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输精管结扎对前列腺增生症治疗作用的远期临床观察
目的:临床观察输精管结扎对良性前列腺增生症(BPH)的治疗作用及安全性.方法:对照1组40例,口服安宫黄体酮2 mg, 3次/d,长期服用;对照2组40例,口服保列治5 mg ,1次/d,长期服用;输精管结扎组16例,行双侧输精管及输精管静脉结扎.结果:输精管结扎组有效率66.7%,对照1组35.5%,对照2组68.8%,输精管结扎组与对照1组有效率相比较有显著性差异;输精管结扎组与对照2组有效率相比较无显著性差异.结论:输精管结扎对于BPH有治疗作用,且远期疗效优于性激素治疗,有与药物去势相近似的治疗效果.价廉、安全,特别适用于高危BPH的病人.
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尿流动力学在良性前列腺增生患者围手术期的应用
目的:研究尿流动力学检查在良性前列腺增生(BPH)患者手术前后的临床应用价值.方法:对132例具有手术指征的BPH患者,手术前后进行详细的尿流动力学检查并分析检查结果.结果:132例患者均为中重度的膀胱出口处梗阻(BOO),其中伴不稳定膀胱76例(57.6%),低顺应性膀胱20例(15.2%),不稳定膀胱合并低顺应性膀胱17例(12.9%).手术后4~6月疗效不满意17例(12.9%),其中术后仍有排尿不畅13例,出现尿失禁4例.其中排尿不畅13例中残余梗阻2例(15.4%),并发膀胱颈挛缩1例(7.7%),逼尿肌功能受损而未能恢复7(53.8%)例,假性排尿困难3例(23.1%);4例尿失禁中,低顺应性膀胱或不稳定膀胱2例(50%,术前已诊断),两者均有1例(25%),残余梗阻1例(25%).经再次治疗后,均疗效满意.结论:尿流动力学检查在BPH患者围手术期具有重要的临床应用价值,为BPH术前的诊断、治疗方式的选择、疗效的评价及术后并发症判定提供客观依据.
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前列腺切除术后膀胱痉挛的护理和治疗
良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病,其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见.适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦.经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激,气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素,反复刺激膀胱三角区.膀胱颈及后尿道,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症,严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症,严重影响患者术后恢复.对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察,对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理,取得较好效果,报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理
经尿道前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生的主要手术方式,具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点,尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者,临床应用越来越广泛,然而,大多数患者术前缺乏相关疾病知识,而不能很好的配合治疗和护理.针对以上问题,2009~2010年收治患者150例,进行围手术期护理,加强术前心理护理,术前训练,术后严密观察病情变化,取得满意效果.现总结报告如下.
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前列腺增生合并腹股沟疝73例手术护理体会
目的:探讨前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝行经尿道前列腺电切汽化术(TURP)的同时行腹股沟疝修补术护理的效果.方法:TURP联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝患者73例,总结临床资料.结果:73例患者均排尿通畅,伤口愈合好,痊愈出院.结论:对前列腺增生并发腹股沟疝同期手术患者采用综合护理手段效果显著.
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经尿道前列腺电切术后并发症护理新进展
随着腔内泌尿外科技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的治疗良性前列腺增生的佳术式,被认为是治疗良性前列腺增生的金标准.前列腺电切术引带来良好效果的同时,亦出现了一些并发症,并引起临床医帅的重视.同时对护理工作也提出新的要求[1].
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针刺治疗中老年良性前列腺增生20例
良性前列腺增生是泌尿科常见的一种中老年病,随着我国人口平均寿命的增长,老年人的保健工作更为重要.目前,现代医学在中老年良性前列腺增生的治疗方面除手术及激光治疗外,尚无较好的方法,但中老年人对手术都存在着不同程度的顾虑,在应用B超对膀胱残余尿量监测下,针刺治疗中老年良性前列腺增生,取得满意的效果,现报告如下.
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经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生疗效分析与护理体会
虽然经尿道前列腺电切除术(TURP)仍作为良性前列腺增生手术治疗的金标准,但其易导致术后出血,且发生危及患者生命的经尿道电切综合征[1].随着腔内操作技巧的逐渐成熟和科学技术的飞速发展,前列腺增生症的微创治疗方式有了更多的选择,这对于我们护理人员的要求更高一步.
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腔内治疗良性前列腺增生手术后护理体会
资料与方法本组前列腺增生患者800例,年龄58~93岁,平均71.8岁.尿路梗阻病史0.5~18年,平均10.6年.急性尿潴留154例:其中耻骨上造瘘36例,留置导尿200例.前列腺电切术(TURP)术后复发4例.耻骨上前列腺摘除术后3年、7年复发各3例.合并膀胱结石60例、全程血尿20例、伴原发性高血压100例、慢性支气管炎肺气肿50例、2型糖尿病20例、心肌劳损24例、房颤或期前受缩等心律失常30例.
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对良性前列腺增生患者的药学服务
良性前列腺增生(BPH)是男性中老年人常见病,其发病率随年龄的增长而增加.随着我国经济的不断发展和社会老龄化的到来,其庞大的患者人群将可能成为我国医疗卫生事业发展的重要问题.虽然目前BPH患者接受外科治疗仍是疾病进展的终治疗方法,但是药物治疗可以缓解患者的下尿道症状,延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生,在减少药物治疗不良反应的同时,使患者保持较高的生活质量.因此,应该重视和加强对BPH患者的药学服务.
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前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施.方法:对1999年11月~2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析.结果:15例患者术后1~24个月出现尿道狭窄.其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例.结论:尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义.
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经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生98例分析
目的:实验分析经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)对良性前列腺增生治疗的临床有效性及临床可靠性。方法选取98例患有良性前列腺增生患者,将其随机分为两组,每组各49例,一组进行经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)治疗称治疗组,另一组进行经尿道前列腺电切术治疗称观察组,两组患者的年龄、病史、病种等资料均无明显差异(P>0.05),两组患者实验所得资料具有可比性。治疗组采用经尿道等离子双极气化电切术切除前列腺,而观察组采用单级电切术切除前列腺。结果观察两组患者治疗后的效果,运用经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)进行治疗的患者,①手术时间(9.54±2.52)h小于观察组(11.96±2.73)h;②手术出血量(13.44±3.35)mL小于观察组(20.96±4.10)mL;③住院天数(6.1±2.5)d小于观察组(9.6±2.7)d,且无患者水中毒导致尿失禁的情况发生,治疗效果较好,相对安全可靠,术后痊愈率高。结论实验结果表明,经尿道等离子体切除前列腺技术(TUPKVP)与经尿道前列腺电切术相比较,更为先进,高效,疗效更好,是值得临床推广的一种治疗方法。
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效及其影响因素分析
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果与相关影响因素.方法 回顾性我院2011年3月-2013年3月收治的88例良性前列腺增生患者的临床资料.结果 手术后3个月患者的RU较手术前明显减少,Qmax和Qave较手术前明显增大,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术后3个月患者的IPSS、QOL、SAS、SDS评分较手术前均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果较好,但是影响因素很多,在治疗过程中要尽量避免不良因素,减低并发症的发生概率.
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不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比
目的 观察良性前列腺增生症(BPH)伴随膀胱结石病采用不同手术方法实施临床治疗的疗效.方法 选择2009年9月-2012年12月我院收治的BPH伴膀胱结石患者110例,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组55例,Ⅰ组以经皮肾镜碎石+前列腺电切手术治疗,Ⅱ组以经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石+前列腺电切手术治疗,对两组患者的手术操作、膀胱冲洗、导管留置、住院、肠功能恢复时间及术中出血量各项资料进行对比.结果 两组在膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间、肠功能基恢复时间上无显著差异(P>0.05);Ⅱ组术中出血量高于Ⅰ组(P<0.05),手术操作时间少于Ⅰ组(P<0.05).结论 经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石以及经皮肾镜碎石+前列腺电切术2种方案均可用于治疗BPH伴膀胱结石病.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析
目的 对采用经尿道前列腺电切术对惠有良性前列腺增生的患者进行治疗的临床效果进行分析研究.方法 抽取过去一段时间内来我院就诊的84例患有前列腺增生症的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组42例.A组患者采用临床传统手术方法进行治疗;B组患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗.对2组患者的临床治疗效果、手术基本情况、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后我们发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);该组患者的术中出血量、恢复时间明显低于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺电切术对患有良性前列腺增生的患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、治疗彻底、并发症和副作用少等特点.
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经尿道前列腺等离子双极电切术中前列腺切除比率对术后疗效的影响
目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗老年良性前列腺增生症的近期疗效,并探讨前列腺组织的切除比率对术后近期疗效的影响.方法 回顾性分析2014年1月至201 6年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的93例符合入组标准的老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床资料.入组患者均接受PKRP治疗,计算切除的前列腺体积(resection of Prostate volume,RPV).治疗前、后3个月进行国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of lifescore,QOL)及尿动力学指标比较.根据上述测定结果将临床疗效分为效果满意组与效果不满意组,分析TPV、TZV、RPV、RPV/TPV、RPV/TZV对手术效果的影响.结果 术后3个月IPSS评分、QOL评分、PVR较术前降低(P<0.01),Qmax、MCC、BC较术前升高(P<0.01).术后效果满意组治疗后3个月IPSS评分、QOOL评分低于效果不满意组(P<0.05),Qmax、MCC、BC高于效果不满意组(P<0.01).术后效果满意组RPV/TPV、RPV/TZV均高于效果不满意组(P<0.01).RPV/TPV、RPV/TZV对PKRP手术效果预测价值的应用受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,RPV/TPV的曲线下面积为0.878 (P<0.01),RPV/TZV的曲线下面积为0.811(P<0.01).结论 PKRP是治疗老年良性前列腺增生症的安全、有效的手术方式,可改善患者临床症状及尿动力学参数,提高患者生活质量,术后近期疗效与术中前列腺组织的切除比率存在相关性.
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经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床观察
目的:探讨将经尿道等离子双极电刀剜除术应用于良性前列腺增生患者中的效果.方法:对本院收治的112例采用手术治疗的良性前列腺增生患者的病历记录展开回顾性分析,根据手术方式分组,其中采用经尿道等离子双极电刀剜除术者60例,记为A组,剩余52例均采用经尿道前列腺电切术,记为B组.对比手术前后前列腺症状评分(IPSS)和大尿流率(Qmax)变化,并统计术后并发症情况.结果:手术后两组IPSS评分均显著降低,而Qmax均显著升高,且手术后A组IPSS低于B组,A组Qmax则高于B组,手术前后本组内比较与手术后组间比较差异均有显著性(P<0.05);A组术后无并发症,B组术后并发症发生率为7.69%,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:对良性前列腺增生患者应用经尿道等离子双极电刀剜除术能够有效改善前列腺症状,提高尿流速度,且安全性较高.
关键词: 等离子双极电刀剜除术 前列腺电切术 良性前列腺增生 并发症 -
经尿道肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果分析
目的:评价经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效.方法:本院2016年3月~2018年3月,共收治80例良性前列腺增生并发膀胱结石患者,遵循患者入院尾号的奇偶数,分为A组、B组,两组患者人数均为40例.A组经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术治疗,B组经常规手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:与B组比较治疗总有效率、临床相关指标,均具有明显差异,P<0.05.结论:良性前列腺增生并发膀胱结石治疗中,采用尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,提高临床疗效的同时,可减少患者的导管留置时间、术中出血量、住院时间.
关键词: 尿道肾镜气压弹道碎石 前列腺电切术 良性前列腺增生 膀胱结石 -
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效观察
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:使用经尿道前列腺电切术治疗2016年4月~2017年4月本院接治的46例良性前列腺增生患者,观察治疗效果、不良反应及国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分,应用尿动力学测定其大尿流率(Q-max)与残余尿量(PVR)情况.结果:46例患者痊愈22例、显效19例、有效2例、无效3例,治疗有效率93.5%.共出现9例不良反应,发生率19.4%;IPSS、QOL、Q-max、PVR分别为(11.6±0.9)分、(1.7±0.3)分、(18.6±1.1)mL/s、(28.4±19.5)mL.结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效确切、安全性高,可明显改善患者临床症状,提高其生活质量.
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效观察
目的:观察分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效.方法:选取本院2016年11月~2018年1月收治的92例良性前列腺增生患者,按照数字随机表法分为实验组(46例,应用经尿道前列腺电切术)和对照组(46例,应用开放前列腺切除术).采用统计学分析两组良性前列腺增生患者的并发症发生率(继发性出血、尿潴留、尿道电切综合征、膀胱痉挛)以及相关治疗指标(平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量、平均术后留置导尿管时间).结果:两组良性前列腺增生患者的继发性出血、尿潴留、尿道电切综合征、膀胱痉挛等并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05),实验组良性前列腺增生患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量、平均术后留置导尿管时间等相关治疗指标显著优于对照组(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效显著.