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中位数-频数分布法应用于我国千人口献血率的评估
目的 计算2011年我国千人口献血率的中位数.方法 建立2011年全国各省(自治区、直辖市)千人口献血率频数分布表,以千人口献血率为指标分析我国血液供应水平.结果 2011年我国东部、中部及西部地区千人口献血率中位数分别为10.75、8.27、8.04,方差分析显示东部地区与中部、西部地区分别在0.05及0.01水平上;2011年全国千人口献血率中位数为8.53.结论 我国血液供应水平处于中等收入国家较低水平,不同区域间发展水平存在较大差异;提高公众献血率、协调采供血体系区域平衡及引入临床用血科学评价体系是我国当前推进无偿献血工作、保障血液供应面临的重要挑战.
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经腹直肠癌切除中直肠内超声检查在治疗策略选择上的作用
Doornebosch PG, Bronkhorst PJ, Hop WC等人对经活体组织检查证实为绒毛管状腺癌的268例肿瘤进行由直肠内超声检查辅助的局部切除,结果发现231例(86%)肿瘤利用直肠内超声检查在技术上是可行的.由于技术上的原因,如肠道准备差或设备问题,使镜检时不能达到肿瘤处或无法完全通过肿瘤,则定义为无法估测,其肿瘤距齿状线的中位数距离为11 cm,而其余可估测者为7 cm.有21例肿瘤的直肠内超声检查结果不能令人信服,主要是由于肿瘤复发或近期才接受过内镜检查.
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唐氏综合征产前筛查指标中位数倍数值中位数监测和质量评价方法的应用分析
目的:采用产前筛查指标中位数倍数值(MoM)中位数(即mMoM)评价质控体系,对各指标mMoM进行监测和必要的修正,以使唐氏综合征产前筛查系统保持在良好的检出率和假阳性率水平.方法:选取北京协和医院产前筛查实验室2009年7月1日至2013年2月28日完成的所有符合入组要求的孕中期三联筛查数据共26415例,在预设监测及修正条件的基础上进行了甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(F-β-HCG)和非结合雌三醇(uE3)的mMoM时间轴回顾性纵向分析.将上述指标在纵向监测的基础上根据预设条件进行了必要的中位数修正,重新计算分析所有病例的风险评估和筛查整体效率.结果:经过分析和调整,所有指标的mMoM都实现了0.95~1.05的长期稳定,唐氏综合征假阳性率下降1% (5.9% vs4.9%),唐氏综合征检出率(75%)虽然保持不变,但确诊阳性病例呈现整体风险值增高的趋势.结论:基于筛查指标mMoM值的评价质控体系可以灵敏地发现偶发的偏倚因素,并结合预设规则进行中位数的修正,较好地消除了系统误差的持续作用.降低假阳性率、确保检出率水平的稳定,是唐氏综合征产前筛查工作一个有效的质控技术体系.
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唐氏综合征产前筛查指标中位数倍数值中位数的监测和质量评价方法
结合孕妇年龄的孕期血清学筛查是目前针对35岁以下孕妇产前识别唐氏综合征(21-三体综合征)等胎儿染色体病高危妊娠的重要方法.对于不同的筛查机构来说,同样体系的产前筛查效率(主要由检出率和假阳性率来代表)常常有着很大的不同.这主要是由于不同筛查机构的质量管理水平不一所造成的.唐氏综合征产前筛查体系的筛查效率不但由筛查策略、检测方法以及针对的筛查人群来决定,也和门诊咨询、实验室检测、风险计算、结局随访等多个环节的工作质量有密切的关系[1].开展唐氏综合征产前筛查的质量控制,就是通过从临床数据收集到检测后咨询、结局随访环节开展全程的规范、监控、改进以及评价的过程.目前,随着国内对于产前筛查质控经验的不断丰富,结合全国数家较大的产前筛查中心的质控经验以及欧洲的筛查质控经验,我们提出以各筛查指标中位数倍数值(multiple of median,MoM)中位数(median MoM,mMoM)值监测为核心的评价质控体系是整体筛查质量控制工作的一个重要而有效的方法[2],并有很好地推广应用价值.现将该质控评价体系介绍如下.
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统计学处理方法
统计学符号:按 GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体排印。常用:①样本的算术平均数用英文小写 x-(中位数仍用 M);②标准差用英文小写 s;③标准误用英文小写 s x-;④t 检验用英文小写 t;⑤F检验用英文大写 F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写 r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写 P (P 值前应给出具体检验值,如 t 值、χ2值、q 值等)。
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统计学处理方法
统计学符号:按GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体排印。常用:①样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写sx-;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥χ2检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P( P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。
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对戒酒诱发震颤谵妄患者的护理
作者对17例戒酒诱发震颤谵妄患者的护理经验报告于后。 1 临床资料 1.1 一般资料 17例均为男性,年龄25~57岁,中位数=41岁;饮酒史:6~35年,中位数=16年;日饮酒量:275~400g(折成含纯酒精),中位数=360g;震颤谵妄在入院戒酒后2~7天出现。 1.2 戒断症状 肢体震颤15例,恶心呕吐14例,呼吸、心跳加快,面色苍白,多汗,发热6例,紧张恐惧8例,心情烦闷、乏力7例,抽搐发作4例。戒断症状持续1~7天,继之出现震颤谵妄,幻视15例,幻听12例,错觉10例,被害妄想7例,夸大观念4例,恐惧害怕12例,呆滞、抑郁2例,精神运动性兴奋10例。……
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统计学处理方法
统计学符号:按 GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体排印。常用:①样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写sx-;④t检验用英文小写t;⑤F 检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q 值等)。
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卡马西平药疹13例临床分析
卡马西平是抗惊厥和止痛的常用药,临床上应用广泛,其药疹也时有所见.我科从1999年12月~2002年2月共收治药疹305例,其中卡马西平药疹13例,约占皮肤科同期住院患者的4.26%(13/305),现对13例卡马西平药疹总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 13例患者中,男8例,女5例.年龄8~58岁,平均33.2岁.既往病史中带状疱疹3例,脑膜炎3例,癫痫2例,脊髓炎1例,周围神经炎1例,3例病史不详.患者均为缓解疼痛口服卡马西平.潜伏期从5天~60天,中位数为15天.既往过敏史中2例对青霉素过敏,1例对磺胺过敏,其余无过敏史.
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孕中期血清标志物AFP、F-βhCG在唐氏综合征和神经管缺陷筛查中的意义
目的 探讨孕中期唐氏综合征和神经管缺陷筛查方法在本地区运用的有效性,建立本实验室中位数的参考值,提高筛查效率.方法 用ELISA法检测孕中期孕妇血清中的AFP和F-βhCG值,通过筛查软件计算胎儿唐氏综合征的风险值,风险值大于或等于1/275判为高危妊娠.结果 358例孕妇中唐氏综合征高危15例,神经管缺陷高危20例,其阳性率分别为4.19%和5.59%,经羊水穿刺染色体分析,诊断21三体分离型1例,易位型1例.结论 用孕娠中期孕母血清中的AFP和F-βhCG值可有效地筛查出唐氏综合征高危产妇,预防病残儿的出生.正常孕中期孕母血中的AFP、F-βhCG的中位数值与孕周分别呈正相关和负相关关系.
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腹腔镜下直肠癌根治术12例围手术期护理体会
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,是消化道常见恶性肿瘤之一,直肠癌发病率仅次于胃癌,我国发病率以45岁以上为中位数,青壮年发病率呈上升趋势[1].直肠癌早期无明显症状,易被忽视,随着病程的发展、肿瘤增大、发生溃疡和感染,才会出现明显的症状.腹腔镜手术具有创伤小、安全、术后恢复快的优点,对患者的术前心理护理使患者安心接受治疗,以及术中及术后有效的护理为患者康复取得较好的疗效,提高患者的满意度,现将围手术期的护理体会报告如下.
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关于统计学符号使用的说明
统计学符号请一律按CB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写 x珚(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写s珔x ;(4)t检验用英文小写t ;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写 r;(8)自由度用希文小写ν;(9)概率用英文大写 P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均须采用斜体。
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关于统计学符号使用的说明
统计学符号请一律按CB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写珚x (中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写s珔x ;(4)t检验用英文小写t ;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写 r;(8)自由度用希文小写ν;(9)概率用英文大写 P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均须采用斜体。
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关于统计学符号使用的说明
统计学符号请一律按CB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写 x珚(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写s珔x ;(4)t检验用英文小写t ;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写 r;(8)自由度用希文小写ν;(9)概率用英文大写 P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均须采用斜体。
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复发性生殖器疱疹的治疗体会
生殖器疱疹(genital herpes,GH)是一类由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播疾病.GH病原体90%是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)引起,10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)引起[1].患者发病后,呈现出终身复发性感染.有关资料表明,有大约90%以上的因HSV-Ⅱ初次感染的患者,会在随后的1年内出现复发,复发次数的中位数大约为4次.GH感染者年纪越小,其复发的可能性越高.目前,还没有控制GH复发的特效疫苗以及方法.因此,探讨及研究针对复发性生殖器疱疹的治疗方法在现阶段尤为重要.我院近些年采用泛昔洛韦片口服及干扰素局部注射治疗复发性生殖器疱疹患者,取得了非常好的效果,现报道如下.
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母乳喂养的宝宝哺乳期需添加维生素D
母乳喂养中不添加维生素D会导致婴儿维生素D缺乏风险的增加,尤其是母乳喂养超过一年的宝宝. 研究成果发表在《美国公共卫生杂志》( American Journal of Public Health). 多伦多圣迈克尔医院儿科的Jonathon Maguire博士说:"哺乳超过一年后的时间越长,维生素D水平越低. 添加维生素D的宝宝,即使哺乳时间超过1年,也不会出现维生素D缺乏.该研究提示,应该在整个哺乳期都添加维生素D."加拿大儿科协会推荐宝宝第一年哺乳期应每天补充400 IU的维生素D,美国儿科学会( AAP)推荐母乳期补充400 IU的维生素D,就算宝宝在吃配方奶粉,也要补充. 这项横断面研究共纳入2508名1~5岁的儿童,研究人员检测了参与者血清维生素D水平(25-羟基维生素D[25-OHD]),值<20ng/mL时定义为维生素D缺乏. 此外研究者还获得了总的哺乳时间和维生素D补充情况等数据. 参与儿童的中位数年龄为24.5个月,总的中位数哺乳时间为10.5个月. 研究数据显示,5%的儿童25-OHD水平低于20ng/mL,53%的儿童额外补充了维生素D.未补充维生素D与补充维生素D的儿童相比,总哺乳时间每增加一个月,维生素D水平下降0.12 ng/mL,维生素D下降的风险增加6%.
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P-SEP:早产儿迟发型败血症生物标志
意大利临床医生的一份报告显示,Presepsin( P-SEP)或是早产儿迟发型败血症( LOS)的精确生物标志物,可监测早产儿对治疗的反应。来自Careggi大学佛罗伦萨医院的Carlo Dani和同事们研究了P-SEP在LOS诊断中的价值,其纳入19名LOS新生儿和21名未感染者进行对照前瞻性研究,患儿均在32孕周或不足32孕周出生;测量了他们在入院时、1天、3天、5天后的P-SEP水平。结果发现,在入院和在研究期间LOS组P-SEP值均高于对照组( LOS组P-SEP中位数1295ng/L,对照组为562ng/L)。研究者指出,需要在更大样本量的人群中进行研究,来证实P-SEP在LOS早产儿筛查中的作用。研究结果发表近日的《儿科学》( Pediatrics)杂志。
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孩子发育迟缓治疗宜早不宜迟
家长对于孩子的生长发育问题普遍很关注,比如身材矮小、性早熟、性发育延迟、肥胖等.受关注也让家长困惑的是生长发育迟缓,包括身高发育迟缓、运动和语言发育迟缓、智力发育迟缓,以及性发育迟缓等,其中常见的是身高发育迟缓,即身材矮小.误认为晚长会耽误治疗身材矮小是指身高低于同年龄、同地区、同性别孩子的第三百分位,或者是两个标准差值以下.比如一个5岁男孩,身高中位数为111.3cm,若身高低于102.8cm,就可诊断为矮小症.
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病例分型医疗质量控制标准值制订方法研究
医疗质量控制标准值的制订是综合评价医院医疗工作的前提和关键.目前的研究大多以中位数作为标准参考值,P25与P75作为上下界控制值,而没有考虑收治病例的疑难危重程度,其结果往往不够科学、准确[1].因此,本文采用病例分型组合,应用相关软件,建立较为合理的医疗质量评价指标控制标准值制订方法.
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广东省中山地区孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立
目的 探讨中山地区孕妇孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立.方法 采用德国SIEMENS公司生产的IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析系统对11779例105~146孕天妇女进行甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇(AFP,HCG,uE3)浓度检测;采用SPSS19.0软件进行统计分析,采用spearman相关分析法分析孕龄、体重及年龄与AFP,HCG和uE3浓度的相关性;采用加权回归分析法,构建中山地区血清标志物中位数曲线方程及体重校正曲线方程;采用配对t检验进行中山地区数据与Prisca4风险评估软件内置数据进行比较.结果 体重与AFP,HCG,uE3呈低度相关;孕龄与AFP/HCG/uE3呈中度相关;中山地区的AFP,HCG,uE3浓度中位数与软件内置数据差异有统计学意义;中山地区的AFP-MOM,HCG-MOM和uE3-MOM体重校正中位数与软件内置数据差异有统计学意义;中山地区人群模型所得AFP-mMOM,HCG-mMOM和uE3-mMOM值更接近1.结论 建立中山地区孕中期孕妇的血清标志物中位数方程及体重校正方程是产前筛查实验室质量控制的保证,势在必行.