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鹿茸中药复方对去卵巢骨质疏松症大鼠肾组织Msx2 mRNA及蛋白表达的影响
目的:观察去卵巢骨质疏松症大鼠肾组织Msx2 mRNA及蛋白表达,探讨绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的发病机制以及鹿茸中药复方的疗效机理.方法:去卵巢复制骨质疏松症大鼠模型,实验设正常组、模型组、假手术组、鹿茸中药复方组、钙尔奇D组、骨疏康组,灌胃给药12周.应用双能X线骨密度仪检测骨密度,实时定量RT-PCR及Western Blot检测Msx2 mRNA及蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低、肾组织Msx2 mRNA及蛋白表达明显降低;与模型组比较,鹿茸中药复方组、骨蔬康组股骨骨密度明显升高;鹿茸中药复方组、钙尔奇D组、骨疏康组肾组织Msx2mRNA表达明显上调;鹿茸中药复方组肾组织Msx2蛋白表达明显上调;与钙尔奇D组、骨疏康组比较,鹿茸中药复方组肾组织Msx2 mRNA及蛋白表达均明显升高.结论:PMOP的发病机制之一可能是肾组织Msx2 mRNA及蛋白表达降低,鹿茸中药复方可能通过上调肾组织Msx2 mRNA及蛋白表达,有效防治PMOP,其作用优于钙尔奇D和骨疏康.
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补肾壮骨中药复方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达的影响
目的:通过骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)的发病机制以及补肾壮骨中药复方的疗效机理.方法:去卵巢复制骨质疏松症大鼠模型按随机数字表法分为正常组、模型组、假手术组、补肾组、钙尔奇D组、骨疏康组,灌胃12周检测骨密度、Dlx5 mRNA及蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低,骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显降低;与模型组比较,补肾组、骨疏康组股骨骨密度明显升高,补肾组、骨疏康组骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显上调.结论:PMOP的发病机制之一可能是骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达降低,补肾壮骨中药复方可能通过上调骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,有效防治绝经后骨质疏松症.
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补肾健脾法治疗绝经后骨质疏松腰腿痛60例临床观察
目的:观察中药治疗绝经后骨质疏松腰腿痛临床疗效.方法:将60例绝经后骨质琉松腰腿痛患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组口服强骨胶囊,观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化.结果:治疗组有效率为93.3%,对照组73.3%,治疗组优于对照组(P＜0.05),减少疼痛积分及改善骨密度上治疗组也优于对照组(P＜0.05).结论:自拟骨松愈汤治疗绝经后骨质疏松腰腿痛疗效确切.
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温肾类汤剂治疗绝经后骨质疏松症随机对照试验的系统评价
目的:分析温肾类汤剂治疗PMOP的疗效和可能发生的不良反应.方法:电子检索9个国内外相关数据库,检索日期截止至2015年9月,并根据Cochrane Handbook 5.1评价标准和工具评价纳入研究的质量,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入44项研究包括3878例患者,多数温肾类汤剂在提高患者血清雌二醇水平方面可能优于常规西药治疗,如疗程6个月时,温肾类汤剂对比常规西药提高患者血清雌二醇水平的WMD和95％ CI为[3.2(0.43,5.97)];温肾类汤剂提高机体各部位骨密度水平可能优于温肾类中成药治疗,如疗程6个月时温肾类汤剂对比温肾类中成药提高患者腰椎骨密度WMD和95％CI为[1.38(0.13,1.63)];在调节患者血磷、血钙水平方面,因研究数较少或结论不一致尚未发现较明显的趋势.此外,温肾类汤剂治疗时未发现明显副作用.结论:依据现有临床研究资料分析温肾类汤剂治疗PMOP有临床意义,以温补肾阳为具体治法有一定疗效,汤剂较成药对部分症状的改善效果更佳.但因纳入研究质量以及临床疗效证据十分有限,需要更多设计严谨、实施严格、规模较大的临床研究加以证实.
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天癸、BMSCs与PMOP的理论关系研究
“天癸”是一个比较经典的中医学词汇,天癸的充盈衰竭与绝经后骨质疏松症的发病机理存在一定的理论相关性.故试通过总结中医学和现代医学“肾精”“天癸”理论的内涵,初步探讨“天癸”“肾精”与绝经后骨质疏松症的理论关系,指出绝经后骨质疏松症发病机制与肾精、天癸的关系较为密切.肾精亏虚、天癸衰竭是绝经后骨质疏松症发病的根本病机.结合现代医学对骨髓间充质干细胞的研究,骨髓间充质干细胞向成骨与成脂分化机制途径影响骨代谢平衡,骨髓间充质干细胞可以看作是肾精与天癸在绝经后骨质疏松症发病机制在细胞层面的微观体现.在治疗方面,初步提出补肾精益天癸的治疗方法,以期为绝经后骨质疏松症的预防与治疗提供相关的理论依据与指导.
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中医体质与绝经后骨质疏松症的相关性分析
目的:探讨绝经后骨质疏松症患者的体质类型分布及体质与绝经后骨质疏松症的相关性.方法:在河南中医学院第一附属医院采用医院为基础的病例对照方法研究,使用中医体质量表对被调查的对照组(287例)和病例组(273例)进行调查,收集调查得到的数据资料,观察绝经后骨质疏松症患者的体质分布情况,继而采用logistic回归分析数据,来探索体质类型和绝经后骨质疏松症的关联.结果:绝经后骨质疏松症的体质类型单因素非条件逻辑回归分析结果表明,阳虚体质、阴虚体质、血瘀体质、平和体质分别对应的P值均低于0.05,阳虚体质的OR值为2.223,阴虚体质的OR值为1.968,血瘀体质的OR值为2.568,平和体质的OR值为0.326.结论:绝经后骨质疏松症的易患病体质有阴虚体质、阳虚体质、血瘀体质,保护性体质是平和体质.
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40岁～65岁绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷信度和效度分析
目的:考核绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷的信度和效度.方法:运用克朗巴赫α系数和Guttman折半系教法考核问卷信度,问卷“躯体症状”领域的结构效度采用因子分析方法.结果:问卷“躯体症状”领域肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证4个维度的克朗巴赫系数仅值分别为0.803、0.871、0.811和0.707,整个领域的克朗巴赫系教α值为0.913;Guttman折半信度值分别为0.789、0.831、0.743和0.699,整个领域的Guttman折半信度值为0.867.结构效度分析按特征根值＞1提取其国子,共提取了10个因子,累积方差贡献率达到53.789％.结论:问卷具有较好的信度和效度,对绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查有一定的实用价值.
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驻春胶囊治疗绝经后骨质疏松症30例
目的 观察驻春胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予驻春胶囊口服;对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊(乐力)口服,每天1粒.两组疗程均为6个月.比较两组治疗前后桡骨远端1/3骨密度与临床疗效.结果 治疗组临床疗效及止痛效果明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后桡骨远端1/3骨密度均显著提高,治疗组骨密度提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论 驻春胶囊对绝经后骨质疏松症具有较好的止痛效果,并能有效提高骨密度.
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钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症54例
目的 观察钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 共选择54例我院收治的绝经后骨质疏松症患者,给予钙尔奇D片口服及青娥丸口服,连续治疗1个月为1个疗程.结果 经治疗1个疗程后,显效23例,有效26例,无效5例,总有效率为90.74%.结论 钙尔奇D联合青娥丸治疗绝经后骨质疏松症,可有效提高骨密度,缓解临床症状,疗效确切,且副作用少,患者易于接受,故值得推广.
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绝经后骨质疏松症的中西医新研究进展
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的常见病及多发病,指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢疾病.本文对绝经后骨质疏松症的病因病机做了简单阐述,总结了中西医在治疗上的不同点及各自的优势.
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六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症疗效观察
1998年8月-2003年8月,笔者运用补肾健脾的方法以六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症60例,收到满意效果,现报道如下.
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益肾填精法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
近年来,笔者以益肾填精法为主要的治疗原则,确立益肾填精基本方,治疗56例绝经后骨质疏松症,取得较好的效果,现将结果报告如下.1 临床资料
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健脾益肾方治疗绝经后骨质疏松症临床观察
原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加的全身性骨病,多见于绝经后妇女,主要临床表现有腰背酸痛或周身酸痛、脊柱变形、身高变矮、易发生脆性骨折等.目前,西医治疗主要是抑制骨量丢失的药物加活性维生素D及钙片,虽然可使骨密度值有所增加,使骨质疏松得到一定程度的缓解,但疗程较长,作用较慢.中医认为,"肾主骨"、"脾主肌肉四肢",骨之强健与否和肾关系密切,肌肉强弱与否与脾关系密切.因此,笔者在临床治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)时从脾肾入手,配合西药治疗,使骨质疏松得到较快的改善,现总结报道如下.
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活血胶囊对绝经后骨质疏松症模型大鼠的影响
目的 观察活血胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症的疗效,并探讨其作用机理.方法 摘除雌性Wistar大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症模型,随机分为模型组、己烯雌酚组、活血胶囊组及假手术组.给予相应药物12周后,放射免疫法测定各组动物血清中雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平,直接紫外法测定各组动物血清中碱性磷酸酶(ALP)、钙(C8)、磷(P)含量,取各组动物胫骨测定骨灰重及骨Ca、P含量.结果 大鼠去卵巢后血清FSH、LH、ALP、Ca、P含量显著升高,E2水平明显降低,与假手术组相比,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).经治疗后,活血胶囊组和己烯雌酚组大鼠血清中FSH、LH、ALP、Ca、P值水平下降,E2水平上升;骨灰重、骨Ca、骨P含量均有所升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 活血胶囊可以通过调节雌激素水平及骨代谢达到治疗绝经后骨质疏松症的目的.
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逆灸预防绝经后骨质疏松症的临床观察
女性绝经后骨质疏松症是指妇女绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,继发甲状旁腺功能亢进,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨微结构退行性变为特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病.本文依据中医"治未病"的学术思想,在临床上对绝经后妇女进行逆灸(保健灸),并观察其骨密度(BMD)和血清雌二醇(E2)的变化情况.
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益妇宁软胶囊对去卵巢大鼠骨形态和生物力学性能的影响
目的:观察益妇宁软胶囊(YFN)对去卵巢大鼠骨形态和生物力学性能的影响.方法:采用未孕产SD雌性大鼠60只,50只行双侧卵巢切除术,随机分为YFN大、中、小剂量组和阳性药对照组、模型对照组,每组10只;另10只为假手术组.术后4周开始给药,给药12周后收集标本.采用病理计量学观察骨组织形态并测量骨小梁密度,采用万能生物材料测试机测定骨生物力学指标.结果:YFN能明显增加骨小梁密度,增加股骨、椎骨大载荷.结论:YFN能显著改善骨质疏松程度,提高骨生物力学性能.
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中药及其活性成分对绝经后骨质疏松症的治疗及其作用机制
绝经后骨质疏松症是更年期妇女的常见全身性骨代谢疾病,体内雌激素水平下降是其重要病因.激素替代疗法(HRT)虽然在多年的临床实践中有着良好和肯定的疗效,但其在提高妇科肿瘤发生率等方面具有明显的副作用.临床实践已经证明,多种妇科中药方剂、单味中药及中药植物雌激素样活性成分对骨质疏松症有确凿疗效且副作用小.其主要通过作用于靶组织、靶细胞的雌激素受体并进而影响其下游信号传导通路中骨代谢相关调节蛋白和因子的表达情况,达到对骨质疏松症的防治效果.同时,近年来雌激素相关受体的研究也为全面揭示中药及其活性成分抗骨质疏松症的作用机制提供了新的可能角度和途径.
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骨质疏松症中药新药临床前药效学评价思考
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以全身性的骨量减少及骨组织的微观结构退化为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤情况下骨折危险度增加的疾病.临床上骨质疏松症主要分为原发性、继发性和特发性三大类.根据发病机制不同,原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和老年性骨质疏松症(Ⅱ型)[1].本病临床发病率较高,申报治疗骨质疏松的中药较多,主要应用于原发性骨质疏松的治疗.但从目前申报治疗或用于骨质疏松的中药新药临床前药效学研究资料分析,存在一些问题.
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绝经后骨质疏松症与血瘀
目的探讨血瘀是否为绝经后骨质疏松症的主要病机之一.方法对60例绝经后骨质疏松症患者进行血瘀临床表现综合评分和血管内皮功能、血小板活化功能等检测,并与30名健康妇女进行对照研究.结果绝经后骨质疏松症患者的血瘀临床表现综合评分,血管内皮功能、血小板活化功能等分子生物学指标与健康妇女比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论绝经后骨质疏松症存在着血瘀分子生物学等客观性病理变化,血瘀为绝经后骨质疏松症的主要病机之一.
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中西医结合骨免疫学的框架与前景
1 概述绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是一种慢性进展性疾病,表现为骨组织微结构退化导致骨量下降,骨脆性增加.随着卫生保健体系的完善以及人类期望寿命的延长,PMO已成为老年人群的常见病.
