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合肥市区6～17岁少年儿童营养状况评价体格指标参考值的建立
目的建立合肥市少年儿童营养状况评价体格指标参考值,以便开展临床营养评价.方法随机整群抽取合肥市5所中、小学生共4 476人,测量与营养评价有关的体检指标并进行体格指数计算.结果建立了合肥市6～17岁少年儿童与营养评价有关的体格指标(三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度、上臂围、上臂肌围)和体格指数(BMI指数、Rohrer指数、Pignete指数、Oeder指数)参考值.结论所建立的参考值可作为该地区该年龄段少年儿童临床营养状况评价的重要依据.
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危重患儿284例住院期间营养调查
目的：：调查住院危重患儿营养风险及营养不良发生情况，为临床进行营养支持提供依据。方法：采用营养风险评价工具STRONG kids对284例住院危重患儿进行营养风险筛查，分别在入院第1天和出院前1天通过体格检查评估其营养状况。结果：284例危重患儿营养风险检出率为52.82%，入院时营养不良检出率为19.01%，出院时营养不良检出率为33.80%，营养不良检出率与营养风险之间呈正相关关系(P<0.01)。住院时间与营养风险检出率及营养不良检出率均呈正相关关系(P<0.05)。结论：危重患儿住院期间营养支持不理想以至于出院时急性营养不良发生率较入院时增加，营养风险及营养不良检出率越高，住院时间可能越长。
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308例住院危重患儿的营养风险筛查
目的 调查住院危重患儿的营养风险及营养不良发生情况,为临床进行营养支持提供依据.方法 采用营养风险评价工具STRONG kids对308例住院危重患儿进行营养风险筛查,并通过体格测量评估儿童营养状况.结果 308例住院危重患儿中营养风险检出率为53.90%,营养不良检出率为32.14%.营养风险检出率与营养不良检出率呈正相关关系(r＝0.977,P<0.01).结论 应用营养风险评价工具STRONGkids筛查住院危重患儿的营养风险,对減少患儿营养不良的发生有一定预示作用.
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先天性心脏病患儿围手术期营养评价
目的:通过对先天性心脏(CHD)病患儿术前、术后进行营养评价,为手术方案的选择及营养支持干预提供参考依据.方法:收集河北医科大学附属第一医院心外科5～10岁CHD患儿62例,于入院后2～3 d和手术后7～14 d进行体格测量和实验室检测,记录各项客观营养评价指标,进行营养评价.结果:营养正常者37例,低体重者18例,轻度营养不良者6例,中度营养不良者1例.患儿中5、6和10岁男童实际身高和5岁男童实际体重、5～10岁女童实际身高和6～10岁女童实际体重均明显低于正常同年龄组儿童的标准身高体重(P<0.01).术后体重、头围、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和淋巴细胞计数均低于术前(P<0.05～P<0.01).结论:CHD患儿较正常发育儿童,营养不良的发生率更高,患儿术前、术后自身比较,营养状况有所下降.根据营养评价结果,采取针对性的营养干预措施,可以促进术后恢复.
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海洛因依赖者营养不良评价的研究
目的 海洛因依赖者常出现不同程度的消化功能障碍,影响营养物质的吸收,引起营养不良,该文调查海洛因依赖者的消化道症状,并对营养状况进行评价.方法 采用精神活性物质滥用者基本情况调查表、MNA营养评价表对60名海洛因依赖者进行问卷调查和营养评价,同时采用问卷形式调查海洛因依赖者的消化道症状.结果 60名海洛因依赖者中烫吸23例,肌肉注射10例,静脉注射27例,吸食时间为12～158月.在海洛因依赖者消化道症状中,便秘53例(88.3%),呕吐50例(83.3%),腹泻38例(63.3%),腹胀15例(25%),腹痛20例(33.3%).在海洛因依赖者营养状况评价中,出现营养不良者40例(66.7%),存在营养不良风险者19例(31.7%),营养良好者1例(1.6%).结论 海洛因依赖者具有不同的消化道症状表现,大部分存在营养不良和营养不良风险.
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预后营养指数用于老年胃癌患者辅助化疗效果及预后的评估价值
目的 探讨预后营养指数(PNI)对老年胃癌患者辅助化疗效果及预后的评估价值.方法 回顾性分析62例行胃癌根治术且采用辅助化疗的老年胃癌患者资料.计算PNI值,探讨PNI与患者预后的关系.结果 PNI指数与患者年龄(t=5.576,P<0.001)、肿瘤直径(x2=4.846,P=0.033)、肿瘤淋巴转移(x2=13.742,P<0.001)、术前CEA水平(t=5.226,P<0.001)等指标密切相关.62例患者中营养良好42例,复发12例,死亡5例;营养较差患者20例,复发11例,死亡7例.PNI高的患者复发率(x2=4.055,P=0.044)和病死率(x2=4.630,P=0.043)明显低于PNI较低组患者.结论 PNI能够简便准确地预测老年胃癌患者辅助化疗效果及预后.因此,PNI指数可作为老年胃癌手术患者的常规检查之一.
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肺癌患者55例放疗同步化疗期间营养状况分析
目的：分析肺癌放化疗患者放化疗期间营养状况，为肺癌放化疗患者营养干预提供依据。方法选择55例行放化疗的肺癌住院患者，应用实验室检查数据对患者入院时、放疗中期及放疗结束进行营养评估，观察放化疗期间营养状况。结果患者入院时血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、体质量、体质量指数（BMI）分别为（130．50±17．80）g／L、（41．02±5．68）g／L、（61．29±8．75）kg、（22．36±2．78）kg／m2，放疗中期分别为（115．90±19．00）g／L、（37．94±5．55）g／L、（59．95±9．05）kg、（21．86±2．86）kg／m2，放疗结束分别为（110．40±19．40）g／L、（36．91±5．30）g／L、（58．91±9．30）kg、（21．48±2．99）kg／m2；在放疗不同阶段，其营养指标逐渐下降，Hb 在放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时比较，差异均有统计学意义（t ＝8．611，P ＜0．05；t ＝2．492，P ＜0．05；t ＝8．185，P ＜0．05）；ALB 在放疗中期与入院时、放疗后期与入院时相比，差异有统计学意义（t ＝3．663，P ＜0．05；t ＝4．815，P ＜0．05），放疗后期患者的 ALB 虽低于放疗中期，但差异无统计学意义（t ＝1．464，P ＞0．05）；体质量在放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时相比，虽有不同程度下降，但差异无统计学意义（t ＝0．781，P ＞0．05；t ＝0．601，P ＞0．05；t ＝1．382，P ＞0．05）；体质量指数放疗中期与入院时、放疗后期与中期、放疗后期与入院时相比，虽有不同程度下降，但差异无统计学意义（t ＝0．0908，P ＞0．05；t ＝0．690，P ＞0．05；t ＝1．599，P ＞0．05）。三个不同放疗阶段肺癌患者，尤以 Hb（F ＝16．643，P ＝0．000）和 ALB（F ＝7．736，P ＝0．001）下降明显。结论肺癌患者放化疗期间存在营养不良风险，以中后期为明显，并已出现身体和生化营养指标的变化，以 Hb 和 ALB 为明显，应加以监测和管理。
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血清前白蛋白检测在初诊2型糖尿病老年患者营养状态评估中的应用
目的 探讨检测血清前白蛋白对初诊2型糖尿病老年患者营养状况评估的临床价值.方法 对216例初诊2型糖尿病老年患者(观察组)及48例健康志愿者(对照组)分别检测血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB),其结果进行统计学分析.结果 观察组PA与ALB水平明显低于对照组(均P＜0.01),观察组PA降低率51.9％,明显高于ALB降低率17.1％(x2 =56.1015,P＜0.01),而PA与FBG明显负相关(r=-0.142,P＜0.05).结论 PA检测可作为早期评价2型糖尿病老年患者营养状况的可靠而敏感指标.
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头颈部肿瘤患者放射治疗期间营养状况综合评价
目的 构建营养评价综合模型,评价头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况.方法 用SPSS 17.0软件,根据患者营养状况建立综合评价模型.经因子分析确定了4个公因子F1、F2、F3、F4.结果 建立的综合评价模型为:F=0.485 F1十0.236 F2+0.164 F3+0.115 F4.将患者综合评分按四分位数分为4类:正常、轻度、中度、重度营养不良.结论 利用因子分析得到的营养综合评价模型,能更全面反映患者营养状况,有利于早期发现营养不良,及时给予营养干预.
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福建省沿海非碘盐问题地区综合干预试点县中期效果分析
[目的] 探讨福建省沿海地区实现消除碘缺乏病目标的策略和干预措施. [方法] 选择使用非碘盐较严重的同安区、南安市,采取综合干预策略和措施. [结果] 实施综合干预措施后同安区和南安市两地碘盐销售量逐年提高,碘盐覆盖率分别为89.0%和83.6%,比实施项目前的29.6% 和17.5% 明显提高,同时碘盐覆盖率与合格碘盐食用率明显高于未采取综合干预措施的县;开展真假碘盐鉴别活动,对群众提高碘缺乏病的认识有重要作用.[结论] 综合干预效果显著,一个"政府重视、部门协作、群众参与"可持续消除碘缺乏病的工作机制已初步形成,所取得的成功经验,沿海其它非碘盐问题地区可以借鉴.
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2003年延平区中小学生现时营养状况分析
[目的]了解延平区中小学生现时营养状况. [方法]用身高标准体重法对27 965名7～20岁中小学生的营养状况进行分析. [结果]学生总体营养不良率33.4%,超重率5.5%,肥胖率3.7%.营养不良率中学生高于小学生,女生高于男生,农村学生高于城区学生;肥胖率小学生高于中学生,男生高于女生,城区学生高于农村学生.延平区营养不良率高于全省水平. [结论]延平区中小学生营养不良较为严重,与肥胖同时存在,应引起有关部门重视.
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青铜峡市中小学生营养状况调查
[目的] 了解青铜峡市中小学生现时营养状况.[ 方法] 对该市4 377名7～18岁中小学生进行体格检查,用身高标准体重法评价现时营养状况.[结果] 中小学生营养正常率67.7%;中小学生分别为63.7% 、70.9%,男女学生分别为71.8%、63.5%;城乡学生分别为64.1%、72.7%,学生营养过剩率为6.2%;其中超重率为4.0%,肥胖率为2.2% .[结论]青铜峡市中小学生营养不良与营养过剩同时存在,应依年龄、性别、城乡等特点对中小学生进行营养卫生知识教育,并将结果反馈给有关部门,取得社会、学校、家长的重视,保证学生健康成长 .
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营养状态评估与心血管疾病关系的研究进展
近期研究发现营养不良与心血管疾病预后相关.营养状况评估工具对于及时发现营养不良,采取积极治疗措施非常重要.本文着重对营养不良与心血管疾病的关系及目前的营养评估工具做一简要论述.
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518例孕妇膳食调查及营养评价
目的 了解我市孕妇膳食的特点,为指导孕妇合理膳食及进一步研究孕妇营养与健康问题提供科学依据.方法 运用24小时回顾法,对在我院营养门诊咨询的518位孕妇询问各类食物的摄入时段、摄入量,并输入到营养之星专家系统V2.0软件中,分别计算出三餐供能比、每日营养素摄入量占DRIs百分比、膳食构成表和蛋白质来源百分比.结果 孕妇早餐比例不足,钙、铁、锌、VitB1、VitB2均有不同程度不足,每日膳食构成不合理.结论 我市孕妇膳食营养存在不科学的状况,需加强孕妇健康教育,纠正其不良的膳食习惯.
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住院患儿营养风险筛查工具的应用效果评价
目的 调查住院患儿营养风险发生率,探讨营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)与儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)在住院患儿营养风险筛查中的应用效果.方法 选择在儿内科住院治疗的977例患儿为研究对象,同时采用STAMP和STRONGkids对住院患儿进行营养风险筛查,比较2种营养风险筛查工具的筛查结果 .结果 977例住院患儿中,STAMP筛查显示:372例(38. 08％)为高风险,605例(61. 为低风险;STRONGkids筛查显示:94例(9. 62％)为高风险,764例(78. 20％ )为中风险,119例(12. 18％)为低风险. 2种筛查工具均显示,6岁以下住院患儿营养风险的发生率较高.以1997年NCHS/WHO制定的体格测量指标参考标准的第25百分位为营养风险的标准,对STRONGkids进行评价,得出ROC曲线下面积为0. 654, STRONGkids以2分为界时具有较高的灵敏度和特异度,分别为71. 10％及52. 62％.在同一标准下,STAMP的灵敏度和特异度分别为35.14％及59.07％. 结论 住院患儿具有较高的营养风险发生率;改良后的 STRONGkids具有较高的灵敏度和特异度,适合作为住院患儿的营养风险筛查工具.
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2011～2012年大连市西岗区中小学校午餐营养素含量检测
目的 了解大连市某区学生午餐中若干营养素的含量,为制订营养午餐措施提供资料.方法 2011年4月至2012年10月采集某区中小学生午餐33份,测定蛋白质、脂肪、钙、铁、锌含量并予以评价.结果 2011～2012年合计检测33份午餐,钙含量为4.94～343.68mg,达标率仅为3.03％,达到标准值60％的也仅为3.03％;小学低年级组(111.23mg)＞初中组(88.90mg)＞小学高年级组(63.27 mg).铁含量为1.48～252.80mg,达到标准值的占78.79％,不足标准值60％的有18.18％;小学高年级组(77.40mg)＞小学低年级组(44.87mg)＞初中组(42.71mg).锌为1.16～60.29mg,达到标准值的占69.70％;小学高年级组(19.78mg)＞初中组(13.10mg)＞小学低年级组(11.06mg).蛋白质含量为2.28～133.96g,达标率仅为48.48％,达到标准值120％的36.36％;初中组(43.03 g)＞小学高年级组(35.07 g)＞小学低年级组(20.57 g).脂肪含量为2.60～47.14 g,达标率为72.73％;初中组(43.03 g)＞小学高年级组(35.07 g)＞小学低年级组(20.57 g).结论 大连市某区学生午餐中各种营养素普遍存在着含量差距很大的现象,需要均衡;钙缺乏非常严重,蛋白质缺乏严重;脂肪超标;铁、锌也存在缺乏现象.
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胃癌患者围手术期营养支持的临床分析
探讨胃癌患者术前营养评估的意义,评价围手术期营养支持对术后恢复的作用.应用主观整体评估法(SGA)进行营养状况评估分级,观察围手术期营养支持对患者血液学指标的影响及术后机体恢复情况.胃癌患者轻中度营养不良的发生率约为52.0％,重度营养不良的发生率为12.0％,术后血液学指标均出现不同程度的下降.经合理的营养支持后,术前营养状况较入院时有明显改善(P＜0.05),重度营养不良的患者改善更为明显,营养良好的患者影响相对较小;各组患者术后恢复情况无显著性差异(P＞0.05).术前对胃癌患者进行营养评估分级,对营养不良的患者进行合理的营养支持可有效改善患者的营养状况,加速术后康复过程.
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1314例育龄妇女缺铁性贫血发病现状调查
目的:研究育龄妇女缺铁性贫血(IDA)的发病现状及营养状况与IDA的关系.方法:检测青岛市城市及农村1 314例妊娠期和非妊娠期育龄妇女的外周血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血清铁蛋白(SF),并进行个人问卷调查,应用营养计算软件评价膳食营养.结果:1 314例育龄妇女IDA发病率为20.40%,其中非孕妇的发病率高于孕妇.农村育龄妇女的发病率明显高于城市.孕妇中孕≥28周组发病率高(40%),与其他孕周组相比差异有高度显著性(P＜0.01).营养评价结果显示非孕妇组热量、维生素A、E、B1、B2、PP、C的缺乏率高于孕妇组(P＜0.001).结论:农村育龄妇女及孕28周以上的孕妇为IDA高发人群.应加强对农村育龄妇女的膳食营养宣教及指导,对孕晚期的孕妇及时采取有针对性的干预措施.
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围化疗期胃肠道肿瘤患者营养状况评价及治疗进展
胃肠道肿瘤患者围化疗期常伴有营养不良,肿瘤及化疗药物是引起患者营养不良的主要影响因素.正确评价存在营养不良或营养风险患者的营养状况是进行有针对性的个体化营养支持治疗的基础.一些新的营养评价方法和营养制剂的出现更加有助于围化疗期胃肠道肿瘤患者保持良好营养状况.
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预后营养指数与晚期肺腺癌脑转移患者生存期的相关性
目的 初步探讨预后营养指数(PNI)对晚期肺腺癌脑转移患者生存时间的影响.方法 回顾性分析我院2013年5月至2016年5月收治的肺腺癌脑转移患者274例.分析其PNI以及性别、年龄、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态、脑转移时Karnofsky功能状态(KPS)评分、脑转移灶个数、脑转移治疗方式、有无脑外远处转移、原发病灶控制情况与总生存时间的关系.通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI的佳截断值,将患者分为高PNI组和低PNI组,采用Log-rank检验进行单因素分析,通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 患者分为高PNI(＞50.45)组(n=72)和低PNI(≤50.45)组(n =202).全组患者出现脑转移后的中位总生存时间(OS)为11.20个月,低PNI组与高PNI组患者的中位OS分别为10.13个月和15.17个月.单因素分析结果显示,患者性别(x2=5.459,P=0.019)、年龄(x2=3.986,P=0.046)、吸烟与否(x2=6.878,P=0.009)、EGFR状态(x2=20.484,P＜0.001)、KPS评分(x2=126.573,P＜0.001)、有无脑外远处转移(x2=4.403,P=0.036)、脑转移治疗方式(x2=40.444,P＜0.001)、PNI(x2=7.972,P=0.005)与预后相关.Cox多因素分析结果显示,患者年龄(HR=1.580,95％ CI为1.104 ～2.295,P=0.012)、EGFR状态(HR=0.549,95％ CI为0.408～0.738,P ＜0.001)、KPS评分(HR=0.077,95％ CI为0.045～0.134,P＜0.001)、脑转移治疗方式(HR=0.882,95％ CI为0.789～0.987,P=0.029)、PNI(HR =0.614,95％ CI为0.437 ～0.861,P=0.005)与预后相关.结论 PNI是影响肺腺癌脑转移患者OS的独立因素,高PNI值预示着更长的OS,有一定的临床实用价值.
