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黄连解毒汤药理研究新进展
黄连解毒汤原载于<外台秘要>(引崔氏方),由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成,被视为清热解毒的代表方,具有泻火解毒之功效,主治一切实热火毒、三焦热盛之证,临床用于大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,热病吐衄,外科痈疽疔毒等.近年来对其药理研究不断有新的拓展,本文就此作一综述.
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识别真假蒲公英
蒲公英又名蒲公草、尿床草、奶汁草,为菊科多年生药食两用的植物,性寒,味甘微苦,入肝、胃经,含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱、有机酸、菊糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等成分,具有清热解毒、消肿散结的功效,用于治疗急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疠,疔毒疮肿,急性结膜炎,感冒发热,急性扁桃体炎,急性支气管炎、尿路感染等症。《本草经疏》载:“蒲公英解热凉血之要药。乳痈属肝经,妇人经行后,肝经主事,故主妇人乳痈肿乳毒,并宜生暖之良。”《医林纂要》亦载:“蒲公英点能化热毒,解食毒,消肿核,疗疔毒乳痈,皆泻火安上之功。通乳汁,以形用也。固齿牙,去阳阴热也。”市场上有以同科植物苣荬菜(又称北败酱)冒充蒲公英,使用时注意鉴别。
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僵蚕治疗慢性阑尾炎反复发作
僵蚕,主要用于治疗抽搐惊痫、风热头痛、瘰疬结核、疔毒等症.家父张文泰老中医善用僵蚕治疗痰瘀互结所致的慢性阑尾炎反复发作,疗效满意.现举例介绍如下.
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浅淡大黄治疗疔疮之体会
疔疮是由火热之毒为病,有毒从内发;或外感染毒,蕴蒸肌肤导致气血凝滞而成.膏梁厚味,足生大疔,凡恣食辛辣醴醪,脏腑蕴热,火毒结聚,即成疔疮.疔毒因其毒发于脏腑,因而为危急,如鸠尾穴处的半日疔,半日即要人之性命,可见其发病之速、病情之危急,若不及时救治,即可危及人之性命.
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华北大黄中芪类成分的研究
华北大黄系蓼科大黄属波叶组Rheumfranzenbachii Munt.的干燥根与根茎,味苦、性寒,有泻热、通便、破积、行瘀的功能,用于热结便秘、湿热黄疸、痈肿疔毒、烫火伤[1].该植物资源在河北围场极其丰富,当地曾以其茎加工成罐头出售.但该植物地下部分因被列为大黄的伪品,而未能实现应有的价值.
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六神丸临床新用与不良反应
六神丸是雷允上诵芬堂方,由牛黄、珍珠、百草霜、麝香、冰片、蟾酥、雄黄组成,其中牛黄、麝香为主药,具清热解毒、消肿散结之功,治疗咽喉肿痛溃破腐烂及痈疮疔毒;辅以咽喉要药冰片加强清热化腐;配以蟾酥加强解毒消肿,并有较强的止痛作用;佐以珍珠解毒化腐生肌;雄黄解毒[1].
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漫谈黄连解毒汤
黄连解毒汤是唐代医家王焘引录前人崔氏的名方,载于其所编著的<外台秘要>一书中.中医学认为,火热之邪盛极即为毒,故有热毒、火毒之称.本方名曰"解毒",表明其具有清泻热极之火邪的作用.全方由黄连、栀子各9克,黄芩、黄柏各6克组成.四药俱是苦寒直折、清泻火热之品,主用于火热实证,见有表里热盛,烦躁口渴,错语不眠,吐血衄血,肌肤发斑,身热下利,小便黄赤,以及外科疔毒疮疡等病症.大热烦躁,错语不眠是心火亢盛,心神不宁之故;吐血、鼻衄、发斑则是热在肺、胃,迫血上行,外溢所致;身热下利,小便黄赤,乃是热在下焦.由于胃主肌肉,胃热壅于肌肉,故发为疔毒疮肿.可见以上诸症均是由于火热充斥三焦,波及上下内外的结果.黄连解毒汤中以黄连泻心火,清胃热为君药;黄芩清肺火于上焦为臣;黄柏泻肾火于下焦为佐;栀子通泻三焦之火,使之从膀胱而出为使药.全方大苦大寒,泻火解毒之力强猛迅捷,一定要见到唇焦口渴,舌质红绛,舌苔黄燥,脉数有力等实热证据方可使用,以免引起不良后果.
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川草汤的临床应用
川草汤是我科多年来总结的经验方,原为单纯治疗"疔毒"而设,具有温经散寒、消肿止痛之功效.笔者根据药物组成及作用,辨证施治,扩大应用范围,广泛应用于外科的"红、肿、热、痛"及创伤后引起的感染,尤其是应用抗生素无效的病例,疗效甚佳.
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白灵药制法的改进
白灵药是我院中医外科使用30多年的丹药制剂.具有消肿、溃脓、脱腐的功效,用于治疗疮疖、痈疽、疔毒等疾患,作用奇特.我院对传统制法不断改进,用三角瓶替代传统小罐,运用降丹法,取得满意的效果.
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唐祖宣应用真武汤治疗外科疾病经验
唐祖宣主任医师从事中医临床50余年,对仲景经方运用有独特见解.笔者有幸跟唐师侍诊,受益匪浅,现将唐师应用真武汤治疗外科病经验介绍如下.
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六神丸的新用途
六神丸始载于<中国医学大辞典><雷氏方>.处方组成为:珍珠粉4.5 g,牛黄4.5 g,麝香4.5 g,雄黄3 g,冰片3 g,蟾酥3 g.其功能为清热解毒,消炎止痛.主要用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,乳蛾,疔毒等.但近年来随着临床应用的研究,发现该药有一些新的用途,现概述如下.
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地丁饮治疗疔毒痈疮
方药组成紫花地丁30~50g,当归30g,金银花30~60g,明矾10g,生甘草10g.生于头部可选加川芎,白芷各10g,生于眼部加桑叶、菊花各10g,颈部加葛根30g,手部加桑枝10g,足部加牛膝10g.水煎服,日1剂,早晚2次分服.
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金银花掺假的识别
金银花具有清热解毒、凉血止痢之功效,常用于痈肿疔毒、喉痹、热毒泄痢等症,为临床常用中药.近年来因其货紧价扬,市场上出现了众多掺假品种,严重地影响了人民群众的身体健康.现将其掺假手段及识别方法介绍如下,以供参考.
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《外科明隐集》论治疔毒
疔毒虽为外科疾患,但其发病跟毒滞脏腑、邪侵机体密切相关,临证时仍当根据证候表现辨证论治,施以内服汤剂,扶正祛邪,调和阴阳,畅旺气血.若为毒火壅滞脏腑的实证,应用黄连汤疏解;若是“毒气过盛,内脏反虚,渐增神昏溃乱”的虚实夹杂之证,则宜用内托安神散益气养阴安神;若为邪侵机表的表实证,可用七星剑汤发汗解袁;若是邪入少阳,寒热兼作的半表半里证,宜用小柴胡汤加减和解少阳;若是患者不谨遵戒条,或医者治法失误而发生走黄之险证,临证治疗当随机应变.除用内服之法治疗外,《外科明隐集》还综合运用了多种外治之法,如选用蟾酥丸内服外敷.《外科明隐集》没有因为疔毒是外科疾患而只用外治之法,而是内服、外敷、汤洗、针刺、艾灸等多种治疗方法并用,从理法方药上详尽地论述了疔毒的诊疗特点.
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唐祖宣应用温阳药物治疗外科疾病经验
唐祖宣主任医师从医50余年,临床擅用温阳药物,在治疗周围血管病,如血栓闭塞性脉管炎(脱疽)、深静脉血栓、静脉炎等,多有阐发,起到较好的治疗作用.
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广谱抗菌的中药蒲公英
蒲公英,又名黄花地丁,遍地野生,取之甚便.它是菊科多年生草本植物蒲公英的干燥全草,性寒,味苦、甘,人肝、胃经,具清热解毒、消痛散结的功效,在中草药里属清热解毒类药物.传统上多用于治疗疮疔、乳痈等症.凡治疮毒、疔毒,以新鲜的蒲公英捣烂,外敷患处,或单独煎水内服.
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疔疽走黄与内陷之我见
1 古代文献对走黄,内陷的论述 "走黄"之说,始见于<疡科经验全书·疔毒>:"疔疮初生时红软温和,忽然顶陷黑,谓之癀走,此证危矣".
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五味消毒饮临床运用举隅
五味消毒饮源于<医宗金鉴>, 由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成.功能清热解毒、消散疗疮.主治各种疔毒、痈疮疖肿, 在临床上治疗此类疾病时收到良好效果.据笔者临床观察,该方不仅适用于疮疡,由于该方清热解毒明显, 故它对临床各科因热毒而引起的病变均有特殊疗效,现将笔者近年来的临床治验报道如下.
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蒲公英验方与药膳
蒲公英为菊科多年生草本植物蒲公英及其多种同属植物的带根全草.性味苦、甘,寒,入肝、胃经.功效:清热解毒,消痈散结,利湿通淋.主治痈肿疔毒,乳痈内痈,目赤肿痛,毒蛇咬伤,湿热下注,热淋涩痛、湿热黄疸;亦可用治产后乳汁不通等.