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肥胖高血压患者血清瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的相关性研究
目的 分析肥胖高血压患者瘦素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的相关性,并探讨服用盐酸贝那普利8周后RAAS活性变化与瘦素水平变化之间的关系.方法 入选单纯肥胖患者、肥胖高血压Ⅰ级患者、肥胖高血压Ⅱ级患者、健康对照者各50例,每组男性、女性各25例.收集一般资料,包括年龄、体质指数、腰围、腰臀比和血压.检测血清瘦素、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,分析各组血清瘦素水平与RAAS活性的相关性,以及全部肥胖患者的血压水平与瘦素水平、RAAS活性的相关性.同时观察应用血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利治疗8周后,肥胖高血压患者的血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平的变化.结果 肥胖高血压患者的血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平均明显高于单纯肥胖组和健康对照组,且与高血压分级有关,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肥胖高血压患者的血清瘦素水平与PRA、AngⅡ和ALD水平呈正相关(r=0.497、0.861、0.628,P＜0.05或P＜0.01).单纯肥胖组的血清瘦素水平与ALD水平呈正相关(r =0.675,P＜0.01).全部肥胖患者的血压水平与血清瘦素、PRA、AngⅡ和ALD水平呈正相关(r =0.519、0.629、0.875、0.539,P＜0.05或P＜0.01).应用盐酸贝那普利治疗后,肥胖高血压患者的血清瘦素、AngⅡ和ALD水平明显降低(均为P＜0.01).结论 肥胖人群存在瘦素抵抗,瘦素可能通过影响RAAS活性导致肥胖者血压升高.
关键词： 肥胖症 高血压 瘦素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 盐酸贝那普利 -
双侧肾动脉支架置入术后合并胆固醇结晶栓塞一例
1 临床资料患者男性,70岁,主因阵发性心前区不适16年,头晕2d于2007年8月19日入院.高血压病史30余年,高达180/110 mm Hg.16年前患急性下壁正后壁心肌梗死,药物保守治疗;7年前患脑梗死;平时口服盐酸贝那普利、氨氯地平、美托洛尔和引哒帕胺,血压仍控制不满意,血压高时伴头晕.
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氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效
目的：探讨氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择自2012年4月~2014年4月于北京海淀区蓟门里社区卫生服务中心收治的高血压合并冠心病患者120例。120例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。其中，研究组男性37例，女性23例，年龄60~79岁，平均（66.2±5.1）岁。对照组男性35例，女性25例，年龄60~82岁，平均（67.3±6.4）岁。对照组口服硝苯地平缓释片30 mg/d，治疗组口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d和盐酸贝那普利10 mg/d，疗程3个月。比较两组患者的心绞痛症状改善情况、血压变化情况、心电图情况及不良反应发生情况。结果与对照组比较，研究组心绞痛症状改善总有效率升高（78.3% vs.91.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组心电图指标改善总有效率升高（70.0% vs.88.3%），差异有显著统计学意义（P＜0.01）。两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，研究组收缩压和舒张压降低，为[（134.5±12.7）mmHg vs.（121.0±13.1）mmHg]和[（88.4±7.5）mmHg vs.（79.5±6.4）mmHg]（1mmHg=0.133kPa），差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病，临床疗效确切，副作用少，值得推广。
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以甲状腺肿物为突出表现的结节病一例
患者女性,46岁.因颈部疼痛2个月余,于2005年1月28日来北京协和医院就诊.2004年11月下旬无明显诱因出现颈部疼痛、吞咽困难、胸闷、声嘶、饮水呛咳、畏寒多汗、肢体振颤、体重减轻等症状,无发热.2005年1月下旬至上海某医院行B超检查示:甲状腺多发实性占位病变,大者5 mm×7 mm,位于右侧,血供不丰富,双颈淋巴结肿大,考虑结节性甲状腺肿可能.颈部CT示:结节性甲状腺肿.后于上海某肿瘤医院行甲状腺穿刺活检,未见瘤细胞.为进一步诊治来北京协和医院就诊.既往有高血压病史2年,长期服用盐酸贝那普利(洛丁新)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克)控制血压在120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.
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盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效对比
目的 针对单用盐酸贝那普利以及酒石酸美托洛尔以及联用分别对高血压患者起到的疗效展开分析.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的高血压患者60例作为研究对象,将其随机分成1组、2组、3组,各20例.1组单用盐酸贝那普利治疗,2组单用酒石酸美托洛尔治疗,3组两种联用,对照分析三组患者治疗之后的血压情况.结果 经过不同的药物治疗,3组(联用组)的疗效较1、2组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床当中对惠有高血压的患者行以酒石酸美托洛尔同盐酸贝那普利联合的治疗干预方式,疗效理想,值得广泛推广.
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盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响
目的 探讨和分析盐酸贝那普利对原发性轻中度高血压患者心电图的影响.方法 选取本院的80例原发性轻中度高血压患者进行本次研究,将患者分为研究组与对照组,两组中各有40例患者,对照组的患者采用常规的降压药物进行治疗,研究组的患者则采用盐酸贝那普利进行治疗,对两组患者在经过治疗后的效果进行观察和对比.结果 研究组治疗后的效果与对照组相比较,研究组患者的舒张压、收缩压、左室舒张末内径、左室后壁厚度以及左心室质量指数均明显的低于对照组,组间的数据相对比,差异有统计学意义(P<0.05),有非常明显的差异.结论 针对原发性轻中度高血压患者采用盐酸贝那普利治疗的效果较为显著,可以使患者的血压水平得到有效的降低,促进患者的心功能改善和恢复.
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雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的疗效及安全性研究
目的 探讨雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的疗效及安全性.方法 此次依不同治疗方式将2015年1月~2016年12月于我院治疗的免疫球蛋白A肾病患者80例分组为:对照组用盐酸贝那普利治疗,观察组用雷公藤多苷+盐酸贝那普利治疗;严格观察两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析.结果 雷公藤多苷+盐酸贝那普利(观察组)治疗免疫球蛋白A肾病患者的效果优于单纯盐酸贝那普利(对照组)治疗效果,患者各机体指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫球蛋白A肾病患者选择雷公藤多苷+盐酸贝那普利治疗的效果显著,可充分改善患者各机体指标水平,促使临床症状得以改善,值得临床上广泛应用.
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糖尿病心脏病心力衰竭采用盐酸贝那普利联合螺内酯的疗效观察
目的 分析糖尿病心脏病心力衰竭利用盐酸贝那普利联合螺内酯疗效.方法 选取我院2013年8月~2015年8月收治的糖尿病心脏病心力衰竭患者60例参与研究,随机平均分成两组,对照组实施常规治疗,观察组选择盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,比较两组疗效.结果 观察组治疗有效率为93.33%,对照组为70%;观察组治疗后左室射血分数、左室收缩期末内径、左室舒张期末内径、心率均优于对照组.结论 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭,能够有效改善患者临床症状,保障疗效,值得推广.
关键词： 糖尿病心脏病心力衰竭 盐酸贝那普利 螺内酯 效果 -
盐酸贝那普利联合氨氯地平对高血压合并冠心病临床研究
目的 对高血压合并冠心病的治疗中应用盐酸贝那普利联合氨氯地平的临床效果进行研究.方法 将在我院治疗的60例高血压合并冠心病的患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组和对照组.观察组利用盐酸贝那普利联合氨氯地平进行治疗,对照组通过盐酸贝那普利进行治疗.观察记录两组患者的临床效果以及心电图变化情况并加进行对比.结果 观察组临床有效率为94%,明显高于对照组72%,组间的差异比较显著(P<0.05);对照组心电图改善也明显优于对照组,差异具有统计学价值(P<0.05).结论 盐酸贝那普利联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的临床效果比较显著,安全性比较突出,应该在临床中加以推广.
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盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔联合天麻钩藤汤加减治疗高血压的临床疗效对比
目的 探究对高血压患者联合使用盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔、天麻钩藤汤加减进行治疗的成效.方法 本文研究对象选取2015年6月～2016年10月我院收治的高血压患者92例,将其分为对照组和研究组,各46例,记录治疗前后其血压变动情况,并进行比较.结果 用药后,研究组舒张压、收缩压下降幅度大于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 联合盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔、天麻钩藤汤加减对高血压患者进行治疗的效果极好,可以将该用药方案向患者推荐.
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口服盐酸贝那普利致手掌皮肤剥脱性皮炎1例
1 临床资料患者女性,63岁,农民,主因"间断胸痛、胸闷10年余,加重2月",于2017-03-04就诊于甘肃省人民医院心内一科.入院后查体:体温36.5℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133KPa);双肺呼吸音低,双肺底可闻及湿性啰音;心界扩大,心率73次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢无水肿.既往有高血压病病史2年,高血压190/100 mmHg,平时未规律服用降压药物(具体剂量及用药不详),血压控制欠佳.既往有2型糖尿病病史10年,皮下注射"诺和锐50R"(具体剂量不详),血糖控制欠佳(餐前8~9 mmol/L,餐后9~10 mmol/L),无药物过敏性疾病史.入院后完善相关检查,心电图示:窦性心律Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波异常心电图;心脏彩超示:左房增大,节段性室壁运动异常,二尖瓣返流(轻度),左室舒张功能减低,左室收缩功能正常低限(EF=48%);实验室检查示:脑钠肽506 pg/ml,肌酸激酶47.3 U/L,乳酸脱氢酶167 U/L,肌酸激酶同工酶7 U/L,红细胞6.3×1012/L,血红蛋白143 g/L,纤溶全套、尿常规、尿粪常规均正常.结合患者病史、症状、体征及辅助检查结果初步临床诊断为:(1)急性冠脉综合征;(2)陈旧性下壁心肌梗死;(3)高血压病3级极高危;(4)2型糖尿病.
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盐酸贝那普利结合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的效果研究
目的 对糖尿病心脏病心力衰竭患者采取盐酸贝那普利联合螺内酯进行治疗,分析其治疗效果.方法 本研究对象为我院2016年5月-2018年5月收治的120例糖尿病心脏病心力衰竭患者,将其随机分组,其中一组进行常规治疗为对照组,另外一组进行盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,对比两组治疗效果.结果 经评估得出,研究组患者治疗效果优于对照组,实施统计学分析,P＜0.05.结论 对于糖尿病心脏病心力衰竭患者可以采用盐酸贝那普利联合螺内酯进行治疗,其心功能水平得到良好改善,该治疗方法具有良好的应用价值.
关键词： 盐酸贝那普利 螺内酯 糖尿病心脏病心力衰竭 -
ACEI对老年痴呆患者乙酰胆碱酯酶活性和一氧化氮水平的影响
我们观察阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利后,血清和脑脊液乙酰胆碱酯酶(AchE)活性及一氧化氮(NO)水平有无变化,旨在探讨ACEI对缓解老年痴呆可能的作用机制.
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关键词：
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盐酸贝那普利治疗轻中度高血压病临床观察
目的 探讨盐酸贝那普利(商品名:洛汀新)对轻、中度原发性高血压(EH)的降压疗效及其安全性.方法 采用自身对照开放试验方法.90例原发性高血压患者,停药2周后口服盐酸贝那普利共8周,不服其他降压药,观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变.结果 治疗8周后收缩压、舒张压降低有显著性差异(P＜0.05).显效72例(80％)；有效13例(10.4％)；总有效率为90.4％.不良反应为5.8％.结论 盐酸贝那普利对轻、中度原发性高血压患者具有较好疗效及安全性.
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雷公藤多苷联合盐酸贝那普利治疗免疫球蛋白A肾病的临床疗效及安全性研究
目的 探究针对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者实施雷公藤多苷联合盐酸贝那普利药物治疗的临床效果及安全性.方法 66例免疫球蛋白A肾病患者,遵照患者的就诊次序按随机数字表法分为研究组和参照组,每组33例.参照组行盐酸贝那普利口服药物治疗,研究组在行盐酸贝那普利口服药物治疗基础上联合实施雷公藤多苷口服药物治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果、肾脏生理功能指标评分及临床不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组的临床治疗有效率为87.88％(29/33),明显高于参照组的63.64％(21/33),差异具有统计学意义(χ2=5.280,P<0.05);研究组的肾脏生理功能指标评分为(95.28±10.85)分,明显高于参照组的(87.26±10.01)分,差异具有统计学意义(t=3.121,P<0.05);研究组的临床不良反应发生率为21.21％(7/33),显著低于参照组的48.48％(16/33),差异具有统计学意义(χ2=5.405,P<0.05).结论 针对免疫球蛋白A肾病患者实施雷公藤多苷联合盐酸贝那普利药物治疗,能够获取较好临床结果,适宜推广运用.
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阿司匹林肠溶片致过敏性紫癜1例
病例：患者,女,81岁。因“胸闷、胸痛伴晕厥4天”入院。患者于2015年8月26日无明显诱因出现胸闷,5 min后患者出现剧烈胸痛,胸痛位于胸前区,呈压榨性疼痛,无放射痛；伴有心累、气紧、呼吸困难、头晕；并出现晕厥,呼之不应。2 min后患者自行缓解。患者家属立即将患者送往当地医院治疗,当地医院诊断为“心肌梗死”,予以“硫酸氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司）口服75 mg,每日1次抗血小板治疗；阿托伐他汀钙片（河南天方药业股份有限公司）口服10 mg ,每晚服用调脂治疗；盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司）口服10 mg ,每日1次抗心肌缺血治疗。但患者自感效果欠佳,静息下仍感胸闷、胸痛并有高枕卧位及夜间阵发性呼吸困难。8月28日当地医院考虑给予患者冠脉造影并可能支架植入,故临时给予患者服用阿司匹林肠溶片嚼服300 mg 临时一次,但患者考虑后放弃冠脉造影并于当日转入我院急诊。患者急诊查体时,发现脚部有少许散在的红色皮疹并伴瘙痒,当日急诊以“急性冠脉综合征”收入我院心内科。入院辅助检查结果：红细胞计数3.72×1012·L-1↑,凝血酶时间12.9 s↑, D-二聚体4.99 mg·L-1 FEU↑,心肌标志物：尿钠素601 pg·mL-1↑,肌钙蛋白310.5 ng·L-1↑,钾3.33 mmol·L-1,其余未见异常。入院查体：体温（T）36.5℃,脉搏（P）63次/min,呼吸（R）19次/min,血压（BP）158/80 mmHg。患者全身密集分布针尖大小红斑及瘀点伴瘙痒尤其是双下肢,大部分压之不褪色。其余查体无特殊。入院诊断为：①冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心脏不大、窦性心律、心功能3级；②低钾血症；③过敏性紫癜。
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盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压疗效分析
目的：分析联合使用盐酸贝那普利和酒石酸美托洛尔两种药物治疗高血压病的临床疗效。方法对我院2011年3月～2013年3月收治的168例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，将上述患者根据治疗情况分为观察组和对照组，每组84例。观察组采用盐酸贝那普利和酒石酸美托洛尔两种药物联合用药治疗，对照组单独使用盐酸贝那普利进行治疗，共治疗4周。结束后，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.43%，对照组治疗总有效率为83.33%，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压可获得满意的临床疗效，具有良好的推广使用价值。
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盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效观察
目的:探讨盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效.方法:选取2016年6月—2017年9月鞍山市铁东区医院收治的糖尿病心脏病心力衰竭患者96例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯治疗.观察两组患者的临床疗效、左心室舒张末期内径、左心室射血分数及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为93.8％(45/48),明显高于对照组的77.1％(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径明显小于对照组,左心室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8.3％(4/48)、12.5％(6/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,采用盐酸贝那普利联合小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效显著,可明显改善患者心功能.
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盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性
目的 观察盐酸贝那普利和小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 将87例糖尿病心脏病心力衰竭患者随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用盐酸贝那普利2.5mg/d,渐增至10mg/d,螺内酯片20mg,1次/d,疗程4个月.疗效结束后观察比较左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心率和心功能疗效改善情况.结果 治疗组较对照组LVEDd有明显降低,LVEF有明显提高,差异有显著性(P<0.01);两组治疗后心率无显著性.治疗组心功能改善总有效率为95.66%,优于对照组的74.42%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 盐酸贝那普利和小剂量螺内酯联用可改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能,提高射血分数,疗效肯定,安全,值得临床推广.
