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以人为本做好新型农村合作医疗转诊病员服务
我院是目前淮海经济区规模较大、设备齐全、技术力量雄厚的三级甲等医院.其前身为徐州地区医院,有着良好的农村基础.为确保农村合作医疗病员在我院得到价廉、方便、快捷的服务,我院积极响应上级号召,精心组织做好农村合作医疗病员转诊等系列工作.通过几年的努力,取得了一些成绩,深受广大群众的满意,现将具体做法和体会总结如下:
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流产后计划生育服务项目管理实用指南(续五)
第五章 服务方式的共性1 共性范围本指南分章节详细讲述了3项有关流产和流产后的医疗服务项目.见后续第六章:紧急流产医疗服务;第七章:计划生育服务;第八章:人工流产和催经止孕服务.每一项目的管理人员必须执行和监督服务过程中相关联部分,包括:机构;设施;供给;日常用品;客流;人员(包括人事结构、态度和监管);培训;监督与评价;联接与转诊;费用.
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肺结核实时监管系统在医院传染病信息化管理中的应用研究
目的:研发肺结核实时监管系统,实现医院门急诊肺结核病例上报和转诊的一体化管理.方法:在医院已有的传染病上报系统中嵌入肺结核转诊系统,经肺结核数据库筛选判断后,自动弹出转诊对话框,强制执行肺结核的转诊工作.结果:肺结核实时监管系统的应用,突破了手工填写的传统模式,将肺结核上报及转诊信息化.研究表明,研究组所有数据明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:该系统减少了医生对肺结核病例的漏报、漏交及漏转诊情况的发生,提高了肺结核的上报率和转诊率,很好地落实了肺结核转诊制度.
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龙岩市非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析
目的 了解龙岩市肺结核患者的追踪、转诊情况,更好更快地利用网络报告发现并管理肺结核患者.方法 分析2009～2010年非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪情况.结果 2009～2010年,龙岩市非结防机构肺结核和疑似肺结核患者转诊到位率为33.4％,追踪到位率为86.9％,总体到位率为90.9％；非结防机构转诊、追踪到位的患者中有19.6％被诊断为涂阳患者,11.9％被诊断为涂阴患者.结论 加强医防合作,提高结防机构人员业务水平是提高肺结核患者总体到位率的关键.
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昆明市寻甸县高血压患者血压控制及随访情况分析
目的 了解昆明市寻甸县高血压患者的血压控制和随访情况,为完善高血压患者管理提供参考.方法 于2016年3-5月,采用二阶段整群随机抽样方法抽取寻甸县居委会(村委会)中35岁及以上高血压患者541例为调查对象.采用面对面询问的方式进行问卷调查,问卷内容包括基本情况和2015年3月至调查时的患者随访情况等.采用SPSS17.0进行x2检验.结果 本次调查的541名高血压患者的血压控制率为49.17％.其中男性、女性患者血压控制率分别为51.46％、47.76％,差异无统计学意义(P＞0.05);＜60、≥60岁患者血压控制率分别为43.37％、50.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).自述过去1年被医务人员随访1、2、3和≥4次者分别占21.26％、11.09％、9.24％和58.41％;主要随访方式中,门诊随访所占比例高(75.05％),其次为门诊和家庭结合的随访(14.23％)、家庭随访(9.80％)和电话随访(0.92％);过去1年的随访过程中,医生建议转诊例数为137例,建议转诊率为25.32％;实际转诊数87例,实际转诊率为16.08％;依从率为63.50％.结论 昆明市寻甸县高血压患者的血压控制率不高,随访次数达标率不高,以门诊随访方式为主,转诊率较低.应提升基层医生的诊疗和服务水平,改善高血压患者的健康知识水平,更好地管理高血压患者.
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高校社区卫生服务中心转诊情况分析
我们对北京某高校社区卫生服务中心转诊情况进行分析,探讨影响转诊的因素,为进一步加快高校社区卫生机构的发展提供依据.1资料与方法1.1 资料来源 选择2010年11月至201 1年2月北京市某高校社区卫生服务中心(属公费医疗管理)门诊登记的由全科医师转往上级医院的患者共665人次(主要是首诊在内科就诊的患者)作为研究对象,其中教职人员(包括离退休人员)525人次,学生140人次,该时间全科门诊挂号患者共11 043人次.
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2008-2011年柳州市结核病专报系统患者登记情况
目的 通过结核病专报系统了解柳州市结核病患者登记情况,分析柳州市结核病流行状况,为今后结核病控制规划提供依据.方法 对2008-2011年柳州市结核病专报系统登记的结核病患者资料进行描述统计分析,研究4年来结核病患者的登记情况,分析来源、类型、性别、年龄及职业分布等.结果 柳州市2008-2011年活动性结核病患者登记数每年保持在3 000例左右,登记率为88.58/10万.其中来源于医疗机构转诊的患者占54.16％,直接因症到结防机构就诊的患者占35.05％.登记的肺内结核病患者类型以涂阴和涂阳为主,其中涂阴占64.34％,涂阳占35.64％.涂阳病例所占比例逐年下降,差异有统计学意义(X2=82.85,P＜0.01);而结核性胸膜炎所占比例逐年升高,差异有统计学意义(X2=27.19,P＜0.01).男性占73.19％,女性占26.81％;年龄分布以60岁～为主,而40岁及以上年龄组登记病例所占比例2008-2011年分别为60.18％、61.82％、62.11％和65.19％,差异有统计学意义(X2=18.31,P＜0.0);职业以农民为主,占56.31％.结论 加大宣传培训力度,合理分配资源,强化医防合作,提高结核病防治机构直接救治率和医疗机构转诊率,才能实现结核病“早检测、早发现、早治疗”,控制结核病的蔓延.
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肺囊肿继发感染误诊为脓胸一例临床报告
患者,女,16岁,以咳嗽、发热、伴渐进性气短15天,加重伴剧烈胸疼2天为主诉入院.患者15天前出现咳嗽,无明显诱因,初为单声,随即转为阵发性咳嗽,咯少量白色粘痰,发热,体温39.0℃左右,午后为主.于当地予青霉素抗炎10天,发热略好转,气短加重,呈进行性.2天前剧烈咳嗽后胸疼加重,呼吸及活动均受限,就诊于当地医院,行X线B超检查后,提示胸腔积液,脓性可能性大,转诊我院.
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医院的等级是怎么分的
我国的医院依据功能分为一、二、三级,其主要内容为:一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构.其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人.
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中卫县1993-2002年结核病病人发现结果分析
病人发现是现代结核病控制的一项重要措施,是实现结核病"高发现率、高治愈率"的重要保证.宁夏中卫县地处西部,经济贫困落后.世界银行贷款中国结核病控制项目实施后,1993年开始我县规范了疑似患者转诊工作.多年来,通过卫生局行政干预,疑似患者转诊在病人发现工作中发挥了重要的作用,现就其具体情况分析报告如下.
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综合医院肺结核患者转诊情况分析
目的 探讨综合医院肺结核患者转诊情况.方法 回顾分析12例肺结核患者的临床资料.结果 全部转往结核病防治单位,其中10例确诊为肺结核,2例肺癌.结论 成人肺结核发病率增高,表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,尽早转诊.
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结核病网络专报对综合医疗机构患者发现情况的影响
为提高肺结核患者的发现水平,加强对结核病的管理,国家疾病控制中心于2005年1月1日启动了《结核病管理信息系统》,通过网络技术,实施了结核病的网络专报,现将普兰店市1 a来的运行情况分析如下.
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超声诊断胎儿房间隔膨出瘤并卵圆孔早闭1例
患者女,27岁.孕1产0,孕36周,孕期未感明显不适,于外院常规产前超声检查发现"胎儿心脏房间隔大部分缺如",遂转诊我院.
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车祸致脑出血患者42例急救护理体会
近年来，随着社会经济的发展及车辆的增多，车祸发生数量呈逐渐上升趋势，由此造成的意外伤害使人身安全及身体健康受到严重伤害[1]。车祸伤作为一种较常见的创伤，特征是多发性创伤，往往合并失血性休克、颅脑损伤导致的脑出血、意识障碍等，抢救和治疗难度均较大，伤者的伤残率及死亡率均高。提高抢救成功率，降低伤残率的关键是对伤者及时有效的急救与治疗。本文通过对我院成功急救并转运、转治的42例车祸伤致脑出血患者的临床资料进行回顾性整理，以分析并探讨车祸致脑出血患者院前急救及转诊护理要点，现报告如下。
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河北省结核病医防合作策略实施效果评析
20世纪90年代以来,许多国家结核病流行逐渐增加,所有传染病中,结核病仍然是年轻人和成年人的大杀手[1].2000年全国结核病流行病学调查结果显示,河北省肺结核病患者约20万人,其中传染性肺结核患者8万,在导致农村群众因病致贫、因病返贫的诸病种中,结核病位居首位.研究发现,在活动性肺结核患者中,仅有7.5％的患者在结防机构登记和治疗管理[2].提高患者发现率,是做好结核病控制工作的前提,而做好结核病的归口管理则是提高患者发现率的有效措施[3,4].
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国际视角下安宁疗护
安宁疗护是由多学科团队为患有不可治愈疾病的临终患者及其家属提供的一项特殊的照护方式.照护团队为患者提供躯体、 心理、 社会、 灵性的全面照护,并帮助家属减轻丧亲痛苦.国际上,转诊安宁疗护要求患者预计生存期在6个月以内,同时根据患者需求和照护目标,选择佳照护模式.通过对安宁疗护定义、 服务对象、 转诊过程、 服务团队和内容、 实施模式进行阐述,同时对比安宁疗护和缓和医疗的异同点,有助于医务人员更好地了解和认识安宁疗护.
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以1例继发性高血压病例的确诊谈谈分级诊疗的必要性
目的:探讨慢病分级诊疗中高血压未控制患者分级诊疗的效果.方法:选取社区中未控制的高血压患者1例,通过社区医师转诊至上级医院,明确诊断,血压达标后再次转诊至社区医生处管理.结果:通过分级诊疗后患者诊断明确,高血压病得到治愈.结论:社区医师对于可能存在继发性高血压的患者转诊至上级医院进一步诊治,予以针对性干预可治愈.
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妇产科急危重症患者的院前急救及转诊
目的：探讨妇产科急危重症患者院前急救中现场抢救和转运途中的护理措施。方法：回顾性分析100例妇科急危重症患者的急救及转诊,总结出妇科急危重症患者的院前急救和转诊护理对策。结果：100例急危重症孕产妇得到及时救治,2例死亡,抢救成功率98.0%。有4例因失血过多出现休克现象,经现场急救护理,得到复苏。急救护理20min内,在严密监护下平稳安全转送入院96例,另外有4例安全待产。结论：对妇科急危重症患者采取及时有效的院前急救与护理措施,能大限度地减少患者的痛苦,降低伤残率,减少病死率,提高院前抢救成功率。
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太仓市非结防机构网络直报疑似肺结核情况分析
目的：分析太仓市非结防机构网络直报在发现肺结核病人中的作用和工作中的薄弱环节，为进一步提高病人发现提供科学依据。方法：收集太仓市2011年非结防机构网络直报疑似肺结核病人及确诊登记病人的有关资料进行统计分析。结果：2011年非结防机构网络直报疑似肺结核病人611例，转诊与追踪到位572例，总体到位率93.62%。户籍人群与流动人群相比，转诊疑似病人无差异，但转诊到位率与追踪到位率均有显著性差异。2011年太仓市确诊登记肺结核病人中非结防机构发现166例，占总病例的51.55%，其中涂阳病人120例，涂阴病人46例，有较大差异。非结防机构发现户籍人群病人数与流动人群病人数相比无差异；但涂阳病人和涂阴病人的发现数相比两类人群存在显著性差异。结论：非结防机构在病人发现起到了重要作用，在今后工作中仍需继续加强网络直报质量和追踪病人的及时性，同时要加强健康教育和推荐疑似病人的力度，政府也应加强相应补助措施。
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宾阳县2008年肺结核病人报告/转诊及追踪情况分析
目的 评价2008年宾阳县非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪工作.方法 对2008年宾阳县非结防机构的网络报告和转诊以及县结防机构追踪资料进行分析.结果 转诊率100%(1006/1006),转诊到位率为68.29%(687/1006),到位的687例中临床复诊为活动性肺结核510例(占74.24%).其中180例肺结核检出涂阳(占35.29%),占总数687例的26.20%;追踪到位率为76.18%(243/319),追踪到位的243例,在结防门诊检查临床复诊为活动性肺结核112例(占46.09%),其中,查痰112例,检出涂阳病人35例(占31.25%,占追踪到位总数的14.40%).追踪未到位的病人中,有46.05%属于辖区外病人.结论 进一步加强结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调,加强转诊和追踪力度,提高总体到位率;加强流动人口的管理,要充分利用网络的共享功能,进一步加强与各地疾控中心间的沟通与合作,采取切实有效的措施对流进流出的疑似肺结核病人进行管理.
