ST 段抬高心肌梗死较少出现心包积液，故 ACS 暂不支持，拟择期行冠脉造影检查进一步排除。患者补诉半月前有上呼吸道感染病史，白细胞、CRP 等炎症指标升高，不排除急性心肌心包炎可能，故给予抗感染、营养心肌、多巴胺升压、利尿等药物治疗。患者入院后胸闷症状有所缓解，将多巴胺逐渐减停。但入院第6天，患者突发剧烈胸痛、背痛，伴腰痛、大汗，查体：BP 108／85 mmHg，HR 99次／min，律齐，未及瓣膜杂音，双侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动对称。ECG 示Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联 ST 段抬高01 mV。因考虑不排除主动脉夹层累及冠状动脉开口的可能，遂首先复查主动脉 CT，结果明确为Ⅰ型主动脉夹层（图2）。次日行升主动脉置换术＋全主动脉人工血管置换术＋支架象鼻术，术中显示，血性心包积液，升主动脉壁呈紫色并有渗血。术后患者病情平稳，好转出院。而此时再次仔细观察患者第一份胸部 CT 隐约可见升主动脉壁有新月形增厚（图1箭头所示），考虑为主动脉壁内血肿可能性大。
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阿托伐他汀联合硝苯地平控释片治疗老年高血压的疗效观察
目的 观察硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗老年高血压患者的疗效.方法 选取老年高血压病患者156例,随机分为降压治疗组及联合治疗组,降压治疗组给予硝苯地平控释30 mg治疗,联合治疗组在降压治疗组的基础上给予20 mg阿托伐他汀治疗,治疗12周.治疗前后检测患者血压、血脂,并用高分辨率超声测定患者反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化.结果 与治疗前比较,两组的血压均显著下降(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05).血清总胆固醇及低密度脂蛋白治疗后联合治疗组明显降低,而降压治疗组不明显血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)两组用药前后比较均有统计学意义,组间比较联合治疗组FMD改善程度显著优于降压治疗组,两组非依赖性血管内皮舒张功能用药前后比较均无显著统计学差异.结论 硝苯地平控释片可以显著的降低老年高血压患者血压,联合阿托伐他汀治疗后,可以进一步的降低血脂,改善内皮细胞功能,降低老年高血压患者的危险因素,减少冠心病、脑卒中等心脑血管并发症的发生.
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替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效及对血脂和胰岛素抵抗影响的观察
目的：观察替米沙坦联合硝苯地平对肥胖性高血压及对血脂和胰岛素抵抗影响的疗效。方法：选取180例肥胖性高血压患者，随机分为两组，每组各90例，对照组患者给予硝苯地平控释片，观察组患者给予硝苯地平控释片联合替米沙坦，观察并比较两组患者的疗效、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FLns)以及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等变化。结果：在经过6周的治疗后，观察组患者有效率为93.33%，对照组患者有效率为75.56%，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时观察组患者的 TC、TG 和 BP 均较对照组降低，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.01)；而两组患者治疗前后的 HDL-C、LDL-C 和 FLns 比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压疗效和降低血脂及改善胰岛素抵抗等方面优于单纯用硝苯地平控释片治疗。
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奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗中高危险度原发性高血压患者的效果观察
目的:观察奥美沙坦联合硝苯地平控释片对中高危险度原发性高血压患者的治疗效果.方法:选取112例中高危险度原发性高血压2级患者作为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,A、B和C组患者,每组各30例,D组患者22例.其中A组患者给予联合服用依那普利+硝苯地平缓释片治疗;B组患者给予联合服用缬沙坦+氢氯噻嗪片治疗;C组患者给予联合服用奥美沙坦+硝苯地平控释片治疗;D组患者给予安慰剂.定期记录4组患者的血压、心率及超声心动图的变化情况.结果:A组患者平均收缩压由172.4 mmHg下降到138.83 mmHg;平均舒张压由106.2 mmHg下降到90.71 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化.B组患者平均收缩压由170.6 mmHg下降到124.54 mmHg;平均舒张压由104.4 mmHg下降到84.69 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化.C组患者平均收缩压由169.4 mmHg下降到120.08 mmHg;平均舒张压由105.1 mmHg下降到83.2 mmHg;治疗前后,平均心率由72.4次/分下降到64.3次/分.D组患者平均收缩压由171.3 mmHg下降到158 mmHg;平均舒张压由105.4 mmHg下降到101.4 mmHg;治疗前后,心率未见明显变化.治疗前后,同组及组间指标差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的降压总有效率达87%;B组患者的降压总有效率达93%;C组患者的降压总有效率达97%;D组患者的降压总有效率为55%;各组降压总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,A、B、D组患者的左心室肥厚(LVH)相关指标未见明显变化;C组患者左室质量指数(LVMI)平均由136.85 g/m2下降到118.35 g/m2,下降幅度明显.同组及组间治疗前后指标差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的不良反应发生率为23.33%,B组为13.33%,C组为6.67%,D组为45.45%,4组患者的不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥美沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者较其他治疗方案疗效更好,还有降低心血管危险度及保护靶器官的作用,不良反应少且轻微,安全性较好,值得推广使用.
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硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效
目的 探讨晨峰高血压采用硝苯地平控释片进行治疗的临床疗效.方法 选取120例高血压患者,将选取的患者分为两组,各60例,观察组患者给予硝苯地平控释片,对照组患者给予除钙拮抗剂(包括硝苯地平控释片)之外的降压药.结果 经治疗,两组患者动态血压均呈现明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组相比治疗者24 h平均收缩压和舒张压,日、夜平均收缩压降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者夜间舒张压下降无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组脑卒中患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜().01).结论 对晨峰高血压采用硝苯地平控释片进行治疗,效果显著,不良反应少,同时具有较好的安全性和依从性,值得临床大力推广.
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苯扎贝特致严重横纹肌溶解症一例
患者女,65岁,医务工作者,主因确诊糖尿病14年,血糖控制欠佳20 d入院.既往高血压病史25年,口服氯沙坦钾、硝苯地平控释片、尼群地平及特拉唑嗪治疗,血压控制可.14年前因体检发现血糖升高,诊为糖尿病,口服文迪雅、拜唐苹及消渴丸治疗,平素未监测血糖,饮食控制不严格.7年前血肌酐达1000 μmol/L,改用胰岛素治疗,5年前行腹膜透析至今.3年前又发现视网膜病变及脑梗死.近20 d出现血糖波动而于2010年12月1日人院.
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血液净化抢救急性硝苯地平中毒一例
患者女,27岁,主因口服硝苯地平控释片100片2 h急诊送入本院.查体:体温36.9 ℃,脉搏135次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mm Hg;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3 mm:3 mm,听诊双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音腹软、压痛及反跳痛查体不配合,肠鸣音5次/min,全身无水肿,生理反射存在,病理反射(-);四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性,心率135次/min,心电图示:ST V2~V6压低0.2～0.4 mV,左心室高电压.
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硝苯地平控释片和依那普利缓释片治疗2型糖尿病并高血压的对照研究
目的:采用24小时动态血压监测方法对照评价硝苯地平控释片和依那普利缓释片的降压疗效及其对代谢指标及尿白蛋白的影响.方法:60例2型糖尿病合并高血压患者随机分为治疗组30例给予硝苯地平控释片,剂量30 mg～90 mg一日一次,对照组30例服用依那普利缓释片,剂量10 mg～40 mg一日一次,治疗6周.治疗前后均查24小时动态血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血尿酸、尿白蛋白指数.结果:硝苯地平控释片和依那普利缓释片组均有降压作用,但硝苯地平控释片组较依那普利缓释片组能明显降低24hSBP、dSBP、夜间血压、血压负荷值(P＜0.05),其中血压负荷值降低更明显(P＜0.01);能明显恢复昼夜血压节律;具有高T/P比值;能明显降低尿白蛋白指数(P＜0.05);能降低血尿酸.结论:硝苯地平控释片是2型糖尿病合并高血压患者的一种理想降压药物.
关键词： 硝苯地平控释片 依那普利缓释片 24小时动态血压 2型糖尿病合并高血压 -
高血压患者心脏及大动脉结构和功能改变及降压治疗的效应
目的评价原发性高血压患者心脏和大动脉结构和功能的改变及硝苯地平控释片12周治疗的影响.方法应用二维和多普勒超声及PWV自动测定系统观察16例进行硝苯地平控释片治疗的原发性高血压患者,其中,男12例,女4例,平均年龄60.25±8.05岁.分别在治疗前和治疗12周后重复进行上述检测.结果收缩压、舒张压、平均压、脉压、颈动脉-股动脉PWV、颈总动脉内膜-中层厚度、左心室室间隔厚度、左室后壁厚度、左室相对厚度、左室重量指数在治疗12周后明显降低;颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在治疗12周后显著增加.结论硝苯地平控释片对心血管系统的影响不仅与血压降低有关,同时能明显逆转血管重构,改善改善大动脉扩张性和顺应性,逆转左室肥厚.
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硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响
目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响.方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,用药4周.治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段大下移数值,记录24 h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷.结果用药后24 h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P＜0.05,P＜0.01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P＜0.05).心肌缺血发作频率、缺血总时间以及大ST段下移较治疗前均有明显好转(P＜0.05).结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30～60 mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压.
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苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对清晨高血压患者血压及血压变异性的影响
目的 评价苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对清晨高血压患者血压及血压变异性的影响.方法 将家庭血压监测明确有清晨高血压的1～2级高血压患者60例随机分成两组(A组:给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d;B组:给予硝苯地平控释片30mg/d),早晨服药,疗程5周,治疗前后监测家庭血压及诊室血压,比较两组患者清晨血压及血压变异性的变化情况.结果 两药均能降低高血压患者诊室血压以及家庭自测清晨血压和睡前血压(P＜0.05).A组的血压达标率与B组比较差异无统计学意义(诊室血压达标率:70.0％比66.7％,清晨血压达标率:73.3％比76.7％,睡前血压达标率:76.7％比80.0％;均P＞0.05);但治疗后A组家庭自测清晨收缩压变异性降低[(5.9±2.2)比(8.2±2.5) mm Hg,P＜0.05],而B组差异无统计学意义[(6.9±3.1)比(7.9±2.9) mm Hg,P＞0.05].结论 苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片均能很好地控制高血压患者的诊室血压及家庭清晨血压和夜间血压,同时,苯磺酸氨氯地平片在改善清晨收缩压变异性方面更为优越.
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硝苯地平控释片治疗晨峰高血压的疗效
目的 观察硝苯地平控释片治疗晨峰高血压(MBPS)的疗效.方法 入选经动态血压检查明确有高血压并伴有MBPS的患者240例,根据治疗方案分为对照组(n=120)和治疗组(n=120).对照组给予除钙拮抗剂外的常规降压治疗.治疗组给予硝苯地平控释片30 mg 1次/d,血压不能达标加用其他类型降压药.随访12周,观察两组患者清晨血压的下降程度,随访3年观察脑卒中发生情况.结果 治疗12周后两组患者收缩压和舒张压的平均值较治疗前明显下降(P＜0.01),与对照组比较,治疗组MBPS比例明显下降(27.3％比41.8％,x2＝5.97,P＜0.05).随访3年,治疗组脑卒中比例明显低于对照组(4.2％比15.0％,x2=6.92,P＜0.01).结论 硝苯地平控释片能有效控制晨峰高血压,有助于预防脑卒中的发生.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的疗效和安全性再评价(随机、开放、阳性药平行对照)多中心临床研究
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对照硝苯地平控释片对原发性高血压患者的降压疗效、安全性和经济性.方法 纳入2017年7-9月天津市5家医院管理的轻中度高血压患者500例,有效例数490例,观察组接受苯磺酸左旋氨氯地平(2.5～5 mg/d,n=247),对照组接受硝苯地平控释片(30～60 mg/d,n=243),根据血压控制情况,2周内调整用药,直至佳剂量,共12周.分别于第0、2、8、12周测定血压,基线和第8周化验血、尿等常规指标,并记录不良反应发生情况,如果有心率异常,检查心电图.结果 观察组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(Z=-1.89,P=0.59),而不良反应较对照组减少.5 mg苯磺酸左旋氨氯地平片使用例数234例,使用率94.74％.结论 苯磺酸左旋氨氯地平5 mg对原发性高血压患者降压疗效确切,与硝苯地平控释片对比更具有安全性和经济性.
