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氯沙坦与硝苯地平控释片联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用
目的 观察氯沙坦联合硝苯地平控释片治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用.方法 入选122例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者,在常规降糖基础上应用氯沙坦50 mg/d+硝苯地平控释片30 mg/d(联合组,n=122)治疗12周;另选取同期健康体检者作为正常对照组(对照组,n=100),测定对照组及联合组治疗前后的血压、血糖、肾功能指标(血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白).结果 治疗前联合组的血压、血糖和肾功能指标与对照组有明显的差异(P<0.05).在常规降糖基础上,治疗12周后,联合组的血压和血糖明显下降(P<0.05),肾功能明显好转(P<0.05).结论 在常规降糖基础上,氯沙坦联合硝苯地平控释片可有效控制老年高血压合并2型糖尿病患者的血压和血糖,保护肾功能.
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硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯收缩期 高血压疗效比较及对肾功能的影响
目的 评价硝苯地平控释片分别联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片或吲达帕胺治疗老年顽固性单纯性收缩期高血压疗效及对肾功能的影响.方法 选择顽固性老年单纯性收缩期高血压患者80例随机分为3组:硝苯地平控释片组(A组,n=27,硝苯地平控释片30 mg,1次/d),硝苯地平控释片与吲达帕胺合用组(B组,n=26,硝苯地平控释片30 mg,1次/d,吲达帕胺2.5 mg,1次/d),硝苯地平控释片与氯沙坦钾氢氯噻嗪片合用组(C组,n=27,硝苯地平控释片30 mg,1次/d,氯沙坦钾氢氯噻嗪片50 mg,1次/d).3组治疗疗程均为6月,观察3组治疗前后的血压及肾功能变化（血清肌酐、尿微量白蛋白、血清肌酐清除率）.结果 3组治疗后血压均有下降,但C组降压总有效率明显优于A组和B组(P＜0.05)；治疗前后3组血清肌酐、肌酐清除率及尿微量白蛋白检测结果为C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片降低老年顽固性收缩期高血压效果较单用硝苯地平控释片以及硝苯地平控释片联合吲达帕胺更有效,且能降低患者血清肌酐、尿微量白蛋白,提高肌酐清除率,改善肾功能.
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老年高血压合并2型糖尿病肾病应用缬沙坦与硝苯地平控释片治疗的效果研究
目的：针对老年高血压合并2型糖尿病肾病，使用缬沙坦与硝苯地平控释片治疗之后的效果进行研究。方法选择2013年4月-2014年9月该院收治的老年高血压合并2型糖尿病肾病患者70例，采用电脑随机分组的方式，将此次该院收治的70例老年高血压合并2型糖尿病肾病患者列为此次研究对象，其中常规组35例老年高血压合并2型糖尿病肾病患者给予硝苯地平控释片治疗；研究组35例老年高血压合并2型糖尿病肾病患者给予缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗。对比两组患者治疗前后不良反应、肾功能、UAER(24 h尿微量清蛋白排泄率)、血压等各项指标。结果两组患者治疗前后UAER、DBP(舒张压)、SBP(收缩压)差异有统计学意义(P<0.05)；SCr、BUN、血K+含量治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者治疗后UAER、DBP(舒张压)、SBP(收缩压)情况均比常规组更低(P<0.05)，研究组不良反应(11.42%)显著低于常规组(34.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病患者，具有显著的疗效，且患者满意度较高，值得进一步应用推广。
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的效果
目的：探讨给予糖尿病肾病合并高血压患者硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床效果。方法随机从2013年5月-2015年5月该院收治的糖尿病肾病合并高血压患者中抽取60例患者作为该临床研究对象,以入院单双号将全部入选患者分成两组。对照组30例,以硝苯地平控释片对患者进行治疗；实验组30例,患者在对照组治疗基础上加用缬沙坦。在此基础上,两组患者均统一坚持低糖、低脂、低钠的饮食标准,根据患者糖尿病实际病症采取口服降糖药物、胰岛素注射等针对性降糖治疗。结果①治疗后,实验组平均SBP(115±16)mmHg,平均DBP(77±12﹚mmHg,疗效明显优于该组治疗前和对照组治疗后。其中实验组23例患者治疗显效,4例患者治疗有效,总有效率96.67%(29/30﹚。对照组14例患者治疗显效,11例患者治疗有效,总有效率83.33%(25/80﹚,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。②肾功能检查中,实验组β2-微球蛋白清除实验数值(65.4±3.7﹚μL/min,对照组β2-微球蛋白清除实验数值(73.2±4.5﹚μL/min,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。实验组BUN、CREA、UA及SP指数4项指标均低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚。③实验组1例患者出现轻微胃肠反应,1例患者水肿；对照组1例患者轻微胃肠反应,1例头晕,不良反应率均为6.67%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05﹚。结论给予糖尿病肾病合并高血压患者硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,其临床疗效明显优于单纯使用硝苯地平控释片,且联合用药不良反应小,安全可靠,值得临床推广使用。
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硝苯地平控释片联合缬沙坦对52例2型糖尿病肾病合并高血压患者有效性及安全性分析
目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者有效性及安全性.方法 选择该科收治的52例2型糖尿病肾病合并高血压患者,将所有患者分为两组,即观察组予以硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,对照组予以硝苯地平控释片治疗,每组各26例.治疗结束后观察两组患者的临床相关指标,评定疗效、不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血压与肾功能情况均无差异性(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组SBP(120.05±9.26)mmHg,DBP(78.25±9.43)mmHg,UAER(108.92±17.56)mg均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者显效15例,有效9例,无效2例,有效率92.31%,与对照组有效率61.54%比较,升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组共出现6例(23.08%)不良反应,其中头晕、水肿各1例,胃肠道反应4例,与对照组出现5例(19.23%)不良反应比较,虽有所增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病肾病合并高血压患者患者,予以硝苯地平控释片联合缬沙坦,可较好的改善患者的血压及肾功能,提高疗效及安全性.
关键词： 2型糖尿病肾病合并高血压 硝苯地平控释片 缬沙坦 疗效 -
硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效
目的：探讨采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床治疗效果。方法选取该院2012年2月—2013年5月接收的2型糖尿病合并高血压患者130例，将其均分为对照组和观察组两组，对照组患者采用厄贝沙坦进行治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上，采用硝苯地平控释片进行治疗，然后观察两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为81.54%，观察组的总有效率为93.84%，观察组的治疗效果明显优于对照组，且对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者，采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦进行治疗，不仅可以取得显著的临床疗效，而且不良反应发生率较低，值得临床广泛推广和应用。
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糖尿病肾病并高血压行缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的疗效观察
目的：探究缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的效果。方法资料随机选取该院收治的200例糖尿病肾病并高血压患者，随机分为研究组与对照组，每组各100例。对照组予以硝苯地平控释片治疗，研究组予以缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，分析两组治疗效果。结果治疗后研究组SBP、DBP、GLU、BUN、SCr水平均低于对照组（P＜0.05）。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压疗效确切，可有效降低患者血压血糖，并改善其肾功能。
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硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果评析
目的 探究硝苯地平控释片联合缬沙坦用于糖尿病肾病合并高血压治疗的效果.方法 选择2016年1月—2018年1月糖尿病肾病合并高血压患者100例,根据随机表分组.对照组采用硝苯地平控释片进行治疗;观察组采用缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗.比较两组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果;血压达标时间;药物不良反应发生率;治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率.结果 观察组患者糖尿病肾病合并高血压临床用药效果比对照组高(P<0.05);观察组血压达标时间比对照组短(P<0.05).两组药物不良反应轻微,发生率均是10.00%(P>0.05).治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率相似(P>0.05).治疗后观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、24 h尿微量清蛋白排泄率优于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗糖尿病肾病合并高血压临床效果和安全性高,可更好控制血压,缩短达标时间,改善肾功能,无明显副作用.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察
目的 观察老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床效果.方法 选择该院2016年3月-2017年3月接收的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在此基础上联合缬沙坦治疗,观察治疗效果.结果 治疗前,观察组血压指标值、血糖指标值、肾功能指标值均与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血压指标值、血糖指标值、肾功能指标值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗时,具有良好的治疗效果,可明显改善患者血糖、血压水平及肾功能,提高患者生活质量.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察
目的 探析老年2型糖尿合并高血压患者在缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗下的临床疗效.方法 针对2015年10月—2016年10月选择于该院接受治疗的2型糖尿合并高血压老年患者70例进行分析,所有患者均按照1:1的比例分为两组(对照组与观察组),其中对照组予以单一的硝苯地平控释片进行治疗,观察组在对照组的基础上予以缬沙坦进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果(血尿素氮、糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白排泄率、血肌酐以及血压的变化情况).结果 对照组的血尿素氮(5.08±0.34)mmol/L、糖化血红蛋白(6.89±1.63)%、24 h尿微量清蛋白排泄率(124.52±14.33)μg/min、血肌酐(68.38±0.45)mmol/L、舒张压(103.28±10.35)mmHg、收缩压(136.54±10.23)mmHg的降低水平均劣于观察组[血尿素氮(4.22±0.30)mmol/L、 糖化血红蛋白(4.35±1.31)%、24h尿微量清蛋白排泄率(105.15±14.28)μg/min、血肌酐(60.12±0.05)mmol/L、舒张压(78.32±10.10)mmHg、收缩压(121.32±10.28)mmHg],且比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿合并高血压老年患者而言,予以缬沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗不仅可以有效降低其血压、血糖水平,而且还对其肾功能起到保护作用,值得推广.
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厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果及不良反应率分析
目的 分析厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果以及不良反应率情况.方法 将2017年2月-2018年7月间我院收治的80例原发性高血压患者作为研究对象,对治疗周期结束后,两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率情况进行分析比较.结果 观察组治疗后,总有效率为97.5％,对照组为85％,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对原发性高血压患者采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片的联合用药方式进行治疗,患者的临床治疗总有效率更高,且对患者造成的不良反应更少,因此,联合用药的临床应用价值更大.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性分析
目的 探索硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效.方法 选取2015年10月-2017年7月我科收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者120例,根据用药方法不同分组:对照组接受硝苯地平控释片治疗,观察组接受硝苯地平控释片+缬沙坦治疗,收集两组患者的治疗效果以及药物安全性指标.结果 观察组患者的血糖控制率(91.67％)与对照组(95.0％)间无明显差异(P>0.05);观察组的血压控制率(96.67％)高于对照组(85.0％)(P<0.05);用药期间的不良反应发生率两组差异显著(P<0.05);治疗6个月后,观察组的肾功能指标Scr、BUN、NEFA和RBP均低于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平控释片与缬沙坦联合增强降压效果和肾脏保护作用,延缓肾脏病变进程,提高患者生存质量.
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硝苯地平控释片伍用珍菊降压片治疗舒张期高血压的观察
目的观察硝苯地平控释片(商品名拜新同)伍用珍菊降压片治疗对一般治疗效果不佳的中青年舒张期高血压病的疗效.方法38例中青年原发性舒张期高血压患者为观察对象,轻中度高血压35例,3例为重度.拜新同30 mg/片,每日1次晨服,珍菊降压片每日3次,每次1片.前18例于就诊当时即予珍菊降压片一片,拜新同一片口服,2小时后再测血压,心率.前18例及后20例均在用药前,用药第2、4周末测右臂坐位血压及心率,并观察症状改变情况.结果本方法对均有高血压患者均有效,且高血压引发的症状好转,无明显不良反应.前18例患者用药前的收缩压为(140.8±11.4)mm Hg,用药2小时为(131.6±7.6)mm Hg(P>0.05).舒张压为(105.4±6.5)mm Hg降至(91.3±5.4)mm Hg(P<0.05).38例用药前收缩压为(141.6±11.6)mm Hg,于第2、4周末转为(131.9±7.8)mm Hg、(131.4±7.6)mm Hg(P>0.05),舒张压由原先的(105.8±6.6)mm Hg降至(90.9±5.6)mm Hg、(90.8±5.6)mm Hg(P<0.05).结论拜新同伍用珍菊降压片值得在"难治"的中青年舒张期高血压病人中验证、应用.
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硝苯地平控释片预防对比剂肾损害的随机化临床研究
对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI),是指接受血管内注射对比剂后2～3d发生的急性肾功能下降,已成为医院获得性肾衰竭的第三大原凶,增加患者住院及随访期事件发生率及死亡率[1].
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福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高龄高血压的疗效
目的 观察福辛普利联合硝苯地控释片平治疗高龄老人原发性高血压的治疗效果.方法 选取2013年10月～2015年11月我院收治的80例高龄原发性高血压患者作为研究对象.80例患者随机分为A、B,C,D四组,每组20例患者.其中A组服用福辛普利钠,B组服用硝苯地平控释片,C组联合服用福辛普利钠和硝苯地平控释片两种药物,D组给予安慰剂.结果 A组、B组、C组患者治疗后舒张压与收缩压均有所下降,A组与B组血压小幅下降不明显,C组相较于A组、B组下降幅度效果显著,D组血压未见明显变化.结论 福辛普利钠联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效相对较好,值得在临床上推广应用.
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硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的临床观察
目的：观察硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压临床疗效及安全性。方法96例老年高血压中、重度患者随机分为两组，每组各48例。对照组给予硝苯地平控释片30～60mg，1次／日，观察组给予硝苯地平控释片30～60mg＋吲达帕胺2．5mg，1次／日，疗程均为8周。观察两组降压疗效及药物不良反应的发生情况，两组治疗前和治疗后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、钠和氯。结果观察组患者总有效率为95．8％，对照组患者总有效率为79．2％，差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低，且低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组不良反应轻，无严重不良反应发生。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、血钠和血氯无统计学差异。结论硝苯地平控释片联用吲达帕胺治疗老年高血压中、重度患者，降压效果显著，对空腹血糖血、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、血钠和血氯无明显不良影响，值得临床推广和使用。
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国产硝苯地平控释片降压效果的动态血压分析(摘要)
采用24小时动态血压监测(ABPM)分析应用国产硝苯地平控释片(商品名:欣然)对原发性高血压患者进行治疗的结果.1对象与方法对象:自1999年10月至2000年3月选择符合1999年世界卫生组织高血压诊断和分级标准的原发性高血压患者101例,其中1级29例,2级54例,3级18例,年龄45～72(60±6)岁,男63例,女38例.所有病例均经ABPM剔除白大衣高血压,并经病史及实验室检查除外继发性高血压.
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硝苯地平控释片改善血管内皮功能的探讨
目的:通过对原发性高血压患者的肱动脉超声及血管肽的测定探讨硝苯地平控释片(拜新同)改善内皮功能的机制.方法:将40例原发性高血压患者分为硝苯地平控释片组(n=20)及美托洛尔组(n=20)进行比较,均治疗8周,并将20例正常健康人作为对照(正常对照组).采用肱动脉超声的方法进行血管内皮依赖性舒张功能的判断及放射免疫分析法进行治疗前、后的血管活性肽肾上腺髓质素(ADM)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的测定.结果:①两组药物治疗后与治疗前比较血压均明显降低,有非常显著性差异(P＜0.01).②硝苯地平控释片组治疗后发现血流介导的肱动脉内径扩张率增加11.2%,肱动脉血流速度增加18.4 ml/min,血浆ADM、NO明显增加,Ang Ⅱ降低,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),而美托洛尔组无此变化.结论:硝苯地平控释片可能通过促进血管内皮细胞对ADM的分泌及释放,介导了NO浓度的增高,从而改善了原发性高血压患者的内皮功能.
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硝苯地平控释片对原发性高血压患者心脏及内皮功能的保护作用(摘要)
本研究旨在探讨原发性高血压患者心脏和血管内皮功能的变化及相互影响，及硝苯地平控释片对心脏及血管内皮的保护作用。1 临床资料 29例1999年7～12月门诊轻、中度原发性高血压(高血压组)患者，男22例，女7例，年龄49.9±11.1岁。健康对照组20例，男11例，女9例，年龄43.6±6.4岁。两组年龄无统计学差异。 方法：高血压组患者停药2周，首次动态血压，超声心动图和内皮素(ET)，一氧化氮(NO )，血管性假血友病因子(vWF)，血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)测定后，开始服用硝苯地平控释片(拜耳公司出品)，30 mg/d。4周后复测各项指标，16周后再测超声心动图。观察下述指标： 24小时昼夜平均血压，心率，血压负荷，夜间血压下降率，室间隔厚度(IVST)，左心室后壁厚度(PW)，舒张早期及心房收缩期峰值流速(EPFV，APFV)，计算左心室重量指数(LVMI)，A/E。ET测定用放免法，NO用硝酸还原酶法，vWF和GMP-140用酶联免疫吸附法。2 结果 本研究显示治疗4周，24小时昼夜平均血压、血压负荷均显著下降(具有极显著性差异， P＜0.001)，疗效达83%，血压昼夜节律改善，平均心率增高(P＜0.05)，APFV与A /E显著降低(P＜0.01)。高血压组ET，vWF及GMP-140高于健康对照组，NO/ET低于健康对照组(有显著性差异，P＜0.01)。内皮功能各项指标均改善，但vWF仍高于健康对照组( 附表)。内皮功能改善伴随血压舒张功能和左心室肥厚而加重，有显著性差异(P＜0.05 )。16周后，IVST、PW、LVMI也显著降低。附表健康对照组与高血压组治疗前后一氧化氮、内皮素、α颗粒膜蛋白及血管性假血友病因子水平(±s) 注：与健康对照组比较*P＜0.05 **P＜0.01；与治疗前比较△P＜0.05 △△P＜0.013 讨论 硝苯地平控释片具有持续有效的降压作用，其使心率增快可能与扩张血管和利尿利钠反射性激活交感神经有关。钙通道拮抗剂可减轻后负荷及钙超载，改善左心室肥厚和舒张功能减退。高血压早期即可有血管内皮功能损害，并促进动脉粥样硬化形成。ET是已知强的血管收缩物质，NO作为重要的舒张因子，共同维持血压稳定。GMP-140和vWF均由血管内皮产生，GMP-140参与血小板活化，VWF促进血小板粘附聚集及纤维蛋白原合成，二者均反映内皮损伤程度。硝苯地平控释剂可阻断ET的部分作用，抑制血小板活化及粘附聚集，纠正内皮受损后的凝血纤溶失衡。血管内皮细胞无电压依赖性钙通道，NO升高可能是抗氧化作用减少 NO破坏及降低血管壁切应力减少内皮损伤的结果。
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降压药物对脉搏波传导速度影响的差异与Hs-CRP和vWF的相关性分析
目的：研究降压药物对单纯收缩期高血压患者脉搏波影响的差异与高敏C反应蛋白（Hs-CRP）和血浆假性血管性血友病因子(vWF)相关性。
方法：选取单纯收缩期高血压病患者共计147例，所有入选患者至少停用或未服用降压药物时间达一周以上，血压符合收缩压≥140 mmHg，舒张压≤90 mmHg的要求。随机分成三组，分别为硝苯地平控释片组（n=50例），服用硝苯地平控释片30mg QD；贝那普利组（n=49例），服用贝那普利10mg，QD；缬沙坦组（n=48例），服用缬沙坦150mg，QD。分别在服用药物前及用药后2周测量血压、双侧肱踝脉搏波速度（Ba-PWV）及Hs-CRP、vWF水平。
