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经尿道前列腺电切手术并发症及防治措施探讨
目的：探讨经尿道前列腺电切手术(TURP)治疗患者并发症及其防治措施。方法：2011年11月-2013年11月收治良性前列腺增生患者108例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：108例TURP患者手术发生并发症20例，发生率18.52%，其中术后出血10例(7例膀胱冲洗后再次牵引导管止血，3例再次电切镜止血)、6例尿道狭窄(定期尿道扩张处理)、3例尿失禁(膀胱造瘘处理)、1例尿道电切综合征(利尿脱水剂、吸氧、抗心衰等处理)，皆在对症处理后痊愈。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者，手术并发症病因复杂，应及时做好相关的预防与对症处理，才能降低并发症发生率，提高患者生存质量。
关键词： 经尿道前列腺电切手术 术后并发症 良性前列腺增生 防治 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值与良性前列腺增生临床进展相关性研究
目的：评价应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测良性前列腺增生(BPH)患者进展。方法选择2014年10月—2016年3月在同煤二院因下尿路症状就诊的120例患者为研究对象,平均年龄58岁。全血细胞计数、前列腺特异性抗原(PSA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)被检测。 NLR和PSA、CRP、ESR、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPPS)、大尿流率(Qmax)之间的相关性分析。结果 NLR(2.25±1.2)和IPPS(18.5±7)、PSA(2.7±0.9) ng/mL存在正相关性,与Qmax呈现负相关性(12±3)mL/s。依据IPPS, PSA和 Qmax,高风险组患者有较高的NLR。结论NLR与BPH患者临床进展呈正相关性。
关键词： 良性前列腺增生 中性粒细胞/淋巴细胞比值 下尿路症状 -
经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增生中的临床疗效对比
目的 评估经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的安全性和疗效.方法 选择62例于2016年1月—2017年12月在该院行手术治疗的良性前列腺增生的患者,其中HOLEP组和TURP组各31例.通过比较手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率和术后住院天数评价两种手术方式的安全性,通过比较术前与术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等评价两种手术方式的疗效.结果 HOLEP组手术时间为(52.3±8.5)min、术中出血量为(40.5±12.4)mL、术后留置尿管时间为(3.5±1.2)d、术后住院天数(5.0±1.5)d均明显优于TURP组,差异有统计学意义(P<0.001),且HOLEP组术后并发症发生率为6.45％,较TURP组低,差异有统计学意义(x2=5.415,P<0.05);术后两组在I-PSS、QOL、Qmax、PRV较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HOLEP组与TURP组在治疗BPH的疗效中无明显差异,但在手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率和术后住院天数等方面HOLEP组的安全性更高.HOLEP手术在治疗BPH方面具有更好的应用前景.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 -
不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效对比
目的：探究不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果和方法的优劣。方法：收治良性前列腺增生合并膀胱结石患者90例，试验组行经尿道前列腺切除术联合气压弹道碎石术治疗，对照组行开放手术治疗。治疗后，对比两组临床症状指标。结果：试验组各项指标显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：行经尿道前列腺切除术联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效较好，且安全性较高。
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不同手术方式治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效比较
目的：比较不同手术方式治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石(BS)的疗效。方法选择2014年1月—2015年12月在该院接受治疗的BPH-BS患者80例,按照随机数字表法平均分为A组(n=40)与B组(n=40)。 A组患者行气压弹道碎石法(PBL)+尿道前列腺电切术(TRP)治疗,B组行TRP+小切口取石术治疗。观察两组术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、尿管留置时间及术后并发症等指标。结果 A组术中出血量(115.71±11.60)mL、尿管留置时间(4.31±0.46)d均小于B组术中出血量(133.42±13.41)mL、尿管留置时间(8.22±0.89)d,手术时间(133.78±13.79)min长于B组手术时间(110.69±11.62)min,差异有统计学意义P<0.05。两组均未见术后并发症。结论PBL+TRP治疗BPH-BS较TRP+小切口取石术更具优势。
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分析特拉唑嗪联合爱普列特治疗良性前列腺增生的临床效果
目的：探究联合应用特拉唑嗪和爱普列特治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选择2015年2月—2016年1月于该院就诊的122例良性前列腺增生患者，应用随机数字表法将所有患者分为两组，实验组60例，应用特拉唑前联合爱普列特进行治疗，对照组62例应用特拉唑嗪进行治疗，比较两组患者治疗前后的前列腺体积、残余尿量、大尿流率以及症状评分情况，并进行为期6个月的随访，记录不良反应情况。结果治疗前，实验组与对照组的前列腺体积、残余尿量、大尿流率以及症状评分等指标差异无统计学意义；治疗后，两组患者的各项指标均有所改善，实验组前列腺体积、残余尿量、大尿流率以及症状评分分别为(31.7±10.4)cm3、(30.4±18.5)mL、(17.2±4.8)mL/s和(10.8±5.1)分，对照组分别为(35.6±11.2)cm3、(38.3±19.1)mL、(13.3±3.7)mL/s和(14.7±4.5)分，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)，随访中，实验组不良情况发生率为11.67%，对照组为10.00%，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在良性前列腺增生的治疗过程中，应用特拉唑嗪联合爱普列特进行治疗临床效果显著，适合在临床上推广。
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开放性前列腺手术治疗68例良性前列腺增生的 临床疗效
目的 探讨开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 选取该院2017年3月—2018年3月收治的68例良性前列腺增生的患者,按入院顺序编号后随机分成两组,对照组34例患者接受常规的开放性耻骨上列腺切除手术,34例观察组患者接受经尿道等离子电切手术,对比两组患者手术过程中的出血量,手术时间,手术后导尿管的滞留时间、住院时间以及手术后两者患者的临床满意度情况,并对比两组患者术后的并发症发生率.结果 观察组患者并发症的发生率为2.94％,对照组并发症的发生率为29.41％,对照组患者的术后并发症发生率明显高于观察组,数据对比差异有统计学意义(x2=4.62,P<0.05).观察组患者手术过程中的出血量,手术时间,手术后导尿管的滞留时间、住院时间数据均小于对照组,观察组患者的临床满意度高于对照组,两组患者的临床数据对比均有统计学意义(P<0.05).结论 开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生能够显著缩短患者的手术时间与住院时间,降低患者的手术过程中出血量,同时降低术后并发症的发生率,有效提高临床患者的临床满意度,值得临床推广.
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良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究
目的 分析良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果.方法 选取该院2016年7月-2017年8月接诊的良性前列腺增生伴发膀胱结石患者96例作为研究对象,以治疗方式的不同患者随机分为A组(开放手术组)、B组(气压碎石组)、C组(钬激光碎石组),各32例.A组(开放手术组)、B组(气压碎石组)、C组(激光碎石组)分别进行手术,术后分别应用常规药物治疗,比较3组患者的术中情况及术后指标.结果 A组(开放手术组)的取石时间(25.9±10.3)min、手术时间(85.6±12.3)min明显优于B(气压碎石组)(34.2±11.3)min、(134.5±22.9)mm,C(钬激光碎石组)(40.6±6.9)min、(135.9±20.7)mm两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的术中出血量(234±33)mL、术后大尿流率(13.55±2.21)mL/L、住院时间(12.9±3.9)d、术后膀胱冲洗(130.6±34.4)h及导尿管滞留时间(12.9±2.9)d均差于B组患者与C组患者,差异有统计学意义(P<0.05),C组取石时间(40.6±6.9)min明显长于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在分析良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果中,气压弹道碎石手术与钬激光碎石手术联合前列腺电切术对比开放手术,前者有效避免了手术带来的创伤性,减少了术中出血量,缩短了手术的恢复时间,值得在临床上推广应用.
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经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性
目的 探讨经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 从2010年1月-2018年5月期间在该院接受治疗的良性前列腺增生患者中选取52例展开研究,根据治疗方式不同分组,对照组26例使用经尿道前列腺电切术治疗,研究组26例行经尿道双极等离子电切术治疗,对比分析两组的手术指标、术后并发症发生情况以及术后尿道功能指标.结果 研究组手术时间、术中出血量分别为(64.33±13.68)min,(223.57±55.31) mL,显著少于对照组,差异有统计学意义(t=4.297、6.836,P＜0.05);研究组症术后并发症发生率为3.85％,显著少于对照组的19.23％,差异有统计学意义(x2=5.893,P＜0.05);研究组的前列腺症状评分、大尿流率分别为(7.11±0.33)分、(15.03±0.81)mL/s,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.282、4.091,P＜0.05).结论 给予良性前列腺增生患者经尿道双极等离子电切术治疗,能够缩短手术时间、减少术中出血量,减少术后并发症,促进患者前列腺功能的恢复,值得推广使用.
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癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的临床疗效观察
目的:探讨癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的效果.方法:收治良性前列腺增生患者70例,随机分为参照组与试验组,参照组采用非那雄胺治疗,试验组采用癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组总有效率、残余尿量、IPSS和大尿流率均显著优于参照组(P<0.05).结论:癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的效果显著.
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良性前列腺增生诊断和治疗的临床研究
目的:探讨良性前列腺增生的诊断和治疗.方法:收治良性前列腺增生患者60例,均经B超诊断,分为观察组与对照组.观察组采用前列康胶囊治疗,对照组采用前列舒乐片治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率、I-PSS评分及平均大尿流指标均优于对照组(P<0.05).结论:B超是诊断良性前列腺增生的首选,前列康胶囊治疗良性前列腺增生疗效确切.
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前列康普乐安片治疗良性前列腺增生的临床效果观察
良性前列腺增生(BPH)一般随着老年男性的年龄增长呈上升趋势,研究表明40岁以上男性患有下尿路症状(LUTS)约为25%,且随着年龄的增长其发病率呈上升趋势[1].
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东贝磁灸热贴(前列腺型)治疗良性前列腺增生症临床观察
目的 观察东贝磁灸热贴(前列腺型)治疗良性前列腺增生症临床治疗效果.方法 选取2017年5月～2018年5月进入我院泌尿科治疗前列腺增生症的80例患者,将其随机的分为观察组和对照组两个小组,各40例,对照组患者采取常规治疗方法进行治疗,而观察组患者则采用东贝磁灸热贴(前列腺型)进行治疗,以4周为一个疗程.在治疗一段时间之后,观察两组患者治疗效果,记录治疗情况.结果 经过一段时间治疗后,两组患者的病情都得到了一定缓解,其中观察组患者治疗总有效率为90％,对照组治疗有效率为65％,P＜0.05,组间比较存在差异,具有可比性.结论 东贝磁灸热贴(前列腺型)在治疗良性前列腺增生症时,操作方便简单、治疗所需费用比较低,效果明显,安全舒适,在临床上具有较高的应用价值.
关键词： 东贝磁灸热贴(前列腺型) 良性前列腺增生 临床观察 -
经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察
良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄的增长,需要手术干预的良性前列腺增生的患者有明显增多趋势,同时伴有心肺脑、肾及糖尿病等多系统多器官严重病的病例数相应增加,手术风险大.对258例患者行经尿道前列腺电切术,疗效满意,现报告如下.
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等离子体切割治疗良性BPH(附156例报告)
2006年2月～2010年11月采用经尿道等离子体前列腺切割术治疗良性前列腺增生患者156例,临床效果满意,现将报告如下.资料与方法本组患者156例,年龄57～88岁,平均71.6岁;病程9个月～21年,平均6.2年.所有患者均有典型的良性前列腺增生症状,术前经直肠指检、经肛门彩超及尿流率检查明确诊断.前列腺体积32～163ml,国际前列腺症状评分(IPSS)28±2分,生活质量评分(QOL)4±1分,残余尿量82±61ml,大尿流率(Qmax)5.1±0.4ml/秒.按照Rous标准:Ⅰ度增生9例,Ⅱ度增生45例,Ⅲ度增生71例,Ⅳ度增生31例.有尿路感染史、尿潴留史103例,肉眼血尿史40例;合并有高血压、高心病65例,冠心病、心率失常36例,慢支、肺气肿、肺心病21例,糖尿病29例,肾积水、膀胱结石或肿瘤11例,尿道狭窄5例.术前对有并发病患者进行系统治疗,均请相关科室会诊治疗控制病情稳定无手术禁忌后转回我科进行手术治疗.
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经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生232例
目的:探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的治疗效果.方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗232例高危BPH患者.结果:切除组织28g,平均手术时间25分钟,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量明显下降,大尿流率、平均尿流率明显提高,无1例出现TURS及围手术期死亡.结论:经尿道前列腺部分切除术适用于高龄高危BPH患者,手术安全,疗效满意;术中不必追求切除的量,而关键在切除的部位.
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经尿道前列腺电切术113例临床护理分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的临床有效护理方法.方法:采用连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,膀胱截石位,常规消毒,铺巾.行TURP,术毕留置F20三腔气囊导尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗.观察临床护理效果:结果:113例良性前列腺增生患者,术后继发出血2例,膀胱痉挛5例,平均住院时间7d.所有病例均痊愈出院.结论:TURP围术期护理应针对疾病本身进行专科护理,同时重视老年患者的生理、心理特点,术前重视心理护理和术前准备,术中取得患者配合,术后密切观察病情变化、保持膀胱冲洗持续、通畅、妥善固定尿管并积极预防术后并发症的发生.
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前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生疗效观察
目的:观察前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的病例60例,按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别予前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊治疗,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:与对照组相比,治疗组在前列腺症状评分、尿流率、残余尿量等观察指标差异有统计学意义(P＜0.05),前列腺体积变化无统计学意义(P＞0.05).结论:前列舒通胶囊在改善良性前列腺增生患者症状等方面的疗效优于癃闭舒胶囊.
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应用临床护理路径对BPH手术病人进行健康教育
良性前列腺增生(BPH)是男性常见病,特别是老年男性,50岁者占40%,80岁则近90%老年人组织学检查均有前列腺增生,部分发展成有临床症状的BPH,严重影响了老年男性的生活质量,目前临床治疗方法有:口服药物,抑制前列腺的增大,改善临床症状;前列腺电切手术,减小前列腺的体积;前列腺摘除术,达到排尿通畅的目的.应用临床路径对前列腺手术患者85例进行阶段性的健康教育,使患者对疾病知识的了解、术前术后操作上的配合及康复期的自我保健方面,都起到了积极的作用,更进一步促进了护患关系,提高了服务满意度.现将做法介绍如下:
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膀胱过度活动症的诊断与治疗
膀胱过度活动症(overactive bladder syndrome,OAB)是泌尿外科常见的疾病之一.2001年9月,国际尿控协会(ICS)将OAB定义为尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的征候群.据调查,在美国,OAB发病率位居糖尿病和消化道溃疡之前;欧洲一项研究结果表明,17%的成年人患有尿频、尿急或急迫性尿失禁其中一项或多项症状,而且发病率随着年龄而增加.尿失禁是OAB常见的症状,文献报告3%的20岁～29岁、45%的50岁～59岁的妇女患尿失禁,良性前列腺增生(BPH)导致膀胱出口梗阻也引起OAB较高的发病率.
