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  • 病毒载量检测对HIV抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断研究

    作者:赵璇;程绍辉;郑敏娜;李龙;朱静瑾;宁铁林

    目的 明确在HIV抗体确证实验结果不确定,又需及时诊断的情况下,病毒载量检测对诊断的辅助作用.方法 对2015年天津市MSM人群中32例HIV抗体确证实验结果为不确定的样本进行两次HIV病毒载量检测,并对该样本进行跟踪随访和确证实验,以证实其感染情况.结果 32例样本在HIV抗体确证实验结果不确定的情况下,两次病毒载量全部检测到数值,经随访抗体确证实验全部判为阳性.病毒载量检测结果与抗体确证实验结果相符.结论 病毒载量检测可以对窗口期感染者进行有效的辅助性诊断,可作为抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断依据.

  • 参比校正对中国15个大城市MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查结果的影响

    作者:斗智;江震;潘品良;宋炜路;徐杰;吴尊友

    目的 通过对HIV病毒载量(VL)实验室检测方法的参比校正,分析中国MSM人群HIV感染者(MSM感染者)社区VL水平(CVL).方法 利用国家科技重大专项2014-2015年15个大城市MSM感染者VL抽样调查数据.15个大城市根据各自配置的检测设备、试剂完成VL检测.VL检测方法主要包括RT-PCR、核酸序列依赖性扩增法(NASBA)、分支DNA测定技术(bDNA)、雅培M2000(M2000)4种方法.按照国家HIV参比实验室2013-2015年VL能力验证结果,将EasyQ、bDNA和M2000这3种方法检测的VL值转换成相应的TaqMan 2.0检测的VL值,校正不同检测方法之间的参比关系.采用SPSS 17.0软件对数据进行描述性分析.结果 15个城市CVL对数均值参数校正前后,2014年分别为(2.38±1.47)、(2.99±1.31),2015年分别为(2.07±1.34)、(2.72±1.19).分别以VL水平≤200拷贝/ml、≤400拷贝/ml、≤1 000拷贝/ml作为VL成功抑制标准,对参比校正VL值前后比例进行比较发现,以VL水平≤400拷贝/ml及≤1 000拷贝/ml标准的参比校正前后数据变化幅度较小.结论 各地区保持统一的检测方法,能增加各年度间VL的可比性;以VL≤400拷贝/ml或≤1 000拷贝/ml作为人群VL成功抑制标准,进行各地区间VL比较,数据稳定性较好.

  • 2013-2015年全国HIV-1病毒载量检测能力验证方法的比较

    作者:张岭;金聪;江震;唐涛;蒋岩;潘品良

    目的 通过分析2013-2015年全国HIV-1病毒载量检测能力验证(VQA-PT)结果,了解法国bioMerieux公司的NucliSens EasyQ HIV-1 v2.0 (EasyQ)、美国Siemens HealthcareDiagnostics公司VERSANT HIV-1 RNA 3.0 assay (bDNA)、美国罗氏分子诊断公司COBASAmpliPrep/COBAS TaqMan HIV-1 test (Taqman)、美国Abbott Molecular公司Abbott Real TimeHIV-1 Kit (M2000)、中山大学达安基因股份有限公司和东北制药集团辽宁生物医药有限公司的HIV-1核酸定量检测试剂盒(国产试剂)5种方法检测结果之间的定量换算关系,为不同方法检测HIV-1病毒载量结果的横向比较提供参考.方法 参照《HIV-1病毒载量测定及质量保证指南》(2013版)的要求,由中国CDC性病艾滋病预防控制中心参比实验室统一组织全国HIV-1的VQA-PT.采用多中心回溯性研究方法,2013-2015年共计考核6次,考核实验室155家,涉及阳性样本22个,相应结果2 954个.针对每个阳性样本的所有结果,首先转换为对数值,而后按照检测方法分类,计算对数值的均值,获得不同方法检测相同样本的一组数据.对终获得的22组数据进行Bland-Altman分析和线性回归分析.结果 Bland-Altman分析显示,EasyQ及bDNA与Taqman的一致性为100%,M2000及国产试剂与Taqman的一致性≥90%.回归分析结果显示,EasyQ、bDNA、M2000及国产试剂检测结果在数值上与Taqman之间存在相应的换算关系(P<0.01).结论 对于我国HIV-1感染者,使用不同病毒载量检测方法获得的结果一致性良好,不同方法的结果之间可以转换,进而对治疗效果进行分析评价.

  • 数据缺失对中国16个大城市MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查结果的影响

    作者:江震;斗智;阎志华;宋炜路;陈韵;任仙龙;陈军;曹巍;徐杰;吴尊友

    目的 分析我国MSM人群HIV感染者(MSM感染者)病毒载量(VL)抽样调查数据缺失及对调查结果的影响.方法 利用国家科技重大专项课题2013-2015年在北京、上海、南京、杭州、武汉、重庆、昆明、西安、广州、深圳、南宁、乌鲁木齐、哈尔滨、长春、成都和天津16个大城市MSM人群中开展的HIV感染者VL抽样调查数据库,采用SPSS 17.0软件对VL缺失数据进行描述性分析.结果 在12 150名随机抽样的MSM感染者中,75.2%(9 141/12 150)调查对象接受了VL数据收集,24.8%(3 009/12 150)调查对象VL数据缺失;目前正在接受抗病毒治疗与未接受抗病毒治疗者缺失率分别为11.5%(765/6 675)、39.4%(2 060/5 223);本地与外地户籍VL数据缺失率分别为21.9%(1 866/8 523)、28.4%(959/3 374).结论 MSM感染者VL抽样调查存在一定比例的数据缺失,抗病毒治疗和户籍是VL数据缺失的主要影响因素,VL数据缺失会对准确评价MSM感染者社区病毒载量水平和人群病毒载量水平造成影响.

  • 中国艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究

    作者:彭志行;鲁佳菲;王岚;王璐;喻荣彬;陈峰;汪宁

    高效抗反转录病毒治疗( HAART)是目前治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)有效的方法.截至2011年9月底,我国共有2804个治疗机构开展抗病毒治疗(ART);全国累计133 524例成年患者接受ART,正在治疗106 593例;累计治疗儿童2563例,正在治疗2104例.ART覆盖率由2009年的62.0%上升至2011年9月底的73.5%[1].由于接受ART使患者生命得以延长,目前HIV感染者的数量多于以往,而因为更多HIV/AIDS获得治疗,其相关疾病的死亡人数在过去5年中下降超过10%[2].本文从HAART效果的影响因素和评价指标、耐药性及其影响,以及HAART对艾滋病疫情的影响等方面进行综述.

  • 690例HIV+/AIDS首诊病例的临床特征及与免疫状态和病毒载量相关性研究

    作者:刘彦春;李杏红;李兴旺;伦文辉;闫会文;葛蒙梁;朱学骏

    目的 以艾滋病病毒(HIV)感染的首诊病例分析临床特征与免疫状态和病毒载量的关系.方法 横断面分析了690例HIV感染病例,采用SPSS 13.0统计软件分析.结果 690例HIV感染病例中男性是女性的2倍,平均年龄35.3岁;感染途径以性途径传播为主,其中因男男性行为和异性性行为而感染的分别是17.5%和16.7%;男男性行为感染者以来自北京地区且学历在大学以上者为主;夫妻间性传播感染占7.8%,双性性行为感染占11.6%.来自河南、安徽、山西、河北等地区的非法采供血/血浆和接受HIV污染的受血者,在发现感染原因中以医院的各种筛查为主,尤其是因皮肤病性病的筛父查而发现占多数,发现时多数病例已有严重的免疫缺陷,其中37.3%的病例CD4+ T淋巴细胞<50个/μl;此外,婚前和孕期检查、出入境检疫等都是重要的发现环节;首诊时临床的系统疾病发病率前五位依次是:皮肤病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎、消化道念珠菌病;此时患者同时合并的病种增加;但当CD4+ T淋巴细胞>251个/μl时,各种疾病的发病减少;病毒载量越高,CD4+ T淋巴细胞数越低,机会感染和并发症越多.结论 首诊时HIV感染患者的免疫水平已经很低,病情已经接近艾滋病期.

  • 影响艾滋病病毒异性性传播有关因素的研究

    作者:李林;李敬云;鲍作义;刘思扬;庄道民;刘永健;冯福民

    目的了解中国中部地区艾滋病病毒(HIV)异性性传播的特点及其影响因素.方法(1)现况研究:在中国河南、河北等省农村寻找至少一方HIV阳性、有稳定婚姻、年龄20~50岁的夫妻,由专业研究人员对其进行访谈,并采集夫妻双方抗凝全血样本20 ml,检测病毒载量、CD4/CD8细胞计数;(2)病例对照研究:以一方HIV阳性,通过性生活导致对方HIV感染的夫妻为病例,以一方HIV阳性、双方有正常的性生活,但对方未感染HIV的夫妻为对照, 进行病例对照研究.结果 (1)共收集到87对至少一方HIV阳性的夫妻,其中病例夫妻7对,对照夫妻56对,发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的11.1%;(2)在对照夫妻中,男方HIV阳性的14对,占25.0%,女方HIV阳性的42对,占75.0%;(3)病例组性生活次数≥4次/月的比例显著高于对照组(Fisher's检验,P=0.047,OR=8.0).病例组病毒载量≥105拷贝/ml的比例显著高于对照组(Fisher's检验,P=0.016,OR=22.0).病例组先感染一方的HIV病毒载量显著高于对照组的感染一方(t=3.591,P<0.01)、而CD4细胞计数和CD4/CD8比值均显著低于对照组的感染一方(t=2.767,P<0.05;t=6.06,P<0.05).结论中国中部地区有稳定婚姻的夫妻中HIV异性性传播的频率可能很低.性生活次数多、感染一方的病毒载量高、CD4细胞计数和CD4/CD8比值较低预示较大的HIV性传播危险.

  • MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查缺失数据填补方法研究

    作者:江震;斗智;宋炜路;徐杰;吴尊友

    目的 探讨不同缺失数据填补法对MSM人群HIV感染者(MSM感染者)病毒载量(VL)缺失数据的填补效果.方法 以2013年中国16个大城市MSM感染者VL抽样检测数据为基础,采用SPSS 17.0软件,模拟完整数据集和5种不同类型的缺失数据集,采用大期望值法(EM)、回归法、均值填补法、删除法、马尔科夫链蒙特卡罗法(MCMC)对5种VL缺失数据填补处理,从数据分布、准确度、精确度3个方面比较填补效果.结果 VL数据呈偏态非连续分布,难以进行有效正态分布转化;不同填补方法对完全随机缺失数据填补效果均较好;对于其他类型缺失数据,回归法、MCMC较好保留完整数据主要分布特征;EM、回归法、均值填补法、删除法普遍低估数据均值,MCMC多高估数据均值.结论 MCMC可作为首选的VL数据对数转换后缺失数据填补方法.填补数据可作为调查人群VL均值水平估算的参考依据.

  • 高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系

    作者:赵方辉;胡尚英;王少明;陈凤;张询;章文华;潘秦镜;乔友林

    目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的载量与各级子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法 汇总1999-2008年间在我国14 6个城市地区和8个农村地区开展的以人群为基础的子宫颈癌筛查横断面研究的数据.共有18 186名17~59岁的妇女参加了筛查,并收集子宫颈脱落细胞用于HR-HPV DNA检测.采用第2代杂交捕获试验(he2),病毒载量由样本的相对光单位与标准阳性对照之比(RLU/PC)来衡量.根据HR-HPV载量,除阴性组[0,1.00)以外,将阳性对象分为3组:低度载量[1.0,10.00),中度载量[10.00,100.00)和高度载量≥100.00.子宫颈病变按照病理诊断分为正常、轻度宫颈上皮内瘤变(CIN 1)、中度宫颈上皮内瘤变(CIN 2)、重度宫颈上皮内瘤变(CIN 3)和子宫颈癌(SCC).采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系.结果 HR-HPV感染率为14.51%(2515/17 334),其中100.00%(29/29)的SCC、97.63%(206/211)的CIN 3、93.43%(199/213)的CIN 2、75.04%(421/561)的CIN 1和10.17%(1660/16 320)的正常妇女HR-HPV DNA检测阳性.HR-HPV感染阳性的SCC、CIN 3、CIN 2、CIN 1和官颈正常妇女的病毒载量中位数分别是320.85、158.05、143.70、125.34和9.64.各级病变中病毒载量的分布差异有统计学意义(X2=6190.40,P<0.01);病毒载虽越高,CIN程度越高(X2=5493.35,P<0.01).低、中和高度载量组与阴性组相比,发生各级CIN的危险性均增加[OR(95%C/):CIN 1为9.01(6.31~12.87)、24.96(18.23~34.17)和68.42(51.40~91.08),CIN 2为26.44(12.07~57.95)、98.53(49.54~195.98)和322.88(168.62-618.27),CIN 3+为72.89(24.02~221.18)、343.58(121.81~969.09)和>999.99(473.38~>999.99)],有明显的剂量反应关系(X趋势2势分别为3115.05、2413.95和3098.57,P值均<0.01).HR-HPV阳性人群各年龄组内,HR-HPV中、高度载量组患CIN 2+的危险性高于低载量组[OR值(95%CI):<35岁组为4.71(1.23~18.09)和15.06(4.40~51.49),35岁~组为4.01(1.62~9.90)和14.09(6.15~32.28),40岁~组为3.06(1.52~6.16)和7.78(4.05~14.95),≥45岁组为3.50(1.36~9.01)和7.57(3.13~18.30)],且随病毒载量升高,危险性升高(X趋势2分别为51.33、66.28、53.64和51.00,P值均<0.01);高载量40岁~组患CIN 2+的风险大[OR值(95%CI)为2.02(1.15~3.52)].结论 子宫颈HR-HPV病毒载量与子宫颈癌及癌前病变级别、CIN 2+患病率高度相关;中、高度病毒载量是SCC、CIN 2和CIN 3的主要危险因素,其对于35岁以上女性的致病风险更大.综合考虑年龄和病毒载量将有助于医生有效地分类管理患者或筛查妇女.

  • 病毒载量检测有助于排除人免疫缺陷病毒抗体可疑结果中的非感染者

    作者:黑发欣;张启云;孙伟东;张琴;叶景荣;刘海林;卢红艳

    目的 研究病毒载量检测是否能够辅助排除人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体可疑样本中的非感染者.方法 选择在筛查实验中两种酶联试剂检测结果不一致(一阴一阳、样本S/CO比值<6)、且确认实验检测结果为"HIV抗体可疑"的样本19份测定病毒载量.对这些个体的感染状况进行跟踪随访,观察6个月后抗体进展情况.结果 19份筛查实验结果不一致的抗体可疑样本的病毒载量检测均为阴性,随访复查条带无进展,均排除感染HIV的可能.结论 在抗体筛查实验和确认实验反应均很弱的条件下,病毒载量检测阴性有助于排除非HIV感染原因造成的抗体检测中的可疑结果.

    关键词: HIV 病毒载量 诊断 鉴别
  • 山东省1例HIV长期不进展感染者的确证过程及随访情况

    作者:王国永;朱晓艳;张娜;孙晓光;林彬;郝连正;苏生利;陶小润;康殿民

    目的 描述山东省1例HIV长期不进展感染者的确证过程及随访期内实验结果的变化.方法 研究对象为1例27岁男性HIV感染者,2013年8月7日首次ELISA检测HIV抗体阳性;密切接触者为研究对象确证感染前接触过的3个同性性伴,其中第一个性伴已无法取得联系.采用中国艾滋病综合防治信息系统首次流行病学调查问卷,由调查员对研究对象的一般人口学特征及行为学特征等内容进行面对面调查.在首次ELISA检测结果呈阳性后,对研究对象进行了4次随访(2013年8月14、21、30日和9月16日),每次随访均进行胶体硒法快速检测、ELISA、Western blot、CD4+T淋巴细胞和病毒载量检测;在确证感染后,对其进行长期随访检测CD4+T淋巴细胞和病毒载量,观察研究对象的病程进展.结果 研究对象与性伴一维持性行为时间为2011—2012年,其间连续多次HIV抗体ELISA检测结果均阴性;与性伴二维持性行时间为2013年1—4月,且在2013年4月发生后1次无保护同性性行为,经溯源调查,性伴二为艾滋病综合防治信息系统抗病毒治疗模块中已进行抗病毒治疗的艾滋病患者;与性伴三维持性行为时间为2013年5—10月,性伴三的两次ELISA检测均阴性.2013年8月7日因需医院手术,研究对象进行了HIV抗体ELISA检测,结果呈阳性,而Western blot检测确证结果为HIV-1抗体不确定(带型为gp160/gp120/p24).随后4次随访,HIV抗体快速检测均为阳性,ELISA检测均为阳性,Western blot确证结果均为HIV-1抗体阳性(带型均为gp160/gp120/gp41/p24/p17).连续随访观察5年的结果显示,第1~4次CD4+T淋巴细胞检测结果分别为520、613、834、879个/μl,后续随访22次CD4+T检测结果持续维持在高水平,中位数为895个/μl;除有2次随访未检测病毒载量,共有5次随访检测病毒载量超过1 000拷贝/ml,其余19次检测结果均低于1 000拷贝/ml.同源性分析结果显示,研究对象与性伴二感染的HIV型别均为HIV-1 CRF_01AE型,gag基因的相似度是97.5%,推断其为传染源,而研究对象约在2013年4月底与传染源后1次无保护同性性行为时感染.结论 该感染者被发现时为HIV早期感染者;持续随访检测结果提示,该感染者属于长期不进展者.

  • 泥灸养生治慢性肝炎有良方

    作者:纪小明

    大多数人都会有这样的错误认识,认为慢性肝炎治疗不好,所以就不用治疗了.这主要是对肝炎的治疗缺乏足够了解.对于慢性肝炎来说,如果是慢性乙肝、丙肝的话,确实是很难彻底治愈的,但经过积极规范治疗后,能够达到临床治愈的水平,即肝功能正常、病毒载量下降或达到证常检测值以下.而其他类型的肝炎,很多是可以根治的.举几个例子吧.

  • 320例经血感染HIV/AIDS中医证型分布与CD4 +T淋巴细胞计数、病毒载量关系的探讨

    作者:王晓雪;危剑安;宋春鑫;黄霞珍;周伟;金燕;李宁;张同芝;薛柳华;王玉贤

    目的 通过回顾性总结分析320例经血感染的HIV/AIDS患者临床资料,探讨中医证型分布与CD4 +T淋巴细胞计数、病毒载量的关系.方法 收集中医四诊信息和中医证型资料,并检测CD4 +T淋巴细胞计数、病毒载量.并比较不同CD4 +T淋巴细胞计数分段、病毒载量分段与中医证型的关系.结果 320例经血感染的HIV/AIDS患者CD4 +T淋巴细胞计数分布与证型有相关性,CD4 +T淋巴细胞计数在200/μL以下时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;CD4 +T淋巴细胞计数在201~350/μL之间时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型,气阴两虚、肺肾不足型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;CD4 +T淋巴细胞计数大于350/μL,以气血两亏型和气虚血瘀、邪毒壅滞型多见.分析病毒载量与证型的关系发现,VL(HIV血浆病毒载量)<500 copies/mL时,气虚血瘀、邪毒壅滞型多;其次依次为,气阴两虚、肺肾不足型和气血两亏型;500 copies/mL<VL<104copies/mL时,以气血两亏型多,其次为痰热内扰型,以及肝郁气滞火旺型和气虚血瘀、邪毒壅滞型,104copies/mL<VL<105copies/mL,以气血两亏型为主.结论 经血感染的HIV/AIDS患者中医证型分布有一定的规律,CD4 +T淋巴细胞计数与中医辨证证型密切相关.

  • 桑白皮不同有效部位群对小鼠呼吸道合胞病毒肺炎肺指数及肺组织病毒载量的影响

    作者:董德刚;张秀英;刘小雪

    目的:探讨桑白皮不同有效部位群对小鼠呼吸道合胞病毒肺炎病毒载量的影响。方法小鼠按体质量等级随机分为5组,分别为正常组、模型组、桑白皮总黄酮组、桑白皮总多糖组、病毒唑组,每组30只。以呼吸道合胞病毒滴鼻感染小鼠,治疗组分别予桑白皮总黄酮、桑白皮总多糖、病毒唑干预。每日观察小鼠的生存状态;呼吸道合胞病毒感染后3、5、7 d 计算肺指数,实时荧光定量PCR(real time RT - PCR)检测小鼠肺组织中病毒载量。结果模型组与正常组比较肺指数在不同时间点有不同程度的增高( P ﹤0.05);各治疗组与模型组比较,第3、5、7天肺指数均明显降低( P ﹤0.05),总黄酮及总多糖组明显优于病毒唑组( P ﹤0.05)。正常组肺组织未检测到呼吸道合胞病毒,模型组病毒载量随时间逐渐增多。各治疗组与模型组相比各时间点病毒载量有不同程度降低,但桑白皮总黄酮组低,与桑白皮总多糖及病毒唑组比较差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论桑白皮总黄酮对呼吸道合胞病毒肺炎有一定的治疗作用,优于桑白皮总多糖及病毒唑组。

  • MEK1/2抑制剂U0126体内外抗流感病毒研究

    作者:田红娇;时宇静;钟菊迎;刘方舟;高英杰;崔晓兰

    目的:观察丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的激酶MEK1/2抑制剂U0126对甲型H1 N1流感病毒PR/8/34株感染正常小鼠肺炎模型和人肺泡上皮细胞(A549)感染模型的作用。方法采用PR/8/34株感染ICR小鼠模型,通过肺指数评价感染后第2天和第5天U0126的抗病毒作用,采用实时荧光定量PCR技术观察U0126对小鼠肺脏组织病毒载量的作用。采用PR/8/34株感染A549细胞模型,通过观察细胞病变(CPE)法研究U0126对细胞病变的作用。结果 PR/8/34株流感病毒感染小鼠第2天,U0126组与模型对照组比较肺指数和病毒载量均显著降低(P<0.05);U0126对A549细胞病变作用具有明显的抑制作用。结论 U0126对体内外甲型流感病毒感染模型均具有抗病毒作用。结果提示,药物抗病毒作用可能通过抑制MAPK(Raf/MEK/ERK)信号反应途径实现的设想,为研究新的抗病毒药物提供新思路,为进一步揭示药物抗病毒机理提供药效学研究基础。

  • 中药复方提取物HNA-1治疗猴免疫缺陷病毒感染的实验研究

    作者:朱惠斌;符春林;陈颂;卢芳国;刘吉勇;葛金文

    目的:研究中药复方提取物HNA-1治疗猴免疫缺陷病毒(SIV)感染的作用.方法:采用SIVmac239毒株静脉感染15只中国恒河猴,待感染10周病毒载量进入平台期后,将动物随机分为高剂量组、低剂量组和模型对照组,分别灌胃给予1.8g·kg-1·d-1和0.6g·kg-1·d-1HNA-1药物以及等容量温开水;给药治疗8周,之后停药观察8周.观察、检测动物的一般情况、血浆病毒载量、CD+4和CD+8细胞、血细胞学和活检淋巴结病理改变等.结果:模型对照组在观察期间有2例动物死亡,而治疗组动物均存活;且治疗组动物在体质量、CD+4T细胞数上均显著优于模型对照组(P<0.05);活检淋巴结病理检查显示,治疗组动物淋巴组织保存较好,部分原本淋巴组织结构已发生退变甚至耗竭的动物,经治疗后出现了恢复.结论:中药复方提取物HNA-1虽然不能直接起到抗SIV的作用,但可以提高动物体质量、减少动物死亡、提高CD+4细胞数、改善淋巴结组织结构的病理退变,对SIV感染导致的免疫系统破坏具有一定的保护作用.

  • 72例HIV/AIDS患者中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究

    作者:杨凤珍;王健;赵敏;刘颖;张云辉;李洪娟;烟建华

    通过对72例有偿供血后感染HIV/AIDS的患者进行中医证候的观察分析,并对其中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性进行探讨,初步发现HIV/AIDS早中期主要的中医证候特点为热毒浊瘀、气阴两虚、元气虚损;元气虚损与机体细胞免疫损伤呈现较高相关性,提示CD4、CD45RA+T淋巴细胞可以作为本病元气损伤程度评价的参考指标.

  • 健脾益气方对HIV/AIDS患者病毒载量与IL-2、IL-13、 IFN-γ变化影响及相关性分析

    作者:李杰;李强;桑锋;刘真;王丹妮;徐立然

    目的:探讨健脾益气方治疗HIV/AIDS患者的作用机制.方法:采用Real-time PCR与流式荧光法检测病毒载量(VL)与IL-2、IL-13、IFN-γ变化情况,分析不同VL水平细胞因子含量差异及其相关性.结果:治疗后细胞因子水平相比治疗前均有所升高;VL分组为Ⅰ组VL=0,Ⅱ组:VL=20copies/ml,Ⅲ组:20< VL< 1000 copies/ml,Ⅳ组:VL> 1000 copies/ml.IL-13在治疗前后差异有统计学意义,并随着VL的增加IL-13水平增高;VL与IL-13的相关性分析显示,在治疗前后均呈现中度正相关关系.结论:健脾益气方可影响HIV/AIDS患者IL-2、IL-13和IFN-γ水平,但对VL影响较小;随着病毒载量增加,血浆IL-13水平变化趋势与之相同.

  • 开展乙肝病毒核酸相关抗原(HBV-NRA)前相关临床分析

    作者:苏丽晶

    我国属于乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区,一般人群的HBsAg阳性率高达9.09%[1],隐匿型乙型肝炎和乙肝肝炎病毒变异的存在,要求检测乙肝病毒方法和手段也越来越高.乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)与乙肝病毒前S1蛋白(Pr-S1)以及乙肝病毒核心抗原(HBcAg)均是反映乙肝病毒复制的敏感指标[2].检测HBV-DNA由于对仪器、设备、实验室条件及人员素质有较高要求,一般中小型医院难于开展,而乙肝病毒前S1蛋白(Pre-S1)以及乙肝病毒核心抗原(HBcAg)与HBV-DNA具有相关性,因此又称乙肝病毒核酸相关抗原(HBV Nucleicacid Related Antigen.HBV-NRA),可联合检测,相对容易开展、普及.我科在开展乙肝病毒核酸相关抗原(HBV-NRA)前,与荧光定量PCR法检测HBV-DNA比对,来探讨开展HBV-NRA可行性及临床意义,现介绍如下:

  • 麻黄汤体外抗甲型H1N1流感病毒作用及机制研究

    作者:魏文扬;万海同;虞立;卢亦愚;何昱

    为探讨麻黄汤体外抗甲型H1N1流感病毒的作用及可能机制,该研究以感染甲型H1N1流感病毒的狗肾(MDCK)细胞为载体,细胞病变(CPE)法测定甲型H1N1流感病毒鼠肺适应株(A/PR8/34)对MDCK细胞的半数细胞培养物感染剂量(TCID50);采用阻断流感病毒侵入宿主细胞和抗流感病毒生物合成2种不同方式给药,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定麻黄汤体外抗甲型H1N1流感病毒的有效率(ER)、半数抑制浓度(EC50)和治疗指数(TI);并且通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测技术,分别在给药后24,48 h,考察麻黄汤对感染甲型H1N1流感病毒的MDCK细胞中病毒载量以及TLR4,TLR7,MyD88,TRAF6 mRNA表达的影响.实验结果显示,甲型H1N1流感病毒对MDCK细胞的TCID500为1×10-4.32/mL;2种给药方式抗流感病毒的EC50分别为4.92,1.59 g·L-1,TI分别为12.53,38.78,并且当质量浓度为5.00 g·L-1时,麻黄汤抗流感病毒的ER分别为50.21%和98.41%,说明麻黄汤可以阻断流感病毒侵入宿主细胞,并可显著抑制流感病毒在细胞内的生物合成;同时,相比于病毒组,给药后24,48 h麻黄汤各剂量组的病毒载量表达均显著降低,高、中剂量组显著下调了细胞中TLR4,TLR7,MyD88,TRAF6 mRNA的表达水平,从而表明麻黄汤发挥抗流感病毒的作用机制,可能与其抑制细胞内流感病毒的复制以及TLR4和TLR7信号通路中的相关基因有关.

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