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心胸外科实习护士的带教管理与体会
2005年起我院对实习护士进行综合管理,制定相应的教学计划,进行分阶段、分层次、有重点的教学,使护生逐步掌握基础护理操作与专科护理,提高了教学质量.
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呼吸道综合管理治疗婴儿支气管肺炎的临床应用
目前婴儿支气管肺炎的治疗主要是以静脉使用抗生素,口服止咳、化痰药物为主,气道雾化为辅.但由于婴儿呼吸系统解剖生理特殊性及年龄小,咳嗽反射弱,无力将淤积在气道中的痰液咳出,不利于肺部炎症的吸收,严重时可发生痰堵窒息死亡.我们在采用基本药物治疗的前提下,配合进行呼吸道综合管理(气道雾化、拍背排痰、翻身、吸痰、健康教育),疗效满意.报道如下.
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荧光标记法结合综合管理对医院环境清洁效果的影响
目的 评价荧光标记法结合综合管理对医院环境清洁效果的影响.方法 于2016年1~6月在十堰市太和医院神经内科、呼吸内科、神经外科、心胸外科和重症医学科5个科室各随机抽取5间病房,采用荧光标记法结合ATP荧光检测法监测医院临床科室高频接触频率的物体表面清洁质量,针对存在问题制定综合管理措施,并进行管理前后效果评价.结果 采取综合管理措施后,该医院环境物体表面清洁质量荧光标记清除率和ATP生物荧光法检测合格率分别由干预前的41.11%和38.89%提高至干预后的90.42%和83.33%;持续干预6个月物体表面的清洁质量荧光标记清除率,内科病房由26.04%持续提高至87.50%,外科病房由22.23%持续提高至86.25%,重症医学科由63.46%持续提高至97.50%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 荧光标记法结合综合管理能够改善医院环境物体表面的清洁效果,降低医院感染的风险.
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老年高血压合并糖尿病患者的社区门诊综合管理研究
目的 通过对重庆大学医院门诊老年高血压合并糖尿病患者进行药物治疗及综合管理,探究老年高血压合并糖尿病患者的慢病管理方式及其收益.方法 采用简单随机抽样选取重庆大学医院确诊为高血压合并糖尿病的老年患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组仅给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行综合管理干预.比较2组研究对象干预前后的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mALB)水平,比较2组研究对象心脑血管事件及肾功能损害的发生情况.结果 干预前,2组研究对象的SBP及DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组研究对象的SBP及DBP水平均较干预前有所下降,且观察组研究对象的SBP及DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组研究对象的FPG,2 h PG,HbA1c及mALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组研究对象的FPG,2 h PG,HbA1c及mALB水平均较干预前有所下降,且均低于对照组干预后各项指标水平,差异均有统计学意义(P<0.05).干预期间,对照组研究对象心脑血管事件及肾功能损害发生率高于观察组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压合并糖尿病患者进行全面综合管理,既可有效控制患者血压及血糖水平,又可改善糖尿病及高血压的远期预后.
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高血压患者综合管理应用研究
目的 探讨高校社区卫生服务对高血压患者的综合管理效果.方法 将我院社区内科门诊268例高血压患者随机分为试验组140例和对照组128例.对试验组进行为期1年的综合管理,对照组按照传统方法自行就诊和自主治疗,1年后对2组的效果进行比较分析.结果 试验组经1年的综合管理后,血压控制率、高血压相关知识的知晓率、健康行为采纳率、疾病管理满意率均高于对照组,试验组的血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)的数值均低于对照组,2组差异有统计学意义(p＜0.01).结论 周到合理的高校社区卫生服务是高血压患者管理的有效途径,可以为其他慢性病的规范化管理提供参考.
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通过实验室检查数据对社区2型糖尿病患者进行综合管理的效果评估
目的 通过实验室检查数据对社区2型糖尿病(T2DM)患者进行糖尿病知识教育和生活行为指导等综合管理的效果评估,从而为社区T2DM生活质量的提高提供参考.方法 2010年11月至2012年6月,对该社区健康档案中656例糖尿病患者进行腰围(WC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(mALB)的检测,然后根据自愿的原则分成实验组和对照组.实验组:对其定期进行糖尿病的相关检查,根据个体检查结果分别进行糖尿病知识教育和生活行为指导;对照组:自行生活控制;一年半后对两组再次进行以上项目检测.结果 男性实验组WC、TG、TC、FBG、2hBG、mALB和HbA1c与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);女性实验组WC、TG、TC、FBG、2hBG、mALB和HbA1c与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实验室检查数据对社区糖尿病患者进行糖尿病知识教育和生活行为指导等综合管理,糖尿病患者的血糖稳定在一个合理的水平,糖尿病患者的肾损害显著下降.
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"7S"管理在临床实验室推行体会
"7S"管理是指在工作场所中,按定制管理要求,对办公和作业环境、设备、工具、材料、人员等要素在整理、整顿、清洁、规范、素养、安全、节约7个方面进行的管理活动,具有广泛性、潜隐性、持久性、直观性、全员性的特点[1-2],是在现代经济社会发展过程中产生的一种科学的企业管理方法,将"7S"管理运用到医院管理,对医院外树形象、内强素质,提升综合管理水平和竞争力具有积极作用[3].本院在2011年4～12月开展了"7S"管理,全院医护人员积极参与,实践效果明显.现将本院临床实验室推行"7S"管理的措施介绍如下.
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重庆市血液信息系统建设思路
为了更好地贯彻落实卫生部新的<血站管理办法>、<采供血机构质量管理规范>等文件的要求,对血液采集、检验、处理、储存、发放、运转、临床应用等环节实行及时、全面、完整、准确的信息化管理[1].利用先进的网络通讯技术、计算机技术、数据库技术、信息安全技术等现代化的手段,建立全市采供血为一体的血液信息管理系统,将卫生局、各级管理部门、医院输血科与各血站紧密地联系在一起,实现全市范围内采血、供血、临床应用等血液信息的监控、共享、交换、综合分析等,大限度地控制血液质量,保证输血安全、强化血液工作的综合管理.血液信息管理系统是保证采供血机构的切身利益和现代血液质量管理的重要组成部分.
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综合管理对2型糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果分析
目的 探讨综合管理对2型糖尿病患者血糖控制及减少并发症的效果.方法 选取重庆市黄桷坪地区2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用常规方法 管理,观察组实施综合管理,比较两组管理前后血糖变化情况、患者行为评分及并发症发生率.结果 两组管理前体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组管理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组管理后体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组管理前饮食行为、运动行为、血糖监测及用药行为评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组管理后饮食行为、运动行为、血糖监测及用药行为评分高于对照组(P<0.05).观察组管理后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者治疗过程中实施综合管理效果理想,能有效控制患者血糖,降低并发症发生率,值得推广应用.
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综合管理慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
目的：探讨分析综合管理对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）稳定期患者的生活质量、肺功能及预后的影响。方法选择142例中重度慢阻肺稳定期患者随机分为A组（对照组）、B组（综合管理组）。观察时间1年，比较2组患者前后SGRQ评分，6分组步行距离（6MWT ），肺功能、慢阻肺急性发作次数、因慢阻肺住院次数，住院平均天数，每月医疗费用。结果 B组SGRQ评分较管理前下降（P＜0．05），6MWT较管理前增加（P＜0．05），肺功能有关指标较管理前无明显变化；1年后，B组SGRQ评分较A组高（P＜0．05），6MWT及肺功能较A组低（P＜0．05）。B组慢阻肺急性发作次数、住院次数、每次住院天数、每月因慢阻肺医疗费用较A组减少（P＜0．05）。结论对慢阻肺稳定期患者综合管理可以提高患者生存质量，延缓肺功能减退，减少急性发作及住院次数，减少相关医疗费用。
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医院数字化建设的设想
医院信息系统建设是医院利用计算机工具实施新的医院管理方法和医疗工作流程的一种重大变革,是现代化医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境.现代化医院的管理体系,必须要有信息系统支持,以便适应新的医院运行机制转变,即由社会福利型向经营核算型转变,并要求医院管理者由经验型管理向现代科学管理转变[1].因此,医院信息系统的建设是一项艰巨复杂的系统工程,建设周期长,投资大,涉及面广,这就需要医院特别是医院的领导必须对医院信息系统进行充分的了解,并在此基础上制定一个好的总体规划,医院的信息化建设才有可能在整合各方面资源的基础上取得实质性的成功.
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早产儿晚期呼吸系统并发症研究进展
发达国家早产儿出生率为5％ ～9％,其中美国出生率略高为12％.流行病学研究表明早产儿出生率在近10 ～ 20年逐渐升高.自20世纪90年代以来早产儿病死率未见明显升高,但其晚期并发症的发生率有所增高[1].因而早产儿综合管理的进展对早产儿晚期并发症的预防和治疗有重要意义.慢性呼吸系统疾病是早产儿常见的晚期并发症之一,在不同年龄阶段有不同表现.婴幼儿和早期儿童的急性呼吸道疾病以感染为主,尤以病毒感染为常见;学龄儿童以慢性呼吸道梗阻为主,病毒感染引起的呼吸道症状较轻,主要表现为喘息反复发作和肺功能降低(用力呼气量减少).一部分早产儿,尤其是支气管肺发育不良者,其阻塞性肺疾病可持续至成人期并很可能发展为慢性阻塞性肺疾病及其他类似疾病.因而了解早产儿晚期呼吸系统并发症的情况,早期随访早产儿肺功能,观察其呼吸系统异常表现,发现危险因素,防治、减轻肺损伤是提高早产儿生存质量的重要手段.
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全国精神卫生综合管理试点工作启动视频会议在京召开
本刊讯2015年6月11日，国家卫生和计划生育委员会、中央综治办、公安部、民政部、人力资源社会保障部以及中国残联等6部门，在北京联合召开全国精神卫生综合管理试点工作（以下简称“试点工作”）启动视频会议。中央综治办、公安部、民政部、中国残联相关部门负责人对本部门落实试点工作提出要求，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强出席会议并讲话。
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汶川大地震后理县建立卫生防疫综合管理片区的做法与经验
5·12汶川特大地震发生后,第三军医大学抗震救灾卫生防疫队根据军地抗震救灾指挥部的统一部署,牵头负责理县的震后卫生防疫工作.我们组织协同进驻该县的9支卫生防疫专业队伍,紧密结合城乡居民野外安置的卫生实际情况,紧紧抓住灾区传染病的流行特点,科学开展卫生防疫工作.特别是在受灾群众比较集中的安置点,通过建立和完善卫生防疫综合管理片区,将疾病监测、健康教育、食品卫生、检水检毒等各项工作综合安排、相互促进、全面落实,推动了震后理县卫生防疫工作的规范发展,在整个四川地震灾区起到了很好的示范作用,受到了四川省、阿坝州和成都军区有关领导的高度评价.
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以信息化促进药房建设与管理
在信息化、高新技术突飞猛进的时代，医院的发展离不开信息化技术的广泛支持。药剂科作为医院重要的一部分，不可避免地受到计算机网络和电子信息化带来的影响。随着医院药学的发展，各类信息的复杂化，传统的技术已经无法适应药剂科的发展需求。如何有效地运用计算机网络和电子信息技术满足医院药学的综合管理（包括门诊药品调剂、住院药房管理、药库管理、药学服务、便民药房以及中药房管理），是医院药学发展的方向。
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新形势下医院中药房的管理
医院中药房是临床第一线,直接服务于病人,病人的需求及新形势的需要,促使我们必须加强中药房的综合管理.
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适应新形势全面加强药剂科质量管理
随着市场经济的健全和卫生事业的发展,医院药学也迅速发展,医院药事工作朝着管理科学化、技术专业化、服务多元化的方向发展,医院药学部门集药学服务、药品购销、人员管理、药学教育、医院制剂、法制教育等于一身,其自身管理的好坏直接影响到医院的良好运转及社会形象.因此,在新的形势下,医院药事要全面发展,加强综合管理.
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ERP技术在医院中的应用
随着医疗市场观念的深入人心和市场竞争的日趋激烈,绝大多数医院正面临着越来越大的竞争压力.体制创新、技术创新、管理创新日益成为推动医院发展的新动力.国际化医院管理的先进经验及运行模式的引入,企业化成本核算手段的采用,打破了原有的医院管理模式,现代医院管理思想正逐渐确立起来.医院管理中如何实现对"物资流"、"资金流"、"信息流"的完整统一运用,提高医院综合管理水平,推动医院基础管理工作的规范化,ERP所蕴涵的普遍适用的管理原理及ERP产品提供的宽泛的功能模块以及信息集成所带来的管理优势,为我们提供了一条新途径.
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医院护理人力资源管理的绩效评估
护理人力资源是医院质量管理的一个重要组成部分,包括人力的数量、素质、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合管理概念.医院护理人力资源管理中的绩效评估是依据一定标准对护理人员的绩效进行检查、测量和评价的过程.作为护理人力资源管理核心环节,绩效评估是组织控制的手段、人事决策的依据、绩效改进的动力、公平创造的杠杆,也是人力资源开发的途径[1].为了适应护理管理的需要,对绩效评估系统全面阐述的同时,着重对评估内容进行阐述.
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临床抗菌药物的应用管理
目的 强化临床抗菌药物的合理应用管理,有效控制抗菌药物的滥用.方法 通过制订合理应用抗菌药物的相关管理办法,执行抗菌药物分级分线管理、动态监测和超常预警等多种形式的综合管理,引导临床合理、安全、有效地使用抗菌药物.强化抗菌药物的使用监督,积极开展药物经济学和临床路径治疗方案研究.结果 对抗菌药物合理应用的持续督查,使其使用逐步规范和合理,初步达到预期效果.结论 通过对临床抗菌药物使用的监督与管理,为合理应用抗菌药物提供了操作依据,避免了抗菌药物滥用,强化临床合理应用抗菌药物管理.
