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骶尾部多窦口型藏毛窦1例报告
患者,男,21岁,因骶尾部反复瘙痒,疼痛,破溃流脓两年入我院治疗,体检:体形较肥胖,体毛多,骶尾部为甚,骶尾部臀裂周围可见7个窦道外口,作探针探查及造影检查发现7窦口相互交通.上述7个窦口均有浆液性及脓性分泌液,窦口周缘红肿高于皮面,皮温稍高,窦口周缘毛发较多;骶尾部压痛不明显,按压时无波动感.
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121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗
慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法,但成功与否直接与手术操作术后处理有关.术后鼻腔黏膜水肿,分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦口狭窄,黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发,术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段.笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料,观察其疗效,探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响.
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鼻窦内窥镜手术的互补
鼻窦内窥镜手术在对上颌窦病变清理时,由于不易清理干净,导致术后窦口闭合,或出血较多,甚至导致手术失败。本文从我科1995年10月至2000年3月一组手术病例资料显示,上颌窦根治术是鼻窦内窥镜手术的较好互补,现报告如下。 1.临床资料 1.1性别、年龄:本组病例共117例,男性77例,女性40例,大年龄78岁,小年龄11岁,年龄组发病情况如附表1。
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额窦及前中筛窦口引流的临床应用解剖
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耳垂异物2例报道
耳垂呈半圆形,为耳廓下部的一松软的脂肪组织。没有窦口和管道,一般情况下很难进入异物。近年来随着社会的进步和经济的发达,不少女性喜佩戴耳环,虽然美丽,但也给少数人增加了不必要的痛苦。我科门诊于2000年5月至2000年10月治疗2例耳垂内金属异物,现报告如下。……
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自然口扩大和膜部切开两术式治疗上颌窦炎疗效观察
内窥镜鼻窦手术治疗慢性化脓性鼻窦炎、鼻息肉,其优越性已为绝大多数学者所接受[1、2、3],也得到了大多数相关患者,特别是曾多次接受传统手术未愈,后经内窥镜鼻窦手术治愈者的欢迎.由于各种因素,内窥镜鼻窦手术后的部分患者亦发生并发症,其中窦腔粘连,窦口狭窄或窦口闭锁等是较常见也是较重的术后并发症之一,是手术后鼻窦炎症状不能改善的重要原因.为探讨内窥镜鼻窦手术治疗上颌窦炎的手术方式及可能机理,本文对98例患有双侧上颌窦炎、鼻息肉患者,采用两种不同的手术方式开放上颌窦并观察其疗效,对可能的机理予以讨论.
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牙源性皮肤窦道治愈1例
女,35岁,2000年6月就诊时诉:左上颌前牙因疼痛治疗过,后左鼻翼旁出现窦口,时断时续溢脓1年余,经全身和局部使用消炎药后,未见好转.检查:左鼻翼旁有一小米粒大小丘疹,压之溢脓,21色暗,近中邻面洞有光固化复合树脂充填,叩(-),X线片示21根充恰填合适,根尖周区直径0.5cm稀疏区.治疗:去除原充填物,取出牙胶尖,重新预备根管并扩通根尖孔,以氢氧化钙糊剂轻轻加压稍超填出根尖孔,牙胶尖侧方加压插入封闭根管.次日诉根充当天夜里,患牙稍感胀痛,窦口溢脓较往日多,后逐日减少,1周后窦口愈合.随访2年无复发,X线片示根尖周稀疏区消失.
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左侧上颌窦内平滑肌肉瘤1例报告
患者女,38岁.因左侧鼻阻、涕中带血半年,加重1月,外院鼻腔新生物活检疑为肉瘤而入院.查双侧鼻腔通气不畅,左侧下鼻道见一肿物,表皮不光滑,来源于上颌窦自然窦口,左侧上颌窦内侧壁缺如,鼻道内少量脓性分泌物,左眼球稍突,左侧上颌窦区压痛明显,左侧面部无明显肿胀.
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不同治疗方法在儿童慢性鼻-鼻窦炎保守治疗的疗效分析
儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一种常见病,由于儿童鼻腔鼻窦狭窄,鼻窦发育不全,鼻腔鼻窦黏膜脆弱,免疫防御功能较差,对变态反应原、细菌感染较成人更加敏感,且鼻窦窦口相对较大,位置相对较高等特征均使儿童易患鼻窦炎症。有关儿童CRS的保守治疗方法目前还存在很大争议。本研究主要探讨目前常用的不同治疗方法在儿童CRS保守治疗的疗效分析。
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骶尾部藏毛窦8例临床分析
2005年5月至2009年10月,我科收治骶尾部藏毛窦8例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男7例,女1例;年龄19~32岁,平均23.1岁;病程4个月至3年,<1年1例,1~2年6例,>2年1例.首诊7例,外院一次手术后复发1例.3例误诊为肛瘘,1例误诊为皮脂腺囊肿.临床表现均以骶尾部反复肿痛、溢液伴窦道形成而就诊.检查:体形均较肥胖且多毛,窦外口2~6个,均位于肛门后正中即臀沟附近,其中2例窦口可见毛发.肛门检查均未及内口及管道,6例患者挤压见窦口脓液溢出.
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切除缝合术治疗骶尾部藏毛窦1例
患者男,22岁.因肛门后侧破溃流分泌物2个月入院.患者于2个月前无明显诱因肛门后侧出现硬结,稍感疼痛,随后即破溃,反复流脓性分泌物,曾到当地医院就诊,诊断为藏毛窦,未行任何治疗.入院查体:多毛体质,皮脂腺发达.骶尾部正中距肛门6cm和4cm处,分别可见2个溃口,远处破溃口直径约1.5mm,近处溃口已闭合,两个窦口相距2cm.
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骶尾部藏毛窦1例
患者男,30岁,因反复骶尾部分泌物溢出1年入院.1年前出现肛门后感骶尾部肿胀疼痛,后自行破溃溢脓,反复发作,分泌物旱淡黄色或深黄色,偶有带血,污染内裤.入院查体:膝胸位见骶尾部后正中线上12点位距肛缘约4.5cm处有一窦口,直径约0.5cm,周围轻度潮湿;同时8.5cm处可见3个呈线状排列的皮肤隐凹,各相距0.5cm,周围体毛浓密.
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右侧额窦脓囊肿1例
患者,女,94岁,因右眼胀痛伴同侧头痛,视力下降5天,于2013年5月13日入院。
5天前胀痛伴同侧头痛,视力下降。曾到当地医院就诊治疗(具体药物不详),但未见好转,随后到我院眼科就诊,专科检查发现右眼视力光感,右眼上下眼睑闭合,右眼球结膜充血,角膜雾状水肿,皱褶,kp(+),前房浅,房闪(+),瞳孔中度散大,晶状体皮质及核性混浊,内眼不入,右眼眼压37.0mmHg。诊断右眼急性闭角性青光眼,右眼上睑下垂,双眼白内障急诊入院。给予药物联合降眼压,保护视神经等症状治疗。入院后查颅脑MR平扫示:双侧上颌窦及额窦炎,右侧额窦内容物疝入眼眶。鼻窦CT示:右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧额窦下壁压迫性骨质吸收,局部见软组织密度影,右侧眼眶内,大径约0.8cm,左侧上颌窦0.9cm的囊肿,左侧蝶窦内少量的积液,粘膜增厚,双侧中下鼻甲增厚,密度增高。补充诊断右侧额窦脓囊肿,转入耳鼻喉科治疗。专科检查:鼻中隔居中,右侧中鼻道内有少量粘性分泌物,右侧额窦压痛阳性。于2013年5月21日全麻鼻内镜下行右侧额窦脓囊肿切除术,术中所见:以穿刺针后内有大量脓肿性液流出,以动力系统切除窦口处囊壁,充分打开右侧额窦窦口,吸净内脓性液,查无残留,右侧额窦口通常,窦腔填塞碘仿纱条,术后诊断为右侧额窦脓囊肿。术后应用抗生素预防感染及对症支持治疗,无发热、头痛、眼睑肿胀、脑脊液鼻漏、脑水肿、颅内感染等术后并发症发生,。三天后取出纱条。右眼眼睑闭合正常,术后2周出院,眼科复查右眼眼压正常恢复正常。 -
藏毛窦一期切除缝合的临床护理
2001年以来,我院共收治藏毛窦10例,经一期切除缝合,治愈率达97.3%,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组10例患者中,男性8例,女性2例.年龄16~62岁,平均35.8岁.病程1~2年者6例,3年以上者4例.主要症状:骶尾部肿痛流脓,窦口均位于骶尾部后中线即臀沟处,并伴有反复感染肿胀、破溃及经久不愈的病史.窦口1~3个,2例窦口可见毛发钻出,3例患者窦口有脓液溢出,周围皮肤红肿触痛且伴局部皮温增高.B超检查示软组织块状影,X线检查均未发现骶尾骨异常.10例均行藏毛窦一期切除缝合术,其中3例患者因合并炎症先行抗炎治疗,待炎症控制后,再行病灶切除缝合术.全部病例均一期愈合,治愈出院.
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鼻窦炎内镜手术后鼻腔粘连的处理
鼻内镜手术主要是清除鼻腔不可逆病变,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜生理功能,达到治愈目的.目前鼻内镜手术大大提高了慢性鼻窦炎的治愈率,但仍有部分病例术后复发,其中术后鼻腔黏膜粘连导致窦口阻塞是术后复发的重要原因.