含不同脂肪乳剂全肠外营养对食管癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨含克林诺脂肪乳剂的全肠外营养（TPN）及含中长链脂肪乳剂的TPN对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法：43例食管癌手术患者随机分成两组，一组术后给予7d以上的含脂肪乳剂克林诺的TPN，另外一组则给予7d以上含中长链脂肪乳剂中长链脂肪乳的TPN。检测各患者术前1d，术后1d，术后8d免疫球蛋白5项及淋巴细胞计数及亚群，采用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果：两组患者术后第1d的淋巴细胞、IgA、IgG、IgM、CD8＋等较术前1d均有明显下降；术后8d的IgA、IgG、IgM、C3等较术后1d均有明显上升；术后8d和术后1d的变化两组间相比，克林诺组IgG升高更明显；术后8d和术前1d的变化两组间相比，克林诺组的IgG，IgM较术前升高更明显。结论：手术明显降低食管癌患者机体的细胞免疫和体液免疫功能；行7d的含脂肪乳剂的TPN可明显的促进食管癌患者体液免疫功能恢复，而对细胞免疫无影响；与中长链脂肪乳相比，含克林诺的TPN可能更有利于促进食管癌患者术后机体免疫功能的恢复。

血液肿瘤化疗患者的综合营养评价与护理

目的:分析血液肿瘤化疗患者的营养评价方法与护理措施.方法:选择117例血液肿瘤化疗患者作为研究对象,采用主观综合营养评价法(SGA)评价患者化疗前后的营养状况,同时根据测定的血清白蛋白浓度(ALB)判定营养状况,与SGA方法判定的结果相比较.结果:化疗前,117例中SGA法有106例营养良好,白蛋白浓度测定法有108例营养良好;化疗后,SGA 方法评价结果为:营养不良45例,其中轻中度36例,重度9例.白蛋白浓度测定法:营养不良47例,其中轻中度37例,重度10例,经统计学检验无明显差异(P>0.1).结论:SGA法适合于血液病化疗期间营养评估,血液肿瘤化疗患者营养不良率达41.5%,需采取积极的护理措施.

血清前白蛋白在血液透析患者的营养评价中与血清白蛋白同样重要

孕中期妇女353例膳食钙摄入及骨密度情况分析

目的 了解银川市孕中期妇女膳食钙摄入及骨密度情况,探讨改善此地区孕妇钙营养状况的方法及模式.方法 运用24h膳食回顾法对就诊的353例孕中期妇女进行膳食调查,并进行骨密度测量,分析各营养素摄入量,进行营养状况的综合评价,研究膳食钙摄入与骨密度检查结果的相关性.结果 孕中期妇女摄入膳食的能量、蛋白质、脂肪量达到了膳食指南推荐的80％以上,但钙、铁、镁、维生素A、维生素B1、维生素B2的摄入量均低于RNIs的80％,骨量减少孕妇钙摄入量明显低于骨量正常孕妇(P＜0.05).结论 孕中期妇女钙摄入不足,且结构不合理,依据超声骨密度检测和膳食调查的结果可更有针对性地指导孕妇科学、合理的补钙.

孕早期妇女膳食调查及营养评价

目的 了解孕早期妇女膳食摄入情况,评估其营养状况.方法 运用24 h膳食回顾法对470例孕早期妇女进行膳食调查,并与中国居民膳食营养素推荐摄入量(RNIs)标准比较,以进行营养状况的综合评价.结果 孕早期妇女蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入构成基本合理,而钙、镁、钾、维生素A、维生素B1、维生素B2的摄入量偏少,且均低于RNIs的80%;蔬菜、肉类、蛋类、乳类和水产品的摄入量过少,尤以豆类、水产品、蔬菜摄入不足显著,达标率分别为23.19%、4.25%、27.23%,水果摄入量超标人数较多(38.29%).结论 孕早期妇女膳食构成基本合理,但营养素摄入水平不均衡,矿物元素、维生素的摄入不足,表现为豆类、肉禽类、蔬菜的摄入过少,应加强孕妇及其家属营养知识的健康宣教,改善不良饮食习惯,建议增加动物性食物、蔬菜、奶类豆类及其制品的摄入.

4种主观营养评价法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用比较

目的:分析比较主观全面评价法(SGA)、改良主观全面评价法(MSGA)、微型营养评定法(MNA)、简易微型营养评定法(MNA-SF)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养评价中的作用. 方法: 以身体组成评价法(BCA)作为标准诊断方法,分别采用SGA、MSGA、MNA、MNA-SF法对95例稳定期COPD患者进行营养状况评价,进行分析比较. 结果: 4种主观营养评价方法与BCA法有很好的一致性(Kappa值在0.466～0.809,P<0.000 5),诊断符合率的差异无统计学意义.MNA法的灵敏度为100%,诊断符合率为92.63%,正确诊断指数为0.89,均高于其它评价方法. 结论: 4种主观营养评价方法均适用于COPD患者营养状况的评价,其中MNA法可作为COPD患者营养不良的初筛方法.

恶性肿瘤病人营养评价

目的: 运用MNA法对恶性肿瘤病人进行营养评价,了解恶性肿瘤病人营养不良发生情况,为临床营养不良的诊断提供依据.方法: 根据简易营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)评分将200例肿瘤患者分为3组:营养不良组(MNA评分<17分)、营养不良危险组(MNA评分介于17～23.5分)、营养良好组(MNA评分≥24分),并进行MNA评分、体格测量及实验室检查.结果: 营养不良者占29.5%,营养不良危险者占31.5%,营养良好者占39%.MNA总分与体质指数(BMI)、前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)值呈显著相关(r=0.451～0.655, P=0.000).结论: 肿瘤病人营养不良发生率高,MNA与实验室检查有较好的符合程度,适用于肿瘤病人营养状况评价.

头颈部恶性肿瘤放疗患者营养状况的评价分析

国内外资料显示,营养与肿瘤的发生、发展及预后有着直接的关系,营养评价是临床医生对病人进行营养治疗的首要步骤,适应的临床营养评价能使医生迅速发现病人存在的营养缺乏问题并提出营养治疗的指导方针.

早产儿前白蛋白和胆碱脂酶检测的临床意义

随着早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿和超低出生体重儿日渐增多 [1],蛋白-能量营养不良成为这些早产儿的常见问题 [2].血清前白蛋白是较敏感的营养指标 [3],胆碱脂酶是由肝脏合成的一种非特异性酶,肝细胞合成功能下降时血清胆碱酯酶活性降低 [4],本研究通过检测早产儿血清前白蛋白、胆碱酯酶、白蛋白浓度,探讨其在早产儿营养评价和肝脏合成功能方面的意义.

血浆蛋白测定在新生儿营养评价中的意义

近年来早产儿、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的存活率明显上升,其中营养条件的改善起着重要作用.为更好的评价新生儿的营养状况,对不同发育状况的新生儿即早产SGA、早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、足月SGA、足月AGA生后24 h内血浆蛋白指标进行比较:现将结果总结如下……

基于B/S模式孕产妇和婴幼儿营养计算软件的开发

目的 开发基于互联网的孕产妇和婴幼儿营养分析软件.方法 使用基于互联网的B/S技术,设计一套能够在网络上运行的营养统计分析软件.结果 完成软件的设计开发,实现设计目的 ,该软件已在国际知名婴幼儿食品企业网站上正式发布并广泛应用.结论 此系统具有良好的客户端,能够在线完成孕产妇和婴幼儿的营养状况分析,并实现了软件数据库的实时更新.

胃癌病人围手术期静息能量消耗特点初步观察

目的 观察胃癌病人围手术期静息能量消耗特点.方法 随机选择胃癌病人6例为研究对象,以25例健康志愿者为对照组,应用间接测热仪测定对照组、胃癌病人术前及术后第1天的静息能量消耗,双能源X线吸收法测定病人人体组成,同时用简易营养评价法对胃癌病人行营养评价.结果 男性、女性胃癌病人术前静息能量消耗均较对照组降低(t=2.359、2.236,P<0.05).病人静息能量消耗与瘦体含量呈明显正相关(r=0.602,P<0.01).不同营养状态的男性胃癌病人其术前静息能量消耗有明显差异(F=6.93,P<0.01),而每千克瘦体的静息能量消耗无明显差异,术后静息能量消耗明显高于术前(t=2.96,P<0.05),术后呼吸商明显低于术前(t=2.15,P<0.05).结论 胃癌病人术前静息能量消耗下降,下降程度与病人瘦体丢失密切相关,术后代谢支持应适当增加能量供应并调节各种营养物质的比例.

孕妇膳食调查结果分析

目的 了解孕妇营养素的摄入水平及食物种类,以便提供合理的建议,指导孕妇保健.方法 选择威海市妇女儿童医院就诊的孕中期妇女113例作为调查对象,采用24 h膳食回顾法,对孕妇的膳食摄入状况进行分析,同时调查孕妇的社会、经济等一般人口学特征.结果 孕妇膳食摄入的总热能为6.75 MJ,占能量推荐摄入量的70.20%,摄入过低.三大营养素的供给显示:脂肪供给量偏高,为54.25 g,占总能量比例为30.20%;碳水化合物供给偏低,占总能量比例为54.43%.维生素E摄入量过高,达维生素E推荐摄入量的193.70%,维生素C及维生素PP摄入量基本达到人体需要,维生素A、维生素B1、维生素B2摄入量过低,只占膳食推荐摄入量的65%左右.矿物质磷、硒摄入量达到中国营养学会膳食推荐摄入量的120%.镁、铁、锌摄入过低,只占70%左右;而钙的摄入量不足50%.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的摄入比例为1∶1.56∶1.04.学历与孕妇营养素的摄入水平无相关性,而较高收入人群碳水化合物摄入量较低收入人群显著降低(F=3.32,P<0.05).结论 孕妇多种营养素摄入水平不均衡,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯.

医学营养学统计分析软件的开发及应用

目的设计开发营养学统计分析软件.方法利用软件工程理论,采用面向对象的方法,结合营养学专业知识开发出尽可能方便快捷的应用软件.结果设计出具有自动计算、统计分析功能,用户使用方便的软件系统.结论系统计算速度快、数据可靠、操作方便,适合科研教学多方面的需要.

肝移植受者术前营养评价及支持治疗

肝脏是人体物质代谢的中心器官，慢性肝病因肝脏损害、肝细胞功能异常可导致各类营养物质代谢异常。肝病患者尤其是一些慢性和重症肝病患者普遍存在严重的营养不良［1-2］。据报道，肝移植受者术前营养不良的发生率高达80%～100%，中、重度营养不良的发生率达60%～70%［3-4］。研究显示，80％的肝硬化患者存在营养不良现象［5］。而蛋白质-能量营养不良是肝硬化患者常见的营养不良形式［6］。我国肝移植患者的营养状况与国外相似［7］。营养不良已被认为是影响终末期肝病（ESLD）患者临床预后的重要因素［8］。早期发现肝移植受者术前营养不良状况并给予相应的营养支持，可减少并发症及病死率［9-13］，增加肝移植手术的成功率［6］。鉴于要进行肝移植受者中营养不良的发病率高且晚期肝硬化和急性肝功能衰竭患者均越来越多地选择肝移植进行治疗，术前营养不良与肝移植结局的关系越来越受到重视。因此，在肝移植术前对受者进行客观的营养评价以更好地指导临床营养支持治疗。

合肥市稻香村幼儿园集体膳食营养评价

合理的儿童膳食营养可以起到维持生命、促进生长发育、保持健康及预防疾病的作用。目前，合肥市大多数学龄前儿童是入半托幼儿园，即中午在园集体进餐，按保证儿童一日营养摄入量的40％的热能、58％的营养素为原则设计的。为了解半托幼……

包头市343例孕妇孕中、晚期膳食营养状况调查

目的 了解包头市孕妇孕中、晚期饮食习惯及营养素的摄入情况,为有针对性的指导孕妇合理膳食及进一步研究孕妇营养与健康问题提供科学依据.方法 采用半定量食物频率法,对调查对象进行膳食调查.结果 调查对象的膳食构成以谷薯类食物为主,蔬菜、奶类和鱼、禽、蛋、肉类摄入不足;孕妇膳食总能量达推荐摄入量标准(RNI)的111％,三大产热营养素的热能供给比例基本适宜,其中蛋白质摄入量达到RNI的113％,钙、铁、锌摄入缺乏,维生素B2摄入不足,维生素A、B1、C的摄入量均达到RNI的80％;孕妇在怀孕期补充过钙制剂和叶酸的比例分别为55.3％和65.2％,但对锌、铁制剂补充的人数较少.结论 包头市孕妇孕中、晚期膳食中营养素摄入尚不均衡,存在一定程度的营养缺乏现象,应加强有针对性的营养指导,尤其应适当降低动物性食物的摄入量.

132例成年急慢性白血病患者膳食营养状况的调查

目的 研究急、慢性白血病患者的膳食营养状况并对比分析急性和慢性白血病患者膳食营养状况的异同之处.方法 采用24h膳食回顾和连续7d膳食记录法获取122例急性白血病患者和10例慢性白血病患者摄入的食物种类和数量,应用SPSS 11.5统计软件对食物构成和热能、营养素摄入情况进行分析、比较.结果 白血病患者的砭类、蔬菜、乳类等食物的摄入量明显低于中国居民平衡膳食宝塔所建议的食物摄入量;能量、蛋白质、维生素A、硫胺素、核黄素、抗坏血酸、钙、锌和硒的摄入量占推荐摄入量(RNI)和(或)适宜摄入量(AI)百分比均低于80%,其中能量、维生素A、硫胺素、核黄素、抗坏血酸、钙的摄入水平属严重缺乏状态.急性白血病患者的大部分食物种类的摄入量、能量及各种营养素的摄入量及占RNI和(或)AI百分比均有低于慢性白血病患者的趋势,其中水果、谷类、维生索A、核黄素、铁的摄入量,二者比较筹异有统计学意义(P值分别为0.023、0.040、0.035、0.045、0.009).结论 白血病患者各种营养素的摄入量普遍较低,膳食结构存在一些不合理性.急性白血病患者比慢性白血病患者的膳食营养状况普遍存在较差的趋势.

微型营养评定简版在老年住院患者中的应用与分析

目的 探讨运用不同的营养评价方法评价住院老年患者的营养状况并分析其相关的影响因素,为进一步合理有效地对老年住院患者进行营养治疗提供科学依据.方法 选取我院2017年4月至2018年4月住院接受治疗的210例老年患者作为研究对象,运用微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白水平来评价老年住院患者的营养状态,比较分析相关影响因素对老年患者营养状况的影响.结果 微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白水平评价出的营养状况正常者的比例分别为40.48％、42.86％、78.57％ 和79.52％.在微型营养评定简版、小腿围及血清白蛋白方面,年龄段≥85岁与65～74岁和75～84岁年龄段住院老年患者比较存在差异显著,具有统计学意义(P<0.05);自身营养关注度:关注组与一般关注组住院老年患者微型营养评定及血清白蛋白比较,具有统计学意义(P<0.05);很关注组与不关注组住院老年患者指标之间比较,具有统计学意义(P<0.05).日常生活活动能力:在微型营养评定简版、体质指数、小腿围及血清白蛋白方面,基本或完全自理与需要帮助、明显或完全依赖比较,具有统计学意义(P<0.05).结论营养不良在老年住院患者中所占的比例较高,营养评价结果受年龄、文化程度、自身营养关注度及日常生活活动能力影响,通过健康宣教、体能锻炼来提高患者对自身营养的关注度和日常生活活动自理能力,可以帮助老年住院患者改善营养状况.

80例早产儿部分静脉营养支持策略探讨

目的:探讨早期规范合理的营养支持策略对早产儿的益处.方法:分析新疆伊犁州妇幼保健院新生儿病房2010年1月～2011年12月收治的80例早产儿的综合营养支持情况.结果:2011年1月以前的早产儿作为对照组(40例),2011年1月以后的早产儿作为观察组(40例).与对照组相比,观察组氨基酸及脂肪乳起始剂量大,差异有统计学意义(P＜0 05);恢复出生体重时间差异有统计学意义(P＜0 05).结论:早产儿生后应用静脉营养的起始剂量要较以往增大,可以达到1 ～1.5g· kg,以尽快达到大量,缩短生理性体重下降时间,加速体重增长.