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剖宫产术后大出血再次开腹9例治疗分析
),前置胎盘子宫胎盘附着面小血管再次开放出血2例,子宫切口裂伤血管漏缝,子宫切缘活动性出血2例(1例导致后腹膜巨大血肿).9例患者中,3例为本院剖宫产术后导致大出血,6例为外院转诊.
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产前诊断Galen静脉瘤一例
孕妇31岁,孕2产0,妊娠31+6周时外院超声检查发现胎儿颅内异常无回声病灶,转诊至我院.常规产前超声检查显示:单活胎,臀先露,估计体重(2126±315)g,羊水指数为25 cm,胎盘附着于子宫前壁.脐动脉S/D值=4.2.胎儿头皮水肿,颈部皮肤厚约3.5 mm.胎儿颅内一6.2 cm×2.4 cm的无回声病灶,位于大脑幕上中线区、大脑前动脉之间,并与右侧后颅窝相通.
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Suresight视力筛查仪检查0~6岁儿童屈光常规保健及转诊标准的探讨
目的:通过用Suresight视力筛查仪对0~6岁儿童进行屈光检查,寻找0~6岁儿童屈光发育的规律,探讨Suresight视力筛查仪检查屈光常规保健及转诊的评估标准.方法:使用Suresight视力筛查仪对我院健康体检的0~6岁儿童4853名(9706只眼)进行屈光检查.将受检儿童分成9组获得了各年龄组双眼球径屈光度和柱径屈光度的频数分布、P50参考值和P25~P75参考值范围.结果:随着儿童年龄的增长,双眼球径屈光度和柱径屈光度的参考值范围均逐渐缩小,至1岁后相对稳定.结论:可将各年龄组双眼球径屈光度P25~P75参考值范围及柱径屈光度
P75、双眼柱径屈光度>P75参考值范围的儿童可列为转诊对象,转入眼科进行阿托品散瞳进一步确诊. 关键词: Suresight视力筛查仪 儿童 屈光 转诊 眼保健 -
Claude综合征一例
患者男性,59岁.因"左上睑下垂伴行走不稳40 d"于2010年7月17日由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心转诊该院神经内科.既往有脑梗死史1年,Ⅱ型糖尿病史1年.
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垂体腺瘤卒中误诊为急性球后视神经炎一例
垂体卒中是垂体出血或梗死引起的临床综合征,多发生于垂体腺瘤,以突发头痛、急性视觉障碍、眼外肌麻痹、意识障碍为特征[1].由于患者临床症状多不典型,且不少垂体腺瘤尤其是无功能腺瘤被漏诊,垂体卒中易被误诊.现报道2009年5月转诊于我院眼科的1例曾误诊为急性球后视神经炎的垂体腺瘤卒中.
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种植支抗辅助严重牙周炎的正畸-牙周综合治疗
患者张某,男,21岁.主诉:牙间隙要求治疗.患者2003年7月因牙龈肿胀就诊于我院牙周科,诊断为侵袭性牙周炎,开始牙周系统治疗.分别于2003年9月和10月行上下颌牙周翻瓣术.牙周治疗结束后,转诊我科,要求矫治牙周病继发的牙列间隙.
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成人正畸治疗Ⅲ.成人颞下颌关节紊乱病患者正畸治疗的原则和方法
胎畸形是颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的致病因素之一,正畸门诊中,因矫治前或矫治后"关节不适"或被颢下颌关节科诊断为TMD而转诊的成人患者十分常见,是成人正畸治疗中不可回避且应十分注意和必须慎重处置的临床问题.TMD也是口颌系统多发病,2003年,学者们对至少17个流行病学调查结果进行总结分析,结果显示,平均有41%的人有至少1项TMD症状,平均56%的人存在至少1项TMD临床体征.
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虎林市综合医院肺结核患者转诊措施效果
为加强结核病的管理,卫生部将肺结核病列为<中华人民共和国传染病防治法>乙类传染病管理,并要求各级医疗单位要将肺结核可疑者和肺结核患者转至结核病防治机构进行统一检查、化疗和管理.现将虎林市肺结核患者转诊的措施和效果报告如下.
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《四川省产科分级诊疗指南(2016版)》知晓情况调查分析
目的 了解四川省产科医务人员对《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》的知晓情况,为卫生行政主管部门、医疗机构作出相关决策提供参考.方法 2017年5月~2017年7月,采用随机数字表法抽取四川省21个市州的产科医务人员2147名产科医务人员作为研究对象.采用自制问卷的形式进行问卷调查,统计分析其对《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》和《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》相关知识的知晓情况.结果 2147份问卷中,有效问卷2015份,有效率93.85%.调查对象对《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》的知晓率为82.7%,对《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》相关知识的总体知晓率为75.7%.对疑难病及危重病的首诊机构、高危孕产妇转诊陪护的知晓率较低,分别为61.4%,34.8%.结论 我省产科医务人员对《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》的知晓率较高,但未达到100%,从知晓到熟练掌握、科学应用还有一定差距.建议政府提供更多的学习机会,医院营造良好的学习氛围,进一步加强基层医务人员对《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》的培训学习,科学应用《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》,以进一步保障母婴安全.
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江西省抚州市2012年非结核病防治机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况分析
目的 分析江西省抚州市2012年非结核病防治(以下简称"结防")机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况,提出相应解决措施,改善转诊追踪,促进肺结核患者的发现.方法 收集2012年抚州市非结防机构网络报告患者情况表,统计分析非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况.结果 抚州市2012年非结防机构发现肺结核患者922例,占所有机构发现患者的37.16%;全市非结防机构发现的肺结核患者(或疑似患者)转诊到位率为57.76%,低于经结防机构追踪后的总体到位率(97.41%).2012年全市非结防机构网报肺结核患者追踪到位率为94.62%.全市各县区追踪到位率差异有统计学意义(P<0.05).结论 非结防机构是发现肺结核患者的重要来源;发现肺结核患者,可依靠非结防机构对肺结核患者的转诊和结防机构的追踪,改善肺结核患者的发现情况,可从提高转诊到位率和追踪到位率着手;2012年抚州市肺结核患者转诊工作仍需改善.
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桃源县2009~2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况
目的 分析2009~2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核(疑似)患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考.方法 收集2009~2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对(疑似)肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析.结果 2009~2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78.35%,结核病防治机构追踪率为100.00%,追踪到位率为95.68%,总体到位率为99.07%.结论 桃源县2009~2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好.肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节.不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播.
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桃源县活动性肺结核转诊情况分析
目的:分析桃源县2008~2010年登记肺结核转诊情况,为有效地发现和治疗提供依据.方法:收集桃源县中国疾病预防控制信息系统等有关报表资料,按<中国结核病防治规划实施工作指南>等标准进行统计分析.结果:桃源县2008~2010年共登记肺结核患者3670例,来源于转诊推荐者1740例.占47.41%.在转诊推荐的1740例中,涂阳378例,占21.72%;涂阴1362例,占78.28%.结论:桃源县肺结核转诊率、转诊到位率逐年上升,登记活动性肺结核来源中转诊推荐所占比例也逐年上升,实施结核病项目后,归口管理工作日益受到各医疗单位的重视.为了尽早发现人群中的肺结核患者,还需要加强医防合作、归口管理.
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社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果
目的:探讨社区、医院双向防治模式治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取2013年1月~2014年9月在本院治疗的120例慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。 A组采用医院社康中心双向防治,B组为单纯在医院诊治,比较两组的NIH-CPSI评分。结果 A组的疼痛不适、排尿症状、生活质量以及NIH-CPSI评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区、医院双向治疗模式能够提高慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果。
关键词: 慢性非细菌性前列腺炎 转诊 社区 -
焉耆县网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析
目的:了解3年来焉耆县各级医疗机构对肺结核病人的转诊和焉耆县结核病防治机构对转诊未到位的结核病人的追踪工作现状,发现存在的问题并提出改进措施。方法:对2010至2012年焉耆县网络直报、结核病人登记本、疫情追踪登记本记录的肺结核病人进行核对,对结果进行统计分析。结果:2010年至2012年焉耆县非结防机构网络直报疑似及临床诊断肺结核病人分别55例、25例、45例,转诊到位分别12例、7例、31例,转诊到位率为:21.8%、28.0%、68.9%。结防机构应追踪分别43例、18例、14例,追踪到位分别40例、17例、14例,追踪到位率为93.3%、94.4%、100%,总体到位率分别为94.5%、96.0%、100%。结论:焉耆县结核病人的转诊率较低,转诊工作还存在较大不足,应采取有效措施加强医疗机构结核病人的转诊工作,以提高肺结核病人的发现水平。
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尿道血管瘤3例并文献复习
尿道血管瘤临床上较为少见,基层医院在接诊时易出现诊断不明确并导致治疗困难,现将我科治疗的3例尿道血管瘤的临床资料报道如下并结合文献就该病的临床特点、诊断与鉴别诊断及其预后相关因素加以讨论,旨在对该病有进一步的认识.
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凯里市网络报告肺结核患者追踪不到位原因分析
目的:探讨凯里市医疗机构网络直报肺结核患者追踪不到位原因及其影响因素,为有关部门制订政策提供科学依据.方法:采用Excel 2003对2008年网络直报肺结核患者和可疑症状者追踪未到位原因进行统计分析.结果:2008年凯里市非结核病防治机构转诊肺结核患者567例,转诊到位288例,需追踪患者279例,实际追踪256例(23例因地址不详无法追踪),追踪率为91.76%(256,279),追踪到位128例,追踪到位率为50.00%(128,256),有效追踪到位率为67.72%,总体到位率为73.37%(416/567).结论:追踪未到位的主要原因是住院治疗与地址不详等,需采取做好患者详细信息记录,加强综合医院首诊医生责任制,患者出院后及时转诊,加强健康教育宣传工作力度,结核病防治机构内强素质外树形象,提高患者对结核病防治人员的认知度等综合干预措施提高结核患者的追踪到位率.
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甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析
1 病例资料患者,男,31岁,因周身骨痛6年,突发右大腿肿痛,活动受限1天,于2009年12月17日收住入院,家中无类似病史,4年前因"胃出血"于外院行"远端胃大部切除术",手术顺利,术后恶心、呕吐等症状反复,此后转诊于当地多家医院,症状均无明显改善;入院查体:T 36.2℃,P 87次/分,R 18次/分,BP 140/85mmHg,神清言明,颈软,右颈部可扪及一肿物,约3.0cm×2.0cm大小,质中,无触痛,表面光滑,可随吞咽上、下活动,心肺无明显异常,右大腿上段肿胀,呈向外成角畸形,股骨上段压痛,可及骨擦感,反常活动,右下肢纵向叩击痛阳性.
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2011年郧县高考体检学生肺结核患病情况分析
2011年郧县高考体检学生为3562人,其中县一中2500人,发现肺结核患者9例;县二中1062人,发现肺结核患者3例;为了探讨学生肺结核发病原因以及防治措施,现对肺结核患病情况进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料郧县教育局规定,凡参加高考的学生在县医院进行体检,发现肺部异常者,经审核疑似肺结核转诊至县疾控中心结核病防治所.
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加强医疗机构发现并及时转诊结核患者的探讨
为了准确掌握全市结核病归口管理的情况,进一步完善并规范归口管理模式,从而促进结核病防治工作的可持续性发展,根据省卫生厅有关工作要求.2006年1月8日~16日,洪湖市疾病中心组织有关对全市结核病归口管理情况进行了检查,现将有关情况报告如下.
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厦门市分级诊疗协同应用与实践
目的:建设分级诊疗协作平台,以信息化手段支持分级诊疗业务推进.方法:通过大数据和互联网技术,以区域卫生信息平台为载体,实现了双向转诊、心电会诊、家庭医生签约、产科床位预约等分级诊疗协作平台应用.结果:分级诊疗协作平台根据业务需求不断完善功能,持续为医疗工作人员和广大市民提供高效、稳定的服务.结论:分级诊疗协作平台发挥信息技术的优势,助力医改工作的开展,提升患者的就医体验.