早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察早期小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效.方法 选择82例心力衰竭患者随机分为两组,观察组4患者早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,对照组41例患者早期仅给予呋塞米治疗,对治疗效果进行比较.结果 观察组总效率为87.80％;对照组总有效率70.73％;两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可提利尿效果,改善体液潴留,从而阻止病情进一步恶化,提高治疗效果.

奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床效果分析

目的 探讨奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效.方法 选取我院在2012年6月-2013年6月收治的肝肾综合征患者88例,随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予呋塞米和清蛋白及其他护肝等综合治疗,治疗组给予奥曲肽联合呋塞米、清蛋白及其他护肝等综合治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后肾功能变化.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组总有效率,两组间差异显著(x2=4.5257,P＜0.05),具有统计学意义;治疗组治疗后尿素氮和肌酐水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.0878,P＜0.01;t=25.4790,P＜0.01).结论 奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征效果显著,不良反应少,值得临床上广泛应用.

酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床分析

目的:探讨酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院2008年2月到2011年3月收治的心力衰竭患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规治疗基础上给予酚妥拉明治疗;治疗组在常规治疗基础上给予酚妥拉明和呋塞米联合治疗.7d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗效.治疗前后测定左室摄血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,评定临床疗效,统计不良反应发生率.结果:治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO均明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05):两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.

托拉塞米辅助治疗慢性心功能不全的疗效及安全性观察

目的:对照比较托拉塞米与呋塞米,治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性.方法:选择我院收治的慢性心功能不全、心功能IV 级患者106 例,随机分为2 组,在对两组常规用药的基础上(ACEI/ARB、β受体阻滞荆、螺内酯、地高辛),对观察组53 例采用托拉塞米10-20mg 辅助治疗,对照组53 例采取呋塞米20-40mg 辅助治疗,连用7 天.结果:给药前后患者心率、呼吸、心电图、血流动力学两组均未出现明显差异,记录两组患者治疗前及治疗后24 小时尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定.结果 治疗24 小时后托拉塞米组尿量明显增加(3462±312.7)ml/d,多于呋塞米组(2682±285.4)ml/d,托拉塞米组和呋塞米组24h 尿量差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24h 后两组血钾均降低,但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组(P<0.05).两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异,无统计学意义.治疗7 天后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组(94.3%)明显高于呋塞米组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:托拉塞米辅助治疗慢性心功能不全疗效肯定,在心功能、机体内环境的稳定性和利尿作用的改善明显优于呋塞米.

持续静脉泵入呋塞米治疗利尿剂抵抗的心力衰竭疗效观察

目的 观察持续静脉泵入呋塞米治疗存在利尿剂抵抗的心力衰竭的疗效.方法 心功能3～4级病例22例,经常规治疗3～5天无效,将原治疗方案中间断利尿改为持续静脉泵入呋塞米5～lOmg/h,观察更改用药方式后患者临床症状、体征、心功能改善情况.结果 改为持续静脉泵入呋塞米后,患者临床症状、体征、心功能明显改善,总有效率达90.9%,疗效确切,而不良反应无增加.结论 持续静脉泵入呋塞米能够改善利尿剂抵抗的心力衰竭.

消瘦、腹胀、发热

患者,男,44岁,因"消瘦、腹胀1年,发热1月"入院.1 病历摘要1.1 病史2006年5月,患者无诱因在1～2月内体重下降15 kg,腹胀明显.当地腹部B超、增强CT:腹腔大量积液.行诊断性腹穿:血性腹水,黎氏反应(+),涂片见较多RBC,少量淋巴细胞;诊断"结核性腹膜炎?".予抗结核治疗(6月上旬开始,自述三联,具体不详;其间曾因肝功能异常停药约2周,后复用),同时呋塞米口服及保肝治疗.

羟乙基淀粉联合呋塞米对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响

目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4(万汶)联合呋塞米对百草枯(PQ)致家猪急性肺损伤的影响.方法 18头健康雌性家猪给予20％ PQ溶液20 mL腹腔注射建立百草枯中毒急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)模型.造模成功后将所有动物随机(随机数字法)分为万汶治疗组(A)、呋塞米治疗组(B)、万汶联合呋塞米治疗组(C),每组6头.采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测造模前(基础值)、造模成功时(t0)、治疗后2h(t2)、4 h(t4)、6 h (t6)及8 h(t8)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化.同时在造模前、造模成功时及治疗8h后分别进行肺组织穿刺进行苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化.重复测量数据采用重复测量资料的方差分析,组间均数差异比较用单因素方差分析.结果 (1)造模成功时3组家猪HR和MAP较基础值明显上升,而氧合指数明显下降,差异具有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后,同一时点A、B组的HR、MAP明显高于C组,氧合指数明显低于C组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).(2)造模成功时各组ELWI和PVPI较基础值均明显上升,差异具有统计学意义(均P ＜0.05);治疗后,各组ELWI和PVPI呈下降趋势,同一时点A、B两组的ELWI和PVPI明显高于C组,且差异具有统计学意义(均P＜0.05).(3)造模成功时(t0)肺泡组织呈明显损伤性改变,治疗8h后(t8)损伤减轻,其中以C组为明显.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4(万汶)联合呋塞米可以有效减轻百草枯中毒所致急性肺损伤,促进气体交换,改善氧合.

成人共同心房 Ellis-Van Creveld 综合征合并急性充血性心力衰竭一例

患者男,36岁,因反复活动后胸闷气短6年,呼吸困难1 d人院.自幼经常容易“感冒”,近6年来反复出现活动后胸闷气短,活动耐力明显下降,乏力,无胸痛晕厥,无发热咳嗽,曾因“先天性心脏病心功能不全”多次就诊,平时不正规间歇性自服“利尿剂”治疗,症状相对稳定.人院前1d晚上受凉后突发胸闷气急,呼吸困难,夜间不能平卧,经休息以及服用“呋塞米、速效救心丸”等药物后症状无缓解,遂急诊住院.既往无哮喘病史,否认高血压及糖尿病病史.

纳洛酮加呋塞米治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

目的 观察纳洛酮加呋塞米在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿疾病中的作用.方法 将110例HIE患儿为研究对象.随机分为观察组60例和对照组50例.对照组采用常规药物治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮和呋塞米3 d.结果 治疗组用药3 d,显效30例,有效18例,总有效(显效加有效)率96.0%.对照组:显效20例,有效21例,总有效率为68.0%.两组在显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P<0.05).结论 纳洛酮加呋塞米对改善HIE患儿临床症状缩短病程,提高HIE患儿治愈率,降低致残率等方面有积极意义.

过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿的临床观察

目的 探讨过度通气与呋塞米持续静点联合应用治疗小儿感染性脑水肿的临床疗效.方法 选取2007年1月至2011年6月收治的感染性脑水肿患儿134例,随机分为两组,采用甘露醇联合地塞米松静脉滴注常规治疗的患儿67例作为对照组,采用呼吸机过度通气联合呋塞米持续静脉滴注治疗的患儿67例为观察组,比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组临床疗效总有效率(86.6%)明显高于对照组(64.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿死亡率(7.5%)、后遗症发生率(10.4%)明显低于对照组患儿死亡率(19.4%)、后遗症发生率(23.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用呼吸机过度通气联合呋塞米持续静脉滴注治疗小儿感染性脑水肿不仅可以有效减轻感染性脑水肿患儿的临床症状,缩短疗程,还可以大幅降低患儿的死亡率和后遗症发生率,是一种安全有效的治疗手段,值得临床应用推广.

多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、呋塞米存在配伍禁忌

在临床治疗过程中发现静脉用药多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)、呋塞米(速尿)存在相互配伍禁忌,输注多烯磷脂酰胆碱注射液时呋塞米入墨菲滴管、输注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸时呋塞米入墨菲滴管及易善复、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸替换时均出现乳白色混浊液体.1.临床资料:1例心功能衰竭患者,遵医嘱给予多烯磷脂酰胆碱注射液静脉输液后,续输注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸过程中立刻在墨菲滴管中出现乳白色牛奶样混浊,予立即停止输液,更换输液器.静脉注射呋塞米入墨菲滴管于注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸或多烯磷脂酰胆碱注射液时,墨菲滴管中也出现乳白色混浊液体.予立即停止输液,更换输液器.

呋塞米与沐舒坦存在配伍禁忌

注射用呋塞米为强效利尿剂(无锡市第七制药有限公司生产,批号H3202527,规格2 ml:20 mg)常用于治疗水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病、急性肺水肿等.沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)(上海勃林格殷格翰药业有限公司,批号H20030351,规格2 ml:15 mg)具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性.可用于痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病、手术后肺部并发症的预防性治疗、早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗.

早期小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗心力衰竭的临床效果

目的:观察早期小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗心力衰竭的临床效果.方法:选取94例慢性心力衰竭患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各47例.对照组给予呋塞米治疗,研究组在对照组基础上联合小剂量多巴胺治疗.比较两组临床疗效、治疗前后两组心功能指标的变化情况及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为93.62％(44/47),明显高于对照组的76.60％(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVIDd)、血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗心力衰竭,可有效改善患者的心功能,且安全可靠.

托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效比较观察

目的:比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者治疗的临床疗效.方法:选取96例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例.两组患者在常规治疗基础上,对照组患者给予应用呋塞米治疗;治疗组患者给予应用托拉塞米治疗.两组患者均静脉滴注治疗,完成7d治疗后,评估比较两组患者临床疗效的差异,统计患者体质量、血钾水平与24h尿量增量及用药安全性.结果:治疗组患者的临床治疗总好转率为85.4％,与对照组的62.5％相比明显更高(P＜0.05);治疗组患者的体质量小于对照组(P＜0.05),而血钾水平、24 h尿量增量与对照组相比均明显更高(P＜0.05);治疗组患者的用药不良反应发生率为4.2％,与对照组的20.8％相比明显更低(P＜0.05).结论:托拉塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效优于呋塞米.

呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿48例临床观察

目的:观察呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿的临床疗效.方法:慢性心衰合并顽固性水肿96例随机分为对照组48例,治疗组48例,治疗组在常规治疗基础上予多巴胺20 mg+氨茶碱0.125+呋塞米20 ～ 60 mg加入5％葡萄糖中静脉滴注,1次/d,根据水肿减轻情况调整呋塞米剂量,进行疗效比较.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用对慢性心衰合并顽固性水肿心功能改善有明显疗效.

早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的有效性及安全性

目的：：观察早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的临床有效性及安全性。方法：选取115例心力衰竭患者资料分为对照组(52例)和研究组(63例)。对照组患者采用单纯呋塞米治疗；研究组患者在对照组基础上早期采用小剂量多巴胺治疗。对比两组患者的心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT)、生化指标(Na+、K+、BNP)及不良反应发生情况。结果：研究组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、6MWT改善情况均优于对照组(P<0.05)；BNP水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论：早期使用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭患者的安全有效。

31例托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床分析

目的:探讨托拉塞米对急性左心衰竭的疗效和安全性.方法:将62例急性左心衰竭患者随机分为托拉塞米组(31例)和呋塞米组(31例),托拉塞米组应用托拉塞米20~80 mg/d,呋塞米组应用呋塞米20~100 mg/d,余治疗相同.观察两组的疗效、肾功能、电解质、尿酸、血糖、甘油三脂(TG)和不良反应.结果:①托拉塞米组心力衰竭缓解率为93.55%;呋塞米组心力衰竭缓解率为54.84%,组间差异有统计学意义(P<0.05);②两组间比较总不良反应发生率(P>0.05)差异无统计学意义,但两组低钾比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论:托拉塞米治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好.

腹腔局部用多巴胺、呋塞米及化疗药治疗腹水105例疗效观察

腹水是肝硬化、恶性肿瘤晚期的并发症,腹腔局部用利尿剂和多巴胺对肝硬化病人可减少蛋白丢失;对于恶性腹水者加用化疗药,可直接杀灭腹水中的肿瘤细胞,并具有消腹水作用,是治疗顽固性腹水的有效方法.

呋塞米不同剂量及不同给药方式治疗心力衰竭的研究进展

顽固性心力衰竭患者常常因为肝淤血、肝硬化及肝功能减退对体内一些抗利尿激素灭活功能变弱,更加重心力衰竭患者水的潴留,使患者病情加重,在临床实际治疗上十分棘手[1].呋塞米(速尿)利尿作用快速、猛烈,是治疗心力衰竭的的重要药物.由于给药方式和剂量不同,对心力衰竭的疗效也有很大差异.由于心力衰竭的种类不同,速尿的应用方法和途径也不相同,一般认为,少尿或无尿患者临床应用大剂量后24小时无治疗效果时应停药.现将速尿不同剂量及不同给药方式对心力衰竭的治疗现状综述如下:

注射用奥美拉唑与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌/灯盏花素注射液致过敏1例/呋塞米与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍禁忌